中华医学实践杂志
Chinese Journal of Practice Medicine
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产妇羊水栓塞并发DIC与AFP相关性的研究
目的研究产妇羊水栓塞并发弥漫性血管内凝血(DIC)与血液及羊水中甲胎球蛋白(AFP)值的相关性.方法用酶标法和放射免疫法测定58例正常产妇、33例产科异常者、12例发生DIC产妇的血液及羊水的AFP值.结果58例正常产妇的血液及羊水的AFP值正常、33例产科异常者中有5例血液及羊水的AFP值增高、12例发生DIC产妇中4例血液及羊水的AFP值增高,临床符合羊水栓塞的诊断.结论临产妇、产妇血液及羊水的AFP值增高,提示羊水栓塞应尽早抗DIC治疗.
关键词： 羊水栓塞 DIC AFP -
不同超排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用观察
目的探讨不同超排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用.方法对我院门诊不孕症患者70例,应用体外受精-胚胎移植技术治疗73个周期,分别采用不同的降调节超排卵方案.结果73个周期,妊娠36例,妊娠率49.32%;生化妊娠6例,临床妊娠30例,临床妊娠率为41.10%.Buserelin组与阿拉瑞林组,Gn用量、受精率、卵裂率、妊娠率,差异无显著性.PCOS组Gn用量及取卵数均与Buserelin长方案组接近,临床妊娠率为44.44%与Buserelin长方案组接近.结论阿拉瑞林在超促排卵中,起到了很好的降调节作用,具有在临床推广应用的价值.对拟行IVF-ET的PCOS患者,先应用口服避孕药妈富隆治疗3个月,降低其体内LH及雄激素的水平,再行IVF-ET,可获得良好的妊娠结局.
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干燥综合征腮腺造影和唇粘膜活检的对比分析
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是以侵犯外分泌腺为主的自身免疫病,近年来发病率上升.流行病学调查我国SS的患病率在0.3%～0.7%.SS好发于40～60岁的妇女,男性和年青女性也可发病.
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α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的疗效观察
目的验证α1受体阻滞剂阿呋唑嗪缓释制剂对治疗前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法对诊断为BPH的24例患者予缓释型α1受体阻滞剂(Xatral),7周后进行疗效评估,同时以20例BPH病人作对照.结果Xatral应用7周后患者MFR和IPSS改善率分别为82%和53%.结论阿呋唑嗪缓释制剂是治疗BPH的一种有效,安全的药物.
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腹腔镜胆囊切除术580例分析
电视腹腔镜胆囊切除术(LC),是上世纪90年代世界上兴起的一种利用小创口切除胆囊的新技术,此手术是通过腹部的四个黄豆大的小孔伸入仪器,并通过电视腹腔镜进行手术操作.具有创伤小,痛苦少,对腹部干扰小,出血少,腹部不留手术切口疤痕,康复快等优点.我院自1992年8月～2002年8月共完成LC手术580例,现报告如下.
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"保健泪导管"插管治疗泪道阻塞的临床观察
泪道阻塞是眼科常见多发病之一,由泪道阻塞引起的流泪,严重影响患者的工作及日常生活.目前尚无一种简便、长效的治疗方法.近年来,我们采用自制的"保健泪导管"(已获国家专利)插管治疗泪道阻塞,取得较为满意的效果,现报道如下.
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脑出血并发症的诊治体会
本院1994年1月～1996年1月收治脑出血病人45例,其中发生并发症24例,好转14例,死亡10例,对其诊治体会总结如下.
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曲唑酮治疗病原体阴性前列腺炎对改善主观症状的疗效观察
目的探讨曲唑酮对病原体阴性的前列腺炎主观症状的疗效.方法通过对35例阴性前列腺炎患者进行抗抑郁精神治疗,观察其有关前列腺炎的主观症状,并与25例病情相同患者作安慰剂对照.结果两组患者均有不同程度的症状改善,试验组患者症状改善率为76%,对照组患者症状改善率为37%.生活质量评分3周后分别2.6±0.9和3.2±0.7.抑郁量表评分分别为38.2±7.6和48.3±0.63.结论抗抑郁药与安慰药对于阴性前列腺炎主观症状均有改善,而曲唑酮对于改善主观精神症状明显优于对照组.
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急性心肌梗死治疗中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的变化
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久性地缺血,而引起的心肌缺血性坏死[1].
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头孢曲松与洛美沙星治疗细菌性感染的对照研究
头孢曲松为第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶高度稳定,有良好的组织与体液穿透力.该药抗菌谱广,疗效好,不良反应少,半衰期长.笔者用于治疗细菌性感染35例,随机对照35例,结果如下.
