左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响

目的:观察左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响.方法:采用自身对照实验设计.按WHO的标准诊断为特发性弱精子症的30例患者,经过中西医结合治疗无效后,服用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂,每次1袋,2次/d,疗程为3个月.应用本复合制剂前后按WHO标准进行精液分析各2次.结果:终25例完成本观察.和治疗前比较,治疗后的精子存活率从(24.89±12.28)%提高为(49.45±17.40)%,精子活动力(a+b)级从(16.04±8.33)%提高为(24.64±7.09)%,一次射精的精子总数从(76.79±43.14)×106提高为(131.01±94.53)×106,有统计学显著差异(P＜0.05).结论:左旋肉碱和乙酰左旋肉碱对特发性弱精子症有辅助治疗效果,能提高患者的精液质量.

带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道治疗尿道下裂合并睾丸鞘膜积液(附9例报告)

目的:探讨尿道下裂合并睾丸鞘膜积液的治疗方法.方法:对9例2～12岁尿道下裂合并睾丸鞘膜积液患儿行带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术.结果:①效果满意者7例,均正位开口排尿,切口无感染,术后7～10 d出院;②较满意者1例,局部感染,尿道外口狭窄,行尿道扩张后,排尿通畅;③不满意者1例,发生尿瘘,为阴囊型.结论:带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术疗效满意,手术创伤小、取材方便、组织修复迅速,对合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者值得推广.

全反式维甲酸提高激素非依赖性前列腺癌自杀基因治疗的旁观者效应

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)提高单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)/丙氧鸟苷(GCV)系统体内外抗激素非依赖性前列腺癌的旁观者效应.方法:应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞存活率来反映ATRA处理前后HSV-TK/GCV系统治疗PC-3细胞的旁观者效应;荷前列腺癌裸鼠模型随机分为4组,观察各组移植瘤生长状态和组织病理学改变.结果:在达到明显旁观者效应时,HSV-TK/GCV需要TK+PC-3细胞数为50%,而ATRA联合HSV-TK/GCV需要TK+PC-3细胞数仅为30%,两者比较差异显著(P＜0.05).HSV-TK可以抑制移植瘤生长,但ATRA+HSV-TK抗前列腺癌发生显效可提前1周,而且效果更显著(P＜0.05).结论:ATRA可增强HSV-TK/GCV系统治疗激素非依赖性前列腺癌的旁观者效应.

姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3及血管内皮生长因子的影响

目的:研究姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3细胞体外作用及其对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其抗肿瘤的作用机制.方法:分别用0、6.25、12.5、25、50 μmol/L浓度的姜黄素作用于PC-3细胞,12、24、36、48、72、96 h后台盼蓝拒染法、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞生长活性;24 h后流式细胞仪测定细胞周期及凋亡的变化,透射电镜观察细胞超微结构变化;半定量RT-PCR法检测PC-3细胞内VEGFmRNA的表达;ELISA检测细胞上清液中VEGF浓度.结果:姜黄素能显著抑制PC-3细胞的增殖,呈剂量与时间依赖性,不同浓度姜黄素组之间及不同时间组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).不同浓度姜黄素诱导PC-3细胞出现剂量依赖性G2/M期阻滞(P＜0.01),且各浓度组凋亡细胞比例均显著高于空白对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;姜黄素作用24 h后Pc-3细胞出现凋亡的形态学改变;PC-3细胞内VEGF mRNA的表达和细胞上清液中VEGF呈剂量依赖性降低.结论:姜黄素能显著抑制体外PC-3细胞的生长,并促进其G2/M期阻滞和凋亡,VEGF mRNA及蛋白的表达也明显降低,可能是其抑制肿瘤和血管生长的机制之一.

晚期糖基化终产物及其受体对大鼠阴茎海绵体组织中内皮素-1活性的影响

目的:通过观察大鼠阴茎海绵体组织中晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)的变化对内皮素1(ET-1)活性的影响,探讨AGEs在糖尿病性勃起功能障碍(DMED)发生发展中的作用.方法:成年雄性sD大鼠60只,随机取40只用于制作糖尿病模型,造模后共27只大鼠成模,将其分为两组:糖尿病(DM)组15只和糖尿病+氨基胍给药(DM+AG)组12只;另20只大鼠平分为两组:正常对照(NC)组和正常对照+氨基胍给药(NC+AG)组;两组氨基胍(AG)给药组大鼠造模后即在其饮水中按1 g/L剂量加入AG.饲养8周后取各组大鼠阴茎海绵体组织,一部分用于免疫组化法观察分析AGEs及其受体的分布和表达,剩余部分匀浆后检测AGE-肽(AGE-P)含量和ET-1活性.结果:DM组阴茎海绵体组织中AGEs和RAGE的表达、AGE-P含量及ET-1活性明显高于正常对照组(P＜0.05);正常对照组与NC+AG组间比较在各项指标上则无明显差异(P＞0.05).结论:糖尿病状态下AGEs与RAGE的结合效应可以引起大鼠阴茎海绵体组织中ET-1活性的增强,从而促进DMED的发生发展.

