浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益肾安胎方治疗黄体功能不全性先兆流产30例疗效观察
笔者自拟益肾安胎方治疗肾虚型黄体功能不全(LPD)先兆流产患者30例,通过观察症状的改善及血清孕激素(P)、β-绒毛膜激素激素(β-hCG)、亲吻素(kis-speptin)水平的变化以了解其疗效.报道如下.1 一般资料按照纳入标准选取60例肾虚型黄体功能不全(LPD)先兆流产患者为观察对象[1-3],均为2015年8月至2016年06月在本院就诊的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组年龄18～41岁,平均30.55 ± 6.75岁;既往流产次数0～2次,平均0.6±0.68次;首诊停经时间38～50天,平均43.55±3.63天;对照组年龄19～43岁,平均28.85±5.95岁;既往流产次数0～2次,平均0.5 ± 0.69次;首诊停经时间平均38～51天,平均45.15±4.16天.两组在年龄、既往流产次数、首诊停经时间以等方面均无差异(P>0.05),具有可比性.
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旋覆代赭汤加味治疗颅脑损伤后顽固性呃逆35例
笔者采用旋覆代赭汤加味治疗颅脑损伤患者顽固性呃逆35例,临床疗效显著,报道如下.1 临床资料35例患者均为入住我院重症监护室治疗的颅脑损伤病人,呃逆持续发作24小时以上.其中重型颅脑外伤患者15例,大面积脑出血患者11例,脑干出血患者2例,大面积脑梗死患者6例,脑干梗死患者1例.
关键词： -
熨药疗法联合理筋手法治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎52例
笔者采用理筋手法联合熨药疗法治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,收效良好,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2012年1月～2017年7月期间在我院就诊的哺乳期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者104例患者,随机分为对照组和观察组各52例.对照组年龄23～37岁,平均年龄30.12岁;病程1月～4月,平均2.47月;观察组年龄25～35岁,平均年龄29.97岁;病程1～3.5月,平均2.53月.两组患者在各临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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蠲痹汤联合穴位中药离子导入治疗风寒湿阻型梨状肌综合征29例
笔者采用蠲痹汤联合经穴位中药离子导入治疗风寒湿阻型梨状肌综合征29例,收效良好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共58例患者,随机分为对照组和观察组各29例.对照组中男21例,女8例;年龄45～67岁,平均年龄58.21岁;病程3～60天,平均32.31天.观察组中男23例,女5例;年龄48～66岁,平均年龄57.86岁;病程2～70天,平均31.98天.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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全中药糕防治2型糖尿病疗效观察
笔者尝试用全中药糕来防治2型糖尿病,经过1年的观察,得到了满意的疗效.现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:收集2015年5月至2016年5月本院诊治的2型糖尿病患者150例,按照数字法随机分为两组,观察组75例,其中男40例,女35例;年龄35～62岁.对照组75例,其中男37例,女38例;年龄37～59岁.排除心、肝、肾等器官器质性疾病、炎症、自身免疫性疾病和肿瘤等.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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推拿联合桑菊饮及诱导排痰治疗风热咳嗽患儿50例
近年来,笔者将诱导排痰、推拿、桑菊饮用于风热咳嗽患儿中,分析其疗效及对白介素-6(IL-6)、白介素-7 (IL-7)水平、炎性细胞比例的影响.报道如下.1 一般资料选取本院2016年10月至2017年6月风热咳嗽患儿100例,表现为鼻涕黄,咽喉肿痛;热邪炼液成痰,痰白黏稠或黄,咳嗽不爽,常伴发热口渴.随机分为两组各50例.观察组男26例,女24例;平均5.01±0.24岁;平均病程5.45 ± 0.34d.对照组男25例,女25例;平均2.05 ± 0.17岁;平均病程3.49 ± 0.31d.两组患者一般资料均衡(P>0.05).
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芳香药枕治疗脑梗死后肝郁化火型失眠症34例
笔者自2016年1月起,采用自制芳香中药药枕对脑梗死后肝郁化火型失眠症进行治疗,并与地西泮组比较,疗效满意,现报道如下.1 临床资料68例观察病例均为我院神经内科住院患者,经颅脑CT或MRI确诊脑梗死后并符合第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[1],失眠症的诊断依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)[2].其中男性38例,女性30例;年龄45～88岁;病程5～28天;上述随机分成治疗组和对照组,各34例.两组在年龄、性别、病情等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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试用红外热成像技术对柴胡桂枝干姜汤治疗上热下寒型亚急性咳嗽进行疗效评价
亚急性咳嗽人群越来越多,其病机多为寒热错杂、上热下寒,症状多样化,误诊误治率高,易造成病情持久不愈,转变为慢性咳嗽.笔者运用红外热成像扫描技术,能提高中医临床干预上热下寒型亚急性咳嗽的有效性,发挥中医治未病的优势.
