传统与改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的疗效比较

目的:探讨改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效.方法:将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成地西泮改良负荷疗法组(研究组)和传统地西泮负荷疗法治疗组(对照组),每组各30例.采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定其疗效.结果:研究组戒断综合征评定量表和临床疗效总评量表(CGD在治疗后第3天、第5天、第7天时的评分显著低于对照组,而且抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)在第5天、第7天的评分也显著低于对照 组.结论:地西泮改良负荷疗法治疗酒精戒断性震颤谵妄安全有效.

物质依赖住院病人逃逸的分析及其对策

目的:探讨精神活性物质所致精神障碍住院患者私逃的特点和对策.方法:回顾性分析物质依赖科8例住院逃逸患者的临床资料.结果:逃逸者多数为新型非法精神活性物质所致精神障碍患者.患者外逃多发生在晚上非正常上班期间,外逃方法多为毁坏病房窗子后逃跑.逃逸时患者戒断症状已消除或精神病性症状已消失.患者外逃后大多能及时追回或及时办理自动出院手续,外逃期间未发生严重后果.结论:新型非法精神活性物质所致精神障碍住院患者逃逸发生率较高.私逃原因复杂多样,应采取综合措施防范患者外逃.

美沙酮维持治疗中的海洛因依赖者酒滥用分析

目的:了解美沙酮维持治疗中海洛因依赖者酒滥用情况.方法:利用自行设计的调查表,对参加维持治疗的海洛因依赖者酒滥用情况做出分析.结果:参加美沙酮维持治疗前后3个月对比,海洛因依赖患者饮酒次数及饮酒量有所增加,存在酒滥用现象.结论:增加兴奋性等因素是造成海洛因依赖者在维持治疗期间酒滥用的主要原因,维持治疗门诊应采取有效措施,干预病人滥用酒精.

纳洛酮冲击疗法超快速脱毒的临床研究

目的:纳洛酮冲击治疗,使海洛因依赖者住院三天内一次性完成脱毒治疗.方法:按纳曲酮冲击疗法,操作程序准备及用药,冲击治疗药物为纳洛酮,在冲击治疗期间及次日各静舒氧一次30例,为A组;冲击治疗药物为纳曲酮者30例,为B组,进行对照比较两组住院至冲击治疗时间,冲击治疗中反应及治疗后戒断症状,不良反应等.A组患者冲击治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查.结果:A组患者平均住院2.4天完成脱毒,较B组(平均6.7天)明显提前(P<0.01).A组冲击治疗期间也有P、R、BP、升高,但比较平稳.冲击治疗后戒断症状、不良反应较B组重,但均在可忍受范围.对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响,冲击成功率100%.结论:纳洛酮冲击治疗安全可靠,可明显提前完成脱毒治疗,很有临床实用价值.

酒依赖者"醒悟"的内涵及其产生背景分析

目的:分析酒依赖者所说的"醒悟"的内涵及产生背景.方法:对自述体验"醒悟"后戒酒且实际戒酒时间超过3年以上的男性酒依赖者12例及其家属进行详细的精神科面谈和既往病历分析.结果:体验"醒悟"的时点为自从酒量剧增起第20.25±5.46年.即将体验"醒悟"时,他们正因饮酒问题处在家庭破坏或下岗或身体衰弱的危机,本人痛感人生失败或生命危险,束手无策,而盼望获救.这时,恰有人忠告他们只要戒酒有望解决问题,他们忽然间感到希望、和平、宽容、无限感激等不同的情感变化的同时,都毫无抵制地接受自己是酒依赖者的事实.结论:酒依赖者所说的"醒悟"的内涵可归纳为"伴有解放感的情绪性共鸣".求生欲望达到极限是"醒悟"产生的内因,而周围人及时的忠告是"醒悟"产生的外因.

1998-2006某教学医院消化内科收治病例与饮酒相关性的调查

目的:了解1998-2006年消化内科收治病例中的饮酒情况.方法:随机抽样调查,使用统一设计的调查表对1800例病例做回顾性研究.结果:本研究调查的病例中有37.17%有饮酒经历;有21.61%的病例出院诊断判断为与饮酒有关;与饮酒有关的疾病多见的是肝硬化,占全部调查病例的8.44%.结论:综合医院消化科有相当比例的病例与饮酒相关,应进一步调查其它科室病例与饮酒的情况,为制定控酒政策和饮酒相关疾病的治疗提供科学依据.

