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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状分析与对策
目的:探讨萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状,并提出相应的对策.方法:萧山区疾病预防控制中心于2009年8-10月对辖区内开展内镜诊治的11家医疗机构进行了现场检查及问卷调查,并对消毒后内镜进行了采样监测.结果:81.82%的医院设置了专用洗消间,72.73%的医院由专人负责清洗消毒工作并经过了培训,90.91%的医院开展消毒剂有效浓度和消毒灭菌效果监测;三级医院内镜使用量均超负荷运行,二级医院内镜超负荷运行亦占37.5%;内镜内腔面的合格率明显低于外表面.结论:杭州市萧山区医疗机构内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应加大对内镜诊室基本设施的投入,进一步规范操作规程,并加强对工作人员的培训力度.
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11所农村卫生院消毒及污染状况调查
目的:掌握基层医疗机构消毒及污染状况,为加强农村卫生院消毒工作提供依据.方法:按照<消毒技术规范>(2002年版)规定方法.结果:手术室空气合格率47%,物表合格率50%,医护人员手合格率78%,消毒剂合格率为86.5%,医疗器械合格率69.7%,结论:农村卫生院相关环节的污染情况仍较严重,消毒管理工作不落实,应加强技术指导,完善制度,加强医护人员培训,逐步提高基层卫生院消毒工作水平.
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在HIV/AIDS中筛查结核病的现状及问题分析
目的:了解在HIV/AIDS转诊到结核病防治机构进行结核病筛查的工作现状、问题并探讨问题产生的原因,为相关政策制定与修订提供依据.方法:通过定性研究,对艾滋病高流行地区3县区的领导和技术人员进行个人深入访谈.结果:在HIV/AIDS病人中进行结核病筛查主要问题有,第一,HIV/AIDS病人中筛查结核病筛查率难以保证;第二,HIV/AIDS病人中筛查结核病时在诊断上存在一定的困难;第三,在HIV/AIDS病人中筛查结核病时可能存在交叉感染,大部分防治机构未采取有效的措施预防交叉感染.结论:通过随访责任人加强HIV/AIDS随访率,提高HIV/AIDS中结核病诊断水平,加强结核病感染控制等加强HIV/AIDS中结核病的识别和诊断.
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老年人脑动脉硬化性精神障碍家庭康复护理
文章报告了64例脑动脉硬化性精神障碍患者家庭康复护理,从心理、语言、运动,饮食等方面着手,效果显著.肯定了家庭康复护理的经济效益和社会效益,真正体现了护士的价值.
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采用中药熏蒸治疗患者的护理
目的:总结78例采用中药熏蒸治疗患者的护理.方法:重点是做好心理护理,健康教育,病情观察,正确掌握适应症及禁忌症,积极处理不良反应.结果:78例患者都能积极配合治疗,3例发生不良反应患者无后遗症发生.
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疾病管理计划在农村高血压患者中的应用研究
目的:探讨疾病管理计划在农村高血压患者中的应用效果.方法:将200例农村高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组应用疾病管理计划,对照组进行随机管理,6个月后比较两组的效果.结果:观察组患者血压下降程度、不良生活方式及行为的改善状况、急性事件的发生率均好于对照组,二者差异存在显著性(P<0.05).结论:对农村高血压患者应用疾病管理计划,是切实有效的措施,临床效果好,值得推广应用.
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抗感染及消炎药致不良反应79例临床分析
目的:分析建德市第一人民医院抗感染及消炎药所致不良反应(ADR)的发生率、发生类型和构成比等,推动临床合理用药.方法:对该院2007年9月2009年3月报告的79例抗炎药ADR,利用Microsoft Excle电子表格进行频数分析.结果:由抗炎药所致ADR药品种类涉及7个种类,其中头孢菌素类药物导致ADR发生率高,尤以头孢曲松钠为明显.常见的ADR表现为呼吸系统损伤(44.30%).结论:建议在应用中注意对症下药,辨证施治,加强ADR的监测,以期大限度的减少ADR的发生.
