中国介入心脏病学杂志
Chinese Journal of Interventional Cardiology 중국개입심장병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 1.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8812
- 国内刊号： 11-3155/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房颤动导管消融术后极晚期复发及其相关因素的研究
目的 研究房颤导管消融术后极晚期复发患者的临床特点及极晚期复发的临床预测因素.方法 对心房颤动导管消融治疗后的复发患者进行回顾性研究,分析其临床特征并总结出极晚期复发的临床预测因素.结果 共计235例患者入选该研究,射频消融后平均随访(18.2±4.6)个月,12例(5.1%)患者出现极晚期复发.极晚期复发、晚期复发与无复发3组患者组间比较显示,持续性房颤、术中电复律比例、完全肺静脉隔离率以及早期复发发生率在3组间差异具有统计学意义.Logistic单因素分析显示,早期复发(OR 9.223,95% CI 2.087～30.409;P=0.002)、持续性房颤(OR4.799,95% CI 1.152～12.777;P=0.028)与极晚期复发相关.Logistic多元回归分析显示,早期复发是极晚期复发的惟一临床预测指标(OR:7.798,95% CI 1.893～3 8.249;P=0.005).结论 心房颤动射频消融术后极晚期复发并不常见,其发生与消融后早期复发相关.
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对接受介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的慢性肾脏病调查
目的 探讨中国急性冠脉征接受介入治疗患者中慢性肾脏病的患病率及危险因素.方法 对于全国20个中心的1854例在2007年2月1日以前接受介入治疗的急性冠脉综合征患者进行病史采集、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测.结果 在1793例资料完整的患者中,白蛋白尿的患病率为10.6%,肾功能下降的患病率为10.0%,血尿或非感染性白细胞尿的患病率为7.1%.在急性冠脉综合征接受介入治疗的患者中慢性肾脏病的患病率为22.8%,知晓率为11.3%.多因素logistic回归提示,性别、既往慢性肾脏病病史、高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症、尿蛋白阳性以及年龄每增加10岁均是肾小球滤过率(Egfr)低于60 ml·min-1·1.73 m-2的危险因素.结论 慢性肾脏病在急性冠脉综合征接受介入治疗的患者中患病率高,但临床中自我知晓率明显偏低,对所有因急性冠脉综合征而住院的患者尤其那些合并相关危险因素的患者应进行Egfr估算.
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108例支架近端锚定区不足患者胸主动脉覆膜支架置入术治疗分析
目的 探讨胸主动脉覆膜支架置入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口的安全性.方法 回顾分析支架近端锚定区不足的108例胸主动脉病变(B型夹层94例,假性动脉瘤14例)左锁骨下动脉的处理方法、结果及并发症.2例行人工血管旁路联合覆膜支架置入术(杂交手术),其余患者直接行覆膜支架置入术,其中,完全覆盖左锁骨下动脉开口72例(A组),部分覆盖左锁骨下动脉开口34例(B组).对比两组术后内漏、1SA显影、双上肢收缩期压差等结果.结果 支架均顺利置入,术后除1例出现脑供血不足,死于呼吸循环衰竭,余患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状.A组左上肢收缩期血压低于右侧(84.8±44.0)mm Hg和(130.8±21.4)mm Hg,差异具有统计学意义;B组双上肢收缩期血压差异无统计学意义.随访(31.3±23.7)个月,仅A组中33例出现轻微左上肢乏力、麻木及头晕症状,无需手术处理.结论 胸主动脉覆膜支架置入术中近端锚定区不足时,直接覆盖左锁骨下动脉开口以延长锚定区是可行的,特别是部分覆盖LSA开口更为安全;但必需严格把握适应证、仔细评估双侧椎动脉及颈动脉血供情况,对合并脑梗塞、呼吸睡眠暂停综合征等影响脑供血疾病的患者即使右侧椎动脉及双侧颈动脉血供良好,也不宜直接完全覆盖LSA开口.
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导管测量的中心动脉压参数与冠状动脉粥样硬化病变的关系
目的 分析冠心病患者的中心动脉血压参数和冠状动脉粥样硬化病变及其严重程度的关系.方法 测量146例接受冠脉造影检查的冠心病患者肱动脉血压、升主动脉血压,计算患者的冠脉病变支数及Syntax积分,分析血压参数和冠脉病变的关系.结果 肱动脉收缩压(BSBP)有高于中心动脉收缩压(CSBP)的趋势,但差异无统计学意义(129.2±14.1)mm Hg比(125.0±13.4)mm Hg,t=1.62,P=0.10;肱动脉舒张压(BDBP)有低于中心动脉舒张压(CDBP)的趋势,但差异无统计学意义(74.7±11.0)mm Hg比(77.9±11.3)mm Hg,t=1.88,P=0.07;肱动脉脉压(BPP)高于中心动脉脉压(CPP),(54.5±11.8)mm Hg比(50.0±11.1)mm Hg,t=2.51,P＜0.05.年龄和中心动脉脉压对冠脉病变Syntax积分有独立的预测价值.结论 经导管测量的中心动脉血压参数可预测冠脉病变的严重程度.
