浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟柴胡乌梅汤为主治疗胃食管反流病41例观察
胃食管反流病(GERD)是消化内科临床上一种常见的多发疾病,继发症状较多,病程长且易复发.我们结合多年临床经验,自拟柴胡乌梅汤治疗本病,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料选取2015年1月～2016年12月本院收治的82例GERD患者,随机分为对照组与观察组各41例.对照组男28例,女13例;年龄36～72岁,平均56.73±11.42岁;病程1个月～10年,平均3.92±2.54年;初诊12例,复发29例.观察组男26例,女15例;年龄38～71岁,平均56.81±11.03岁;病程1个月～10年,平均3.98±2.19年;初诊11例,复发30例.两组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05).全部入选患者均符合《中国胃食管反流病共识意见》相关诊断标准[1],均为本院胃镜检查后确诊.
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太极拳配合六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症肾阴亏虚证患者45例
笔者采用太极拳配合口服六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症患者45例,收效良好,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的90例原发性骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组中男性20例,女性25例;年龄60～78岁,平均71.86岁;病程1.0～8.0年,平均4.87年.观察组中男22例,女23例;年龄63～80岁,平均72.25岁;病程1.5～10.0年,平均5.06年.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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捏脊联合护胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素患儿的胃肠道反应32例
笔者采用捏脊联合护胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素患儿的胃肠道反应,取得了较好的疗效.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年2月～2016年10月在我院儿科住院的肺炎患儿62例,随机分成治疗组32例和对照组30例.治疗组男18例,女14例;平均年龄5.0±1.4岁.对照组男16例,女14例;平均年龄5.0±1.3岁.两组患儿在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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内服托里消毒散配合外用化腐生肌膏治疗老年髋骶部Ⅳ度褥疮26例
从2015年1月至2017年1月,笔者采用内服托里消毒散配合自制化腐生肌膏外用治疗老年髋骶部Ⅳ度褥疮患者26例,效果满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组52例患者,所有褥疮均深达肌肉或骨骼,程度为Ⅳ度[1].随机分为两组各26例.观察组中男18例,女8例;年龄62～85岁,平均73.1岁;病程4～18月,平均10.1月;部位:骶尾部14例,股骨转子区12例;褥疮面积:2cm × 3cm～13cm × 15cm.对照组中男20例,女6例;年龄65～82岁,平均74.6岁;病程2～21月,平均10.5月;部位:骶尾部16例,股骨转子区10例;褥疮面积:2cm×4cm～10cm×18cm.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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药枕疗法结合三痹汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾亏虚证31例
笔者采用药枕疗法结合三痹汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾亏虚证31例,收效良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2013年1月至2017年1月我院就诊的62例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各31例.对照组中男19例,女12例,年龄39～65岁,平均52.16岁,病程3～8月,平均5.12月;观察组中男16例,女15例,年龄41～62岁,平均53.43岁,病程2～7.5月,平均5.29月.两组患者一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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痛风定方治疗急性痛风性关节炎50例
痛风是体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,致使血尿酸升高,尿酸盐沉积于关节及关节周围而引起的一种常见疾病,尿酸盐在关节及关节周围组织以结晶形式沉积所引起的炎症反应为痛风性关节炎,西医治疗多给予秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素等,虽然有效果,但副作用较大.我科使用痛风定方治疗急性关节炎效果明显,副作用明显减少,现报道如下.
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玄明粉敷脐配合穴位按摩治疗阿片类药物所致便秘33例
笔者对在本院住院的肿瘤病人服用阿片类药物后致便秘的33例患者应用玄明粉敷脐配合穴位按摩治疗,取效较好.报道如下.1 临床资料1.1 病例选择:选择2015年12月至2016年12月在我院肿瘤内科单纯使用阿片类药物止痛而导致便秘的中晚期癌痛患者64例为研究对象.入选标准:因中晚期肿瘤单纯使用阿片类药物止痛而导致便秘者;根据医嘱由医院食堂统一提供饮食者.排除标准:患者拒绝;既往有便秘史;入院后经体格检查及必要辅助检查发现有影响排便的躯体疾病(如肠梗阻、肿瘤脑转移等);孕妇或月经期妇女;各种出血性疾病;脐部有肿瘤转移或脐部皮肤破损、瘢痕者.