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联合氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的临床观察
目的:观察博利康尼、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入对阻塞性肺疾病急性加重期(AECPD)的临床疗效.方法:将72例AECPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例.治疗组在吸氧、抗感染等治疗的基础上加博利康尼、布地奈德、氨溴索联合氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在吸氧、抗感染等治疗的基础上用博利康尼、氨溴索口服.记录两组患者用药7天前后咳嗽、气短或喘息、痰液等方面的变化.结果:两组疗效相比有显著性差异(P<0.05).结论:博利康尼、布地奈德、氨溴索联合雾化吸人治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用.
关键词： 阻塞性肺疾病急性加重期(AECPD) 氧气驱动 -
解脲支原体感染者精子动态参数的研究
目的:探讨解脲支原体感染与精子动态参数改变的关系,评价支原体对精子质量的影响.方法:严格按照WHO技术规范,利用精子彩色自动分析系统对120例来我院男科门诊就诊的解脲支原体感染的患者和120例精液常规正常无支原体感染者进行精液精子动态参数分析.结果:解脲支原体感染组和无感染组各项精子动态参数(曲线速度VCL、直线速度VSL、平均路径速度VAP、平均移动角度MAD、侧摆幅度ALH、鞭打频率BCF、直线性LIN、摆动性WOB、前向性STR)比较,均存在统计学差异.结论:解脲支原体感染对精子的质量有影响,可能是男性不育因素之一.
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两种方法治疗躯体化障碍对照研究
目的:比较文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效和不良反应.方法:136例躯体化障碍病人随机分成2组,分别用文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗8周.用症状自评量表SCL-90中的躯体化、抑郁和焦虑3个因子总分以及临床疗效总评量表一病情严重程度CGI-SI评定症状变化,用不同减分率评定疗效.用不良反应量表TESS评定药物不良反应.结果:文拉法辛缓释剂组痊愈率为62.5%,总有效率为91.07%;阿米替林的痊愈率为45.45%,总有效率为80%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).2组TESS测评,各时点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:文拉法辛缓释剂治疗躯体化障碍疗效确切,不良反应较小.
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美托洛尔加地高辛治疗慢性心衰伴快速房颤疗效观察
目的:探讨美托洛尔联用地高辛对慢性心力衰竭(CHF)合并快速心室率的房颤控制心室率及心功能改善作用.方法:选择余姚市马渚中心卫生院近一年收治的CHF并快速心室率房颤者34例,在常规治疗的基础上,予地高辛和美托洛尔治疗,观察记录入院时静息心率和运动心率以及入院1+周后心功能改善情况和静息心率以及运动心率.结果:34例患者心功能改善29例,总有效率83.5%.静息心率由治疗前平均122.5±12.8次/分降至治疗后76.4±8.2次/分,两者比较有统计学意义(P<0.001);运动心率由治疗前平均144.6±20.2次/分降至治疗后90.2±14.3次/分,两者比较有统计学意义.结论:对于CHF伴快速房颤者可采用美托洛尔加地高辛治疗,在控制心室率与心功能改善方面疗效确切.
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连续腰麻应用于剖腹产手术的麻醉效果研究
目的:通过病例研究的方法评估了连续腰麻(CSA)在剖腹产手术中的安全性和有效性.方法:选取剖宫产手术病人92例,使用连续腰麻的方法进行麻醉,观察其麻醉效果,局麻药用量,术中及术后并发症等的发生情况.结果:因麻醉不全而使用其他麻醉的患者18例(20%).CSA患者平均布比卡因用量为8.4±1.9mg.硬脊膜穿破后头痛(PDPH)的发生率为29%(27例).其中5例患者(18%)需要"血块补丁"治疗.结论:连续腰麻技术在剖腹产中的应用尚有一定弊病,应当适当控制其适应症,在那些需要严格防止血压过低的患有心脏病的孕妇中应用较为合适.
