自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式分析

目的:了解自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式.方法:应用自制一般情况调查表收集海洛因依赖患者的人口学特征、临床特征,采用防御方式量表(DSQ)对83例自愿戒毒的海洛因依赖患者进行测评,并与57例正常人对照.结果:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人,而成熟型防御机制均分低于正常人(P＜0.05);不同性别海洛因依赖患者在防御方式上除"缓解"外其余无显著性差异;伴有多药滥用的患者与不伴有多药滥用的患者相比更不擅长使用成熟防御方式来应对各种事件(P＜0.05).结论:自愿戒毒机构的海洛因依赖者防御机制上存在一定缺陷,合并多药滥用的患者更加不擅长使用成熟防御机制应对应激事件.在治疗机构中应针对患者不成熟的防御机制采用个体化的心理治疗帮助患者建立成熟防御机制,延长操守时间,增强戒毒信心.

海洛因滥用者脱毒前后月经变化及相关因素分析

目的:分析女性海洛因滥用患者脱毒前后月经周期及相关情况的变化.方法:对2006年2月-2007年2月期间在我院自愿接受脱毒治疗的128例女性海洛因滥用患者进行月经周期变化调查.调查问卷采用自制的"海洛因滥用患者月经变化调查表".对脱毒前后的月经变化及相关因素作对照分析.结果:月经周期正常13例(10.2%),周期延长94例(73.4%),缩短4例(3.1%),闭经17例(13.3%),经量增多35例(27.3%),经量减少56例(43.8%),痛经58例(45.3%).脱毒治疗后有79例恢复正常月经周期.经量恢复正常有65例,痛经有16例减少.结论:滥用海洛因易导致女性月经周期及相关情况异常.脱毒治疗后多数能自行恢复.

28例男性劳教戒毒人员院内意象对话技术心理干预效果分析

目的:考察意象对话心理咨询与治疗技术对于男性劳教戒毒人员的心理干预效果.方法:对28名男性劳教戒毒者进行意象对话心理治疗,并用SCL-90症状自评量表以及自制吸毒者主观态度调查问卷对其进行前、后测试.结果:被试者接受意象对话治疗前和治疗后的SCL-90症状自评量表测试总分和总症状指数明显下降,其中阳性症状痛苦水平的均分、躯体化、偏执3个因子的痛苦水平上P＜0.01;Beck抑郁量表前后测试结果显示,被试者在接受治疗前的积分明显高于接受治疗后,P＜0.01;在自制吸毒者主观态度问卷的前后调查中也具有明显良性变化.结论:意象对话咨询与治疗技术能够有效提高男性劳教戒毒者的心理健康水平,增强戒毒自信心.

急性重度海洛因中毒38例临床分析

目的:探讨急性重度海洛因中毒的诊断及治疗方法.方法:对1997～2006年我们收治的38例急性重度海洛因中毒病例的诊断、治疗进行回顾性研究,总结其临床表现的特点及诊疗经验.结果:患者均有明确的毒品静脉注射史,昏迷、瞳孔缩小及呼吸抑制的阿片中毒三联征,尿吗啡试验阳性;纳洛酮能及时恢复自主呼吸,平均用量为1.67mg±0.49mg.结论:快速就诊,及时、适量静脉注射纳洛酮及进行有效的辅助通气,是抢救海洛因重度中毒成功的关键.

药物依赖者对传统和新型毒品认知的非结构式访谈研究

目的:了解药物依赖者对传统和新型毒品的危害和两者差别的认知、接触毒品途径和使用原因与其毒品认知的关系.方法:对56名16-58岁的自愿药物依赖者进行非结构式访谈研究.结果:研究从药物依赖者认知角度揭示了吸毒群体对传统毒品和新型毒品的危害普遍存在认知上的偏差,缺乏正确认识.结论:吸毒原因和滥药类型有较明显的时代迁移特征,提示青少年禁毒教育和戒毒社会服务工作需要紧跟步伐.

