治疗急性水肿型胰腺炎抗菌药物使用调查分析

目的:了解治疗急性水肿型胰腺炎抗菌药物应用情况.方法:随机抽取2000年1月～2000年12月因急性水肿型胰腺炎住院的患者病例70份,对其抗菌药物费用及相关费用、抗菌药物使用及疗程、医院感染、ADR等因素进行回顾性的调查分析.结果:住院费:总药费:抗菌药费比值为1:0.63:0.21,人均抗菌药费为2 870.60元,疗程为(16.53±11.41)天,有效率为97.14%.结论:本组急性水肿型胰腺炎住院患者抗菌药物的应用基本合理.

2000年～2002年我院门急诊麻醉药品用药分析

目的:分析我院2000年～2002年门急诊麻醉药品的使用情况.方法:统计3年中门急诊麻醉药品处方,对处方的一般情况,药品用量,肿瘤患者用量,药品的使用频度进行分析.结果:复方桔梗片的使用频度在3年中都排第1位,硫酸吗啡控释片和哌替啶注射液的肿瘤患者用量远高于非肿瘤患者,2002年哌替啶注射液的使用频度出现明显下降.结论:应合理使用麻醉药品,减少肿瘤患者哌替啶的使用.

我院急诊患者抗菌药物的应用分析

目的:了解我院急诊患者应用抗菌药物的状况.方法:对我院急诊处方随机抽样1 200份,分离出使用抗菌药物的处方,根据抗菌药物的类别、抗菌特点,用DDDs法评价抗菌药物的应用情况.结果:抗菌药物的应用,单一用药占半数以上(67.85%);对于重症感染、混合感染,采用的联合用药合理;但抗菌药物应用率较高(58.83%);个别处方对药物选择起点高;联合用药过于普遍.结论:用药情况基本合理,还应针对存在的问题制定相应的措施.

广东省40余家医院2000年～2002年心血管中成药应用状况分析

目的:了解广东省医院心血管中成药应用情况及趋势.方法:对广东省医院200旱～2002年消耗的心血管中成药用药金额、用药频度及日均费用进行统计、分析.结果:2000年～2002年心血管中成药销售金额呈逐年上升趋势,用药金额排第1位的为复方丹参;用药频度高的为复方丹参.结论:我国中药制药企业应加强开发研制新产品,进一步提高市场占有率,以促进我国医药产业的发展.

尿激酶、复方丹参及维脑路通联合治疗超早期急性脑梗塞的临床观察

目的:观察尿激酶、复方丹参及维脑路通联合治疗超早期急性脑梗塞的临床疗效和安全性.方法:将48例急性脑梗塞患者分为2组.26例用尿激酶、复方丹参及维脑路通联合治疗为治疗组,其余22例单纯用尿激酶治疗为对照组.治疗后分别在1d、3d、7d、14d、21d进行疗效评定.结果:治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著性差异,治疗后3d开始出现差异(P＜0.01).结论:(1)联合用药既能溶栓又能保护脑细胞,故能够改善缺血后的神经功能并安全有效.(2)超早期溶栓联合用药优于单纯用尿激酶.

雷贝拉唑口服治疗反流性食管炎近期疗效观察

目的:观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和不良反应.方法:将120例反流性食管炎患者随机分为3组:雷贝拉唑组50例,口服雷贝拉唑20 mg,qd;奥美拉唑对照组40例,口服奥美拉唑20 mg,bid;法莫替丁对照组30例,口服法莫替丁20mg,bid.疗程均为6周.结果:雷贝拉唑治疗组明显降低反流性食管炎症状积分,症状完全缓解率94.0%,并可明显改善内镜下食管炎分级、pH＜4总反流次数和pH＜4总时间(%).疗效与奥美拉唑相似,但明显优于法莫替丁对照组(P＜0.01),且不良反应少.结论:口服雷贝拉唑治疗反流性食管炎近期疗效明显、安全可靠.

促红细胞生成素(EPO)联合化疗治疗癌症相关性贫血

目的:恶性肿瘤化疗的同时联合应用促红细胞生成素(EPO),观察对癌症相关性贫血(MTA)临床症状的改善效果.方法:观察组在化疗前1周开始给予EPO,对照组只进行化疗不用EPO,其他辅助治疗两组相同(包括营养支持、粒细胞刺激因子应用、出血者止血药物的应用、重要脏器的保护等).结果与结论:化疗联合用EPO能预防和治疗MTA.对靠输血提升血红蛋白后化疗的患者可明显减少输血量,甚至可停止输血.EPO对MTA的治疗和与化疗所致贫血的预防有肯定的疗效.