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饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病患者血脂异常的影响
目的:了解饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病血脂异常的影响,以提供更合理的营养治疗方法.方法:将2006年4月至2009年3月收住湖州市中心医院治疗的男性Ⅱ糖尿病血脂异常的患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,观察组按患者的身高和体重等因素由营养师计算出各营养素并制定食谱进行称重饮食,同时对病人进行饮食指导,要求积极配合治疗.对照组自己饮食控制.比较两组患者膳食中热能和部分营养素的摄入情况以及治疗前后两组患者血糖和血脂的变化.结果:对照组热能、三大产热营养素及胆固醇的摄入明显较高,而膳食纤维的摄入量明显较低,而脂肪的摄入量明显较高,与观察组同项比较,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组在治疗后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL)均有明显下降,而高密度脂蛋白(HDL)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组在治疗后FBG、TC、TG、LDL及HDL变化均无统计学意义(P>0.05).结论:强化饮食干预可以降低男性Ⅱ型糖尿病患者血脂水平,对减少并发症的发生、发展都具有积极的意义.
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角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉效果观察
目的:观察胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法.方法:射阳县新坍中心卫生院2007年2月-2009年2月住院患者,原发性翼状胬肉共30例33眼,均行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.术后观察角膜上皮恢复情况、结膜伤口愈合情况和胬肉复发情况等.结果:本组病例术后随访6个月～36个月,绝大多数患者角膜上皮和结膜伤口愈合良好,有3例患者术后复发.结论:胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是一种治疗翼状胬肉较好的方法,术后角膜上皮恢复时间较短,复发率较低,可以广泛开展.
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大型公立医院现状及其SWOT分析
文章通过对山西省三级综合医院的现状描述及SWOT分析,认为在市场竞争面前三级综合医院面临着优势-威胁组合(ST策略),提出三级综合医院应采取差异化竞争的策略,不断加大医学科学研究的力度,在本地区乃至全国创造出独特性和相对优势,增加对病员的吸引力,进一步增强三级综合医院医疗服务提供能力和整体绩效水平.
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敞开式服务在基层医院药房中的应用
目的:对基层医院推行敞开式柜台式药房服务模式的改进和完善.方法:对诸暨市人民医院实施敞开式柜台式药房服务模式管理的优缺点进行回顾分析.结果:确立了基层药房的工作目标和原则.结论:提高医院药学服务意识,建立并完善规范化管理体系,保证药品质量和药学服务工作质量.
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2006-2008年度某院感染现况及影响因素分析
目的:了解某院住院患者医院感染的流行特征,为进一步有效预防医院感染的发生提供依据.方法:用回顾性调查方法对全院医院感染病例进行综合性监测,采用SPSS13.0对医院2006-2008年度院感数据进行统计描述与分析.结果:2006-2008年,医院感染发病率依次为3.5%、4.3%和4.5%,总体上呈逐年上升趋势.2006-2008年医院感染发病年龄段第一位的均是>60岁年龄段的病人,其次是21～40岁年龄段;下呼吸道感染占首位,其次为上呼吸道感染.2006～2008年医院感染病例中,抗生素的使用率依次为79.3%、88.8%和78.9%.各年份的抗生素使用情况差别有统计学意义(χ2=145.489,P<0.05).结论:随着医院规模的扩大医院感染率在不断升高;要加强对老年人医院感染的控制预防;注意易感部位上下呼吸道的易感因素,尽量减少这些部位的医院感染;合理正确地使用抗生素及抗菌药物,注重人的自身免疫,减少病原菌感染,都是切实控制院感的重要措施.