加味血府逐瘀汤合并美沙酮治疗海洛因依赖216例临床疗效观察

目的:观察海洛因依赖患者用加味血府逐瘀汤合并美沙酮替代递减治疗与单用美沙酮治疗的疗效.方法:将216例海洛因依赖患者随机分为两组,治疗组111例采用加味血府逐瘀汤合并美沙酮替代递减治疗;对照组105例单独用美沙酮替代递减治疗.两组在治疗过程中根据病情需要均可加用曲马多和抗焦虑等对症、支持治疗及心理辅导,观察疗程为30天.在美沙酮递减过程中和撤除美沙酮后根据患者出现撤药反应和稽延反应的轻重及平均每例使用曲马多的总量来判定疗效.结果:(1)治疗组出现撤药反应和稽延反应明显轻于对照组(P＜0.01);(2)治疗组平均每例使用曲马多剂量也明显少于对照组(P＜0.01).结论:加味血府逐瘀汤合并美沙酮治疗海洛因依赖患者可明显减轻美沙酮递减过程中和撤除后出现的撤药反应和稽延反应.

上海地区417例强制戒毒人员心理健康状况调查分析

目的:了解强制戒毒人员的心理健康状况.方法:采用SCL-90症状自评量表对上海地区417例海洛因依赖强制戒毒人员进行测评.结果:强制戒毒人员的各项因子及总分、总均分显著高于常模(P＜0.01).在417例海洛因依赖强制戒毒人员中男女SCL-90测评中除阳性项目均分差异显著外(0.01＜P＜0.05),其他各项因子及总分、总均分有非常显著差异(P＜0.01).提示女性强制戒毒人员心理健康问题较男性严重.结论:强制戒毒人员存在严重的心理健康问题.应采取个体化的、有效的心理干预措施,以促进他们早日康复,回归社会.

音乐辅助疗法对海洛因依赖者脱毒疗效观察

目的:观察海洛因依赖患者在美沙酮替代递减治疗过程中辅以音乐疗法后的康复效果.方法:治疗组患者40例在美沙酮替代递减脱毒治疗过程中辅以音乐疗法,对照组患者40例采用单纯美沙酮替代递减脱毒治疗,观察两组病例在心理渴求、焦虑情绪变化、睡眠时间、戒断反应方面的差异.结果:治疗组病例夜间睡眠时间7天后与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组病例虽然心理渴求存在,但同日评分与对照组仍有显著性差异(P＜0.001),治疗组辅以音乐治疗能明显改善脱毒过程中的焦虑情绪及撤药过程中(第二周)的不适,与对照组也有统计学差异(P＜0.05).结论:在美沙酮替代治疗过程中辅以音乐疗法,可以加强治疗康复效果.

美沙酮替代递减疗法临床应用10年的回顾性研究

目的:回顾总结美沙酮替代递减治疗应用10年的情况.方法:按每年100份病历共选出1000份,对住院病历中性别、年龄、吸毒年限、吸毒方式、既往住院接受美沙酮替代递减治疗戒毒次数、入院前每日毒品用量、用药天数、美沙酮起始用量、美沙酮终止用量、住院期间美沙酮总用量等10个数据进行统计.结果:10年来起始剂量的年增长率为8.7%,10年中终止剂量的年增长率为9.6%,用药天数年增长率为-7.8%,平均每日美沙酮用量年增长率为10.7%.10年来美沙酮起始治疗剂量的年增长率和毒品用量的年增长率的比较无显著性差异(P＞0.05);美沙酮终止剂量的年增长率和毒品用量的年增长率的比较有显著性差异(P＜0.05),前者大于后者;美沙酮日均剂量的年增长率和毒品用量的年增长率的比较也有显著性差异(P＜0.05),仍然是前者大于后者;戒毒次数的年增长率要显著大于美沙酮起始剂量、终止剂量和日均剂量三者的年增长率(P＜0.05).结论:美沙酮替代递减治疗在发挥其治疗效果的同时也暴露出种种弊端,今后需要寻求更多的方法来辅助或取代之.

教育对海洛因滥用者的行为及艾滋病认知的干预作用

目的:了解教育对海洛因滥用者吸毒行为以及对艾滋病认知的干预作用,探索减少海洛因滥用者中艾滋病传播的途径.方法:采取宣传教育的方式,对试验组进行毒品、艾滋病及安全套使用等相关知识教育,以达到预防性病、艾滋病流行的目的.并使用毒品知识及艾滋病知识、态度、行为情况调查问卷,对海洛因滥用者教育干预前后情况进行评估.结果:试验组在教育干预前后对毒品及艾滋病知识的了解情况有显著性差异(P＜0.01).结论:教育可以提高海洛因滥用人群对毒品知识及预防艾滋病措施.有利于遏制HIV/AIDS在海洛因滥用人群中的蔓延.