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冰敷下关穴联合耳穴压豆治疗下颌阻生牙拔除术后35例
近年来,笔者运用冰敷下关穴联合耳穴压豆治疗阻生牙拔除术后35例,疗效良好.现报道如下.1 一般资料取2016年6月至2017年5月在我科住院行阻生牙拔除术70例患者,随机分为对照组和观察组各35例,对照组中女17例,男18例;平均年龄25±6岁;观察组中女14例,男21例;平均年龄24±4.5岁.术前测量血压均在正常范围.血常规、凝血功能检查结果正常.两组患者一般情况比较无显著性差异(P>0.05)具有可比性.两组患者均由同一医生进行下颌阻牙拔除术,手术方式相同,观察组患者手术时间为10.2±0.5min,术后出血量8.6±0.7ml.对照组患者手术时间9.8±0.5min,术后出血量8.9±0.6ml.两组患者手术时间、出血量情况比较无显著差异(P>0.05)具有可比性.
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中药熏洗结合自制杉树皮外固定治疗掌指骨骨折35例
本文探讨中药熏洗结合我院特色疗法杉树皮外固定治疗掌指骨骨折的临床疗效,为优化治疗提供参考.1 一般资料选取2015年3月至2016年6月期间我院收治的70例掌指骨骨折患者,随机分为两组各35例.对照组男26例,女9例;年龄22～61岁,平均31.4±6.7岁;掌骨骨折22例25根,指骨骨折13例17根;开放性骨折25例,闭合性骨折10例;交通伤16例,机器生产工伤8例,刀具砍伤7例,其他4例.观察组男28例,女7例;年龄20～64岁,平均30.8±6.4岁;掌骨骨折21例23根,指骨骨折14例17根;开放性骨折23例,闭合性骨折12例;交通伤17例,机器工伤8例,刀具砍伤7例,其他3例.两组基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中药内服治疗着痹型膝关节骨性关节炎46例
膝关节骨性关节炎(0A)是发病率高的一种慢性关节炎.由于膝关节负重及活动度大,为0A好发的部位之一,常常并发膝关节滑膜炎,以致疼痛、肿胀反复发作.对此,我们采用中药治疗膝关节骨性关节炎着痹型患者,取得较为满意的效果.
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子午流注穴位贴敷配合按摩治疗骨折合并便秘患者46例
笔者于2015年2月至2016年5月,对骨折合并便秘的病人采用子午流注穴贴敷配合按摩方法治疗,取得良好的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择骨折卧床合并便秘病人92例,其中男54例,女38例;年龄21～85岁,平均年龄54.3岁.其中有股骨骨折53例(股骨颈、股骨粗隆、股骨干骨折),胸、腰椎压缩性骨折22例,髌骨和胫腓骨骨折17例.采用随机数字法分为观察组和对照组各46例.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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鱼腥草滴眼液雾化熏洗治疗干眼症40例疗效观察
干眼症是临床上眼科门诊的常见病之一.近年来,其发病率呈不断增加趋势.我院采用鱼腥草滴眼液雾化熏洗治疗干眼症40例,疗效满意.报道如下.1 一般资料选取2016年1月～2017年6月来我院治疗的干眼症患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组均40例.观察组:男22例,女18例;年龄35.6±8.6岁;病程1.0±0.5年.对照组:男23例,女17例;年龄36.0±8.8岁;病程0.9±0.4年.两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性.其诊断参考《中医眼科学》中"白涩证"的诊断标准[1]:①有眼干涩、异物感、疲劳感、畏光、眼红等到主观症状;②泪膜破裂时间(BUT)≤5s;③泪液分泌试验(SIT)≤5mm/5min.
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中药封包治疗寒凝血瘀型下腰痛30例
下腰痛(LBP)是指一组非急性病长期作用于机体而引起的以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征.流行病学调查显示,LBP是成年人常见的疾患,也是骨科门诊常见的疾病之一,据统计有48％～85％的人在一生中可能经历过不同程度的下腰痛[1],严重影响了患者的生活和工作能力,是一个严重的社会和经济问题.该病有发病率高、容易复发的特点,伴随年龄增长,腰痛发生率逐步增加.笔者采用中药封包法治疗寒凝血瘀型下腰痛,取得了良好的效果,现报导如下.
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循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例
笔者药罐循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例,收效良好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所有病例均为2016年6月至2017年6月在本院治疗,符合本病诊断标准的患者,共收取病例80例,随机分为对照组和治疗组.研究过程中治疗组脱落2例,终合格例数78例,其中对照组40例,治疗组38例.对照组男23例,女17例;治疗组男25例,女13例.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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电针丘墟配合少阳经针刺治疗偏头痛32例疗效观察
目的:观察电针丘墟配合少阳经针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法:将64例无先兆型偏头痛患者随机分为两组,治疗组32例,予电针丘墟配合少阳经针刺治疗;对照组30例,口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,均治疗4周.治疗前、治疗4周后分别记录患者偏头痛VAS评分、MSQ评分.结果:治疗组总有效率为87.50％,对照组为76.67％,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组VAS值、MSQ值均有显著变化,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:电针丘墟配合少阳经针刺治疗可缓解偏头痛疼痛,改善偏头痛患者的MSQ值,具有较好的临床疗效.