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨氯氮平与利培酮对血清催乳素的影响及催乳素与药物疗效、体重、胰岛素抵抗之间的相互关系.方法:64例停药1月以上的精神分裂症患者分别服用氯氮平(n=33)与利培酮(n=31),治疗前及治疗后8周分别测定其空腹血清催乳素、瘦素、胰岛素、血糖水平,测身高与体重,以体重BMI(BMI=体重/身高2(kg/m2))评定体脂情况,以胰岛素抵抗指数(HOMA-InsulinResistance,HOMA-IR=空腹胰岛素×空腹血糖)评定胰岛素抵抗,以BPRS减分率评定药物疗效.结果:治疗8周后利培酮组血清催乳素明显增加(治疗前vs治疗后:(651.28±429.04)mIU/L vs(1 637.60±1 060.35)mIU/L,P=0.000),而氯氮平组催乳素浓度无明显改变(治疗前vs治疗后:(430.57±431.52)mIU/L vs(372.11±194.57)mIU/L,P=0.687).多因素逐步回归显示催乳素与性别及不同药物有关.结论:利培酮能增加血清催乳素水平,氯氮平对催乳素基本无影响,催乳素与药物疗效、体重、瘦素及胰岛素抵抗等无直接联系.

抗凝药物的临床应用及安全性评价

目的:评价抗凝药物肝素和维生素K拮抗剂的临床应用及安全性.方法:查阅国内外近期相关文献进行综述.结果与结论:临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病中应用肝素、维生素K拮抗剂等抗凝药物时,应注意根据患者个体情况,掌握剂量,防治各种可能发生的不良反应.

溶血栓酶(促纤维蛋白溶解剂)在防治血栓的临床应用评价

目的:综述溶血栓酶(促纤维蛋白溶解剂)在血栓中的临床应用概况,借以评价其疗效与安全性.方法:采用国内外文献进行分析与评价.结果与结论:抗血栓酶进展迅速,可解除肺栓塞、脑梗塞等深部栓塞,为临床预防和治疗缺血性中风(脑血栓)开辟了一个重要的作用途径.

双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床应用评价

目的:初步探讨双环醇片治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床应用情况.方法:86例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者随机分为治疗组(40例)和对照组(46例).治疗组给予双环醇每次50 mg口服,1日3次;对照组予维生素类一般护肝药物,疗程6个月.结果:治疗组可统计病例34例中血清HCV-RNA转阴18例(52.9%)、对照组可统计病例36例中血清HCV-RNA转阴3例(8.3%),两组转阴率比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗第1、2个月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(P均＜0.05),但治疗结束时两组复常率无显著性差异.治疗组治疗前后血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平的血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-CL)水平显著下降(分别为P＜0.01、P＜0.05),而对照组治疗前后无显著性差异(P均＞0.05).结论:双环醇有抑制HCV增殖,抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用,有望成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物.

介入与溶栓治疗应用于ST段抬高急性心肌梗死的临床评价

目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者选择介入与溶栓治疗的临床疗效与安全性,并对二者进行比较.方法:采取国内外文献综述方法.结果:几十年来,溶栓是急性心肌梗死再灌注治疗的主要手段,但由于溶栓治疗的局限性,直接PCI已逐渐成为首选的再灌注治疗.直接PCI可使TIMI3级血流率达90%以上,较溶栓降低死亡、再梗死、脑出血、缺血复发、梗死血管再闭塞.然而当行PCI治疗需延迟几小时时,溶栓治疗可在发病后即刻给予,促进梗死血管早期再灌注.结论:希望建立一个完整的医疗体系而使有效的治疗相对迅速地用于每个STEMI患者,而预防仍然是重要的.

银杏内酯对脑血管疾病防治作用的研究进展

银杏(Ginkgo biloba L. )在植物分类学上隶属于裸子植物类中的银杏科,其叶入药在中国已有上千年的历史.银杏叶提取物的主要成分为黄酮类和内酯类化合物,可治疗呼吸系统、消化系统、泌尿系统及视觉、听觉系统疾病,而且对人类心脑血管疾病具有较好的治疗及预防作用[1].

急性胰腺炎(AP)药物治疗的研究进展

急性胰腺炎( acutepancreatitis, AP)是胰腺的炎症性病变,并伴有血中淀粉酶活性的升高.AP的内科治疗对阻断胰腺自身消化,防止病情恶化起着重要作用.

防治药物性肝损害的常用药物及其临床应用

药物性肝损害是指由药物或其代谢产物所引起的肝细胞机能和胆汁分泌机能障碍的病理形态.已知有600多种药物可致肝损害,约占整个药物不良反应的10%～15%,仅次于皮肤黏膜损害和药物热,居第3位.而且,在世界范围内,其发病率仍在不断上升.在美国,25%的爆发性肝衰竭是由药物引起.

