中华口腔医学杂志
Chinese Journal of Stomatology 중화구강의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0098
- 国内刊号： 11-2144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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炎症微环境作用下经典及非经典Wnt通路平衡对牙周膜干细胞成骨分化的调控作用
目的 探讨炎症微环境作用下经典Wnt/β-联蛋白(β-catenin)与非经典Wnt/Ca2+通路的平衡对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSC)成骨分化的调控作用.方法 收集解放军总医院口腔科2015年3至6月因治疗需要拔除的前磨牙和第三磨牙8颗及慢性牙周炎牙齿8颗,培养慢性炎症组织来源的PDLSC (PDLSC from patients diagnosed as periodontitis,P-PDLSC)与正常组织来源的PDLSC (PDLSC obtained from a healthy microenvironment,H-PDLSC).RNA干扰转染β-联蛋白至H/P-PDLSC,观察细胞状态并用蛋白质印迹法检测转染效果.实时定量PCR技术检测转染后Runt相关转录因子2 (Runt-related transcription factor 2,Runx2)、β-联蛋白及Nemo样激酶(nemo like kinase,NLK) mRNA表达.成骨诱导3d后蛋白质印迹法检测Ca2+/钙调素依赖型蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)和NLK的表达,免疫荧光检测CaMKⅡ的表达.结果 蛋白质印迹法检测RNA干扰24 h抑制H/P-PDLSC siRNA β-联蛋白转染组中β-联蛋白的表达.成骨诱导3d后实时定量PCR结果显示,P-PDLSC siRNA β-联蛋白组Runx2(4.553±0.659)显著高于P-PDLSC空质粒转染组(1.918±0.315)(P=0.000),NLK mRNA表达(7.341±1.331)亦显著高于空质粒转染组(5.664±0.792)(P=0.030);与之相应的是蛋白质印迹法检测P-PDLSC siRNA β-联蛋白组与P-PDLSC空质粒转染组相比CaMKⅡ、NLK蛋白表达水平上升.免疫荧光检测结果显示,成骨诱导后H-PDLSC及P-PDLSC siRNA β-联蛋白组CaMKⅡ表达增强且高于H/P-PDLSC空质粒转染组.结论 炎症微环境作用下经典/非经典Wnt通路在PDLSC成骨分化过程中均发挥重要作用,抑制β-联蛋白可增强非经典Wnt/Ca2+通路,促进干细胞的成骨分化.
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口腔干预措施对伴动脉粥样硬化的慢性牙周炎大鼠颈动脉壁及血清C反应蛋白、白介素6的影响
目的 通过研究伴动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)的慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)大鼠模型中颈动脉血管的病理变化及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)的表达情况,探讨不同口腔干预措施对As的影响.方法 44只清洁级SD大鼠按随机数字表法随机分为A组(正常对照组,7只)、B组(As组,8只)和C组(CP+As组,29只).按随机数字表法处死B组及C组大鼠各1只,制作血管冰冻切片,证明As建模成功.将C组再按随机数字表法分为4组(C1组:自然进程组,C2组:机械治疗组,C3组:药物治疗组,C4组:拔牙治疗组),每组7只,对各组大鼠进行相应的口腔干预,分别于干预前1周、第1次干预后1周、第2次干预后1、3、5周尾静脉采血,酶联免疫吸附测定法检测血清CRP、IL-6的浓度,HE染色,光镜下观察颈动脉分叉处血管的病理变化.结果 C1、C4组可见大量炎症细胞黏附和泡沫细胞形成,弹性纤维排列紊乱断裂,管壁有钙盐沉积;C2组血管壁未见明显增厚,弹性纤维排列较整齐;C3组血管壁薄厚不一,泡沫细胞广泛,弹性纤维排列较紊乱;血清学结果显示口腔干预前后血清CRP、IL-6呈现出相同的变化趋势.在所有取样时间点,B组和C组的CRP、IL-6含量均显著高于A组(P＜0.01);随时间推移,B组和C1组血清CRP、IL-6含量一直升高,在干预后所有时间点,血清含量与其各自基线水平相比差异均有统计学意义(P＜0.05),在后的检测时间点,C1组含量高,C4组次之;各干预组血清CRP含量[c2组:(9.43±1.28) μg/L;C3组:(12.38±0.81) μg/L;C4组:(15.76±1.03) μg/L]、IL-6含量[C2组:(94.71±16.09) μg/L;C3组:(112.89±40.16) μg/L;C4组:(175.11±50.79) μg/L]在第2次干预后1周均达峰值,且均显著高于B组[CRP、IL-6含量分别为(6.96±1.30)、(43.36±7.46) μg/L]及C1组[CRP、IL-6含量分别为(8.41±0.46)、(73.59±27.89) μg/L](P＜0.05);之后出现不同程度下降,在后的检测点各干预组中C2组血清CRP、IL-6含量低(P＜0.01).结论 伴As的CP大鼠,随牙周炎自然发展可能会引起血清炎症因子表达升高,进而加重As的病变程度;口腔干预治疗在短时间内可能会因全身炎症因子的急剧升高增加As的发生风险,但远期则可能会降低,且机械治疗组炎症因子降低显著,血管改善也明显.