非特异性肉芽肿性前列腺炎的诊治体会(附32例报告)

目的:探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)的诊断和治疗方法.方法:2000年9月～2006年5月共诊治NSGP 32例,均采用经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检病理确认后,给予抗生素等药物治疗.结果:NSGP的基本病理形态特征是以导管或腺泡为中心的肉芽肿.32例随访6～48个月,平均24个月.排尿刺激症状及梗阻症状好转,Qmax提高至15.0～24.0 ml/s,3例尿潴留患者经治疗后,Qmax分别为12.0、14.5和16.5 ml/s.直肠指检前列腺硬结缩小至0.5 cm×1.0 cm左右,质地变软,但恢复较慢,可达12个月.血PSA降至1.3～11.5 ug/L,其中17例＜4 ug/L.4例于治疗后6～12个月症状复发,血PSA上升,经再次抗炎治疗,症状缓解,2例PSA＜4 ug/L;2例PSA仍＞4 ug/L,但未发现PCa.结论:TRUS引导下穿刺活检是确诊NSGP的方法;抗生素加用a受体阻断剂可明显缓解症状;对于梗阻症状严重,合并尿潴留患者可行经尿道电切术.

男性人乳头瘤病毒检测方法的建立及临床应用

目的:建立一种适合临床男性人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型检测的新方法,并通过检测棉拭子采集男性尿道口分泌物来验证该方法的临床检测效果.方法:通过计算机辅助,参考经典通用引物(MY09/11)和加以改进的PGMY09/11设计23种HPV基因亚型的PCR扩增引物,根据GenBank中的HPV的型特异性序列设计及合成探针,制备可同时对18种高危型:HPV-16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4和5种低危型:6,11,42,43,44进行分型检测的特定纸质膜芯片,并且对112例采用棉拭子采集的男性尿道口分泌物进行检测加以验证,同时,对单一阳性标本进行测序验证,对标准品进行灵敏度检测.结果:112例男性尿道口分泌物中检测出25例HPV阳性标本,其中单一HPV亚型感染13例,多重感染12例,检测出的男性HPV基因亚型有:HPV-6,11,16,18,33,35,43,56和73型九种.灵敏度可达10个拷贝HPV DNA分子.结论:该方法适用于临床进行男性HPV感染的诊断以及为开展相应的流行病、病因学调查提供切实可行的检测手段.

大鼠脂肪组织来源干细胞的分离、培养和生物学特性的研究

目的:建立一种分离和培养大鼠脂肪干细胞的方法,并探讨获得的脂肪干细胞的部分生物学特性.方法:取SD大鼠腹股沟处的皮下脂肪,I型胶原酶消化法获取原代脂肪干细胞,接种至含10%胎牛血清的DMEM培养液,培养并适时传代,每日在倒置显微镜下观察记录细胞形态和增殖特征,测定其生长曲线,进行冻存复苏实验.第3代细胞使用成骨诱导液诱导其向成骨细胞分化,进行Von Kossa染色;使用成脂诱导液诱导其向成脂细胞分化,进行油红O染色.结果:从大鼠脂肪组织中分离出脂肪干细胞,其在体外生长增殖迅速,呈成纤维样细胞生长.生长曲线表明第3代脂肪干细胞增殖能力强,可以在地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠的诱导下,表现出成骨细胞特性,Von Kossa染色出现矿化结节;在.IBMX(3-异丁基-1-甲基黄嘌呤)、吲哚美辛、胰岛素的诱导下,表现出脂肪细胞特性,油红O染色后发现胞浆内有脂肪滴.脂肪干细胞在液氮中冻存1个月后,其生长增殖活性和多向分化能力没有明显降低.结论:成功建立了一种简单有效的分离和培养大鼠脂肪干细胞的方法,获得的脂肪干细胞生长增殖旺盛,具有多向分化能力,可以方便地保存,有望作为细胞治疗和组织工程的种子细胞.在分离大鼠的脂肪干细胞时,NH4Cl裂解红细胞这一步可以省略,地塞米松在成脂诱导过程中不是必需的.

