中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-6194
- 国内刊号: 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
青岛市老年人群2型糖尿病患病危险因素分析
目的 了解青岛市老年人群2型糖尿病(T2DM)危险因素的流行特征,探讨其与2型糖尿病的关系,为糖尿病预防控制策略的制定提供依据.方法 采用分层整群抽样方法对青岛市市南、市北、四方、黄岛、胶南、即墨6个区(市)进行流行病学调查,选择60岁及以上老年人群作为调查对象,采用比值比(OR)来评价相关危险因素与2型糖尿病的关系.结果 青岛市老年人群T2DM患病率为28.5%;按是否患T2DM分组,T2DM组人群高血压患病率(78.1%)、超重和肥胖率(53.4%)、血脂紊乱率(44.5%)、冠心病率(19.0%)、脑卒中率(7.0%)、糖尿病家族史比例(15.4%)明显高于非T2DM组(分别为66.1%、44.9%、30.6%、12.9%、3.1%和7.7%),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);多因素logistic回归分析发现,青岛市老年人群中T2DM的3个主要危险因素是糖尿病家族史、高血压和血脂紊乱(P<0.01),T2DM组这3种危险因素的检出比例(分别为15.4%、78.1%和44.5%)高于非T2DM组(分别为7.7%、66.1%和30.6%),差异有统计学意义(P<0.01);与无这3种危险因素者相比,随着危险因素的聚集,T2DM患病危险明显增加.结论 高血压、血脂紊乱、糖尿病家族史是青岛市居民发生T2DM的3个主要危险因素,控制、防治3种危险因素的聚集可以显著降低T2DM的患病水平.
-
我国六个省市2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析
目的 分析参与我国6个省市2型糖尿病(T2DM)患者自我管理小组干预活动的糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为提高社区糖尿病患者管理服务水平提供科学依据.方法 于2013年9-10月选择曾开展过糖尿病患者自我管理工作、具备一定的工作基础的北京市、上海市、重庆市、江苏省、广东省和浙江省6个省(直辖市)的街道和乡镇为研究现场.以问卷形式共调查社区成年T2DM患者1 603例,收集入选患者的一般情况、患病情况、生存质量及自我效能评价信息,分析患者的生存质量得分及影响因素.结果 1 603例调查对象躯体健康得分为(70.38±13.90)分,心理健康得分为(76.07±17.03)分.调查对象一般健康状况得分低,仅为(55.25±16.90)分.社会功能得分高,为(88.16±20.04)分.患者的文化程度和收入水平与躯体健康得分呈正相关(t值分别为3.153、3.396),并发症与躯体健康得分呈负相关(t=-4.311),差异均有统计学意义(P<0.01).患者的居住地和并发症与心理健康得分呈负相关(t值分别为-3.715、-3.134,P<0.01),患者的文化程度、收入水平与心理健康得分呈正相关(t值分别为2.794、4.157),差异均有统计学意义(P<0.01).调查对象自我效能总分为(66.93±17.69)分,患者遵医嘱服药或注射胰岛素的自我效能得分高,为(74.24±23.54)分,而血糖监测和足部护理的自我效能得分低[分别为(62.30±20.76)、(62.59±22.89)分].结论 糖尿病患者的文化程度、收入水平和并发症显著影响其生存质量.在糖尿病患者的综合管理中,并发症的预防、血糖监测和足部护理以及对患者心理的关怀应得到进一步加强.
-
天津地区汉族人2型糖尿病与维生素D受体ApaI和TaqI基因多态性的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与维生素D受体(VDR)基因多态性的关系,为临床研究和治疗T2DM提供依据.方法 收集2004年6月至2006年1月在天津医科大学总医院住院的天津及其周边地区的233例T2DM为研究对象,均为汉族,无血缘关系,其中男性129例,女性104例,年龄29~76岁,平均(48.0±13.9)岁,病程为1个月~23年,中位病程5.4年,并随机选择同期本院体检的天津地区汉族无血缘关系的236例健康人为对照组,其中男性131例,女性105例,年龄31~75岁,平均(47.8±13.2)岁.采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析两组VDR ApaI和VDR TaqI基因型和等位基因频率.结果 T2DM患者VDR TaqI基因型和等位基因频率分布与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM患者VDR ApaI基因型aa和等位基因a的频率分别为49%、69%,高于正常对照组(分别为35%、54%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 VDR ApaI基因型aa和等位基因a可能为天津地区汉族T2DM的易感基因型和易感基因.