宁夏吴忠地区盐酸美沙酮维持治疗154例海洛因依赖者的疗效

目的:探讨盐酸美沙酮替代海洛因维持治疗在宁夏地区实施的可行性、有效性.方法:采用问卷调查对受治者盐酸美沙酮维持治疗前后的效果进行评价.结果:宁夏吴忠地区吸食海洛因者人群结构复杂,吸食者平均时间达8.04年以上,多药物滥用增加了治疗依存性危险度.通过开展药物维持门诊试点工作,87.6%的受治者希望回归社会,维持正常人的生活质量;50%的受治者减轻了心理压力,改善了经济状况,能够参加身体其它疾病的治疗;57.1%的受治者与家庭成员关系发生极大改善;32.5%的受治者与家庭成员关系发生改善.结论:盐酸美沙酮维持治疗对海洛因依赖者治疗效果明显.由于该病属易反复发作的慢性脑疾病.需要多学科、多部门合作,给予受治者心理咨询及行为活动干预,才可保证治疗效果.

强化禁毒戒毒领导,增设管理机构议案

中共中央总书记、国家主席胡锦涛在第62次中央政治局常委会议上指出:"禁毒工作事关人民群众的身心健康和安居乐业,事关社会主义精神文明建设,事关经济社会协调发展,事关全面建设小康社会宏伟目标的顺利实现,事关国家安危和民族兴衰.禁毒工作必须全社会共同参与,各部门通力合作,综合治理.首先要抓教育,第二要抓戒毒,第三要抓打击,第四要抓管理,后要抓法制,加强立法[1]."

心理治疗在戒毒中的应用和体会

近年来,我国戒毒中的药物治疗方法正在不断地创新和发展,使得戒毒者的生理脱毒期明显缩短,各种戒断症状和稽延症状也得到有效的缓解和控制.但我国戒毒者的复吸率仍然居高不下,问题出自哪里?

梧州市娱乐场所性服务小姐艾滋病知识分析

目的:调查性服务小姐对艾滋病的认识,评价艾滋病感染的风险.方法:于2005年9-10月随机对梧州市13所娱乐场所性服务小姐369名进行问卷调查,用EPI-INFO软件进行统计分析.结果:1)89.97%的人听说过艾滋病;2)36.8%知道得性病会增加得艾滋病的机会.3)没有人在进行性行为时愿意每次都用安全套.4)在过去12个月里多一个晚上有3个客人的占60.2%.5)74%近一次性行为时用了安全套.6)6.5%认为自己会感染艾滋病.结论:梧州市性服务小姐对艾滋病的知识和态度了解不够全面和深入,自我保护意识较低,对自己的感染风险认识不足,提示应该加强这类人群的艾滋病健康教育.

APC和去痛片在某农村滥用的调查分析

APC和去痛片在我国的产量大,销量也大,尤其是农村地区,同时存在着一些滥用现象.我们于2006年对围场县马莲道村158户人家,592口人使用APC和去痛片情况进行调查.结果报告如下:

星火行动-为感染艾滋病病毒的美沙酮维持治疗病人提供服务

香港卫生署自2004年推行美沙酮诊所艾滋病病毒抗体(尿液)普及测试,识别感染艾滋病病毒的美沙酮维持治疗人士,及早为他们提供治疗和预防病毒进一步传播.自计划推行至今,香港戒毒会协助卫生署处理了其中46宗感染个案,并于2006年4月获艾滋病信托基金拨款推行星火行动计划,加强对感染艾滋病病毒的美沙酮维持治疗人士的支持.本文回顾星火行动计划接触过的艾滋病感染病毒人士的人口学特征、并简述他们面对阳性测试结果的反应和平复心情的过程.