雄激素受体基因CAG多态性对男性激素避孕有效性影响的研究

目的:分析应用肌注十一酸睾酮酯(TU)进行激素避孕的男性志愿者中起反应者与不起反应者雄激素受体(AR)基因(CAG)n微卫星多态性,并探讨该多态性对激素避孕效果的影响.方法:29例TU不起反应者和34例起反应者分别作为试验组和对照组,应用PCR和DNA测序技术对两组外周血标本进行CAG重复数测定,分析该微卫星多态性对激素避孕效果的影响.结果:试验组和对照组CAG重复数的均数分别为23.62和22.97,均数比较差异无显著性(P＞0.05).短组CAG(n≤22)在试验组和对照组的分布分别为51.7%、50.0%;长组CAG(n＞22)在试验组和对照组分布分别为48.3%、50.0%,长短组分布相同.CAG重复数与精子密度之间未见相关性.在FSH浓度＞0.2 IU/L组中,CAG重复数＞22的受试者达到无精子症的机会是其他受试者的1.5倍.结论:受试者AR基因(CAG)n重复数呈多态性,但不反应组与反应组之间不具有显著性差异,AR基因CAG重复数或其他因素与男性激素避孕效果之间的关系有待进一步探讨.

青春期前己烯雌酚暴露对SD大鼠睾丸发育及功能的影响

目的:研究青春期前己烯雌酚(DES)暴露对SD大鼠睾丸发育及功能的影响.方法:21日龄雄性SD大鼠90只,随机分为DES 0.01、0.1、1.0、10.0 ug/(kg·d)4个实验组和1个对照组(分别为Da、Db、Dc、Dd和C组,每组,n=18).于青春期前,即出生后第22 d(postnatal day 22,PND 22)～35 d(PND 35),实验组每日皮下注射相应剂量的DES,共14 d,对照组仅注射溶媒(玉米油).观察各组大鼠睾丸下降时间.于青春期晚期(PND 50)、性成熟后(PND 64)和成年期(PND 130)分3批(每批n=6)处死各组大鼠取材,测定睾丸重量,观察比较睾丸组织形态学变化,分析PND 130大鼠附睾尾精子质量.结果:C、Da、Db、Dc和Dd组睾丸下降时间分别为PND 26.17±1.94、26.83±1.47、28.68±1.03、33.50±1.87和41.50±2.74,其中Db、Dc和Dd组较C组明显延迟(P＜0.05或P＜0.01).PND 50时,C、Da、Db、Dc和Dd组单侧睾丸重量分别为(1.38±0.10)、(1.38±0.12)、(1.30±0.14)、(0.86±0.18)g和(0.73±0.27)g,其中Dc和Dd组较C组显著减轻(P＜0.01);与c组比较,Db组仅有少数生精小管生精上皮中的细胞数目稍减少,Dc和Dd组生精小管发育较差、生精上皮中细胞数目减少、精子发生阻滞、间质细胞发育幼稚,其程度随DES暴露剂量增加而加重.PND 64时,C、Da、Db、Dc和Dd组单侧睾丸重量分别为(L 60±O.06)、(1.62±O.11),(1.58±0.08)、(1.47±0.10)g和(0.99±0.37)g,其中Dc和Dd组较C组显著减轻(P＜0.05或P＜0.01);Dc和Dd组睾丸组织形态学改变与PND 50时类似,但总体较 PND 50有所改善.PND 130时,各实验组与对照组比较,单侧睾丸重量差异无统计学意义(P＞0.05),睾丸组织形态学改变难以鉴别出明显差异;C、Da、Db、Dc和Dd组大鼠附睾尾精子密度分别为(73.00±16.90)、(68.00±19.67)、(68.67±12.15)、(35.17±15.64)×106/ml和(19.13±5.17)×106/ml,其中Dc和Dd组精子密度较C组明显降低(P＜0.01);与c组比较,Dd组精子活动率下降(P＜0.01),Db、Dc和Dd组a级精子比例降低(P＜0.05或P＜0.01),Dd组b级精子比例降低(P＜0.01).结论:青春期前小剂量DES[0.01 ug(kg·d)×14 d]暴露对SD大鼠睾丸发育及功能无明显影响,较大剂量DES[1.0～10.0 ug(kg·d)×14 d]暴露对大鼠睾丸发育及功能有明显的近期(PND 50和PND 64)和较远期(PND 130)毒性作用,该毒性作用随DES的暴露剂量增加而加重,随鼠龄增长而逐渐减退,其机制可能与间质细胞和支持细胞的发育及功能受损相关.