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失自主神经支配对下颌下腺分泌功能的影响
下颌下腺接受交感神经和副交感神经双重支配,两者在促进腺体分泌上有协同作用.然而失神经支配的唾液腺并不简单表现为分泌功能减退.失神经支配一定时间内,腺体对多种受体激动剂刺激反应性增高,产生退行性分泌.深入了解失自主神经支配对下颌下腺分泌调控机制的影响,可为解决相关临床问题提供新思路.本文就失神经支配对下颌下腺形态与功能的影响作一综述.
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无牙颌印模用个别托盘的研究及应用进展
无牙颌患者制取印模时需使用个别托盘.个别托盘制作方法分为直接法和间接法,后者应用更普及.除常规设计外,为避免松软牙槽嵴黏膜变形,可采用开窗式、双层式或磁固位分段式设计;为避免磨牙后垫区软组织变形,可采用后缘截断框架式设计;为提高功能压力状态下全口义齿组织面的适合性,可采用闭口式设计.无牙颌个别托盘手工制作复杂繁琐,不易掌握,数字自动化技术可显著降低操作难度、提高制作效率和效果,有良好的临床应用前景.现对各类无牙颌个别托盘的适应证、设计制作要点、临床应用效果评价及其数字化技术研发现状进行综述,以期为临床提供参考.
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颈内动脉走形变异一例报告
颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿瘤的常用手术.对于口腔颌面外科医生来说,熟识头颈部解剖结构是掌握颈淋巴结清扫术的前提,然而不同个体之间头颈部的解剖结构往往存在一定差异.本文报道l例颈淋巴结清扫过程中所见的颈内动脉走形变异.
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下颌骨促结缔组织增生性纤维瘤一例
促结缔组织增生性纤维瘤(desmoplastic fibroma,DMPF)是一种罕见的骨肿瘤,由轻度异形的梭形细胞及其产生的大量胶原构成,具有局部侵袭性[1].1958年Jaffe将其从软组织韧带样纤维瘤及其他中央性纤维病变中分出,命名为DMPF.DMPF起源于结缔组织,可累及任何骨,但易累及下颌骨,好发部位依次为下颌骨体部、下颌角及下颌升支.75％的患者年龄在30岁以下,50岁以上患者仅占6％,男女性别间无明显差异[2].
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《中华口腔医学杂志》第九届编辑委员会第一次工作会议纪要
《中华口腔医学杂志》第八届编辑委员会(编委会)成立于2012年10月,任期4年,已圆满完成任期内的各项工作,遵照《中华医学会系列杂志编辑委员会通则》的要求和相关程序,本刊进行了编委会换届工作,产生了新一届编委会.第九届编委会第一次会议于2016年9月28日上午在上海国家会展中心隆重召开.参加会议的有中华医学会杂志社领导、来自全国各地的编委及编辑部全体工作人员.现将本次会议的主要内容简要介绍如下.
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颅颌面生物材料的研发与市场准入面临的问题
目前,有多种生物材料在颅颌面部应用,涉及口腔医学各个分支学科以及整形外科、颅颌面外科、耳鼻咽喉科及神经外科等多个学科.随着国家对生物医用材料研究投入的增加,国内科研水平有了长足进步,但总体而言,我国生物材料领域仍处于落后状态.先进制造技术的发展对生物材料的研究提出了新的要求并拓展了应用范围,而目前符合条件的生物材料较少.三维打印技术的进一步发展有益于颅颌面部个性化修复体的制备,但拟在临床应用的材料或器械必须符合相关规定要求,进行临床试验需向国务院食品药品监督管理部门提交注册申请资料,经批准后方可实施.