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大剂量洛赛克治疗新生儿应激性溃疡出血
新生儿应激性溃疡出血是新生儿科常见并发症,属重症、急症,可引起胃穿孔、休克,甚至死亡,其病死率高.快速、有效止血是治疗新生儿应激性溃疡出血的关键.我们对2001年6月～2002年11月期间收治的新生儿应激性溃疡出血52例用大剂量洛赛克治疗,疗效显著,报告如下.
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腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会
目的进一步探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及优缺点.方法用腔镜为8例单侧甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术.结果全部病例手术成功,平均手术时间160min,无喉返、喉上神经损伤,术后出血等并发症,无中转开放手术.术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常.结论腔镜行甲状腺部分切除术对单侧孤立的良性甲状腺病变具有无颈部疤痕,损伤小,皮肤感觉接近正常,恢复快等优点.对适应证明确者,是值得推崇的手术方式.
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经腹部行抗反流手术治疗贲门失弛缓症的疗效观察
1986～1996年我院采用经腹部行改良Heller手术附加抗反流手术治疗贲门失弛缓症20例,经3个月～6年的随访观察,疗效满意.
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烧伤患者疼痛分析与处理
烧伤是一种严重的创伤,常导致严重的疼痛.在临床分析中常观察到烧伤患者不同面积、深度其疼痛程度不同,而患者本身的因素,如年龄,也影响对疼痛的敏感性.本文通过统计分析,探讨影响烧伤患者疼痛的内在与外在因素,并提出相应的治疗措施.
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246例肾损伤临床诊治的回顾性分析
肾损伤是泌尿外科常见病种,本文通过回顾性分析我院自1995年1月～2001年6月收治的肾损伤患者246例的临床资料,总结诊治经验,以便为临床提供参考.
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眼眶与副鼻窦联合异物的治疗
目的探讨眼眶与副鼻窦异物的危害及诊治.方法对我院1994～2001年收治的13例眼眶联合副鼻窦异物进行统计分析.结果眼眶与副鼻窦联合异物中男12例占92.31%,女1例占7.69%,平均年龄为18.6岁,眼眶联合上颌窦5例,联合筛窦2例,联合蝶窦3例,联合额窦3例.治疗前感染3例,治疗后感染0例.结论眼眶联合副鼻窦异物是本地区较少见而又严重的眼病之一,应引起重视及采取预防措施,一旦发生应恰当与及时处理,减少并发症发生.
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Chiari畸形并脊髓空洞环枕区手术并发症形成机制的研究
目的分析并研究Chiari畸形环枕区术后并发症的发生机制,以寻求手术佳方式及有效地预防手术并发症.方法通过对我院1995～2002年以Chiari畸形住院而行手术治疗组中,出现手术并发症的24例进行分析研究,发现常见并发症有:颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染、脑积水、呼吸困难、肢体无力及颈枕部疼痛等.对环枕区减压、环枕区减压加空洞穿刺、环枕区减压加分流等不同的术式中,并发症的出现机会和手术操作精确度、手术技巧及术后系统的治疗方案等诸多因素进行分析研究.结果除1例死亡外,余23例经治疗后好转或痊愈.止血不彻底、伤口解剖层次缝合不严密、手术方式的不同,出现并发症的机会不一样,以环枕区减压术中使用显微技术及术中严格按解剖结构严密缝合、术后严密处置,手术并发症出现的机会较少,并且术后临床症状的恢复也较好.结论环枕区减压术加显微技术的应用,可明显降低手术并发症的发生,而同时进行空洞穿刺术及空洞分流手术的病例有增加手术并发症的机会,应持慎重态度.
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胆道术后1周内急性肝细胞损伤性黄疸23例临床分析
黄疸是胆道术后较为常见的并发症之一,临床上引起胆道术后黄疸的常见原因是胆道梗阻.笔者通过对我院自1992年1月～2002年1月收治的198例行胆道手术的患者和笔者2002年2月～2002年11月在昆明医学院第二附属医院肝胆外科进修时所接触的270例行胆道手术的患者进行分析整理,发现468例患者中有23例在术后1周内出现黄疸,而引起黄疸的原因均为急性肝细胞损伤所致,其发生率为4.91%.现报道如下.