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加强手术室外来器械质量改进与监控的探讨
目的:确保外来器械安全使用,有效预防手术感染;方法:手术室针对外来器械管理存在的主要问题,通过加强人员培训、细化工作标准并对各个环节进行全面监控等手段实现对外来器械的质量改进及监控;结果:减少了院内感染的发生,取得了良好成效;结论:注重前瞻控制与环节监控紧密结合,进行严格程序化管理,可有效提高外来器械的管理品质.
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基于KPI的医院绩效考核指标研究
医疗卫生改革的深入,使得民众对医院高效率低成本运作的呼声越来越高,在愈演愈烈的市场竞争中,医院要想获得一席之地,必然需要对自身的绩效进行良好的管理,而绩效考核中重要的就是设计绩效考核指标体系.文章从绩效、绩效考核的概念出发,结合绩效与关键业务指标法(KPI),以上海市二级甲等综合性医院为例,分析了医院绩效考核指标的设计及实施情况,进一步探讨了KPI在医院绩效中的广泛应用.
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基于多方法筛选指标的三级医院临床医师TPS体系构建研究
目的:应用多种统计学分析方法,构建一套基于TPS思想适合三级医院知识型临床医师特点的绩效评价体系.方法:通过文献综述初步形成基于TPS思想的临床医师绩效指标词典(共74个指标),综合使用因子分析法、离散趋势法、专家咨询法对原始指标体系做进一步筛选、整合.结果:终形成的三级综合医院临床医师TPS绩效评价体系包括个人成功等4个维度,财务健康等10个目标层,个人薪酬等53个指标.讨论:利用多方法筛选指标构建的基于TPS思想构建的绩效评价体系实现了绩效评价目的从传统的奖惩到医疗人力资源开发的转换,有利于以临床医师个人绩效提升,推动三级综合医院整体绩效改善目标的实现.
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2018例小儿下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析
目的:了解诸暨地区小儿下呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性,为儿科合理使用抗生素提供参考和指导.方法:采用回顾性分析方法对诸暨市妇幼保健院2008年1月-2009年8月儿科送检的合格痰液培养鉴定及药物敏感试验结果进行统计、分析.结果:2 018例痰液标本分离到病原菌1 146株,总阳性率为56.8%,其中革兰阳性菌218株,占19.02%(218/1146),革兰阴性菌718株,占62.65%(718/1146),真菌195例,占17.01%(195/1146).感染前4位的革兰阴性菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄菌为主,占77.06%(168/218),真菌以白色念珠菌为主,占71.28%(139/195).药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLS(超广谱B-内酰胺酶实验)率分别是50.96%、50.00%,二菌株对亚胺培南、美洛培南、呋喃妥因的敏感率为100%.金黄色葡萄球菌耐青霉素率为95.60%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论:该地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为常见的病原菌.真菌(白色念珠菌为主)的检出率较高,以及耐菌药物的日益增多,提示儿科亟需根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物,缩短用药周期,避免乱用、滥用抗菌药物,从而提高诊疗效果.
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血清肝胆酸在中晚期孕妇中检测的临床意义
目的:观察血清肝胆酸在中孕、晚孕和非孕期人群中的阳性率,并探讨其临床意义.方法:用放射免疫法检测人血清肝胆酸.结果:中期孕妇、晚期孕妇、非孕期人群血清肝胆酸阳性率分别为11.7%、31.9%、2.5%.结论:提示血清肝胆酸的检测对于中晚期孕妇有较为重要的临床意义.
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对妊娠合并糖尿病孕妇的管理分析
目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法.方法:将50例妊娠合并糖尿病孕妇与48例正常孕妇比较.结果:50例妊娠期糖尿病孕妇中有38例(76%)经饮食疗法后血糖控制效果良好,另12例需饮食疗法加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内.经临床治疗后,50例妊娠合并糖尿病的孕妇,除早产发病率高于非糖尿病组孕妇(P<0.05),妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与非糖尿病组孕妇无区别.结论:加强妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理,用饮食疗法或胰岛索治疗控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生.
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18073例妇女疾病普查结果分析研究
目的:全面推广妇女病普查,了解农村妇女生殖健康状况,为制定综合干预措施提供依据.方法:采取整群抽样的方法,在金华市金东区的全部乡镇中随机选择4个乡镇,以全镇20～69岁已婚妇女为调查对象,对18 073例农村妇女进行妇科体检及实验室检查.结果:共查出8 332例患者,患病率为46.1%,常见疾病前5位为宫颈炎(56.2%)、阴道炎(16.3%)、乳房疾病(12.1%)、子宫肌瘤(6.9%)及附件、盆腔炎症(5.3%).宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、附件盆腔炎在生育期妇女比率明显增高,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌患病率、乳腺癌患病率随年龄增加呈上升趋势.结论:妇女病普查对早期发现、早期诊断、早期治疗农村各种妇科疾病有重要意义.提高农村妇女保健意识,系统、规范地治疗妇科常见病,对有高危因素的妇女进行重点干预,不断改进妇女病普查的方法及技术,对降低农村妇女的患病率有重要意义.
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输卵管结扎术中对女性盆腔的临床观察
目的:了解女性盆腔的状况,对临床诊断和生殖保健提供参考.方法:在输卵管结扎术中对1 194例女性盆腔进行临床观察.结果:子宫位置发生改变,以后倾后屈位居多(60.22%);子宫增大32例,疑为子宫肌肉壁间肌瘤,需术后进一步检查确诊;慢性盆腔炎531例,占44.47%;盆腔粘连96例,占8.04%,其中有下腹部手术史者86例,粘连14例,占14.58%.结论:提高生殖道保健意识,积极参加妇科病普查是降低妇科疾病、改善妇女生殖康状况的有效途径.
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浅谈腹腔镜在妇科急腹症中的应用
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用.方法:对妇科315例急腹症腹腔镜手术和同期57例急腹症开腹手术进行回顾性分析.结果:315例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.两组腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05),两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复、下床活动时间及住院时间均有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜在治疗内出血休克型妇科急腹症中有明显优势;治疗盆腔炎具有可行性;腹腔镜手术是妇科急腹症中的一种理想手术方式.
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宫颈病变筛查中液基细胞学与巴氏涂片的对比
目的:分析比较新柏氏液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)及传统巴氏涂片(conventional smears,CS)在普查人群中对宫颈病变筛查的作用.方法:回顾性分析了3 039例TCT普查人群及同时期4 453例CS普查人群的宫颈涂片结果.对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较,并对两种方法与组织学的符合率进行了比较.结果:TCT组标本满意率明显高于CS组(P<0.01);对非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,ASC)及其以上病变的检出率TCT组亦明显高于CS组(P<0.05).以阴道镜下组织学活检结果对比,TCT组与CS组对低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌的诊断符合率分别为84.85%(28/33)、93.33%(14/15)、100%(3/3)及77.27%(17/22)、87.50%(7/8)、100%(1/1).结论:与CS相比,TCT技术明显提高了标本满意率及宫颈病变的阳性检出率,是妇女病普查中宫颈病变筛查的有效手段.
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异位妊娠误诊36例临床分析
目的:探讨异位妊娠临床误诊的原因和减少误诊的措施.方法:回顾性分析36例异位妊娠误诊病例.结果:异位妊娠误诊的主要原因:早期临床表现不典型;辅助检查的误导;临床医生对病史的采集不全;专业知识欠缺以及临床思维方法不当.结论:提高对本病的认识和重视程度是减少误诊的关键;通过详细询问病史、全面体格检查和结合相关辅助检查是减少误诊的措施.
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缙云县10年5岁以下儿童死亡分析
;目的:掌握缙云县5岁以下儿童死亡情况及主要死因,探讨干预措施,进一步降低5岁以下儿童死亡率.方法:对缙云县10年儿童死亡情况、死因构成及死前保健等因素进行回顾性分析.结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡均呈下降趋势(P<0.01);死因前5位主要是早产、出生窒息、先天异常,肺炎、溺水、先天性心脏病、意外窒息等;死前保健率逐步上升(P<0.05).结论:加强新婚体检、孕期保健、提高产科质量、强化新生儿窒息复苏新技术、提高儿科技术水平、普及妇幼保健知识是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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循证护理在预防腰椎手术俯卧位并发症中的应用
目的:探讨循证护理在预防腰椎手术俯卧位并发症中的应用.方法:将循证护理应用在22例腰椎手术俯卧位手术病人中,以减少脊髓损伤、循环呼吸系统并发症、皮肤压伤、神经麻痹或损伤、器官损伤等并发症.结果:本组无1例因手术体位的摆放而发生并发症.讨论:正确的手术体位和手术室护士重视术中体位护理,是预防腰椎手术俯卧位并发症的关键.将循证护理应用于临床实践,手术中有效、优质的护理能减轻患者的不适,降低并发症.
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窒息新生儿低血糖症的预防及护理
葡萄糖是新生儿期脑组织代谢的唯一能源,而低血糖的主要危害是可造成脑损失.婴儿的低血糖症未经治疗可以造成死亡或永久性的中枢神经系统损害[1],是新生儿的危急症之一.围生期窒息是低血糖症的病因和发病机制之一[2],有文献报道占新生儿低血糖症40.1%[4].2008年1月-12月在我院分娩的窒息新生儿有54例,发生低血糖12例,经过细致的病情观察和精心的护理,取得了良好的效果.
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标杆管理理论在推行人性化护理制度中的应用
标杆管理为20世纪90年代三大管理方法之一,被西方现代企业认为是改善经营绩效、提高全球竞争力有用的一个管理工具.文章借用标杆管理的方法,结合当前推行人性化护理的实际情况,阐述了在推行人性化护理同时开展标杆管理重要意义、实施步骤及需注意问题.
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目标管理在轮转护士小儿静脉穿刺技能培训中的应用
目的:探讨目标管理在轮转护士小儿静脉穿刺技能培训中的应用效果.方法:选取富阳市妇幼保健院输液室2008-2009年轮转护士24名,并随机分为实验组和对照组各12名,实验组采取由轮转护士共同参与目标体系的制定和评价的目标管理法进行培训.对照组采取传统的培训方法,即一对一的"以教师为导向"的带教模式.结果:实验组小儿静脉穿刺成功率91.9%,高于对照组6.1%,两组成功率比较P<0.01.结论:应用目标管理法培训轮转护士的小儿静脉穿刺技能是一种有效的方法.
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分层级管理在静脉输液质量监控中的实践及效果
目的:促进静脉输液治疗护理的专业化进程,为病人提供安全、有效的输液护理.方法:建立护理部和各科室的二级静脉输液质量监控组织.护理部专门设立输液质量控制委员会,负责全院静脉输液质量的标准制定、质量监控、专业知识培训与提高;各科室设立相对应的质控小组,负责对科内静脉输液质量进行连续监控,以控制环节质量,进行层层质控.结果:病人对静脉输液的满意度提高;外周和中心静脉输液操作规范的执行率明显提高;化疗药物、高营养药物输入方式更加合理;输液不良反应和并发症发生率明显下降.结论:加强静脉输液治疗的质量监控,能全面提高临床静脉输液的质量和内涵,分层级管理是静脉输液治疗专业化管理的有效管理模式.
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淮安市卫生管理人员培训现状调查与对策
卫生管理人员的综合素质与业务能力,日益成为影响卫生事业发展的重要因素.文章通过设计管理人员调查量表,对准安市卫生管理人员接受培训的情况及存在问题进行调查与分析,为该地科学制定管理人员培训计划,增强培训效果,提高管理水平提供参考.
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情景领导理论在护理临床教学管理中的运用
目的:探讨护理临床教学管理的有效方法,提高教学质量.方法:将2008届141名护理毕业实习生作为观察组,采用情景领导理论进行带教管理,即根据实习生的成熟度将其分为四类,即R1(没有能力也无信心),R2(没有能力但有信心),R3(有能力但无信心),R4(既有能力也有信心),分别采取指令式、推销式、参与式、授权式等带教方式进行带教.将按传统方法进行带教的2007届149名护理毕业实习生作为对照组.结果:观察组实习生在医院组织的护理学基础考核中平均成绩均有不同程度的提高;基础护理操作及出入院护理程序应用技能考核的成绩在90分以上的人数高于对照组(P<0.01);对带教老师的评价问卷得分在优秀水平.结论:对护理毕业实习生运用情景领导理论进行带教管理,可以充分调动护生的学习及工作积极性,提高教学质量.
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新生儿疾病筛查中开展健康教育的做法
目的:通过形式多样的健康教育,对孕产妇及家属进行新生儿疾病筛查相关知识的宣教,提高孕产妇及家属对新生儿疾病筛查的认识,普及新生儿疾病筛查,达到早期筛查、早期诊断和治疗,提高出生人口素质.方法:孕产期保健过程中,医务人员开展有针对性的新生儿疾病筛查健康教育,进行有效的宣传和沟通,建立良好的护患关系,促进筛查工作的落实.结果:健康教育知识宣传和普及到位,各环节沟通工作细致到位,产妇及家属基本能接受并配合新生儿疾病筛查工作.结论:健康教育是普及新生儿疾病筛查的一个重要组成部分.
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计算机作业疗法对慢性精神分裂症病人康复效果研究
目的:探讨计算机作业疗法干预对住院慢性精神分裂症病人康复效果.方法:将200例符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准的病人分为干预组和对照组,各100例.研究组采用计算机作业治疗,对照组采用常规封闭式护理.观察6个月,分别于干预前、干预后1、3、6个月予以以阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)、日常生活能力量表(ADL)评定.结果:两组在实施干预前SANS、NOSIE-30、ADL差异不明显(P>0.05),实施干预后两组SANS、NOSIE-30、ADL总分及各因子分差异显著(P<0.01).结论:计算机作业疗法对慢性精神分裂症的康复有明显促进作用.
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完善镇村卫生一体化管理推进社区卫生服务发展
原南汇区在镇村卫生机构一体化管理方面已探索13年,在行政管理体制、乡村医生收入保障机制、乡村医生培养以及社区卫生服务模式等方面都进行了大胆尝试.文章对当地的做法及成效进行了介绍,指出新时期要合理利用医疗资源,充分发挥乡村医生在卫生保健网络中的基础作用,全面推广社区卫生服务,必须实行和完善镇村卫生机构一体化管理.并就乡村医生"身份"的解决问题、待遇保障问题及培养问题展开了思考.
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湖州市社区卫生服务慢性病防治现状和对策
目的:了解湖州市社区卫生服务慢性病防治工作现状和存在的问题,指导防治工作.方法:通过设计调查表对全市社区卫生服务中心(站)人力资源和慢性病防治基本情况进行调查;通过分层抽样,对试点和非试点社区卫生服务中心(站)进行以高血压、糖尿病随访管理为重点的慢性病防治质量调查.结果:湖州市社区卫生服务站有80.42%的医务人员参与慢性病防治工作;试点社区卫生服务站高血压和糖尿病规范化管理率分别为31.39%和23.87%,非试点社区卫生服务站分别为11.59%和0;结论:慢性病防治已逐步成为社区卫生服务的重要内容,只要加强行政管理和业务指导力度,以社区为基础开展高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理是行之有效的.
