非瓣膜病性心房颤动的抗栓疗法
摘要： 心房颤动（房颤）时心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，并引起脑栓塞或其他外周血管栓塞。房颤是脑卒中的独立危险因素。有非瓣膜病性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有房颤患者的5～7倍；房颤合并瓣膜病时（如风湿性心脏病），脑栓塞比例更高，比正常窦性心律者高17倍［1］。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。脑卒中的发生明显和年龄相关，60岁以下的孤立房颤者的脑卒中发生率与年龄和性别匹配的对照组无明显差别，每年累积发生率为0.5%。慢性房颤患者缺血性脑卒中发生率平均每年5%，占全部脑梗死的10%～15%，但在不同亚组的患者变异很大。 美国有200万以上的房颤患者，大约占成年人群的4%，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后显著增加。老年人房颤发生率约7%～14%，男性发生的比例高于女性。 Framingham研究发现：年龄50～59岁的房颤发生率为1.5%，而年龄80～89岁的发生率达到23.5%［2］。 慢性房颤发生血栓栓塞的危险因素包括曾患有短暂脑缺血发作（TIA）、脑卒中或周围血管栓塞、左室功能低下（超声中、重度心功能不全，或近期充血性心力衰竭）或高血压患者。次要的危险因素还有糖尿病、冠心病、年龄在65～75岁和甲状腺功能亢进。Manning等［3］使用食管内超声显示，233个发作时限大于48h的房颤患者，15%存在左房内血栓，除1例外都位于左心耳。近来有日本学者探讨了不同慢性房颤类型血栓栓塞事件的发生率：301个连续收治的慢性房颤患者，其中121个为阵发性房颤（A组），180个为持续性或永久性房颤（B组）；结果B组平均年龄明显大于A组，超声左房直径在B组明显大于A组，而左室射血分数在B组明显低于A组；充血性心衰的发生率在B和A两组分别为51%和21%，死亡率分别为13%和6%；然而，脑卒中的危险性两组分别为26%或8.0%/年和17%或5.2%/年，两组差异无显著性 (P=0.136)；脑血栓栓塞在60岁以上患者，两组分别为94%和81%，但在孤立的阵发性房颤患者，脑血栓栓塞发生率只有7%［4］。
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