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按摩加醋酸确炎松-A治疗肩关节周围炎120例疗效观察
肩关节周围炎是临床常见病,尤以中老年较多,一般晚期发展为冻结肩.我们用按摩和2%盐酸利多卡因加醋酸确炎松-A行局部痛点封闭治疗肩关节周围炎120例,疗效满意,现报告如下.
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癔症性换气过度综合征引起呼吸性碱中毒34例临床分析
癔症又称歇斯底里.这是一类由重大生活事件,强烈内心冲突或情感体验,暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.有些以换气过度为主要表现的称为癔症性换气过度综合征.
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西沙必利对外科疾病肠功能紊乱的疗效观察
化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎致阑尾穿孔术后,胸、腰椎压缩性骨折后病人胃肠道功能都受到影响,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,临床上常用的防治措施多为:早期下床活动,腹部热敷,足三里穴位封闭等疗法,虽然有一定疗效,但由于病人病情不同,疗效欠佳,本院自1998年来用口服西沙必利片来防治这些疾病后出现的胃肠功能紊乱,收到了良好的疗效,现报告如下.
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度冷丁在中期妊娠引产中的应用
中期妊娠引产是常用的计划生育手术,我科多采用雷夫奴尔羊膜腔内注射和口服米非司酮、米索前列醇两种方法进行引产.但由于中期妊娠,子宫张力不大,宫缩时强度较大,而宫口扩张较慢,因而产程较长,孕妇痛苦较大.
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进藏飞行员脱发9例分析
1临床资料某测绘信息总站运一八飞行员16名,均为男性,年龄26～34岁.分两批进西藏执行飞行任务,其中9例进藏后出现脱发,占进藏人数的56%.第一批1995年8月进藏10例,脱发6例.第二批2001年9月进藏6例,脱发3例.
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抗精神病药物对肝功能的影响
有些抗精神病药物对肝功能有一定程度影响,表现出一些临床症状和ALT(GPT)升高.为探究药源性肝病和抗精神病药物之间的关系,我们对本院近半年来住院患者作回顾性分析.
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腹腔穿刺对骨盆骨折合并闭合性下腹脏器损伤的早期诊断意义
骨盆骨折合并闭合性下腹脏器损伤的患者多急诊就医,而骨盆骨折腹膜后血肿与下腹脏器损伤所引起的腹膜刺激征相似,鉴别有一定难度.倘若诊断正确,救治及时,重症伤员可获愈;反之则预后不良.自诊断性腹腔穿刺术应用于临床后,对早期诊断提供了简单快捷的方法.
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老年人静滴极化液致低血糖50例观察
临床上静滴极化液较普遍,而老年人静滴极化液发生低血糖的报道罕见,现就我们诊治的50例总结报告如下,以引起同道重视.
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CO2激光穴位刺激治疗双膝骨性关节炎60例体会
骨性关节炎是临床常见病、多发病,我科于2001年10月～2002年2月共收治60例,效果满意,现报告如下.
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左旋咪唑加甘露醇、心痛定治疗胆道蛔虫症56例疗效观察
笔者用左旋咪唑加甘露醇、心痛定治疗胆道蛔虫症56例取得良好效果,现报告如下.
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前庭大腺囊肿采取菱形切口行造口术20例体会
我院自1999年10月～2001年10月对前庭大腺囊肿采取菱形切口行造口术20例,经门诊随访观察效果满意,报告如下.
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视网膜中央动脉栓塞的中西医急救与护理
视网膜中央动脉栓塞为眼科急重疾病之一,美国D@R@May博士认为只有化学性烧伤和视网膜动脉栓塞才是眼科中真正的急诊病症[1].它的特点是发病急,视力损害严重,如不及时抢救和治疗,可使患者造成不可逆的视功能丧失,因此,医护人员积极配合进行及时有效的急救和护理,实属必要.
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过敏性肺泡炎19例临床分析
过敏性肺泡炎常以发热、呼吸急促、干咳和紫绀及肺部罗音为主要表现,其症状体征不具特异性,极易与细菌性肺炎、支气管炎、急性左心衰等混淆.我科自1993年1月～2002年6月共收治过敏性肺泡炎19例,现报告如下.
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整形美容外科技术修复面部急诊创伤
面部急诊创伤后,遗留明显疤痕常影响美观,为此我们从2001年起,应用整形美容技术缝合修复21例面部急诊创伤患者,经随访1～2年,术后疤痕细小,效果满意,现报告如下.