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针罐结合"三步疗法"治疗落枕30例
笔者采用针罐结合"三步疗法"治疗落枕30例,收效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2015年1月1日至2017年6月30日门诊收治落枕病人56例.男性23例,女性33例,年龄18～60岁.按就诊顺序随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄41.83 ± 13.03岁;平均病程2.97±1.27天.对照组26例,男15例,女11例;平均年龄42.96±10.59;平均病程2.62±0.94天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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施氏温针加拔罐治疗颈椎病56例疗效观察
笔者在临床中采用施氏温针加拔罐治疗颈椎病患者56例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料选取的112例患者均为我院针推科门诊2016年1月至2017年2月确诊为颈椎病[1]的病例.按随机数字表法分成2组,其中治疗组56例,男性29例,女性27例;平均年龄43.9岁.对照组56例,男性28例,女性28例;平均年龄42.8岁.经统计分析,两组在一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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施氏温针围刺法治疗瘿病经验管窥
罗开涛系浙江省"非遗"项目"施氏针灸"学术继承人,总结施氏温针多年的临床应用经验,在用温针围刺法治疗甲状腺良性结节方面有一定积累.笔者有幸跟师学习,现将体会总结之.1 辨治思路施氏认为,举凡一切经络壅滞、气血痹闭等证,不论其气盛、气滞,属虚、属热,皆可温针治疗.温针之温也,犹春日和煦,人人可近.故虚者得之有助,实者得之能散,寒者得以温,热者得以泄.温之得宜,则温针之法可得心应手,运用自如也.
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束针法配合卤米松软膏治疗神经性皮炎瘙痒
神经性皮炎,又称慢性单纯性苔藓,中医称为"牛皮癣""摄领疮",是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病.本病反复发作,缠绵难愈,发作时剧痒难忍,越抓越痒,越痒越抓,给患者造成极大痛苦.经笔者多年实践,发现束针法治疗神经性皮炎瘙痒具有较好效果.其法,以75％酒精对皮疹部位进行消毒处理,然后用束针叩刺皮损区以及其周围的区域.操作时,以右手的拇、食、中指,三指合力捏住15～20根1寸毫针针柄,使之握成一束,针尖呈平齐,在皮疹部位及周围区域均匀地用腕力叩刺,每个部位叩刺10～15min ,叩刺程度以局部皮肤有明显潮红,并以出血为度,擦干渗血后,以卤米松软膏均匀涂于患处皮肤以及其周围的区域2次/日,每2日扣刺1刺,共治疗2周.经用上述方法治疗,32例患者中,4例临床治愈(皮损及症状全部消退,或残留色素沉着或色素消失),10例显效(皮损大部分消退,症状基本消失,自觉无瘙痒或皮损消失70％以上),15例有效(皮损较前变薄、落屑减少.自觉瘙痒减轻或皮损消退30％以上),4例无效(皮损依然如故,或消退不足30％,自觉症状无明显改善).
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艾灸联合中药贴敷促进剖宫产术后胃肠功能恢复33例
近年来剖宫产率居高不下,剖宫产术后恢复不良及不良反应等后果越来越引起重视.剖宫产会提升母婴发生并发症的机率,如剖宫产与顺产组比较产时肠蠕动恢复时间延长,排便困难发生率提高[1].近年来,笔者采用艾灸神阙穴联合中药贴敷足三里对剖宫产术后患者进行应用,取得不错效果,现报道如下.
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火针联合疏肝化痰消癖方治疗肝郁痰凝型乳腺增生75例
本研究采取火针联合疏肝化痰消癖方治疗肝郁痰凝型乳腺增生,观察乳腺增生症状和肝郁痰凝证候改善,从血清学指标水平探讨其可能作用途径,为优化治疗方案提供更多可借鉴依据.1 临床资料1.1 一般资料:选择2015年2月至2017年2月在本院就诊的女性乳腺增生症患者150例,随机分为两组各75例.治疗组年龄21～55岁,平均38.05±4.15岁;病程6个月～5年,平均2.95±0.34年;单侧51例,双侧24例.对照组年龄22～53岁,平均37.83±4.31岁;病程5个月～5年,平均3.03±0.33年;单侧50例,双侧25例.两组一般资料均衡(P>0.05).
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腹针疗法治疗气血亏虚型偏头痛29例
笔者采用腹针疗法治疗气血亏虚型偏头痛患者29例,取得比较满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:56例患者均来自2016年1月至2017年5月解放军117医院针灸科门诊,随机分为治疗组29例和对照组27例,其中治疗组中男13例,女16例;平均年龄40.8 ± 7.4岁;平均病程18.2 ± 7.4年.对照组中男12例,女15例;平均年龄42.5 ± 6.9岁;平均病程20.1±6.9年.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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单兆伟膏方调治杂病二则
单兆伟教授系江苏省中医院主任医师,江苏省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医五十余载,膏方用药经验丰富.笔者有幸跟师学习,兹介绍其调治杂病膏方医案二则,以飨同道.
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清热通乳方治疗急性哺乳期乳腺炎案
急性哺乳期乳腺炎以热毒壅盛,肝络不畅为主.急则治标,以清热解毒疏肝通络为法,同时不忘补气养血,以此立清热通乳方(黄芪,当归,路路通,甘草,王不留行子,蒲公英,皂角刺,金银花,连翘).方以金银花、连翘、蒲公英清热解毒为君;路路通、留行子、皂角刺活血通络、透毒外出为臣,且路路通、留行子皆循肝经,为肝络不畅之常用药;佐黄芪、当归补气活血,助君臣之力,减君臣之弊;再加甘草缓急和中以为使药.共奏清热解毒、疏肝通络之功,使热毒得除,肝络得通,红肿渐消,疼痛自止.