-
400例2型糖尿病初诊患者生命质量的影响因素分析
目的 评价2型糖尿病(T2DM)初诊患者生命质量(QOL),并探索其影响因素.方法 采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价在中日友好医院营养科首次就医的400例新诊断2型糖尿病患者的QOL,同时调查患者人口社会学特征、生活背景、糖尿病健康教育情况、糖尿病并发症及合并慢性病的情况等信息.应用logistic回归模型对影响T2DM初诊患者QOL的因素进行多因素分析.结果 初诊患者QOL得分为(69.49±19.59)分,较中国一般人群[(78.18±15.88)分]低,除精神健康(MH)外,初诊患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)7个方面以及生理领域(PCS)、心理领域(MCS)评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义(P<0.01).多因素分析发现,PCS的影响因素包括5个方面,其中有时运动(OR=0.49,95%CI:0.28~0.86)、不运动(OR=0.38,95 %CI:0.21~0.68)和体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(OR =0.05,95%CI:0.01~0.46)降低PCS得分,家庭人均月收入≥2 500元(OR =2.38,95% CI:1.15~4.93)、不合并其他慢性病(OR=1.94,95%CI:1.17~3.22)及无糖尿病并发症(OR=1.95,95%CI:1.22~3.12)增加PCS得分;MCS的影响因素包括9个方面,其中女性(OR=0.51,95%CI:0.31~0.83)、不运动(OR=0.49,95%CI:0.28~0.87)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.08,95%CI:0.01~0.68)和不接受健康教育(OR =0.33,95%CI:0.15~0.72)降低MCS得分,年龄45~59岁(OR=2.16,95%CI:1.11~4.23)、已婚(OR=2.16,95%CI:1.00~4.69)、高中或中专(OR=1.82,95%CI:1.05~3.17)、家庭人均月收入≥2 500元(OR=2.82,95%CI:1.32~5.99)、无糖尿病并发症(OR=2.17,95%CI:1.25~3.75)和BMI≥28.0 kg/m2(OR =2.54,95%CI:1.05~6.15)增加MCS得分.结论 初诊的2型糖尿病患者QOL受损严重,后续的糖尿病治疗不应仅重视患者的客观生化指标,应将不损失QOL作为综合治疗的目标之一.
-
济南地区铁路职工超重肥胖现况及其与高血压、高血脂和脂肪肝的关系
目的 了解济南地区铁路职工超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与高血压、高血脂、脂肪肝之间的关系,为提高铁路职工的健康水平提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年3-6月对济南地区20~59岁的铁路职工1 850人进行面对面询问调查和体格检查,应用logistic回归分析铁路职工超重肥胖状况与高血压、高血脂和脂肪肝的关系.结果 济南地区20~59岁的铁路职工超重率为33.8%,肥胖率为11.9%.调整年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒和睡眠等因素后,超重职工患高血压、高血脂和脂肪肝的危险性分别是正常体重职工的2.24倍(95%CI:1.57~3.19)、2.08倍(95%CI:1.37~3.16)和3.10倍(95%CI:2.27~4.23),肥胖职工患高血压、高血脂和脂肪肝的危险性分别是正常体重职工的5.10倍(95%CI:3.34~7.77)、4.66倍(95%CI:2.92~7.44)和7.76倍(95%CI:5.29~11.36).超重、肥胖的程度与高血压、高血脂、脂肪肝之间均为正相关,存在明显的剂量-效应关系,且存在性别差异,在男性中呈现了稳定的剂量-效应关系.结论 超重和肥胖已成为影响济南地区铁路职工健康的重要公共卫生问题,是高血压、高血脂和脂肪肝的重要危险因素.应对超重和肥胖职工给予充分关注,进行综合干预,维持理想体重,控制肥胖的发生,减少慢性病危险因素,提高职工身体健康水平.