新疆乌鲁木齐市社区静脉吸毒人群HIV感染情况调查

目的:了解新疆乌鲁木齐市社区静脉注射吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法:于2005年4-6月以社区为基础招募静脉吸毒者,调查其社会人口学、静脉吸毒行为和性行为方式,并采集血样检测HIV和梅毒抗体.结果:调查的401名静脉吸毒者中,HIV感染率为36.4%(146/401),多因素Logistic回归分析结果显示,维族(OR,8.42;95%CI,4.44-15.99)、结婚或同居(OR,2.30;95%CI,1.33-3.97)、累积共用注射吸毒10次及以上(OR,3.10;95%CI,1.81-5.33)、静脉吸毒5年以上(OR,4.10;95%CI,2.47-6.81)与HIV感染关系有统计学意义.结论:该地区静脉吸毒人群HIV感染率高,应针对当地静脉吸毒人群共用注射吸毒行为开展干预来控制HIV的传播和流行.

青少年海洛因依赖者人格特征与家庭环境的相关性

目的:探讨青少年海洛因依赖者的人格特点、家庭环境模式,及其家庭环境因素对青少年的影响.方法:以16-19岁初次吸毒海洛因依赖者60例为研究组,同年龄段在校就读学生60例为正常对照组;以艾森克人格(成人)问卷(EPQ),家庭环境量表中文版SPSS11.0统计进行均数、χ2、t检验及相关性检验.结果:青少年海洛因依赖者多为内向不稳定型(21例)、高精神质(7.13±3.21)、高神精质(14.29±5.91);其家庭环境亲密度(5.49±2.29)、成功性(5.18±2.19)、知识性(4.07±1.83)、娱乐性(4.36±2.18)、组织性(5.14±2.22)、道德性(5.24±1.81)得分显著低于对照组,而家庭环境亲密度和组织性与人格有高度相关性(P<0.01).结论:家庭环境对青少年的人格有重要的影响,特别是家庭环境中的亲密度和组织性.

威海市城乡普通人群酒依赖流行病学调查

目的:了解目前威海市城乡普通人群的酒依赖情况.方法:采用整群抽样调查,使用定式问卷向50174名城乡普通人群调查酒依赖情况.结果:普通人群男、女及整体酒依赖终生患病率分别为22.38‰、0.16‰和11.38‰;农村(12.94‰),高于城市(9.19‰).结论:威海市酒依赖(含慢性酒精中毒所致精神障碍)患病率较高,与酒相关的社会问题突出,酒依赖应列为物质滥用的防治和研究重点.

金华市高中生的网络成瘾倾向调查

目的:了解高中生网络倾向状况及其人格特点,为中学生进行网络成瘾的干预提供理论依据.方法:采用网络成瘾自评量表、卡特尔16PF量表于2004～2006年对金华市部分高中生进行了调查分析.结果:金华市高中生网络成瘾倾向发生率为6.60%,高三年级学生的网络成瘾倾向发生率为9.70%,二年级学生4.60%,一年级学生6.50%.具有网络成瘾倾向的高中生在16PF的稳定性、有恒性、敢为性、世故性、自律性、敏感性、怀疑性、紧张性等因子与正常使用网络的高中生相比有非常显著差异;在内向与外向性、心理健康者的人格因素、从事专业而有成就者的人格因素、在新环境中有成长能力者的人格因素等次级人格因素的评分同样存在着显著差异.结论:网络成瘾与不良人格特质密切相关,三年级高中生是网络成瘾倾向发生的高危人群,对有网络成瘾倾向的中学生应进行早期心理干预.

40例苯丙胺类依赖合并酒精滥用的临床研究

目的:分析苯丙胺类依赖合并酒精滥用的主要动机及其潜在的精神、躯体依赖关系.方法:对40名17-51岁住院戒毒人员采用自制"酒精与冰毒合用调查表"与非结构式访谈相结合的方式进行研究.结果:酒精与苯丙胺类毒品合并滥用主要动机以解酒、增加兴奋性和减少毒品使用量为主,常伴有躯体症状和精神紊乱症状.结论:酒精与苯丙胺类毒品的长期合用能使二者用量增加,并能引起吸毒者的行为改变和产生精神依赖性,要加强对长期合并滥用危害性方面的宣传.

107例戒毒者健康状况与中医证候特点分析

目的:从中医角度证明吸毒对身体存在的多方面损伤.方法:通过对107例戒毒者的有关身体健康状况表现及中医证候、舌、脉象等分析,从临床表现及相关检验指标之间关系进行探讨毒品造成的损害.结果:初步发现主要的中医证候特点为湿浊瘀阻,气阴两伤;热毒浊瘀,气阴两亏;痰凝瘀结,元气虚损等证多见.结论:吸毒者存在多脏器损伤,损伤后且呈渐进性、难以逆转的趋势.