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何若苹辨治肿瘤相关性发热医案举隅
何若苹主任中医师是第五批全国老中医药学术经验继承工作指导老师,师从国医大师何任教授,从医近四十载,擅长治疗肿瘤、内科、妇科疾病,临床经验丰富.现整理何若苹治疗肿瘤相关性发热的验案2则,以飨同道.
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严仲庆治疗小儿多发性抽动症验案三则
小儿多发性抽动症是儿科常见精神行为障碍性疾病,近年来发病率有增高的趋势.西医治疗虽有一定疗效,但复发率高,且长期应用副作用明显.中医药治疗有一定优势.严仲庆主任是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从事中医药临床工作40余年,对内、妇、儿科疑难杂病有丰富临证经验.现简介其治疗小儿多发性抽动症案例三则如下.
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肠梗阻治验两则赏析
肠梗阻是临床常见急腹症,由于病人体质及失治、误治,肠梗阻可呈现不同证候,结合辨证论治,灵活使用"通里攻下法",可获满意疗效.兹举两位名中医治疗肠梗阻验案分析之.1 徐景藩验案徐景藩先生是首届国医大师,南京中医药大学教授.病案[1]:戴某,男,28岁.因腹痛腹胀呕吐入院.患者因急性右下腹痛,曾行阑尾切除术,后又因肠套叠再度行剖腹手术.术后仍经常有腹部阵痛,入院前20天起,腹部又阵发性胀痛,伴恶心呕吐.体格检查:上腹部压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进.血、尿化验无殊.考虑诊断:腹痛(机械性肠梗阻).入院后呕吐颇频,烦躁不安,微有发热,舌苔白腻,脉缓.投藿香正气散合旋覆代赭汤,药后呕吐未控制.翌日以灶心土30g煎汤代水,呕吐渐止,然大便仍未通,腹胀剧甚而痛,可见肠型,以肥皂水灌肠,稀水状大便数次,腹部胀痛仍然,舌苔前半部白腻,后半部黄腻,脉濡缓.处方:附子、干姜、小茴香、厚朴各4.5g,生大黄、枳实、乌药各9g,延胡索12g,煎服.另吞大黄粉、枳实粉各0.3g.大便硬粪块多量,腹胀痛减轻,肠鸣音趋于正常,肠型消失,腹软,上方连服4剂,痊愈出院.
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金中梁运用血府逐瘀汤治疗外科杂症验案
金中梁老师从事医疗、教学工作60年,临床经验丰富,擅长治疗疑难杂症,能自出机杼,圆机活法,多有发明,其对外科难症,顽症、久病多从瘀论治,尤为推崇王清任之血府逐瘀汤,应用娴熟,每每取效较佳,笔者有幸随先生临证多年,现举医案三则,将其运用血府逐瘀汤经验阐述如下.
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崔云从肝肾论治血精经验探析
血精是男科的常见病,西医治疗常显不足,中医药对血精的治疗及调护却有独特优势.崔云主任中医师为浙江省名中医,从医数十载,学验俱丰,长期从事男性泌尿生殖系统疾病的临床、科研、教学工作,擅长从肝肾论治疗男科疾病,衷中参西,遣方用药于平凡中寓深意,常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴.崔师基于肝肾二脏与血精的密切关联,辨治血精时,施以滋肾疏肝、泄浊利湿、化瘀止血治法,为血精的治疗提供了新思路.
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宋康分型论治肝咳经验
咳嗽有外感和内伤之分,随着社会环境的改变和生活节奏的加快,情志因素在内伤咳嗽发病中的影响越来越突出.肝咳属内伤咳嗽范畴,发病常由情绪波动诱发,呈阵发性、刺激性,胸胁胀痛,伴有脾气急躁易怒,善太息,常规镇咳化痰解痉等治疗效果不佳,常见于慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病等多种肺系疾病者,以女性更多见.宋康老师认为,肝咳病机不离气、火、痰、瘀,病位在肺,与肝脾肾关系密切,可分为肝气冲肺型、痰火灼络型、痰瘀阻络型和络虚不荣型.现将宋师辨治肝咳的临证经验总结如下.
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陈学奇治疗胎动不安经验浅析
陈学奇主任中医师系浙江陈木扇女科第25代嫡传,全国第一批中医学术流派传承工作室负责人,自幼秉承家业,擅长治疗妇科疾病及内科杂病.笔者有幸跟师学习,现将陈师治疗胎动不安经验总结如下.1 病因病机1.1 血热妄行易动,胎火伤胎:《陈素庵妇科补解》之安胎门卷首次提出十二经逐月养胎论,指出妊娠后前三月多胎火,一月肝木易化火,二月相火寄于胆,相火乘欲火,欲火引相火,相火动则血热妄行而胎动不安,三月心包络丁火.胎火旺则热扰胎元,胎动不安,甚则热扰血室,血溢脉外,形成胎漏.陈师认为,妊娠后前三月胎火偏盛,加之许多患者饮食不规律,嗜食肥甘厚腻,致胃火传脾,火聚下焦,胎动不安;或熬夜成瘾,以酒为浆,起居无节,久之心火旺盛,灼伤胎元.