-
心理干预对肺结核抑郁情绪患者的临床治疗效果
目的 研究心理干预对肺结核抑郁情绪患者临床治疗效果的影响,为伴抑郁情绪的肺结核患者的有效治疗提供方法.方法 选择2008年1月至2013年8月在我院结核科住院及门诊治疗的85例肺结核抑郁情绪患者作为研究对象,随机分为干预组(42例)和对照组(43例).对照组给予抗痨药物治疗,干预组在此基础上进行心理干预.治疗后观察患者痰菌阴转情况,动态观察肺部影像变化,应用Zung抑郁自评量表(SDS)进行SDS评分,并综合评价疗效.结果 抗痨6个月时,干预组痰菌阴转率为97.4%,空洞闭合率为58.6%,总有效率为92.9%,均显著高于对照组(分别为76.3%、32.1%和59.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在心理干预治疗后第2、4和6个月,干预组SDS总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P,<0.05).结论 对肺结核抑郁情绪患者在进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,可以取得更好的临床疗效.
-
血清单核细胞趋化蛋白-1和血清淀粉样蛋白A水平与2型糖尿病患者认知功能的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)水平与认知功能的关系,为临床T2DM伴认知功能障碍的预防和治疗提供新思路.方法 选取2014年1-9月在唐山市工人医院内分泌二科住院的66例T2DM患者为研究对象(糖尿病组),其中男性39例,女性27例,年龄20~69岁,平均(47.9±13.4)岁,另选同期本院体检健康者50例为健康对照组,男性29例,女性21例,年龄20~69岁,平均(46.5±12.4)岁.采用收集临床指标、测定血清MCP-1和SAA水平和重复性成套神经心理状态(RBANS)独立检测认知功能量表评价认知功能等方法,以探讨临床指标及血清MCP-1、SAA与认知功能的关系.结果 糖尿病组血清MCP-1、SAA、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)分别为267.99(236.15,294.61) ng/L、(555.75±122.51) μg/L、24.85(22.63,27.33) kg/m2、2.62(2.22,3.39) mmol/L、10.02(7.52,10.97) mmol/L,与对照组[分别为201.58(171.48,237.20) ng/L、(503.19±120.76)μg/L、21.61(19.38,26.09) kg/m2、1.28(1.06,2.60) mmol/L、4.94(4.69,5.38) mmol/L]比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、视觉广度、延迟记忆、标准化总分显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组相关性分析结果表明,血清MCP-1水平与FPG、糖化血红蛋白(HbA1C)、SAA呈正相关(r值分别为0.592、0.307和0.304),与教育年限呈负相关(r=-0.388),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血清SAA与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、FPG和HbA1C呈正相关(r值分别为0.630、0.254、0.318、0.692和0.403),与HDL-C呈负相关(r=-0.283),差异均有统计学意义(P<0.05);MCP-1、SAA均与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分呈负相关(P<0.05).糖尿病组回归分析结果表明,MCP-1是言语功能、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素,SAA是即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆和标准化总分的独立危险因素.结论 血清MCP-1、SAA水平在T2DM患者中升高,是T2DM认知功能障碍的重要预测因子.
-
瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床体会
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病早期心功能减退的治疗作用及对辅酶Q10的影响,为冠心病心功能减退的治疗提供依据.方法 选择美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)慢性心力衰竭诊疗指南心功能评价为B期的108例冠心病患者作为研究对象,随机分为阿托伐他汀组、阿托伐他汀联合辅酶Q10组(联合组)、瑞舒伐他汀组,每组36例,并选择36例同期健康查体者作为对照组.各组间进行心脏彩超、血流动力学参数、血脂及辅酶Q10水平的比较.结果 各组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组的E峰、E/A均明显低于对照组,A峰均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组在治疗前后E峰、A峰、E/A差异均无统计学意义(P>0.05),而联合组及瑞舒伐他汀组治疗后E峰、E/A均明显高于治疗前,A峰明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组心输出量(CO)、心脏指数(SCI)、每搏输出量(SV)、心搏指数(SI)、左室每搏做功指数(LVSWI)、左室做功指数(LCWI)和速度指数(VI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组CO、SCI、SV、SI、LVSWI、LCWI和VI均较治疗前有所升高,联合组、瑞舒伐他汀组治疗后各指标均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组及瑞舒伐他汀组各指标均较阿托伐他汀组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,阿托伐他汀组、联合组、瑞舒伐他汀组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,阿托伐他汀组辅酶Q10显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组及瑞舒伐他汀组较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退患者,疗效确切,可以起到改善和保护心脏功能作用,且不需联合使用辅酶Q10.