经直肠超声检查对前列腺中线囊肿的诊断价值

目的:探讨经直肠超声在诊断前列腺中线囊肿中的价值.方法:回顾性分析87例前列腺中线囊肿的经直肠超声的表现.结果:经直肠超声法诊断前列腺中线囊肿87例患者,其中,苗勒管囊肿33例,射精管囊肿21例,不能明确性质者33例.伴有精囊腺扩张者19例,精囊缺如或发育不全者19例,精囊炎9例,射精管扩张5例.结论:经直肠超声简便、准确、安全、无创,是诊断前列腺中线囊肿的理想方法.

JC-1单标法流式细胞术检测精子线粒体膜电位的研究

目的:探讨应用荧光染料JC-1单色标记法进行流式细胞术检测精子线粒体膜电位(MMP)的可行性及其临床意义.方法:收集63例男性精液标本,分为生育组(n=31)和不育组(n=32).通过计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析.精液标本洗涤处理后用JC-1染色后上流式细胞仪分析,用发橙红色荧光精子百分率(JC-1+%)表示MMP正常精子的比例.结果:生育组精子JC-1+%为(75.89±15.69)%,显著高于不育组[(54.04±22.21)%,P=0.000].63例标本中,JC-1+%与精子活动率呈显著正相关(r=0.610,P=0.000),与(a+b)级精子百分率呈显著正相关(r=0.614,P=0.000),与d级精子百分率呈显著负相关(r=-0.504,P=0.000).JC-1+%与已建立的罗丹明/碘化吡啶双染法检测结果(Rh123+/PI-%)呈显著正相关(r=0,938,P=0.000).结论:应用流式细胞术JC-1单标法检测精子MMP具有可行性,精子JC-1+%可作为男性不育的辅助诊断指标.

鸡卵黄抗体的纯化及临床应用

卵黄抗体亦称卵黄免疫球蛋白(IgY),由母鸡血清中选择性地转移到卵黄,是卵黄中唯一的免疫球蛋白,为后代提供被动免疫保护.用鸡代替哺乳动物来生产多克隆抗体具有很多优点:鸡蛋易于收集,抗体产量高,提纯方法简单易行,且IgY不与类风湿因子结合,不激活哺乳动物补体因子等特性,使得IgY在制备针对多种抗原的多克隆抗体、免疫检测诊断、人类和动物疾病的预防治疗方面均得到了广泛的应用,在人类的免疫避孕方面也显示了良好的应用前景.

丙烯酰胺的雄性生殖毒性

丙烯酰胺在工业和科研实验中广泛应用,是一种较为常见的化工原料.近年来证实,丙烯酰胺还存在于高温加热的淀粉类食品中.丙烯酰胺具有多种毒性效应,近年研究发现丙烯酰胺具有生殖毒性,表现为对雄性生殖行为、雄性生殖内分泌功能和精子生成的影响等几个方面,其可能的机制包括丙烯酰胺作用于睾丸间质细胞,与马达蛋白、染色体和DNA形成烷化物以及通过氧化损伤来影响雄性生殖.

RhoA/Rho激酶信号通路与阴茎勃起功能关系

ED为男性常见疾病,全球40～70岁男子中患病率达52%.近年来已认识到RhoA/Rho激酶信号通路在维持阴茎萎软与导致ED中发挥重要作用,本文总结了近年来对RhoA/Rho激酶信号通路的研究进展,并阐明其在阴茎勃起中的作用机制,以及NO/cGMP/PKG信号通路与RhoA/Rho激酶信号通路之间的相互关系,为进一步研究阴茎勃起过程中分子信号通路奠定基础.

睾丸特异性小RNA:piRNA

真核细胞能产生一类长度19～30个核苷酸(nt)的小RNA,这些小RNA能在降解mRNA及翻译抑制等方面起靶向作用.与之相关的Argonaut家族蛋白分为2个亚家族:AGO亚家族,包括AG01～44个成员,表达分布广泛,主要与miRNAs和siRNAs结合、通过与RNA干扰类似的途径抑制目的基因表达;另一个是PIWI亚家族,包括PIWI、Aubgine(AUB)和AG03,均局限表达于睾丸组织.近4个研究小组在哺乳动物的睾丸内发现了一类新的小RNA,因能与PIWI亚家族蛋白结合,故命名为piwi-interfering RNAs(piRNAs),可能在精子发生的基因表达调控中起重要作用.

不完全型男性尿道上裂并隐匿型阴茎1例

2007年3月武汉大学人民医院收治1例不完全型男性尿道上裂并隐匿型阴茎患者,经手术治疗,效果满意,现报告如下.

体外受精-胚胎移植妇女的焦虑状态调查分析及心理护理对策

据统计,育龄夫妇中不孕症的发生率约为15%[1].自1978年首例试管婴儿诞生以来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术日臻完善,使得越来越多的不孕夫妇达到了生育的目的.