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孙学全从阳虚血瘀论治肾病综合征经验浅述
孙学全主任中医师,系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅于从阳虚血瘀治疗肾病综合征,临床疗效显著.现初步总结孙老诊治该病学术经验,介绍如下.1 从阳虚论治1.1 脾阳虚:《素问·经脉别论篇》:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱."孙老认为因外感内伤致脾阳不足,脾虚不能制水,水液泛于肌肤、肢体则形成水肿;治当健脾温阳,常选用苓桂术甘汤等方温阳化饮,健脾利湿.孙老善用大剂量黄芪补中气、温脾阳,利水消肿.与地龙为对,治疗慢性肾炎,有消除尿蛋白之功[1].
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周郁鸿治疗白细胞减少症经验
白细胞减少症是多种原因引起的外周血中白细胞计数持续低于4×109/L的临床综合征.目前,临床上以放化疗及其他疾病继发引起的白细胞减少症较为多见.周郁鸿主任从事临床、教学和科研工作近40年,在中西医结合治疗血液系统疾病,积累了丰富的临床经验,现将周师治疗白细胞减少症的经验总结如下.
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冯斌治疗肝郁脾虚型强迫症经验
冯斌系浙江省立同德医院主任医师、硕士生导师,国家中医药管理局重点专科精神疾病科、神志病科全国协作组大组长,国家临床重点专科神志病科负责人.从医三十余载,擅长精神系统疾病的中西医结合治疗.古代医籍中罕有强迫症的病名记载,结合其临床表现冯师将其归属于"郁病"范畴,临床辨证以肝郁脾虚型者多见.笔者有幸侍诊,感悟颇深,现将其经验总结如下,以飨同道.
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清胃安络饮为主治疗胃热伤络型轻中度上消化道出血45例观察
上消化道出血是消化科常见病之一,我们用清胃安络饮为主治疗轻中度上消化道出血45例,疗效较好,现报道如下.1 一般资料我院消化科病房和门诊收治90例胃出血患者,治疗组45例,男35例,女10例;年龄34～78岁,平均年龄为48.1 ± 2.0岁;胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡25例.对照组45例,男36例,女9例;年龄37岁～76岁,平均年龄为45.6±2.8岁;胃溃疡23例,十二指肠球部溃疡22例.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.西医诊断标准参照《实用内科学》[1]中有关上消化道出血的诊断标准结合临床实际拟定.按《中医血证急症诊疗规范分级标准》进行辨别轻度与重度出血类型如下:轻度出血:出血量100～500ml,中度出血:出血量500～1000ml.中医辨证标准参照《中医内科学》[2]中有关便血吐血中的胃热伤络型.
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中西医结合治疗阑尾切除术后切口感染48例临床观察
阑尾炎是基层医院常见病、多发病,目前,由于抗生素不合理使用,造成细菌耐药或菌群失调,使用抗生素治疗阑尾切除术后切口感染,效果欠佳.对此,我们在常规应用抗生素基础之上加用中药内服治疗阑尾切除术后切口感染,取得了显著效果,现报道如下.
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自拟湿疹散联合氦氖激光疗法治疗手角化过度性湿疹58例
手角化过度性湿疹是由于多种复杂的内外因素引起的变态反应性皮肤炎症.一般治疗此病主要采用皮质类固醇,角质剥脱剂等外用制剂,基本只能暂时改善症状,不能彻底治愈.对此,笔者应用自拟湿疹散与尿素乳膏联合氦氖激光治疗58例,取得较好疗效.现报道如下.
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行气活血法为主治疗气滞血瘀型脓毒症凝血功能障碍22例观察
近年来,我们采用行气活血法为主治疗气滞血瘀型脓毒症凝血功能障碍,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料选取本院ICU符合标准的气滞血瘀型脓毒症凝血功能障碍患者42例,按随机数字法分为治疗组与对照组.治疗组22例,男性12例,女性10例;平均64.6±8.1岁.对照组20例,男11例,女9例;平均63.5±7.7岁.两组年龄、性别以及原发病情况差异无统计学意义(P>0.05),具可比性.脓毒症诊断标准参考2001美国危重病医学会和美国胸内科医生学会(SCCM/ACCP)制定的脓毒症诊断标准和我国2007年脓毒症的定义、诊断标准及中医症候诊断要点及说明(草案).中医气滞血瘀证诊断标准参照《中医诊断学》中相关标准.
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银杏叶提取物对肝纤维化大鼠肝脏血管紧张素Ⅱ及其受体表达的影响
目的:研究银杏叶提取物(GbE)对四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化大鼠肝组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法:建立CCl4诱导的肝纤维化大鼠模型,同时以50、100、200mg.Kg-1.d-1的GbE干预6周;采用Masson胶原染色光镜观察肝纤维化程度,碱水解法检测肝脏Hyp含量,放免法和ELISA法分别测定血浆AngII和ACE含量,荧光定量PCR技术检测肝组织AngⅡ及其受体AT1的mRNA表达,Wester blot检测大鼠肝组织中AT1蛋白表达.结果:肝纤维化模型组大鼠肝脏Hyp含量及肝纤维化程度较正常组明显增加(P<0.01);血浆AngII、ACE含量及肝组织AngⅡmRNA、AT1mRNA和蛋白表达水平均较正常组明显增高(P<0.01);不同剂量GbE组大鼠肝脏Hyp含量及肝纤维化程度,血浆AngII、ACE含量,肝组织AngⅡmRNA、AT1mRNA和蛋白表达水平均较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:CCl4诱导的肝纤维化肾素-血管紧张素系统被激活,GbE能通过抑制肝组织AngⅡ及其受体的过表达防止肝纤维化的进展.