-
2型糖尿病患者血糖波动与动脉硬化的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉硬化的相关性,为2型糖尿病的治疗和预后评估提供依据.方法 选择76例2型糖尿病患者,根据颈动脉超声结果分为无颈动脉硬化组、稳定斑块组、不稳定斑块组.比较3组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂的变化和血糖波动大幅度(DMMG)、血糖波动系数(BGFC)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖标准差与平均血糖的比值(CV)等血糖波动指标.测定3组血清C-反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析MAGE与颈动脉内-中膜厚度(IMT)、CRP、HOMA-IR的相关关系.结果 稳定斑块组、不稳定斑块组平均病程、HbA1C、总胆固醇(TC)、IMT均明显高于无硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).DMMG、BGFC、MAGE、CV、血清CRP及HOMA-IR在无硬化组、稳定斑块组、不稳定斑块组间呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).MAGE与IMT、CRP、HOMA-IR均呈明显正相关(r值分别为0.751、0.632和0.553,P<0.05).结论 血糖波动是导致2型糖尿病患者动脉硬化的危险因素,控制血糖波动幅度可延缓糖尿病大血管病变的发生发展.
-
非杓型高血压与红细胞分布宽度的相关性
目的 探讨非杓型高血压与红细胞分布宽度的相关性,尝试为昼夜血压节律异常的病因学开辟新思路.方法 选择2012年9月至2014年6月在我院心内科就诊的140例高血压患者和52名健康对照者为研究对象,其中非杓型和杓型高血压患者各70例,3组人群年龄、性别构成均匹配.收集3组人群的临床资料并进行血液生化指标检测.结果 与杓型高血压组(14.21%±0.84%)和健康对照组(10.98%±2.16%)比较,非杓型高血压组红细胞分布宽度(15.73%±0.92%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).杓型高血压组红细胞分布宽度亦明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性逐步回归分析显示,红细胞分布宽度与非杓型血压节律独立相关(t=5.133,P=0.004).结论 红细胞分布宽度升高可能是非杓型高血压发生的危险因素.
-
血小板功能检测指导冠心病合并2型糖尿病择期冠脉介入治疗患者抗血小板治疗的研究
目的 探讨血小板功能检测对冠心病合并2型糖尿病择期经皮冠脉介入治疗(PCI)患者抗血小板治疗的指导价值.方法 入选冠心病合并糖尿病择期行PCI的患者,对照组患者不进行血栓弹力图检测,按常规给予氯吡咯雷治疗.检测组患者进行血小板功能检测,对于氯吡咯雷低反应性的患者,给予替格瑞洛治疗,治疗时间为120d,其余患者给予常规氯吡咯雷治疗.比较两组PCI术后20~24 h肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较120 d血糖、尿酸水平及120 d主要不良心脑血管事件(非致死性心肌梗死、靶血管重建、卒中和心血管死亡)发生情况.结果 对照组PCI术后20~24 h CK-MB、肌钙蛋白、hs-CRP水平[分别为(3.75±0.11) ng/ml、(0.038±0.004) ng/ml、(9.1±1.4)mg/L]均高于检测组[分别为(2.18±0.09) ng/ml、(0.022±0.005) ng/ml、(5.4±0.8)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);检测组和对照组120 d非致死性心肌梗死、靶血管重建、卒中、心血管死亡和主要不良心脑血管事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者进行血小板功能检测可指导抗血小板药物的应用,可以降低PCI术后20~24 h心肌酶及hs-CRP水平.
-
多层螺旋CT在慢性肠梗阻诊断中的应用价值
目的 分析多层螺旋CT对慢性肠梗阻的临床诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年6月至2013年2月收治的72例经多层螺旋CT检查诊断慢性肠梗阻患者的临床资料,并将CT检查结果与病理确诊结果行对比分析,进而评价多层螺旋CT诊断慢性肠梗阻的价值.结果 多层螺旋CT诊断慢性肠梗阻72例,梗阻部位位于小肠41例,位于结肠31例;各类肠梗阻中,以机械性肠梗阻为常见,多层螺旋CT诊断机械性肠梗阻65例,61例由病理明确诊断,符合率为93.8%;诊断麻痹性肠梗阻5例(腹膜炎3例,腹膜后血肿2例),血运性肠梗阻2例(均为肠系膜上动脉栓塞),均与病理结果完全符合.机械性肠梗阻误诊4例,相比其他类型梗阻,其病因诊断准确率较低.结论 多层螺旋CT可对梗阻进行明确定位,定性诊断准确率高,临床价值较大.