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纳洛酮治疗急性脑梗塞38例疗效观察
我科从1999年1月～2002年1月,在急性脑梗塞常规治疗的基础上,应用纳洛酮治疗脑梗塞38例,疗效满意,现报告如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重威胁着新生儿的生命健康,部分存活者也常遗留永久性神经功能障碍.近年有研究表明,β-内啡肽含量增多与新生儿窒息及缺氧缺血性脑损伤有密切关系,纳洛酮作为阿片受体拮抗剂的应用受到关注.本文就纳洛酮治疗HIE的疗效进行临床观察,报告如下.
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大剂量丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜疗效观察
原发性血小板减少性紫癜主要应用肾上腺皮质激素治疗,但疗效不满意,而且长期应用副作用严重.我们于2002年1～6月采用静脉输注大剂量人血丙种球蛋白治疗20例原发性血小板减少性紫癜患儿,疗效较好.现报告如下.
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威齐思治疗心绞痛30例临床观察
冠心病心绞痛是中老年人的多发病,但部分患者不宜使用硝酸酯类药物(血压偏低或患有青光眼及对硝酸甘油太敏感者).我们于2000年9月～2002年9月两年间,用威齐思(双嘧达莫注射液,吉林威威药业公司生产)静脉点滴,取得了满意疗效,现报告如下.
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氧化乐果中毒的抢救体会
我们于1996～2002年共收治氧化乐果中毒患者30例,现将治疗及抢救情况总结如下.
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阿莫仙治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察
口服阿莫仙(羟氨苄青霉素干糖浆),是β-内酰胺类广谱抗生素,常用于儿科临床感染性疾病的治疗.该药组织渗透力强,对大多数致病的革兰阳性菌和阴性菌(包括球菌和杆菌)均有强大的杀菌作用.我院自2001年12月～2002年5月应用阿莫仙治疗小儿急性呼吸道感染140例,获较好疗效,现报道如下.
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用津守稻毛诊断法评定孤独症儿童智力发育的临床意义
孤独症系一种发育障碍,多起病于3岁之前,其主要症状为:人际交往障碍,语言障碍及刻板怪异的行为.70%左右的孤独症儿童智力落后.
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间歇挤压髋部辅助治疗股骨颈骨折
目的介绍一种股骨颈骨折内固定术后促进局部血供恢复的方法.方法治疗组25例股骨颈骨折病例,内固定术后3天,用长条形气囊间歇挤压髋部,每日挤压治疗2组,持续到术后2～3个月.对照组32例股骨颈骨折病例,内固定手术方式与治疗组相同.结果治疗组全部愈合,时间为9.5±2.8周,优良率为92%,对照组3例术后25周未愈合,其余病例愈合时间为16±4.5周,优良率为69%.结论气囊间歇挤压髋部,可改善局部血供,促进骨折愈合,提高疗效.
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原发性输尿管癌的诊断与治疗(附40例报告)
目的提高输尿管癌诊断和治疗水平.方法回顾分析40例原发性输尿管癌病例,对诊治中的问题进行讨论.结果肉眼血尿、腰痛是其主要临床表现.逆行输尿管插管造影、CT、IVP、B超检查的阳性率分别是86.7%、50%、12.5%、12.5%.40例患者中行患肾+全段输尿管+膀胱部分切除术31例,输尿管下段切除术+膀胱吻合术3例,输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合术2例,单纯输尿管肿瘤切除术2例.残余段输尿管+膀胱部分切除术2例.结论B超发现肾积水可作为初步筛选检查,逆行输尿管插管造影、CT是术前诊断输尿管癌的重要手段.患肾+全段输尿管+膀胱部分切除术仍是治疗输尿管癌的主要方法.
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2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗关系的研究
目的探讨2型糖尿病患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗之间的关系.方法测定2型糖尿病组101例,糖耐量异常组27例和正常对照组18例的血清游离脂肪酸(FFA)水平,用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗.结果2型糖尿病组和糖耐量异常组的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹和2h胰岛素、HOMA-IR水平高于正常对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白-胆固醇水平(HDL-C)低于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病组游离脂肪酸(FFA)水平高于正常对照组(P＜0.05).多元逐步回归分析示甘油三酯(TG)、HOMA-IR、2h胰岛素(INS2h)和空腹胰岛素(FINS)是影响FFA水平重要的危险因素(标准偏回归系数分别为0.391、0.342、0.184、-0.522,P值分别为0.000、0.016、0.033、0.000).结论2型糖尿病患者游离脂肪酸(FFA)水平异常升高,胰岛素抵抗是影响游离脂肪酸水平(FFA)的重要的危险因素之一.