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新麦纤散对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜炎症及相关免疫因子表达的影响
麦纤散是郑红斌教授运用麦芽纤维防治溃疡性结肠炎(UC)这一访日留学研究成果,结合临床经验配伍而成.本实验旨在探讨在此基础上酌加白及组成的新麦纤散对UC大鼠结肠黏膜炎症及血清白介素(IL)-34、IL-35的影响.
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复方黄芪养心合剂对缺血性心律失常大鼠室性心律失常的作用
目的:观察复方黄芪养心合剂(CAMYM)对SD大鼠缺血性心律失常引起的室性心律失常的作用.方法:将60只雄性SD大鼠随机分成琥珀酸美托洛尔缓释片(MSSRT)组、CAMNH小剂量组、CAMNH中剂量组、CAMNH大剂量组、模型组、假手术组,每组10只.用CAMNH大剂量(28g/7ml/kg/d)、CAMNH中剂量(14g/7ml/kg/d)、CAMNH小剂量(7g/7ml/kg/d)剂量灌胃、MSSRT(9.5mg/7ml/kg/d)灌胃、模型组和假手术组用生理盐水(14g/7ml/kg/d)灌胃,干预两周.两周后结扎冠状动脉左前降支建立大鼠缺血性心律失常模型,观察缺血30min之内心律失常情况变化.记录大鼠缺血时的心电图,然后30min后提取心肌,通过大鼠心肌酶、HE光学显微镜下观察、室性心律失常评分(VA评分)三种方法,分析各组大鼠缺血性心律失常发生30min后心肌酶的变化,光学显微镜下缺血心肌的病理变化及VA评分.结果:与假手术组比较,模型组、MSSRT组、CAMNH小剂量组、CAMNH中剂量组、CAMNH大剂量组心肌酶谱中肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)均有升高,但与模型组相比药物组心肌酶CK、CK-MB升高的程度相对少.CAMNH组(大剂量组和中剂量组)和MMSRT组均无胞浆嗜酸性变、颗粒变性和凝固性坏死,而模型组在心肌缺血早期即出现典型的胞浆嗜酸性变、颗粒变性和凝固性坏死;CAMNH组(小剂量组)在缺血30min后亦出现了胞浆嗜酸性变和颗粒变性,但未出现凝固性坏死.CAMNH组(大剂量组、中剂量组)和MMSRT组VA评分均低于模型组和假手术组(P<0.05);CAMNH组(小剂量组)VA评分低于模型组(P<0.05);但与假手术组比较无显著性差异(P>0.05);CAMNH各组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CAMNH具有抗缺血性室性心律失常作用,尤以CAMNH大剂量组和CAMNH中剂量组效果明显,且CAMNH大剂量组与MSSRT抗缺血性室性心律失常作用接近.
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桑抹茶对高脂血症模型大鼠胸主动脉LXRα、PPAR蛋白表达的作用研究
目的:观察桑抹茶降血脂作用及其预防动脉粥样硬化(AS)的可能作用机制.方法:采用高脂饲料饲养建立高脂血症大鼠模型,造模2周后灌胃给予桑抹茶混悬液连续4周.于造模第2周、给药第4周末采血,全自动生化仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并计算动脉硬化指数(AI);硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)水平;HE观察动脉病理组织学改变,免疫组化法检测主动脉LXRα、PPARα/γ等蛋白表达水平.结果:实验期末,模型大鼠血清TC、LDL-C水平及AI显著升高,HDL-C及NO水平显著降低,血管存在内皮细胞脱落、中膜增厚等病理改变,血管LXRα、PPARγ表达降低;桑抹茶能有效降低模型大鼠血清TC、LDL-C水平及AI,增加HDL-C及NO含量,增加血管LXRα、PPARγ表达,改善血管病理改变.结论:桑抹茶具有一定的防治AS作用,该作用与降低血清TC、LDL-C水平,增加血清NO含量及血管LXRα、PPARγ表达,促进胆固醇流出有关.
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补肾健脾益气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠瘦素及瘦素受体表达的影响
笔者在前期实验研究显示补肾健脾益气方通过抑制瘦素及瘦素受体改善实验性慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠免疫炎症反应,为进一步揭示该方延缓因COPD导致的骨骼肌丢失的分子生物学机制,进行实验.报告如下.