-
门诊2型糖尿病患者低血糖现况调查
目的 分析门诊2型糖尿病(T2DM)患者低血糖发生情况,为临床治疗T2DM患者发生低血糖症状提供参考依据.方法 采用横断面调查方法对2014年3-9月在本溪市中心医院糖尿病专科门诊持续治疗和(或)就诊并建立健康档案的常住市中心城区参加城镇职工基本医疗保险的4 358例T2DM患者进行问卷调查,了解6个月内发生低血糖的情况.结果 4 358例T2DM患者中,6个月内发生低血糖的患者1 768例,低血糖发生率为40.57%,其中发生1次低血糖1 098例(25.20%),2次及以上者670名(15.37%).共记录低血糖2488人次,其中不适当饮食和(或)运动2116人次(85.05%),其次是对降糖药知识缺乏(4.46%)、缺乏自我血糖监测(4.06%)、近6个月内曾住院强化治疗出院后不能及时减药量(2.49%)和其他不可归类的原因(3.94%).随着年龄增加、病程延长,低血糖发生率也随之增高,差异有统计学意义(P<0.01).患者文化程度越低,6个月内1次低血糖发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01),而2次以上低血糖发生率并不相应增高.患者并发症越多,低血糖发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01),在6个月内1次低血糖发生率比较中,胰岛素联合口服药低血糖发生率高(28.00%).结论 年龄大、病程长、文化程度低、并发症多和联合用药的T2DM患者低血糖发生率高,需积极加强健康教育,减少低血糖的发生.
-
2型糖尿病与卵巢恶性肿瘤发生的关系
目的 探讨2型糖尿病与卵巢恶性肿瘤发生的关系,为更好地预防卵巢恶性肿瘤的发生发展提供科学依据.方法 选择2004年1月至2013年12月就诊于开滦总医院妇产科的卵巢恶性肿瘤患者108例为病例组,选择同期就诊于该院妇产科的年龄相匹配的非恶性肿瘤患者216例为对照组,比较两组间基本情况及卵巢恶性肿瘤的主要危险因素,采用logistic回归分析2型糖尿病与卵巢恶性肿瘤的关系.结果 病例组文化程度为高中及以下者、每月收入<3 000元者所占比例(分别为65.7%和50.9%)高于对照组(分别为51.9%和36.1%),差异均有统计学意义(x2值分别为5.100、5.932,P<0.05).病例组吸烟、饮酒者所占比例(分别为7.4%、5.6%)、初产年龄≥30岁者所占比例(12.0%)均高于对照组(分别为1.9%、0.9%和5.1%),差异均有统计学意义(x2值分别为4.770、4.630和4.101,P<0.05).2型糖尿病患者患卵巢恶性肿瘤的危险性是非2型糖尿病患者的6.02倍(OR =6.02,95%CI:3.18~12.69),进一步校正年龄、文化程度、经济收入、吸烟、饮酒、初产年龄和流产史后,2型糖尿病患者发生卵巢恶性肿瘤的危险仍高于非2型糖尿病患者(OR =3.91,95%CI:1.26~9.08).结论 2型糖尿病可能增加卵巢恶性肿瘤的发病风险.
-
维生素D与糖尿病
维生素D (vitamin D)属于脂溶性甾醇类化合物,其不仅能够调节机体内钙、磷代谢平衡,且能够影响机体的免疫功能及参与细胞增殖分化等生物学过程.由于维生素D具有多种生理功能,因此,它的缺乏与人类多种疾病的发生和发展有关.流行病学研究数据显示,缺乏维生素D与糖尿病的发生直接相关.在疾病动物模型中的研究结果也表明,缺乏维生素D会引发糖尿病;反之,补充维生素D有助于预防糖尿病的发生.但目前还缺乏临床药物干预研究方面的支持结果.本文着重介绍了维生素D与糖尿病之间的相关性及研究进展,并建议通过饮食调节或补充维生素D的方式,获取每日所需的维生素D量,预防维生素D缺乏症以及糖尿病的发生.