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不同转运方式对急性心肌梗死患者再灌注治疗延迟的影响
目的 比较不同转运方式对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗延迟的影响.方法 单中心现况调查.入选2006年1月1日至2007年4月30日期间,于发病24 h内就诊于北京安贞医院抢救中心的232例STEMI患者.根据转运方式分为救护车组和自行转运组,比较两组各时间间隔:(1)决定就医-首次医疗接触;(2)决定就医-进门;(3)决定就医-球囊扩张;(4)进门-球囊扩张;(5)发病-球囊扩张.结果 105例(45.3%)STEMI患者通过救护车转运到达医院,其余127例(54.7%)为自行转运.自行转运组决定就医-进门时间显著短于救护车组(中位数,35 min比50min,P＜0.001＝.而救护车组的决定就医-首次医疗接触(中位数,15 min比35min,P＜0.001＝、决定就医-球囊扩张(中位数,173 min比193 min,P=0.049)、进门-球囊扩张(中位数,102 min比125 min,P＜0.001＝以及发病-球囊扩张时间(中位数,223 min比300 min,P＜0.001＝均显著短于自行转运组.结论 尽管自行转运可更快到达医院,但是救护车转运可更快获得再灌注治疗.
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标签内与标签外应用药物洗脱支架对冠心病预后的影响
目的 探讨标签内与标签外使用约物支架的患者术后心脏事件的影响.方法 选择上海市胸科医院2004年1月至2007年12月1004例接受药物洗脱支架的冠心病患者进行回顾性研究,按照美国食品和药物管理局(FDA)推荐的药物洗脱支架适应证分为标签内和标签外两个组,观察术后主要心脏不良事件(MACE事件)及支架内血栓发生率的统计学意义,比较这两组患者的预后情况.结果 标签外组各项临床基线特征中,合并心功能不全和高脂血症明显高于标签内组;冠脉特点上,标签外组目标血管狭窄程度和支架总长度大于标签内组,其他基线水平相似.在心脏事件平均36个月的随访中,标签外组MACE事件206例(28.3%),标签内组MACE事件43例(15.6%);标签外组心源性死亡率7.7%,术后心梗6.9%和靶血管血运重建(TVR)18.4%均高于标签内组的3.9%,3.6%和7.6%;标签外组中慢性阻塞性病变、桥血管病变和无保护左主干病变等一些复杂病变与心脏事件相关性较大.随访中5例支架内血栓均出现在标签外组.结论 标签外组患者有更高的心脏病事件发生率,提示药物支架标签外应用带来更大事件风险.
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血管缝合器在经皮行主动脉腔内修复术应用中的早期经验
目的 评估在股动脉穿刺部位采用预先缝合技术实施经皮主动脉腔内修复术的可行性、安全性和有效性.方法 2009年10月到11月,共有9名主动脉瘤或夹层患者的11处股动脉穿刺部位接受这种技术管理,术前根据CTA和彩色超声检查证实股动脉入路解剖适合此种术式.造影、麻醉与覆膜支架置入按照标准方法进行,覆膜支架系统包括Zenith TX2(Cook,美国)4例,Valiant (Medtronic,美国)3例,Hercules(Microport,中国)2例,对术后所有患者进行生命体征、穿刺部位、同侧下肢血运的密切观察.结果 患者包括5例Debakey Ⅲ夹层,3例腹主动脉瘤和1例弓降部胸主动脉瘤,年龄为(61.2±11.6)岁(男性例7例);9例患者全患有高血压病;5例患有冠心病;3例有糖尿病.器械外径有16 Fr 2例,20 Fr 2例,22 Fr 3例,24 Fr 4例;9处穿刺口使用2套Perclose ProGlideTM(Abbott,美国)血管缝合器,另2处使用3套,技术成功率为100%;无围术期的血管并发症发生.结论 在实施主动脉腔内修复术中,使用经皮穿刺、预先Perclose ProGlideTM缝合器缝合穿刺口的技术,是替代股动脉切开安全可行的方法.
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肌钙蛋白Ⅰ结合心电图aVR导联ST段变化对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床预后的评估
目的 结合实验室检测肌钙蛋白Ⅰ与心电图Avr导联ST段抬高情况,探讨二者在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的预后评估中的价值.方法 入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者255例,采血检验肌钙蛋白Ⅰ,并详细测量心电图AVR导联ST段抬高情况,均行冠脉造影,根据具体情况分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,随访6个月,观察终点为不良心血管事件,包括心肌梗死(包括再梗)、心血管死亡和血运重建.结果 在随访的6个月内,肌钙蛋白Ⅰ值(OR=7.01,95%CI=1.22～12.63,P=0.02)和Avr导联ST段抬高值(OR=1.38,95%CI=1.084～1.751,P=0.009)是患者发生死亡和心肌梗死(包括再梗)的独立危险因素;同时,肌钙蛋白Ⅰ值(OR=1.249,95%CI=1.114～1.501,P＜0.01＝和Avr导联ST段抬高值(OR=2.03,95%CI＝1.20～4.29,P＝0.04)亦是患者不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死及血运重建术)发生的独立危险因素.在NSTE-ACS患者中,肌钙蛋白Ⅰ的升高的同时Avr导联ST段抬高者,其左主干病变或三支冠状动脉血管病变发生,以及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生均是高的.结论 在临床中结合肌钙蛋白Ⅰ和心电图Avr导联ST段变化,可以早期应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后的判断.