"智能实验室"一种有效提升滥药青少年戒药动机的工作方法

在香港有不少药物滥用习惯的青少年对传统的预防教育漠不关心,刻意忽视滥用药物对身体的影响.香港明爱南区青少年外展社会工作队在2006年推行了一项名为智能实验室计划,目的是提升药物滥用青少年戒药动机.在推行期间,我们发现部份认知行为状况测试能提升青少年对身体状况的了解并更能具体反映药物滥用行为对青少年的影响.这些测试操作简单,只要能配合上具体及图像化的测试报告,一方面能提升他们的戒药动机,另一方面又轻巧易用,令工作员能在更短时内推动青少年投入戒药服务.

香港培康联会-成功戒毒康复人士互助模式及预防艾滋病教育工作

香港培康联会是由一群成功戒毒康复者在1967年成立的自助组织,通过分区互助网络(District Chapters)组织联谊活动、会所及户外康乐活动、小区义工服务,帮助康复者维持良好的生活方式及达致个人成长.培康联会亦设有现金援助及辅助就业服务,为有需要的康复者提供紧急经济支持和就业支持.此外,还组织会员透过外展服务向流连街头的吸毒者传递预防感染艾滋病病毒的讯息,并鼓励他们及早接受住院戒毒康复服务.在预防艾滋病病毒在吸毒群体中传播方面,培康联会除定期为会员举办预防艾滋病教育活动,更每年举行街头访问,评估吸毒者对艾滋病的认知、警觉、态度及高危行为.本文分享培康联会的功能.

戒毒康复者就业培训及支持计划

失业普遍存在于正在康复中的戒毒人士群体中,亦成为他们重建新生的一个主要障碍.此计划包括三大方面:①就业前的辅导②就业培训③就业后的支援.此计划证明可以有效地协助康复者找寻工作,留在工作上,从而减低了复吸率.

少数族裔药物滥用预防工作-关顾南天计划

少数族裔的生活适应问题往往备受主流社会忽视.本文概述香港南亚族裔人士滥用药物的情况,并介绍由禁毒基金赞助的"关顾南天计划"的特色和所采取的及早预防策略,总结其服务成果,并讨论推行教育工作所面对之困难.

叙事实践与社群(回乡团队)在香港青少年药物滥用辅导服务的应用

在香港,滥用药物辅导服务是多元化的,但仍以提供个人及小组工作为主导,社群层面的实践乃是颇新的尝试.在2005年,我们在社区中成功招募了一群家长、青年人和青少年"过来人"成立回乡团队.在过去两年,回乡团队与一群正受滥用药物困扰的青少年同行,与他们一起寻梦和重温被遗忘了的故事,当中亦引起不少共鸣和回乡.回乡团队就像雪球般不断的滚动和扩大,部份被药物滥用困扰的青少年在停药后便加入团队,至今团队人数超过50人.

关于加强我国药物滥用防治工作的思考与建议

2006年,北京大学中国药物依赖性研究所申请了十一五国家科技支撑计划"药物维持治疗和无毒社区防复吸新模式研究"课题.将吸毒成瘾者的戒毒康复防复发研究列入国家科技支撑计划,体现了我国政府对解决毒品问题的重视,以期通过科学研究对禁吸戒毒工作提供技术支持.

海洛因和苯丙胺类依赖者口腔健康状况对照研究(摘要)

目的:通过比较海洛因和苯丙胺类依赖者口腔健康状况,对不同毒品导致依赖者的口腔健康状况差异的相关性因素进行分析,并提出相应的预防措施.方法:对强制戒毒所885名戒毒人员(分为海洛因组和苯丙胺类组)进行口腔健康问卷调查.采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析,对计数资料采用x2检验,对计量资料用t检验..结果:出现口腔症状比较:苯丙胺类组和海洛因组在口干,感觉咀嚼东西,磨牙,牙齿疼痛,咬唇,嘴唇麻木,对食物冷热过敏,嘴巴打开困难等方面比较有显著性差异(P＜0.01).在牙齿感染,牙齿发出卡卡声等方面比较无显著性差异(P＞0.05).苯丙胺类依赖人群出现比例明显高于海洛因依赖人群,有显著性差异(p＜0.01)(除牙齿感染,牙齿发出卡卡声,p＞0.05).口腔卫生习惯比较:苯丙胺类依赖人群口腔卫生习惯较海洛因依赖人群情况较好.结论:药物依赖人群口腔健康状况令人担忧.苯丙胺类毒品对口腔的危害较海洛因更明显更严重.

编者的话