-
肺动脉高压再认识
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指孤立的肺动脉血压升高,而肺静脉压力在正常范围,所以,需要肺毛细血管楔压(PCWP)正常才能诊断[1].肺动脉高压的主要特征是肺动脉阻力进行性升高,终导致患者因右心衰竭死亡.右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压是右心衰竭的主要原因,其病因复杂、诊断治疗棘手.本文从肺动脉高压的病理学特点、形成机制以及治疗方面进行综述.
-
营养素配比与减肥干预对2型糖尿病的影响
目前,对于糖尿病的综合治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测.其中,饮食治疗是各种类型糖尿病患者基本的治疗措施.同时,合理饮食也是预防2型糖尿病(T2DM)的重要措施.合理控制饮食,可以减轻胰岛β细胞的负荷,间接地减轻胰岛素的抵抗,有利于血糖水平的控制.饮食治疗对控制T2DM患者的代谢、预防并发症至关重要.但是,对于饮食疗法,T2DM患者经常感到困惑和不知所措,因为他们经常听说或正在进行低碳水化合物饮食模式,然而有时他们又被告知应该吃一些高纤维碳水化合物、高蛋白和低脂肪的饮食.另一方面,对于糖尿病专科医生,目前尚缺乏针对T2DM患者营养干预的明确的可操作性强的临床指南,医生们在临床实际工作中为患者制定个性化营养干预方案时往往缺乏有力的理论依据.因此,本文中我们根据国内外近期的研究成果,在T2DM的营养治疗的问题方面作一综述,为临床医生对T2DM患者的饮食方案的制定与实施提供参考.
-
2007-2011年克拉玛依市居民死亡原因分析
目的 分析克拉玛依市居民死亡原因和不同特征人群的死因模式,为制定克拉玛依市卫生策略和人口发展规划提供科学依据.方法 对全市所有户籍人口于2007年1月1日至2011年12月31日发生的死亡情况通过克拉玛依市死因监测网络报告系统及入户摸底调查的方法收集死因信息,建立死亡数据库.利用Excel 2007、Access 2007和DeathReg 2005软件对资料进行整理与分析,描述克拉玛依市居民死亡率水平、死亡原因.结果 2007-2011年克拉玛依市居民粗死亡率分别为为470.97/10万、422.62/10万、436.15/10万、439.76/10万和432.03/10万;婴儿死亡率分别为10.74%、8.12%、11.54%、7.87‰和8.15‰.前5位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、伤害和呼吸系统疾病.45岁及以上人群死因以恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病为主.结论 恶性肿瘤、心脑血管等慢性非传染性疾病己成为克拉玛依市人群主要死因,对人群健康的危害正日益加重.普及健康教育,鼓励居民养成健康生活方式,消除导致慢性病的危险因素,是提高克拉玛依市居民健康水平的重要措施.
-
北京市怀柔区居民心脏性猝死发生率的监测研究
目的 探讨北京市怀柔区居民心脏性猝死的发生特点,为采取有针对性的防治措施提供依据.方法 2008年10月至2009年9月在北京市怀柔区户籍人口中进行心脏性猝死发生率监测,系统收集辖区内的人口、死亡资料,并对死亡者的病历资料进行详细的收集和核实.结果 监测人群共计27.8万人,其中男性14.0万人,女性13.8万人.监测人群共发生各种原因死亡1 697例,男性995例,女性702例,其中心脏性猝死130例,男性92例,女性38例;心脏性猝死发生率:男性为65.7/10万(95%CI:52.3/10万~79.1/10万),女性为27.6/10万(95%CI:18.8/10万~36.3/10万);心脏性猝死占全部死亡者的比例:男性为9.2%,女性为5.4%.55岁后发生心脏性猝死共108例,占全部心脏性猝死病例的83.1%.在55岁以后人群中,随着年龄增加,心脏性猝死的发生率显著增加(趋势检验:男性:x2=53.326,P<0.01;女性:x2=25.958,P<0.01).研究人群中男性有明确的心血管病史者占56.5%,女性占63.2%.发生在家中、医院急诊室、赴医院途中、医院病房及其他场所的心脏性猝死者的比例分别80.9%、13.7%、2.3%、0.8%和2.3%.结论 心脏性猝死是危害北京市怀柔区居民生命健康的重要问题,主要发生在家中和55岁以后的人群中.加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义.