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高血压性脑出血术式与疗效对比研究
目的对高血压性脑出血术式与疗效对比研究寻求佳的手术治疗方案.方法将501例重型高血压性脑出血患者随机按手术方式分为三组:A组常规开颅手术298例、B组钻孔引流83例和C组皮层锁孔显微直视手术120例进行回顾研究.对其手术后再出血率及不良疗效率(植物生存或死亡)作统计学对照分析.结果再出血率分别为89例(30%),18例(21.3%)和0例(0%);手术死亡率为20.2%(60例),21.9%(18例)和0.8%(1例).A组与B组在再出血率与手术死亡率方面均无统计学意义(P＞0.05),A组与B组,分别与C组比较在再出血率与效果不良率方面均有统计学意义(P＜0.001).结论常规手术与钻孔引流术除各自有其相应的手术指征外尚有助于赢得采用皮层锁孔显微直视手术治疗的时机.皮层锁孔显微直视术是治疗重型高血压脑出血的佳手术方法.可有效地解除脑受压、降低颅内压及制止再出血的发生.是高血压性脑出血致颅内血肿时手术治疗的佳选择.
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肾上腺髓性脂肪瘤的诊治
目的提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识及诊治水平.方法总结16例肾上腺髓性脂肪瘤的临床资料,其中男6例,女10例.5例有腰腹部酸痛,其中2例合并高血压,11例无自觉症状.诊断主要依靠B超、CT和MRI.结果15例行手术治疗,术后随访3～6年,未见肿瘤复发.1例因肿瘤小、无任何症状而未手术,随访至今.结论肾上腺髓性脂肪瘤的诊断需影像学检查,对肿瘤较大、潜在生长并有出血危险者应予手术治疗.
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柴芩承气汤对实验性坏死性胰腺炎肠道屏障保护作用的实验研究
目的观察柴芩承气汤与生长抑素对急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道机械屏障和免疫屏障的改变的影响.方法用经胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠复制Wisar大鼠ANP模型,观察ANP时,两种药物治疗后肠粘膜和胰腺组织结构变化,肠内容物中分泌型免疫球蛋白(sIgA),肠组织丙二醛(MDA),血中淀粉酶(AMY).结果ANP时肠粘膜和胰腺发生病理损伤,肠内容物sIgA含量显著下降(P＜0.01),肠组织中MDA、血中AMY含量显著升高(均为P＜0.01),且MDA与sIgA呈显著负相关(r=-0.8818,r=-0.9236,P＜0.01),柴芩承气汤可降低肠组织MDA(P＜0.01),提高肠内容物sIgA含量(P＜0.01).结论中药柴芩承气汤和生长抑素可减轻肠粘膜和胰腺组织损伤,提高肠内容物中sIgA含量.
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药物不良反应在整体护理中的地位
整体护理是以增进或维护患者健康为目的的一系列有计划的护理活动.在护理活动中,药物的作用具有两重性,医护人员往往重视符合治疗目的的效应,把它作为护理程序中评估和制订计划的重要目标,作为评价的重要指标,而对药物的不良反应给患者带来的不适,甚至会引起药源性疾病,损害患者的身心健康重视不够.
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健康教育中护士应具备的素质
随着现代医学模式的转变,护理模式已转变为"以病人为中心"的整体护理模式.健康教育在整体护理中具有重要地位,护理人员必须具备良好的职业道德和较高的业务素质,才能做好健康教育工作.
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挑战"病人择护士"
随着计划经济向市场经济的转变,医疗卫生行业间的竞争日趋激烈,全国不少医院继病人选医生后,又相继出现了病人选护士,这一举措的推出,对护士既是机遇,又是挑战,要想抓住机遇,立足市场,不被淘汰,就必须加强学习,不断提高护士的业务能力和服务质量.
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硫酸镁治疗子痫30例临床观察及护理
子痫是产科的一种较为危重的病例,多发生在孕28～38周及产后1周左右,如不及时治疗可导致胎儿严重缺氧,可引起胎儿宫内窘迫,直至母亲及胎儿死亡.本文总结我院6年收治的30例硫酸镁治疗子痫的治疗护理体会如下.
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服务咨询卡片在护患关系中的应用
随着社会的进步,医学的发展,医院中的护理模式也由过去以疾病为中心转变成了现在以病人为中心的整体护理,而在整体护理中,护患关系也显得尤为重要,融洽的护患关系不仅可以使护理工作得以顺利进行,而且对病人的疾病康复也起着很大的作用.