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冠状动脉介入治疗回旋支起源于右冠状动脉窦一例
在冠状动脉造影时,让造影导管进入右冠状动脉比进入左冠状动脉,在技术含量上要多一些,难度要高一点.而冠脉起源异常往往造成常规介入诊治技术操作困难.
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药物洗脱支架远端动脉粥样硬化斑块破溃致极晚期支架内血栓1例
患者女性,59岁,2006年5月因活动后胸痛行冠脉造影检查,提示LAD中段狭窄85%,随后置入Firebird 3.0×24mm支架,术后症状缓解.患者术后持续服用阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75 mg/d,服用1年.冠心病危险因素包括高血压及糖尿病,平素规律服药治疗.
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右冠状动脉支架断裂1例
1.临床资料:患者男性,55岁,因活动后心前区疼痛3年,加重1个月入院,现轻度活动或静息时也有胸痛发作,高血压病史10年.查体:BP:150/80 mm Hg,脉搏:70次/分,双肺呼吸音清,心率:70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.
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腔静脉导丝遗留处理2例报告
导丝遗留到下腔静脉是介入治疗过程中少见的并发症,穿刺导丝遗留在体内完全属于操作者的失误,临床中应杜绝此类事件的发生.如发生导丝脱落到腔静脉系统,多能在手术当时发现,并及时取出,对患者不会造成影响.
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结节性多动脉炎致冠状动脉严重病变一例报告
1.患者一般资料:某男,30岁,无诱因经常出现胸闷半年,加重4天入院.伴大汗、恶心等,含服硝酸甘油不缓解.人院查体:身高175 cm,体重120kg,血压120/75 mm Hg,神清,咽部充血,双扁桃体不大,甲状腺不大,两肺呼吸音略粗糙,无干湿性罗音;心界向左下扩大,心率70次/分,律齐,心音低钝,未听及杂音;腹部膨隆,无压痛,无包块,双肾区无扣击痛;颈部及腹部未闻及血管杂音;四肢脉搏对称,双下肢无水肿.既往无高血压、糖尿病病史,半年前行"脾动脉瘤栓塞术".
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右室心尖部,还是间隔部起搏
自1958年第一台体内永久起搏器植入以来,50余年当中使数百万的缓慢性心律失常的患者受益,但是随着起搏器植入的人数增多,植入起搏器后出现的心衰、房颤、血栓等起搏器植入后事件的发生率越来越受到关注.
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冠状动脉桥血管吻合口病变的介入治疗
冠状动脉旁路搭桥术(CABG)后乳内动脉桥的10年通畅率为85%-95%,而静脉桥10年后近一半发生闭塞,另一半也多伴严重病变[1].吻合口是CABG术后桥血管再狭窄的好发部位之一,其血运重建方式包括再次CABG和经皮冠状动脉介入治疗(PCI).
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人趋化素样因子对大动脉内皮细胞的促增殖和促迁移作用初探
目的 探讨人趋化素样因子对大动脉内皮细胞增殖和迁移的影响.方法 构建人趋化素样因子质粒,转染293T细胞,以转染后上清刺激人大动脉内皮细胞HAEC,通过CCK-8法检测不同时间细胞活性,应用transwell法检测48 h后迁移细胞数.结果 发现转染CKLF1组上清6 h增殖率为1.842 922,24 h增殖率为1.131 596,48 h增殖率为1.173 068,与转染空质粒组(6 h增殖率1.562 557,24 h增殖率0.966689,48 h增殖率1.000442)相比可以促进HAEC细胞的增殖,48 h迁移细胞CKLF1组(5 8.0±24.7)个细胞,与PCDNA组(10.6±3.4)个,阴性对照组(14.5±11.6)个相比结果具差异有统计学意义(F=4.535,P＜0.05＝.结论 人趋化素样因子可促进大动脉内皮细胞的增殖和迁移,对新生血管的形成可能有一定作用.
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正确应用自身前后比较验证疗效
临床疗效研究,通常是指以人为研究对象,通过对比试验,说明某治疗方法有效性的试验研究.在此类研究中,随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)被认为是说明能力强的一类试验研究设计方法.
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胰岛素泵在糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉支架术后的应用
近年来,随着人们生活水平的不断提高,其生活方式发生了巨大改变.作为冠心病等危症的糖尿病的发病率不断攀升,而合并糖尿病的冠心病治疗明显困难于单纯冠心病患者.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