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三维打印聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙骨修复支架的生物学评价
目的 对可用于口腔颌面部骨缺损修复的三维打印聚乳酸-羟基乙酸/磷酸三钙(co-poly lactic acid/glycolic acid/tri-calcium phosphate,PLGA/TCP)支架进行生物学评价,为其进一步研究和临床应用提供依据.方法 采用低温快速成形技术制作PLGA/TCP支架,显微CT和扫描电镜观察形貌结构.将小鼠颅顶前骨细胞接种于支架表面,激光扫描共聚焦显微镜观察细胞状态;PLGA/TCP浸提液和完全培养基分别培养细胞l、2、3d,用细胞计数试剂盒检测细胞增殖状态;将PLGA/TCP支架复合0、30、60μg重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)(分别为空白对照组、低剂量组和高剂量组)植入大鼠背阔肌内,6周后取材观察成骨体积和形态.结果 三维打印的PLGA/TCP具有规则多孔的立体结构,孔隙率为(73±3)％.显微CT和扫描电镜测量孔径分别为(379±32)和(453±29) μm,层间距分别为(452±24)和(415±25) μm,柱状结构直径分别为(342±24)和(350±28) μm.染色显示小鼠颅顶前骨细胞在材料表面及内部黏附生长.培养l、2d,浸提液组细胞增殖A值(0.51±0.08、0.63±0.09)均显著高于空白对照组(0.39±0.05、0.53±0.05) (P＜0.05);培养3d,浸提液组A值(0.67±0.06)与空白对照组(0.68±0.04)差异无统计学意义(P＞0.05).大体观察、组织学和显微CT证实低剂量组成骨外形与植入前三维支架形状相似;而高剂量组过度成骨明显,成骨外形与植入前差异大.结论 三维打印可个性化制作PLGA/TCP支架.该支架生物相容性较好,复合rhBMP-2后异位成骨良好,其修复口腔颌面部骨缺损的效果尚需深入研究.
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三维打印颏成形术导板的临床应用及准确性初探
目的 设计并三维打印用于单块颏成形术的导板系统,评估其临床应用的准确性,以期为临床提供参考.方法 选取2014年7月至2016年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的36例需接受双颌手术及颏成形术治疗的患者.设计用于颏成形术的导板系统,包括截骨导板及定位导板,三维打印导板实物,指导术中方案实施.将术后CT重建模型与术前计划相比,对颏骨块空间位置的准确性进行评估.结果 所有颏成形术均顺利完成.术前规划与术后实际颏部骨段空间定位的大位移均方根偏差为1.16 mm,大角度均方根偏差为3.06°,在临床可接受范围内.结论 该颏成形术导板系统可取得较好的手术准确性,是一种将术前虚拟方案转化至术中实际的可靠方法.
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三维打印三维网状钛合金支架的生物力学性能初探
目的 通过检测三维打印的三维网状钛合金的生物力学性能,评估以三维网状结构为单元的下颌骨钛支架的临床应用前景.方法 采用金属三维打印中的电子束选区熔化制备丝状、板状和三维网状(支架丝直径分别为0.35、0.50和0.70 mm,分布密度分别为密集型和稀疏型)钛合金试件.能量色散X射线谱分析试件表面元素,拉伸和三点弯曲实验检测生物力学性能,压缩实验测试三维网状试件的力学性能.结果 三维打印的钛合金表面元素、力学性能可满足外科钛合金植入物的国内外标准.三维网状试件的压缩性能曲线与脆性材料相似,达到承载极限后即刻破坏,无明显塑性变形阶段.三维网状试件的支架丝直径和分布密度可明显影响抗压强度.结论 三维打印的三维网状钛合金支架可通过网状结构单元的优化设计,获得高孔隙率、合适孔径以及足够抗压强度等特性,以满足下颌骨修复的需要.