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小儿青霉素皮试假阳性的临床观察
青霉素族药物是儿科使用多的抗生素,但由于小儿本身的特点,临床上皮内试验的假阳性率较高,从而使此类药物的应用受到不应有的限制,给小儿用药带来极大的不便.而常规对青霉素皮内试验(以下简称皮试)疑似阳性者进行生理盐水对照,结果显示:青霉索皮试阳性者为零.截止2002年10月止,我院无1例患儿发生急性过敏反应.现将我们的观察结果,报告如下.
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创伤性骨折患者的心理反馈及效应
创伤性骨折病人多因意外事故而急诊入院,需要紧急抢救处理.临床上往往只重视伤口出血情况,肢体损伤的治疗,而忽视病人的心理因素的调节,以致得不到病人的积极配合,妨碍治疗的进程.本文通过对154例外伤病人的心理反馈信息,采取不同的护理方式,提高治疗效果,对疾病康复有着重要的意义.
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刺激剂亚当氏剂中毒的救治护理
亚当氏剂是刺激剂(也称刺激性毒剂)的一种,作用迅速短暂,平时用于防暴,故又称防暴剂.恐怖分子可用其扰乱社会治安,破坏安定团结;战时可作为化学毒剂.
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主管护士应具备的素质
随着医学模式和护理学模式的转变,在开展以"病人为中心"的整体护理过程中,主管护士应具备以下素质.
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血液灌流抢救急性砷中毒1例报告
1病例资料患者,男,27岁.3天前接触三氧化二砷(粉尘吸入)逐渐出现头晕、恶心、乏力,无呕吐、腹泻及酱油色尿,1天前出现胸闷、四肢抽搐,双足发麻,于2002年12月10日收住入院.
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子宫内翻2例报告
急性子宫内翻是产科罕见的危急并发症,病死率高,现将我院1999～2000年遇到的2例报告如下.
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柯萨奇病毒致慢性肝炎1例报告
患者,男,48岁,因间断乏力、纳差4年,肝功反复异常4个月于2002年1月25日入院,患者1998年始出现乏力、纳差,化验肝炎病毒学标志均阴性,未予治疗.
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低血钾致呼吸暂停1例报告
1病例介绍患儿,男,1岁,因"发热、腹泻5天,面色苍白1天"为主诉入院.患儿于住院前5天,出现发热,体温在38～39℃之间.腹泻,大便5～6次/日,黄色稀水便,量多,尿少,哭时泪少.
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放化疗结合治愈小细胞未分化型肺癌1例报告
患者,男,44岁,因发热4个月(有时高达40℃),咳嗽、咳血半个月(以干咳为主),有时伴头痛、头晕,在当地医院行抗炎治疗效果差,故来我院就诊.病史:患者有烟酒嗜好,无家族遗传史和过敏史.
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哮喘患者长期使用肾上腺素1例
患者,女,40岁,因支气管哮喘急性发作,于2001年10月18日就诊.诉6岁时不明原因出现哮喘,间断应用激素类药物或平喘类药物可缓解.
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藿香正气散治疗肠壅积高热1例
笔者曾遇1例临床少见的肠壅积高热症.经用藿香正气散治疗,疗效颇佳,现介绍如下.
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丹参及其常用剂型
丹参是现代医学研究多的传统草本药物之一,味苦,微寒;入心经.别名"血生根"、"赤参"、"血参"或"红根".是唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge的干燥根及根茎.
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左金丸合旋复代赭汤治疗反流性食管炎60例体会
我们根据中医理论,结合临床观察与内窥镜检测,运用左金丸合旋复代赭汤治疗反流性食管炎,通过对1995～2001年所治60例患者的临床观察分析,发现疗效较好,报告如下.
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中医药防治肝纤维化的现状概述
肝纤维化是各种慢性肝病进展过程中一个重要环节,也可以认为是肝炎发展成肝硬化的中间站.如果在慢性肝炎的防治中不能有效、及时地阻断肝纤维化的发生和发展,就不能达到治疗肝病的终目标.
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中药心衰颗粒对慢性充血性心衰患者心功能的影响
我们于1996～2000年,观察了中药心衰颗粒对心衰患者心功能的影响,现将结果报告如下.
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婴儿健康与喂养方式的关系探讨(附486例调查分析)
为了解婴儿健康与喂养方式的关系,笔者观察了下关区486例6个月婴儿的不同喂养方式对体格发育的影响,现分析如下.
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采取综合性防治措施控制和消除肺吸虫病危害
我市位于辽东半岛丹东地区北部,全市平原较少,属半山区丘陵地带,河水流量随季节和雨量的变化相差较大,河床性质多为沙石、卵石、砂砾石构成,河水清澈见底,适合肺吸虫中间宿主滋生繁殖.