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阳和汤治疗支气管扩张症30例临床研究
目的:观察阳和汤治疗支气管扩张症稳定期的疗效及对患者肺功能的影响.方法:将60例支气管扩张症稳定期肺虚痰阻型患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组予阳和汤治疗,对照组予桉柠蒎胶囊治疗,疗程均为8周.观察治疗前后患者咳嗽、咳痰、气短证候评分,24h咳痰量及肺功能FEV1％、FEV1/FVC％变化.结果:治疗后,2组咳嗽、咳痰、气短症状均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05).2组24h痰液量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05).治疗后,治疗组FEV1％较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),FEV1/FVC％与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后FEV1％、FEV1/FVC％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阳和汤可明显改善支气管扩张症稳定期患者咳嗽、咳痰、气短症状及FEV1％,值得进一步研究.
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益气养阴活血方对非酒精性脂肪胰合并2型糖尿病患者血清脂肪因子及炎性因子的影响
目的:观察益气养阴活血汤对非酒精性脂肪胰(NAFPD)合并2型糖尿病(T2DM)气阴两虚挟瘀证患者血清脂联素(APN)、瘦素(LP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及糖脂代谢指标的影响,明确该方改善糖脂代谢作用.方法:将80例NAFPD合并T2DM气阴两虚挟瘀证患者分为中药+生活方式干预组与单纯生活方式干预组,每组各40例,干预8周.观察治疗前后血清APN、LP、TNF-α水平变化.结果:中药+生活方式干预组NAFPD合并T2DM患者治疗后较治疗前血清LP、TNF-α下降,血清APN上升,单纯生活方式干预组患者治疗后较治疗前血清LP、TNF-α、APN无明显变化.结论:益气养阴活血汤可通过调节NAFPD合并T2DM患者脂代谢,使血清APN上升、LP及TNF-α下降,缓解脂肪异位沉积引发的慢性炎症.
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王轶蓉应用当归芍药散治疗妇科疾病验案
当归芍药散一方出自汉代医家张仲景所著的《金匮要略》一书中.此方由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术共6味药组成,其用药分两组,一组是当归、芍药、川芎,为血分药,有和血舒肝的功用;一组是茯苓、白术、泽泻,为气分药,有健脾化湿的功能,所治病症为因血虚肝郁、脾虚湿滞所致的肝脾不和证.现将导师王轶蓉应用当归芍药散治疗妇科疾病临床验案总结如下.
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赵国仁运用少腹逐瘀汤治验三则
赵国仁先生为全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师,临证已有50余年.笔者作为工作室继承人之一,有幸跟师随诊,获益良多.今介绍其运用少腹逐瘀汤验案三则,以飨同道.1 面部黑斑案徐某,女,40岁.两年前人流后,月事渐至闭阻不行,然腹部不痛,曾至某医院行B超检查,提示:子宫内膜粘连症.后发展至两侧乳膺胀痛,面颊及鼻翼处黑斑,浓重且渐次增大,多处就诊,皆无功而返.遂至赵师处试诊.其人苔薄,脉沉涩,治予活血化瘀,引瘀下行.少腹逐瘀汤出入:川芎、当归、赤芍、延胡索、没药、蒲黄(包)、五灵脂(包)、月月红、郁金各10g,茜草根20g,天花粉30g,肉桂、炮姜各3g,小茴香、生甘草各5g.14剂后,有少量黑血溢出,以示其信,乳膺胀痛大减,面部黑斑已消过半,色且显淡.原方续服,每至信期,皆至而不多,仅可见而已,而乳膺胀痛及面部黑斑皆十去其九,亦大喜过望矣.
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当归贝母苦参丸加味外洗治疗慢性附睾炎验案
患者某,男性,63岁.嗜烟酒,喜食肥甘厚味,形体偏胖,患者5月感冒后出现左侧睾丸疼痛肿胀,到当地人民医院就诊,彩超示急性附睾炎,血常规示白细胞、中性粒细胞升高,考虑"急性附睾炎",予"头孢曲松针""左氧氟沙星针",吲哚美辛栓等治疗.经积极肿胀疼痛较前缓解,当左侧阴囊肿块仍有,时感疼痛不适,左侧腹阴囊伴阴茎放射痛,来院要求中药治疗.查体:左侧附睾增粗,扪及约30㎜×25㎜×35㎜肿块,压痛明显.
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金沸草散加味治疗感染后咳嗽
感染后咳嗽(PIC)是指呼吸道感染急性症状消失后,仍迁延不愈的一类咳嗽,临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,影像学和肺通气功能检查多正常.本病属亚急性咳嗽,具有自限性,一般持续3～8周,部分患者发展为慢性咳嗽,严重影响生活和工作.治疗上,因引发这类咳嗽的病原体已消除,故抗生素治疗无效.
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从痰瘀论治脂溢性脱发
金涛主任中医师,从事临床工作20余年,对治疗代谢综合征相关性疾病,具有较丰富的临床经验.笔者现将金师从痰瘀论治脂溢性脱发的经验总结如下,供同道参考.1 病因病机脂溢性脱发又称雄激素性秃发(AGA)是由多种因素造成的一种好发于头顶及前额两侧的毛发进行性减少的疾病[1],与雄激素代谢、遗传因素、毛囊及其周围组织的生长因子和细胞因子等因素直接相关.中医学谓之"发蛀脱发""蛀发癣",多由饮食不节,过食辛辣肥甘,以致湿热内蕴,熏蒸于上;或因七情失调,五志过极化火,火热伏于营血,风气内生;或为起居失慎,风邪侵袭,以致营卫失调,腠理失固,脉络瘀阻,精血生化不利,毛发失于濡养;或先天禀赋不足,肾阴虚或肾阳虚,而致毛发生长乏源而脱发[2].现代医家主要将其分为湿热蕴结、血虚风燥、肝肾亏虚等证型加以治疗[3].