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虚拟设计与传统模型外科矫治偏突颌畸形的对比研究
目的 比较传统模型外科和虚拟正颌外科治疗的偏突颌畸形患者术后面部不对称性的改善情况,以期为临床提供参考.方法 回顾2013年1月至2014年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的偏突颌畸形患者,获取传统石膏模型外科和虚拟设计正颌外科治疗患者(分别为模型外科组和虚拟设计组,每组各30例)CT数据,以鼻根点为原点,水平面为过双侧耳点及左侧眶下点构成的平面,正中矢状面为过颅底点、鼻根点且垂直于水平面的平面,冠状面为过鼻根点并同时垂直于水平面和正中矢状面的平面,建立三维测量参考坐标系.以上切牙点、上颌双侧第一磨牙近中颊点构成的三角形,下切牙点、下颌双侧第一磨牙近中颊点构成的三角形和颏下点、下颌双侧体部点构成的三角形分别代表上颌(骀)平面、下颌(骀)平面及下颌体部平面,对两组患者正颌手术前后各平面的偏航角和侧滚角进行成组t检验,比较两组偏突颌畸形不对称性的矫正效果.结果 经检验数据符合正态分布,其中下颌(骀)平面的偏航角(模型外科组为0.36°±0.48°,虚拟设计组为0.84°±0.36°,P=0.043)和侧滚角(模型外科组为0.26°±0.77°,虚拟设计组为0.54°±0.40°,P=0.032)、下颌骨体部平面的偏航角(模型外科组为0.60°±1.04°,虚拟设计组为0.23°±0.52°,P=0.008)和侧滚角(模型外科组为0.82°±0.72°,虚拟设计组为0.53°±0.37°,P=0.028),两组差异均有统计学意义;而上颌(骀)平面的偏航角和侧滚角两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相比石膏模型外科,虚拟正颌外科对下颌骨轮廓对称性的纠正有较明显的优势.
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电子束选区熔化制备钛合金支架的生物相容性研究
目的 评估电子束选区熔化制备的钛合金的生物相容性,以期为钛合金的临床应用提供参考.方法 选用Ti-6Al-4V,以电子束选区熔化制备的钛合金试件与骨髓间充质干细胞共培养为钛合金组,以单纯细胞培养为对照组,通过细胞计数、细胞骨架染色和茜素红染色评估细胞相容性.12只比格犬下颌骨右侧体部制备长24 mm的块状缺损,以电子束选区熔化制备的网状钛合金作为支架修复缺损.分别于术后1、3、6、12个月通过大体、CT和组织学观察评估组织相容性.结果 培养1、3、5、7d钛合金组A值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).细胞骨架染色显示细胞在钛合金上生长良好,肌动蛋白纤维束平行排列,荧光染色均匀,与对照组相比无明显差异;经成骨诱导21 d后,两组细胞外基质钙盐含量A值分别为5.7±0.7、5.1±0.6,差异无统计学意义(P＞0.05).全部动物均耐受手术,术区愈合良好;术后CT显示网状钛合金支架固位良好,未引起周围骨吸收,下颌骨连续性得到恢复;组织学结果显示,动物肝脏和肾脏未出现毒性反应;网状支架未引起周围软组织炎症反应,网状支架与宿主骨结合良好.结论 电子束选区熔化制备的钛合金有良好的生物相容性.
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牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
通过对1例牙槽嵴宽度不足患者尝试采用改良骨劈开技术进行牙槽嵴宽度骨增量及牙种植手术,探讨骨劈开牙槽骨增宽技术的改良方法.手术方式:通过手术在牙槽骨宽度不足区域沿牙槽嵴顶和唇、颊侧周围呈方块状切透骨皮质;第4周行第2次骨劈开种植手术,轻微翻起舌侧瓣,尽量保护唇侧黏骨膜附着,沿牙槽嵴顶原切骨线行骨劈开、分离,将由之形成的唇侧黏骨膜骨瓣推向唇侧后常规植入种植体.种植体之间填入人工骨粉和(或)自体骨,胶原膜和富血小板纤维蛋白膜覆盖伤口缝合.手术完全保持了(唇)颊侧劈开的骨皮质血供,种植体之间填入人工骨粉和(或)自体骨位于内外骨板之间,直接与骨松质接触,骨生长和成骨效果良好.种植手术中应用牙槽骨黏骨膜骨瓣可有效保留牙槽骨唇颊侧骨板厚度,避免唇侧骨板吸收.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 |