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乌盟性病门诊衣原体感染情况分析
近年来随着性病的蔓延、扩散,非淋菌性尿道炎的发病人数也在不断增加,而衣原体感染又占非淋菌性尿道炎的40%～50%[1].现就本门诊感染衣原体情况报道如下.
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汉源县1950名儿童乳牙龋病发病情况调查分析
龋病是儿童及青少年时期的一种常见病.龋病不仅影响咀嚼、进食、消化功能,还能引起口腔感染,影响儿童青少年健康,所以,龋病的预防也是儿童保健工作之一.为了实现全球口腔健康的目标,我院对我县儿童时期龋病发病做了调查,现将调查分析情况报告如下.
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基层医院认真做好冠心病一级预防和二级预防的体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.冠心病发病率很高,在世界范围内呈不断上升趋势.
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胸腔积液中癌胚抗原的检测意义分析
1965年Glod和Freedman首次从结肠腺中发现癌胚抗原(CEA).其作为一种肿瘤标志物,主要用于结肠、直肠等肿瘤患者治疗后的病情监控,一般不具有确诊的价值[1].
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NACB/ADA关于糖尿病诊断和处理的实验室检查导则和建议
美国国家临床生物化学科学院(National Academy ofClinical Bio Chemistry,NACB)与美国糖尿病学会(AmericanDiabetes Association,ADA)依循证医学原理于2001年发布了"糖尿病诊断和处理的实验室检查导则的建议",文件中将临床证据分为四级:A设计良好的随机对照研究,且经多中心验证和荟萃分析;B级为设计良好,有对照的前瞻性聚类(Cohort)研究结果;C级基本为前两项研究结果,但设计或研究中有一个至数个或大或小的缺陷;E级只是专家的临床经验.文件对每个建议都给出证据的级别.现就文件的总结性意见做一简要介绍.
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维生素缺乏的神经肌肉表现
由消化或营养不良引起的维生素缺乏而导致的神经肌肉并发症易被忽视,并致诊断和治疗的延误.实际上,维生素缺乏的主要并发症之-是周围神经病变,且周围神经损害症状常可能是某些维生紊缺乏的首发症状.
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老年人围手术期低氧血症的防治
随着麻醉技术和围术期监测技术的提高,越来越多的老年病人接受手术治疗,这类病人术后可有较多呼吸系统并发症,其中以低氧血症为常[1,2].本文旨在讨论老年患者围手术期低氧血症的发生原因及防治,为临床工作提供参考.
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多层螺旋CT技术应用探讨
多层CT(Multislice CT,MSCT)出现,对CT的发展可以说是一次质的飞跃,如同20世纪90年代初期出现的螺旋CT一样,给临床诊断与治疗带来了巨大的益处,大大缩短了扫描时间,提高了影像质量,拓宽了临床检查的应用范围.
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椎体后缘离断症13例CT诊断分析
椎体后缘离断症的临床症状与腰间盘突出的症状大致相同,陈仲强等首先为此类病命名为椎体后缘离断症[1],由于该病保守治疗效果不佳,有别于椎间盘突出,而与椎体后缘软骨结节的病因病理不尽相同,因此有必要加以探讨.
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中西医结合治疗分泌性中耳炎100例疗效观察
分泌性中耳炎是临床常见病、多发病,往往反复发作,对防止复发目前尚无特效疗法,我科自1999年6月～2002年4月应用自拟疏耳汤加鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎100例效果良好,报告如下.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎45例体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高危急腹症[1].其临床特点是起病急、发展快、并发症多、死亡率高.如何提高其治疗效果,是临床医生颇为关注的课题之一.我们于1990年1月～2002年5月,采用中西医结合治疗SAP 45例,效果满意.报告如下.
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缺血性脑病的药物治疗
缺血性脑血管病包括短暂的脑缺血发作(TIA),动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞以及脑栓塞.缺血性脑病是因动脉本身的病变而引起,如动脉硬化使局部脑动脉管腔变窄或完全阻塞或形成血栓,造成脑血流供应中断,形成脑梗塞.
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药物处理在复苏术中应用的临床探讨
近20年来,国内外心脑肺复苏已逐步形成了一门新学科--复苏学.近几年又把脑复苏推向复苏学的前沿.如巴比妥酸钠的应用,钙离子拮抗剂在治疗心肌缺氧和心律失常的药理学基础上,又用于脑复苏,成为目前新兴的理论.