-
家庭健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的应用评价
目的 探讨家庭健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续护理中的应用及效果,为延续护理服务提供参考依据.方法 于2012年1月至2013年12月,选取浙江省义务市102例居家COPD患者为研究对象,分为对照组52例和健康教育干预组50例.对照组患者采用常规的延续护理健康教育模式;干预组患者采用家庭健康教育模式,分别于干预前、干预后比较两组患者再住院人次、戒烟依从性、自我评估测试、自我管理水平和家庭功能.结果 干预后,干预组患者再住院人次、吸烟人数和自我评估测试[5例、2例、(15.16±4.65)分]均低于对照组[14例、9例、(19.59±5.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),自我管理水平和家庭功能得分[分别为(160.45±28.70)、(7.87±2.61)分]明显高于对照组患者[分别为(149.88±29.62)、(5.39±2.49)分],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 家庭健康教育能有效提高COPD患者自我管理水平和家庭功能,降低患者再住院率,是慢性病延续护理中一个较好的健康教育途径.
-
自我效能理论在糖尿病骨折患者术前教育中的应用
目的 观察自我效能理论在糖尿病骨折患者术前教育中的应用效果.方法 选取2010年2月至2012年1月在河北省唐山市丰南区医院骨科住院的2型糖尿病下肢骨折拟行手术的80例患者作为研究对象,按入院先后顺序依次分为自我效能管理组和对照组,每组40例.对照组按常规护理模式进行术前教育,自我效能管理组采用自我效能理论为基础的护理干预,包括支持和授权患者开展自我管理、替代性经验、动员社会和家庭支持系统等方法实施术前教育,应用一般自我效能量表、焦虑自评量表在术前1d评估干预后自我效能及焦虑程度,比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖降至正常参考值所需天数.结果 自我效能管理组自我效能感平均分为(2.99±0.48)分,对照组为(2.07±0.59)分,差异有统计学意义(t=7.67,P<0.01);自我效能管理组焦虑感平均分为(38.08±9.21)分,对照组为(47.53±9.38)分,差异有统计学意义(t=4.54,P<0.01);自我效能管理组空腹血糖降至正常参考值所需天数为(8.48±2.02)d,对照组为(12.20±2.77)d,两组比较,差异有统计学意义(t=6.89,P<0.01);自我效能管理组餐后2h血糖降至正常参考值所需天数为(9.58±2.69)d,对照组为(13.28±1.72)d,两组比较,差异有统计学意义(t=4.59,P<0.01).结论 对糖尿病骨折患者运用自我效能理论,可有效提高患者自我效能水平,缓解焦虑情绪,有效控制血糖.
-
糖尿病与胆道癌病例对照研究的Meta分析
肝外胆道癌包括肝外胆管癌、胆囊癌和壶腹癌,简称为胆道癌.胆道癌是一类少见的恶性肿瘤,但近年来,发病率呈上升趋势,在世界范围内,其发病率为1/10万~10/10万[1-3],其中以肝门部胆道癌为常见,约占60%~70%.由于缺乏早期诊断的方法和切实有效的治疗手段,胆道癌死亡率极高,绝大多数患者在发现肿瘤的1年之内死亡,5年生存率仅为10%~20%[4].胆道癌是一种多致病因素引起的疾病,国内外现有的研究资料表明,胆道癌危险因素包括胆石症、乙型肝炎、丙型肝炎感染、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊性扩张症、胆管囊肿空肠吻合术后、肝吸虫感染、慢性伤寒带菌者和溃疡性结肠炎等.近年来有研究发现,糖尿病与胆道癌的发病相关,但结果却不完全相同.为此本研究全面搜索国内外糖尿病与胆道癌发病相关文献,探讨糖尿病与胆道癌的关系,明确糖尿病是否是促进胆道癌发生的危险因素,为胆道癌病因学探索及预防研究提供思路.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |