西瓜霜喷剂治疗新生儿脐炎的临床观察及护理

目的观察西瓜霜喷剂对新生儿脐炎的治疗效果。方法将101例新生儿脐炎患儿，分为观察组51例和对照组50例。对照组患儿创面局部给予0.9%氯化钠注射液冲洗清理后，碘附棉球充分消毒，并用护脐带包扎；观察组患儿在对照组处理方法基础上，将西瓜霜喷剂喷洒在脐中心，2喷/次。结果观察组治愈41例、有效9例、无效1例，总有效率98.04%；对照组治愈30例、有效10例、无效10例，总有效率80.00%，两组比较，差异具有统计学意义(χ2=6.71，P＜0.05)。用药期间，两组患儿均未见明显不良反应。结论西瓜霜喷剂治疗新生儿脐炎具有方便、实用、价廉、效佳等优点，值得推广应用。

非支气管性体动脉引起咯血的治疗体会

目的探讨催产素治疗非支气管性体动脉引起咯血的临床效果。方法选取50例由非支气管性体动脉引起咯血的患者，分成对照组和观察组各25例，观察组给予催产素治疗，对照组给予垂体后叶素治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组的治疗效果差异不明显(P＞0.05)，但观察组平均止血时间明显短于对照组，且不良反应发生率较低(P＜0.05)。结论与垂体后叶素相比，催产素治疗咯血的临床治疗效果较好、止血时间较短，不良反应发生率较低，是治疗咯血的一种安全有效药物。

赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

目的探讨赖诺普利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的治疗效果。方法收集48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压病例，随机分为治疗组和对照组各24例。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗组显效率70.83%，总有效率91.67%；对照组显效率37.5%，总有效率87.5%；治疗组显效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.37，P＜0.05）；但两组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.00，P＞0.05）。治疗后两组患者的肺动脉平均压、氧分压、二氧化碳分压均优于各组治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但治疗后各指标比较，治疗组仅氧分压优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺动脉平均压及二氧化碳分压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论赖诺普利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

艾滋病合并隐球菌脑膜炎16例分析

目的提高对艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者临床特征的认识，为临床诊断、治疗提供参考。方法对近4年收治的16例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的病历资料进行回顾性分析。结果治愈2例（12.50%），好转10例（62.50%），未愈3例（18.75%），死亡1例（6.25%）。结论艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者，病情复杂、病势凶险、预后差，早期诊断、及时综合治疗可以改善艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的预后。

大面积脑梗死56例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法对我院经头颅C T检查证实的56例大面积脑梗死患者的病历资料进行回顾性分析。结果存活33例、死亡23例，存活病例中有5例呈植物状态。结论大面积脑梗死病情凶险，应早期明确诊断，控制好危险因素、应用综合治疗可降低病死率。

慢性胰腺炎的中医药治疗效果观察

目的探讨中医药治疗慢性胰腺炎的临床效果。方法将我院2012年7月-2013年7月收治的120例慢性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用胰酶制剂替代治疗，观察组采用中医药治疗，观察两组患者治疗后的愈显率及治疗过程中的不良反应发生情况。结果2个疗程后，愈显率观察组90.0%、对照组73.33%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用中医药治疗慢性胰腺炎效果颇佳，且无不良反应，安全可靠，有临床推广应用价值。

3%碘酊局部注射治疗外阴阴道壁囊肿

目的探讨3%碘酊局部注射治疗外阴阴道壁囊肿的疗效。方法收集108例外阴阴道壁囊肿病例，应用3%碘酊局部注射治疗。结果术后1个月复查，治愈95例、好转12例、无效1例，治愈率87.97%，有效率99.07%。无效的1例患者再次进行第2次注射治疗后治愈。108例患者随访2年均未发生复发及感染。结论3%碘酊局部注射治疗外阴阴道壁囊肿，方法简单、疗效确切，值得基层医院推广应用。

急性有机磷农药中毒157例救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救措施，以提高对急性有机磷农药中毒的救治水平，减少病死率。方法对157例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果抢救成功148例，成功率94.3%；有9例患者因中毒严重，合并呼吸衰竭、肺部感染及心律失常、心力衰竭等而放弃治疗。结论早期尽快彻底清除毒物，及早应用解毒剂和胆碱酯酶复能剂，及时处理呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭等并发症，是提高急性有机磷农药中毒抢救成功率的关键。

慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将62例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各31例，治疗组给予中西医结合治疗，对照组采用单纯西医治疗。结果治疗组显效27例（87.1%）、有效3例（9.7%）、无效1例（3.2%），总有效率96.8%；对照组显效17例（54.8%）、有效2例（6.5%）、无效12例（38.7%），总有效率61.3%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效优于单纯西医治疗，可明显减轻患者症状，改善肾功能，延缓肾衰竭进展。

改进消痔灵注射术联合外剥内扎治疗环状混合痔138例疗效观察

目的探讨改进消痔灵注射术联合外剥内扎治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用消痔灵直肠周围间隙注射联合外剥内扎方法治疗环状混合痔138例。结果本组患者全部治愈，治愈率100%；住院时间8~14 d，平均（10.4±2.1）d。全部病例未见肛门狭窄、肛门失禁、黏膜外翻等后遗症。多数患者术后1周内有肛门下坠感，1周后症状缓解。结论改进消痔灵注射术联合外剥内扎方法治疗环状混合痔具有较高的临床应用价值。

84例老年人心房颤动复律疗效观察

目的探讨老年人心房颤动的复律方法及效果。方法收集84例老年人心房颤动病例，在积极治疗原发病及纠正诱因基础上，采用西地兰或异搏定治疗。结果使用洋地黄转复62例，成功60例，转复率96.77%；使用异搏定转复22例，成功18例，转复率81.82%。结论老年人心房颤动应在积极治疗原发病及纠正诱因的基础上应用药物规范治疗。

自拟中药“止咳汤”治疗慢性支气管炎疗效观察

目的探讨自拟中药“止咳汤”治疗慢性支气管炎的疗效。方法选择在我院呼吸科门诊就诊的115例慢性支气管炎患者，按来院诊治顺序随机分成治疗组（64例）和对照组（51例）。两组患者均给予常规抗生素及止咳化痰西药治疗，治疗组同时给予自拟中药“止咳汤”煎服。结果治疗组有效43例、显效17例，无效4例，总有效率93.75%；对照组有效22例、显效13例、无效16例，总有效率68.62%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用自拟中药“止咳汤”治疗慢性支气管炎疗效优于常规治疗，效果良好，值得临床推广应用。

痔

本文介绍痔的病因、分类、诊断和治疗。

肛瘘

本文介绍肛瘘的分类、诊断及治疗。

直肠肛管周围脓肿

本文介绍直肠肛管周围脓肿的病因病理、分类、诊断及治疗。

直肠脱垂

本文介绍直肠脱垂的病因、诊断和治疗。

肛裂

本文介绍肛裂的分类、诊断和治疗。

双胎产后失血性休克1例抢救及护理体会

本文介绍1例由于双胎妊娠、子宫纤维组织长期过度牵拉造成子宫收缩乏力而引起产后大出血病例。该病例经积极补液、输血等治疗后，病情平稳、痊愈出院。针对产后出血，医师应根据出血的原因不同进行有针对性的治疗，避免造成严重后果。

电击伤后心跳呼吸骤停40分钟复苏成功1例报道

本文报告1例电击伤后心跳呼吸骤停40 min患者复苏成功的抢救经历。

复杂胸外伤1例报告

本例患者为胸部挤压伤，左侧多发性、多段肋骨骨折，血气胸、左侧胸壁软化。患者呈反常呼吸运动，纵膈摆动，影响呼吸、循环功能，必须予以纠正。该患者骨折中心部行肋骨牵引、提拉固定，呼吸运动立即恢复正常；胸壁塌陷、反常呼吸得到纠正后，休克很快得以纠正。

2例盲肠浆膜下阑尾炎手术治疗体会

盲肠浆膜下阑尾炎由于解剖部位的特殊性，手术中阑尾寻找比较困难，处理不仔细极易导致术后肠瘘的发生，本文对2例典型盲肠浆膜下阑尾炎病例的治疗体会加以探讨。

Kartagener综合征1例诊治体会

本文报道了1例就诊20余年患者，历经3次住院，医生只考虑自己专业相关问题，而没有认真综合分析发生各种临床表现的根源，导致“脚痛医脚、头痛医头”的状况，甚至造成患者终生未孕的遗憾。提示接诊医生应该严格遵从“三基三严”的要求，从基本的“望触叩听”入手，以整体的观点进行诊断分析。

支气管囊肿误诊1例

本文介绍1例支气管囊肿误诊为肺癌病例，通过分析误诊原因及复习相关鉴别诊断，加深对支气管囊肿影像特征的认识，提高对本病的诊断能力。

短暂性脑缺血发作临床路径

本文介绍短暂性脑缺血发作的临床路径。

肝硬化腹水临床路径

本文介绍肝硬化腹水的临床路径。

临床执业助理医师资格考试历年真题解析（十）

尿碘检测及孕期保健指导

目的探讨尿碘检测对孕妇保健的指导意义。方法通过实验室快速对506例来我院进行检查的孕妇进行尿碘检测。结果506例孕妇中，碘缺乏241例，占47.6%。结论根据孕妇尿碘检测结果，对于碘缺乏孕妇应科学指导其饮食结构的调整，或给予药物等补碘方法，以有效提高出生人口素质。

颈肩腰背痛的非手术治疗--神经阻滞疗法

本文介绍颈肩腰背痛非手术治疗中的神经阻滞疗法。

心电图学习园地（二十二）--运动负荷心电图的基础知识

本文介绍运动负荷心电图的基础知识。

集体住宿环境疥疮治疗体会

目的总结集体大病房中疥疮的治疗经验。方法对我院2011年集体住宿环境中的100例疥疮患者、2012年的120例疥疮患者，进行集体“杀疥”行动，综合治疗，并记录其方法及注意事项。结果该治疗方法对集体住宿环境中的所有患者均有效，临床治愈率达100%，无1例复发。结论对于集体住宿环境中的传染性皮肤病，外用药的治疗只是治疗中的一小部分，必须强调注意个人卫生，勤洗勤换衣服被褥，开水浸泡、烫洗衣物，曝晒被褥及棉拖鞋，生活用品专人专用，床铺相对固定，这样才能治愈皮肤病，防止互相传染及大流行。

责任制护理在肺结核患者心理护理中的应用

责任制护理是一种新型护理模式，优势体现在对患者住院期间的全方位护理，包括心理护理。本文试探讨责任制护理对于肺结核患者心理护理的作用。

30例慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理。方法2010年10月-2013年6月，对30例稳定期的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者进行疾病管理和健康教育，主要管理措施为集中培训、电话随访、家庭访视，主要管理内容是指导患者在作好肺康复措施的基础上，规律性吸入沙美特罗替卡松粉剂和噻托溴铵粉剂。观察干预12个月后患者的6 min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标。结果6 min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标均有提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论合理的社区管理对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者具有重要意义。

由帕金森病治疗个体化方案谈患者管理的重要性

帕金森病为一种渐进性退行性运动障碍疾病。随着科研的进展，帕金森病的用药逐渐呈现多元化发展的趋势。而随着该疾病识别率的提高，很多帕金森病伴随症状越来越受到临床医生的重视。这些伴随症状无疑又增加了帕金森患者的服药品种及服药时间。因此，如何为每位患者调整药物种类和剂量，延长“蜜月期”，减少并发症，改善伴随症状，是每位专科医师必须面临并全力解决好的重要问题。做好帕金森病个体化管理，对提高临床水平，发现疾病规律有重大意义。因此，统一管理模式，规范临床路径是疾病个体化管理的科学方法。

简易呼吸器在农村急危重患者院前救治中的应用

目的探讨简易呼吸器在农村急危重患者院前急救的治疗效果。方法对42例农村急危重患者院前实施简易呼吸器辅助呼吸。结果除5例患者经抢救无效死亡外，其余实施简易呼吸器辅助呼吸患者均安全到达医院，并实施进一步救治痊愈出院。结论简易呼吸器在抢救急危重患者和转运中携带和使用方便，安全可靠，尤其适用于农村急危重患者院前急救。

胰岛素的使用心得与体会

本文介绍胰岛素的使用心得和体会。

助理全科医生培训规范化培养--传染科培养要求（一）

本文介绍助理全科医生规范化培养标准对传染科培养的基本要求。

医师处方权有关问题评析

本文就医师处方权的有关问题进行评析。

特殊的感谢信

每天早上，来医院就诊的村民一波一波进来又出去，来来往往如同熙熙攘攘的菜市场。
　　今天，与往常一样，我正低着头为患者写病历，突然，从人群后面传来一声苍老而又坚定的声音：“陈医生，送你一封感谢信。”
　　我抬起头，只见人群中一位耄耋老人--孔大爷双手持着一张用毛笔写的大红感谢信。我忙站起来，通过人群，走到他的面前，双手接过了这散发着墨香的感谢信，不好意思地对他说：“谢谢，谢谢！”并向他问了好。只见他扁着嘴巴，一脸兴奋地对我说：“吃了你配的药，病好了，胃不痛了，胃口也好多了，睡觉也香了。”听他娓娓道来，看着他淳朴的脸上露出如同小孩一样天真的笑容，我再看看手中的感谢信，也不好意思地笑了。