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辨治儿童注意缺陷多动障碍验案举隅
注意缺陷多动障碍(ADHD),又名多动症,好发于学龄儿童,严重影响患儿身心健康.中医并未明确记载注意缺陷多动障碍,根据其症状可归属于"脏燥""躁动"范畴.临证应灵活辨证处方,方能获效,兹举验案如下,供同道参考.
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从误诊误治"慢性咳嗽"案谈"平脉辨证"法的临床价值
笔者弱冠起侍诊于杨少山主任中医师,学习其采用辨证论治方法治疗各种常见病和疑难杂病[1-2].杨师临证时常教导,跟师学习的主要目的并不是死记其常用药方或药对,而是学习如何辨证,方可举一反三,从而灵活运用"同病异治""异病同治"的中医常用法则,取得更好的临床疗效.而平脉辨证法作为临床上基本的辨证方法,首先应确定主症(可以是一个症状,也可以是两个密切相关的症状,或者是一组症状);其次确定脉象;后将两者结合,经过辨析,再参考兼症和舌象,后方可确定证型.在平脉辨证中,脉诊是否正确是个关键,脉诊有误,辨证必然错误;同时正如刘渡舟教授晚年在多次学术会议中提及的"抓主症是辨证的高水平",因此脉诊和主症同样重要.现笔者举隅临床所见的"慢性咳嗽"误诊误治案例四则,以期再谈"平脉辨证法"在中医治疗慢性疾病辨证中的重要性.
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肺结节病临证辨治体会
结节病是一种原因不明,以非干酪性肉芽肿形成为特征的全身性疾病,90％以上病例累及肺和胸内淋巴结.肺结节病的特点是起病隐匿、病程缓慢,且早期临床症状不典型,多于体检时胸部X线检查时被发现.本病后期可发展为肺纤维化,导致呼吸困难.笔者有幸长期跟随浙江中医药大学博士生导师郑小伟教授临证学习,受益匪浅,现将郑师治疗肺结节病临证体会总结如下.
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三种人参皂苷在海马神经细胞中的吸收利用度比较研究
海马神经元具备中枢神经元的典型特征.通过模拟相关疾病发病机制,建立体外海马细胞病理模型,进行神经药物的筛选及药效机制研究是目前常用的药理研究手段[1].中医学认为,人参具有安神益智之功效,故临床常用于神经衰弱等中枢性神经疾病的治疗.人参皂苷是人参的主要活性成分,有广泛的药理作用[2],常用的有人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rbl三种.目前未见海马神经细胞对人参中不同人参皂苷的吸收及利用程度相关报道.本文对三种常用人参皂苷在海马细胞内外含量进行比较,从细胞内外药物浓度变化的角度阐述不同人参皂苷对海马细胞的作用差异,为临床上使用人参治疗相关神经性疾病提供一定的科学依据.
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酒萸肉-熟地黄配伍煎液中马钱苷和莫诺苷含量变化研究
酒萸肉与熟地黄是临床常用的中药,本文从煎液层面观察酒萸肉-熟地黄(简称"酒萸肉-地黄")中马钱苷、莫诺苷含量变化,研究其配伍的优势.1 仪器与材料1.1 实验药品:酒萸肉(河南省宛西制药股份有限公司,批号:1200051);熟地黄(衡州南孔中药有限公司饮片厂,批号:130515);马钱苷(批号111640-200604)购于中国药品生物制品检验所;莫诺苷购于鼎瑞化工(上海)有限公司(批号为25406-64-8,HPLC归一化测定纯度≥98％);乙腈(色谱纯)与甲醇(分析纯)均购自江苏汉邦科技有限公司;所有实验用水为超纯水.
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大肠癌微生态与脾虚证的相关研究现状及思考
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率在全世界占恶性肿瘤的第三位[1],严重影响身心健康.本文主要从大肠癌微生态与脾虚证的关系方面作一综述.1 肠道微生态参与大肠癌变过程随着分子生态学及宏观基因组学研究的深入及高通量测序技术的进步,肠道微生态在大肠癌变过程中的作用越来越受到重视.已有研究证实肠道微生物种群丰度变化,可引起肠道内正常存在的致病性共生菌群占优势并发生代谢特征改变,从而产生有毒的肠道代谢产物诱发肠道上皮细胞癌变[2].潘勇[3]通过研究发现大肠癌组患者大肠杆菌、屎肠球菌等水平均明显高于正常人群及大肠腺瘤患者(P<0.05);大肠杆菌、粪肠球菌等多种细菌与大肠癌发病呈正相关(P<0.05).
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《伤寒论》中喘证辨治浅析
喘证,早记载于《黄帝内经》,分为实喘与虚喘,为后世论述喘证奠定了理论基础.汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》中虽无咳喘专论,但在书中可见"咳喘""上气"等论述,并配有治法方药.研究《伤寒论》中关于喘证的论述,对临床辨证治疗喘证有重要的指导意义.现以病因病机为主,分类剖析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