药物利用评价的现状与发展趋势

药品是人类防治疾病、提升自身健康水平的一种重要的、特殊的商品,它与人们的生活水平、生命质量以及社会经济的发展等都有着密切的联系.药物应用质量是医疗机构经济、文化与科技水平的反映,保障用药安全、有效、及时、简便、经济是现代药物利用发展的必然要求.

西替利嗪的临床应用进展及安全性

西替利嗪(Cetirizine)是20世纪80年代中后期问世的第2代抗组胺药,为第1代H1受体羟嗪的活性羧酸代谢产物,其在体内不易被细胞色素P450所代谢,大部分经肾脏以原型排出[1].与其它抗组胺药相比,它对外周H1受体有较强的选择性,常用剂量下未见明显的镇静及抗胆碱等不良反应.近年来,临床上用于治疗各种诱因的组胺释放增多所引起的过敏性疾病.现对其临床应用概况及安全性作一综述.

甲氨蝶呤用于异位妊娠及抗早孕的临床研究进展

甲氨蝶呤(MTX)是一种二氢叶酸还原酶抑制剂,通过与二氢叶酸还原酶结合并抑制其活性,干扰二氢叶酸还原为四氢叶酸,使脱氧胸苷酸合成受阻,从而影响DNA合成;此外,还干扰丝氨酸及蛋氨酸等氨基酸的生物合成过程.临床上主要用于细胞增殖比率较大生长较快的疾病,如滋养细胞疾病、造血系统肿瘤及自身免疫性疾病等.近年来,甲氨蝶呤用于异位妊娠及抗早孕的临床研究报道颇多,本文对此作一综述.

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

3种方案治疗原发性高血压的疗效与药物经济学评价

目的:比较3种分别以血管紧张素转换酶抑制剂为基础联合小剂量氢氯噻嗪的治疗方案对轻、中度原发性高血压的临床疗效,结合药物经济学分析寻找佳给药方案.方法:将150例轻、中度原发性高血压患者,随机分为3组,分别给予A:福辛普利、B:培哚普利、C:苯那普利,4周后无效者加氢氯噻嗪,继续观察4周.结果:各组总有效率分别为87.82%,89.81%,88.54%(P＞0.05);不良反应发率分别为6.0%,14.3%,16.3%(P＞0.05);费用分别为228.48元,244.16元,226.24元.结论:A、C两方案费用效果相当,且均优于B方案,但A方案更具优势.

β-七叶皂苷钠注射剂的不良反应及防治

目的:了解文献报道中有关β-七叶皂苷钠注射剂的各种不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:对国内近几年来应用β-七叶皂苷钠注射剂出现不良反应的报道进行整理归纳和分析.结果:β-七叶皂苷钠的不良反应主要有过敏反应、过敏性休克、肝损害、肾损害、心动过缓及静脉炎等.结论:临床医师、药师应提高警惕,加强对其不良反应的监测和防治以确保用药安全.

儿童丙戊酸血药浓度与剂量疗效关系及临床意义探讨

目的:分析临床癫痫患儿丙戊酸血药浓度与服药剂量、年龄的相关性,通过对治疗药物监测有助于个体化给药、鉴别诊断和了解患儿的依从性,以便更好地发挥抗癫痫药的作用.方法:采用荧光偏振免疫分析法(TDxFLx仪)测定儿童丙戊酸血药浓度1 533例/次,将患儿的药历等详细资料逐一录入数据库,利用SPSS 10.0 for Windows软件辅助分析.结果:不同年龄儿童丙戊酸血药浓度与剂量有一定的差异,体内的代谢过程个体差异较大.结论:抗癫痫治疗的血药浓度不必过分强调低限.

临床尿培养标本的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院泌尿系统感染病原菌的菌群分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法:对2001年7月～2003年6月分离自我院尿液培养标本的536株细菌和真菌进行回顾分析,所有病原菌均经ATB Expression微生物鉴定仪鉴定并进行药物敏感性试验测定.结果:门诊患者泌尿系统感染的主要病原菌是大肠埃希菌,而住院患者泌尿系统感染则以真菌、肠球菌和大肠埃希菌为主要病原菌,葡萄球菌引起的泌尿系统感染比例很低.大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林和头孢噻吩耐药率较高,分别为83%、80%和81%.屎肠球菌与粪肠球菌对多种抗生素的耐药情况差异较大,未检到耐万古霉素的肠球菌.真菌感染以热带念珠菌和白色念珠菌为主.热带念珠菌对咪康唑、益康唑的耐药率均较高,分别为24%和12%,白色念珠菌对咪康唑的耐药率也达11%.结论:应该加强对微生物的药物敏感性监测,合理使用抗生素和抗真菌药物.