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浅谈几种不宜合用的中西药物
目前临床上中西药物合用现象较普遍,但据笔者多年临床观察和有关报道,有些中西药则不宜合用,现浅述如下.
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阜新市民营企业职业卫生现状与管理对策
阜新是经济欠发达的资源枯竭型城市,也是国家经济转型的重点城市,据2001年统计,阜新有民营企业约1100家,从业人数约10万人,民营企业GDP为22.6亿元,占全市GDP的43.4%,党的"十六大"后,市委领导在经济转型工作会议上提出:阜新将以民营经济为主,使民营经济占有量达75%.
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新形势下医德建设要坚持正确的舆论导向
社会舆论是公众对某一事物或问题所持的一种共同看法,通过对人们的行为加以支持、抵制、歌颂或谴责,产生强大的"威慑"或"软约束"作用.
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试论增加临床药物制剂规格的必要性
目前,临床用药中因药物制剂规格因素致药物资源浪费现象十分严重.不仅增加患者治疗费用,而且影响医药体制改革.笔者在临床实践中体会到,增加一些药物制剂规格很有必要,现粗略论之.
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加强实习生管理培养合格医学人才
临床实习是培养学生能力的重要教学环节,也是学生从学校学习走向社会工作的重要过渡阶段.医学院校临床实习长达1年之久,实习生的政治思想、业务学习、生活管理等有其自身的特点.为了圆满完成实习任务,培养合格人才,我们认为必须做好三方面的工作.
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利用相关科室的评价加强消毒供应室的管理
消毒供应室是控制医院内感染的关键部门.随着医院内感染越来越引起人们的重视,怎样对消毒供应室的护理工作进行院内评价,并通过评价加强对消毒供应室的管理,成为护理管理者的重要课题.自2000年以来我院护理部组织相关科室对消毒供应室的护理工作进行评价,以加强对消毒供应室的管理,取得较好的效果.现介绍如下.
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选择HIS系统坚持的几项原则
我院是一家集医疗、教学、科研为一体的现代化、综合性三级医院.随着医院的发展,迫切需要建立一套医院信息管理系统来提高医院的管理水平.在选择HIS系统的过程中遇到的问题使我们感到必须坚持以下几项原则,才能选择到真正适合医院特点的系统.现归纳以下几点.
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小型综合医院的健康教育实践
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].医院是实施健康教育的重要场所,医护人员是健康教育工作的主要传播者.
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介绍一种网织红细胞计数新方法
网织红细胞计数在血液病的诊断和治疗中广泛运用.目前,虽然有自动、高效、准确、先进的检验仪器运用在许多检验项目中,但对网织红细胞计数却束手无策.
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CT引导"曲别针"简易脑血肿穿刺定位法
微创血肿穿刺治疗高血压脑出血的关键环节是血肿如何定位.只有正确的血肿定位,才能将穿刺针送到血肿中心,使血肿尽快清除.
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创伤外科简易恒温装置的制作
断肢再植、皮肤脱套伤的治疗中,适当的温度是必不可少的.常规的方法是烤灯局部照射,或是局部外包电热毯,都不能保证合适恒定的温度.温度过高,增加局部氧耗、结痂;过低,微小血管痉挛、微循环栓塞等.
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辅助定位装置在常规放射治疗中的临床应用
在放射治疗中,病人的体位非常重要,从定位到每天放疗中的摆位都要在统一要求下进行,但由于常规用软枕固定体位,在放射治疗中患者的不自主移动严重影响着摆位的精度和重复性,从临床工作中得出检测结果表明,头颈部肿瘤的放射中心大移动达1～2cm,这样严重地影响了放射治疗的效果,为此,介绍我院常规放射治疗辅助定位装置在模拟机定位及临床应用情况.
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有针对性地开展医学非临床专业的外科学教学
医学非临床专业是医学专业中的重要分支.目前,我国大多数医学院校均设有不同种类的非临床专业,包括:生物医学工程、放射、药学、诊疗、医疗仪器维修以及核医学等.
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注重对医学生基础护理操作的训练是培养合格医生的重要手段
医学是一门实践科学.如何使医学生在课堂上所学到的知识很好地用于临床,如何培养医学生的实践能力是现代医学教育普遍关注的问题.
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实验室检查结果分析的临床思维
随着医学科学技术的发展,临床检查项目不断增多.作为一名临床医生,如何正确分析检查结果十分重要,这是临床思维的一部分.本文从实验室检查结果分析的基础和分析的要点两部分阐述.
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