齐拉西酮、利培酮对心电图QT离散度的影响

目的:探讨齐拉西酮、利培酮对心电图QT离散度(QTd)的影响及QTd对猝死的预防价值.方法:取齐拉西酮、利培酮两研究组和正常对照组各100例,研究组分别于治疗前、治疗后4周测心电图QT间期各一次.结果:研究组治疗前的QTd及校正后的QTcd与正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05);齐拉西酮组治疗前、后QTd、QFcd变化的自身比较,均有显著性差异(P<0.01);利培酮组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较,均无显著性差异(P>0.05).结论:齐拉西酮对心电图QTd、QTcd有明显的影响,利培酮对心电图QTd、QTcd无明显的影响.

我院41例加替沙星注射液不良反应分析

加替沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,是喹诺酮类第三代新药,在泌尿、呼吸、消化、耳鼻喉科、眼科及妇科临床治疗中广泛应用,但其不良反应同样不可忽视.为此对我院2006年填报的41例加替沙星不良反应进行统计分析.

83例药物不良反应报告分析

近年来,随着新药的不断开发,临床上药物使用的品种和数量激增,药物不良反应(ADR)和药源性疾病也越来越受到广大医务工作者的关注.为了解ADR的发生情况和影响因素,本文就我院收集上报的83例药物不良反应进行了回顾性分析.

马钱子中毒致肝损害1例

病例:李某,男,57岁,汉族,患类风湿性关节炎7年.双膝关节肿大变形,双手关节梭样改变,腰椎有强直性改变,活动受限,逢阴天及寒冷气候,关节疼痛加重.某三甲医院诊断为类风湿性关节炎.经多方医治无效,患者苦不堪言.后得一方,以马钱子15克,加麻黄、羌活、独活、威灵仙、伸筋草、五加皮、桑寄生、当归共九味,自制蜜丸15粒,每丸重10克,日服一次,每服一粒.

10518张门诊处方用药评价

为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,卫生部颁布新<处方管理办法>[1],自2007年5月1日起施行.处方点评制度是新办法的一大亮点,不仅具有重要现实意义,而且具有非常强的可操作性.

精神科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药分析

苯二氮蕈类药物(BZD)除抗焦虑作用外,常作为镇静催眠药物使用.在精神科病房使用也较广泛.其中不合理使用是导致BZD滥用的一个重要原因,为了了解在使用中存在的问题,现对我院在院住院患者使用BZD的情况进行调查.

脉图检测米氮平和阿米替林对心脏的影响

目的:了解抗精神病药物对心脏功能和血流动力学的影响,更好地为临床用药提供依据.方法:应用血液循环动力学脉图检测仪(CD仪)分别检测米氮平和阿米替林对抑郁症患者用药前后的血流参数变化特征,比较两药对心脏功能的影响.结果:CD仪检测显示,米氮平组的各个CD参数在用药前后均未出现明显的变化,实验室检查也未发现异常,而阿米替林组用药前后多个CD参数均发生变化,其中用药后MEC和MTT降低,MVO增高,表明心肌细胞受损.临床疗效上,米氮平抗抑郁作用起效快于阿米替林,而两药总疗效相当;副反应米氮平组的发生率低于阿米替林组.结论:米氮平与阿米替林虽然在总疗程上疗效相当,但米氮平在短期内见效快,对心脏的影响较小,用药安全性高.

社区戒毒模式的探讨

吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病[1],海洛因依赖者脱毒后复吸的比率很高,有人保守的估计亦在95%以上[2].

开展社区家庭戒毒的体会

社区家庭戒毒它不同于劳教戒毒、强制戒毒和自愿戒毒,是戒毒模式的补充和延伸,是一种新型戒毒模式[1],是构建和谐社会在禁毒领域的体现.社区家庭戒毒是医生选择适当的戒毒药物,制定适合于个体的脱毒康复计划,吸毒成瘾的戒毒人员家属在专业医生指导下来实施给药,病人所在社区居委会、派出所监督病人实施的过程.实现在家中安全、有效地完成脱毒、康复、回归社会等戒毒全过程的一种治疗康复模式.

96例递减戒酒法的临床疗效观察

目的:研究递减戒酒法的临床疗效.方法:将96例酒依赖患者随机分为两组,第一组住院时即完全停止饮酒;第二组逐日递减饮酒量,直至停酒.结果:第一组和第二组患者在治疗过程中所表现的依赖和戒断综合征严重程度有显著差异性.结论:递减戒酒法可以提高特别是年龄较大的酒依赖患者在治疗过程中的安全性.