阴茎植入异物63例分析

编者按:阴茎置异物是一种非治疗性手术.夸大的美容广告宣传和群体影响,在阴茎部位植入异物.可以提高性快感和延长射精时间,果真如此吗?环状人珠的21例中,有19例性交时阴茎带血,有13例致性伴阴道划伤,珠状入珠的42例中有3例性交时出现局部红肿.

河南省汉族人群体重指数与精子质量之间的关系

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会的一大综合征--肥胖,正在逐渐威胁着人民的生活健康,对女性的生殖能力有很大的影响,但是对男性的生育能力的影响才刚刚引起社会的关注.据2006年Jensen等[1]对丹麦1558例平均年龄19岁的男性的研究表明,肥胖(尤其是啤酒肚)会影响生育能力,导致男性精子质量下降,体重过重的人,精子密度和活动率降低.

兔阴茎海绵体内皮细胞的体外培养与鉴定

越来越多的研究证实阴茎海绵体内皮细胞功能低下与ED关系密切.体外分离、培养内皮细胞是研究血管内皮功能的重要手段,但有研究表明不同种属、不同器官来源的血管内皮细胞在结构、功能、抗原成分、代谢特性及对生长因子的反应等方面均有显著差异[1].

淫羊霍对环磷酰胺致大鼠附睾结构和功能改变的拮抗作用

目的:探讨淫羊藿对化疗药物引起雄性大鼠附睾损伤的逆转作用.方法:60 d的雄性SD大鼠50只,随机分为对照组、化疗1组、化疗2组和中药1组、中药2组,每组10只,化疗组接受腹腔内注射环磷酰胺30 mg/(kg·d),中药组除环磷酰胺外,同时给予淫羊霍配制液灌胃30 mg/(100 g·d).化疗1组、中药l组和化疗2组、中药2组分别于用药10、20 d后观察附睾上皮细胞超微结构的改变.结果:①电镜显示化疗1组、2组大鼠附睾上皮细胞主要损伤为细胞水肿,线粒体肿胀,部分空泡化,细胞核呈瘤细胞样改变,部分核染色质凝集边移,趋于凋亡.中药1组上皮细胞超微结构与对照组基本相似,中药2组上皮细胞仅有轻度损伤,除线粒体嵴结构不清,胞浆内有少量空泡,部分核膜内陷或外突外,其余结构类同对照组.②化疗2组与对照组比较精子数量[(10.63±3.82)×106/ml vs(15.59±4.01)×106/ml,P＜0.01]、精子存活率[(60.03±7.54)% vs(76.71±10.11)%,P＜0.01]和唾液酸含量[(13.62±7.81)mg/g prot vs(19.38±9.34)mg/g prot,P＜0.05]显著降低;淫羊藿能明显升高精子存活率,化疗2组精子存活率显著低于中药2组[(60.03±7.54)% vs(69.90±12.58)%,P＜0.05].结论:淫羊藿可减轻化疗造成的附睾损伤,对生殖功能具有保护作用.

服用枸橼酸西地那非之前停用硝酸酯制剂的结果观察

为研究服用硝酸酯制剂的患者停药后服用枸橼酸西地那非的可能性,以及不能停用硝酸酯制剂的指征,Müller等进行了一项研究,研究共入选248例患者,所有患者都正在服用硝酸酯制剂,研究者通过向他们的硝酸酯制剂的处方医生写信了解患者是否可以因为服用枸橼酸西地那非而停用硝酸酯制剂.

联合应用抗氧化剂和西地那非可降低合并糖尿病ED患者的单核细胞激活和内皮损伤标志物水平

为研究丙酰肉碱(左-卡尼汀,PLC)和西地那非合用治疗合并糖尿病ED患者时,对降低单核细胞激活和内皮损伤标志物的协同作用,Morano等进行了一项研究,研究入选32例伴有ED(根据IIEF-5评分)的Ⅱ型糖尿病患者随机接受治疗.

良性前列腺增生联合治疗回顾

单用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂治疗的临床试验显示,前者对于控制由于良性前列腺增生引起下尿路症状有效,长期治疗可迅速提高大尿流率,无论前列腺大小如何.

口服5型磷酸二酯酶抑制剂:血红素加氧酶抑制对大鼠海绵体组织中cGMP信号的影响/西地那非对先天性心脏病术后肺动脉高压的控制/伐地那非和他达拉非治疗勃起功能障碍是否比西地那非更具优势?

敬告作者

《中华男科学杂志》投稿须知