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新昌县农村饮水型地方性氟中毒病区病情调查分析
目的:了解新昌县农村饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情及降氟改水工程现状.方法:对新昌县农村6个改水后地氟病病区村进行饮水含氟量测定,并对8～12岁儿童、16岁以上成人分别进行氟斑牙、氟骨症临床检查.结果:2个病区村水氟均值超过控制标准;调查8～12岁儿童60名,氟斑牙患病率为31.67%,氟斑牙指数为0.67.检查16岁以上成人747例,氟骨症临床症状检出率为23.03%.女性(31.07%)高于男性(15.78%),两者经检验差异明显(χ2=24.59,P<0.05).氟骨症患者主要集中在50岁以上人群,共151例,占87.79%.结论:新昌县氟病区村病情仍然比较严重,提示地氟病潜在的流行因素尚未有效控制.
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当前爱国卫生工作存在问题与改革思路探讨
文章高度概括了半个多世纪以来中国爱国卫生工作所取得的成就,逐一罗列了当前爱国卫生工作还存在的问题,对今后如何进一步搞好爱国卫生工作,如何从当前的爱国卫生工作和谐、自然过渡到与国际接轨的公共卫生工作,提出了一系列具有创新、实用、可行的观点与思路,对将来中国爱国卫生工作的改革与发展将具有很大的参考价值.
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论社区卫生服务站的服务供给机制创新
文章论述了社区卫生服务站的服务供给机制创新的主要体现,提出管理模式市场化,打造合作伙伴型服务团队;医疗网点一体化,提升服务供给人员的素质;公益服务特色化,明确服务供给的社区定位.
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参保慢性疾病患者医疗费用负担情况调查研究
目的:研究参保慢性疾病患者医疗费用负担情况,探索控制慢性疾病参保患者医疗费用的方法.方法:通过分层整群随机抽样的方法抽取天津中医药大学第一附属医院400名参保慢性病人,对其进行慢性疾病及费用负担情况的问卷调查.结果:参保慢性疾病患者普遍感觉医疗费用负担较重,医疗保险能起到一定的补偿作用,但满意度一般.结论:发挥医疗保险制度的引导作用,进行以社区为重点的慢性病防治管理.
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新医改中医务人员思想动态与应对意见
新医改方案出台对广大医务人员思想产生了重要的影响.作者对医务人员对待新医改的态度作了分类,分析了新医改实施中医务人员主要的思想问题及其原因.文章从加强队伍自身建设、加大医务人员维权力度、积极引导医务人员正确对待和拥护医改、通过体制改革树立医务人员良好形象、建立医务人员表达意愿和诉求的通道等方面提出了相应的对策建议.
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湖州市无偿献血工作中实施人性化护理效果研究
目的:分析无偿献血工作中存在的问题,探讨人性化护理干预措施实施的效果.方法:采用自我研制的问卷对随机抽取的调查对象进行现场调查,计数资料用构成比表示,并用卡方检验进行推断.结果:实施干预前后献血员对血站服务的满意率、一次献血400ml率、农民献血率、非组织计划献血率差异均有统计学意义(P<0.01).结论:加强献血员的人性化护理,对提高满意度,促进二个文明建设均有益.
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论国医馆建设中中医历史档案的搜集与管理
文章对国医馆建设中如何做好对中医历史档案资料的搜集与管理进行了探讨.(1)作者对所要搜集的中医历史档案作了分类.(2)介绍了搜集中医历史档案资料的主要方法,包括阅读文献、查阅档案、述录口碑、信函索取、考迹验物和行文征集.(3)提出了国医馆中医历史档案管理的三种方法,即分类归卡、建立专题数据库、鉴别与考证.
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乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考
实施国家基本药物制度是新医改工作的重要内容之一,文章针对农村基层卫生院如何顺应形势、改变服务理念,扎实推进国家基本药物制度,切实解决群众看病难看病贵以及滥用抗生素等问题,从实施情况、取得成效、存在问题以及合理建议等方面对如何更好地在基层农村卫生院实施国家基本药物制度进行了较为详细的阐述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