慢性酒精中毒性精神障碍84例临床观察

目的:探讨慢性酒精中毒的临床特点.方法:采用统计数据及表格对84例酒精中毒性精神障碍患者进行回顾性调查.结果:酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者居多,社会功能受损明显,临床表现多样且合并有较多的躯体疾病,以脑部、心血管、肝脏和消化道疾病多见.结论:慢性酒精中毒造成严重精神障碍、脑的器质性损害和躯体损害,要加强对长期过量饮酒危害的宣传,使酒精对人类的危害降低到低限度.

73例精神活性物质所致精神障碍的临床分析

目的:探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点.方法:自编调查表对精神活性物质所致精神障碍的临床资料进行回顾性统计.结果:在73例精神活性物质所致精神障碍中,以男性较多,主要为酒精所致精神障碍,也有使用海洛因、麻古、镇静安眠药所致的精神障碍.从使用精神活性物质到出现精神障碍的时间以兴奋剂(麻古)致精神障碍的时间短.结论:长期滥用精神活性物质易引起精神障碍,应该加大对精神活性物质的控制,同时加大其对社会危害性的宣传.

羟考酮的镇痛及依赖的实验研究进展

羟考酮(oxycodone)又称14-羟基二氢可待因酮、羟可酮、氧可酮.其化学式为4,5-还氧基-14-羟基-3-甲氧基吗啡烷-6-酮.是阿片类生物碱蒂巴因(tllebaine)的衍生物[2].

5-羟色胺系统与药物成瘾的关系研究进展

1 前言药物成瘾是一种涉及到中枢神经系统功能变化的精神疾病,研究证明与多种神经递质密切相关,如多巴胺(dopamine,DA)系统在药物奖赏效应中的作用.5-羟色胺(serotonin,5-HT)系统起源于中缝核投射到黑质纹状体、边缘系统和皮层.

美沙酮维持患者后期干预及管理

我国美沙酮维持治疗到2007年底预计门诊将达500家以上.维持治疗中阿片类依赖人员的后期干预是一个很严峻的问题.因此,笔者就美沙酮维持治疗的后期干预,提高维持治疗率介绍点滴做法.

强制戒毒所艾滋病感染者的治疗管理

注射毒品加速了艾滋病的蔓延,艾滋病感染者的管理是否得当,无论对于其本人,还是对于全社会艾滋病的蔓延程度都起着很重要的作用.在我国,至今还没有相关法律规定监管场所艾滋病控制管理办法.本人在强制戒毒所10余年的临床实践中总结了一些强戒所艾滋病感染者的管理方法,供同道批评指正.

医疗戒毒重在管理

医疗戒毒是戒毒医疗机构对自愿申请接受医疗戒毒的药物依赖人员,由医护人员对其进行药物的、心理的治疗和法制教育,戒毒的成效常与管理密切相关.

海洛因滥用合并心脏右室粘液瘤1例

病例:患者韩某,男性,27岁,汉族,已婚,天津市人,主因胸闷气短1个月加重伴心前区疼痛2天,于2004年2月3日15∶00来我院就诊.一个月前无明显诱因出现气短,无心前区疼痛、咳嗽、发热等,口服"海珠喘息定',等药,症状不见好转,活动后加重,2天前自感症状加重,在胸骨左缘4肋间出现尖锐性疼痛,呈持续性,自感白天较轻,夜间较重,不影响日常活动,但不能坚持剧烈活动.

美沙酮中毒并发急性左心衰竭1例

病例:男,52岁.美沙酮脱毒期间昏迷、气急、瞳孔针尖样改变3小时.2004年5月17日8∶00发现患者意识不清,呼之不应,全身大汗淋漓,双瞳孔呈针尖样,口唇发绀,口内有较多白色泡沫分泌物溢出,呼吸困难,28-30次/分,两肺满布哮鸣音和湿哕音,心率150次/分,节律整齐.

苯丙胺类成瘾人员生存状况的观察

目的:了解苯丙胺类成瘾人群的结构特点,掌握其生存变化特征,为认定吸毒成瘾人员积累可操作性的依据.方法:对收治的450例苯丙胺类吸毒成瘾人员生存状况进行调查,采用自制吸毒人员生存状况调查表,比对生存状况变化资料,统计分析确定的阳性结果.结果:生存状况紊乱是新兴毒品滥用人员的行为特征,"五乱一高"是其主要表现形式,即:生活规律的紊乱、性伙伴的紊乱、滥用物质的紊乱、周围人群的紊乱、滥用场所的紊乱、经济状况良好消费水平较高.结论:生存状况紊乱是新型毒品滥用人员的行为特征,应引起高度重视.

卫生部要求加强神经外科手术治疗精神疾病管理工作通知