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扶土抑木法治疗儿童抽动障碍肝郁脾虚证40例疗效观察
本研究用加减缓肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(TD),与西药组对照,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2013年4月～2016年8月我院儿科门诊TD患儿80例,随机分为两组各40例.中药组男29例,女11例,平均7.55±2.57岁,病程1～72月,平均14.52±14.40月;西药组男27例,女13例,平均7.58± 2.31岁,病程1～72月,平均16.72 ± 16.66月.两组患儿性别、年龄、病程等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中药防治结肠息肉术后再发疗效观察及对血浆Ang-2水平的影响
结肠息肉为临床常见病、多发病,随着结肠镜技术的不断优化发展,目前结肠息肉在肠镜下切除已取得不错的疗效,但术后再发一直困扰着外科医生和病人.笔者自拟中药方辨证施治,治疗结肠息肉术后53例,对防止息肉再发取得了较好的效果,并观察了其对血浆促血管生成素-2(Ang-2)水平的影响,结果报告如下.
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补肾活血方治疗气阴两虚证狼疮性肾炎患者疗效及对免疫功能的影响
本文采用补肾活血方治疗狼疮性肾炎(LN),观察其对患者免疫功能的影响,现报告如下.1 临床资料选择我院2014年8月～2017年2月收治的气阴两虚证LN患者92例,主症为面色无华,疲乏无力,午后低热,易感冒,或手足心热,腰痛或浮肿;次症为咽部疼痛,口干咽燥或黯红,舌质红、少苔,脉细或弱.具备主症3项或主症和次症各2项即可.随机分为两组各46例.治疗组男25例,女21例,年龄26～74岁,平均51.5±9.6岁,病程9个月～11年,平均4.2±1.6年.对照组男24例,女22例,年龄25～78岁,平均51.1±9.9岁,病程7个月～10年,平均4.0±1.8年.两组一般资料具有可比性(P>0.05).
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补肾疏肝汤治疗更年期综合征40例
更年期综合征是妇女更年期常见病,是指妇女在围绝经期的一段时期出现一些与绝经有关的症候,是由于妇女绝经前后卵巢功能衰退,雌激素变化使神经内分泌功能失调出现的一系列症状如烘热汗出、月经紊乱、精神状态的变化、心血管系统与生殖泌尿系统的病变及骨质疏松等,其轻重不一,重者严重影响更年期妇女的工作、生活质量.近来,笔者临床采用补肾疏肝汤加减治疗本病40例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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足疗一号联合鸡眼散治疗跖疣35例观察
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种以足部局部硬结、疼痛,甚则影响行走的寻常疣[1].目前治疗跖疣的方法很多,如药物外涂、光动力、针刺、CO2激光、冷冻、电灼等,均有一定的临床疗效,同时存在一定的局限性.中医药治疗本病具有一定优势和特色,笔者传承我院余氏中医外科流派的临证经验,研制足疗一号足浴方,自2015年3月至2016年3月采用足疗一号联合鸡眼散治疗跖疣35例,临床疗效较为满意,现报道如下.
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耳穴刺激结合神经肌肉电刺激及吞咽训练改善脑卒中后吞咽障碍30例
笔者采用耳穴刺激结合神经肌肉电刺激及吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断要点[1];②经头颅CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血患者,首次发病,病程<6个月;③患者主诉吞咽困难,饮水呛咳,经洼田饮水试验筛查存在吞咽障碍;④患者神志清楚,生命体征平稳,能配合评估及治疗,坐位平衡≥2级;⑤签署知情同意书.
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杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折39例
笔者采用杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折39例,取得较好疗效.现报道如下.1 一般资料2016年1月～2017年7月我院门诊共收治伸直型桡骨下端骨折患者80例,随机分为杉树皮组和石膏组各40例.终77例完成实验,杉树皮组39例,男11例,女28例;年龄45～80岁,平均年龄63.7岁;AO分型:A型19例,B型17例,C型3例.石膏组38例,男性9例,女性29例;年龄46～79岁,平均年龄64.1岁;AO分型:A型17例,B型18例,C型3例.两组一般资料平衡(P>0.05).
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穴位按摩对减轻产后生理性涨奶和促进乳汁分泌影响的观察
产后生理性涨奶发生的原因主要是产妇分娩后乳房周围细胞兼间质水肿、乳腺导管阻塞,从而引起乳腺淋巴潴留,同时出现乳汁不畅的表现.母乳是婴儿佳的天然食物,对新生儿早期免疫功能的完善具有重要作用.笔者选取本院产科出现生理性涨奶的产妇60例,进行乳房穴位按摩,疗效显著.报道如下.
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艾箱灸联合加味生化汤治疗人工流产术后40例
人工流产术是避孕失败的补救措施,我国对流产服务的提供有较严格的管理,总体而言,人工终止妊娠安全有效[1].但人工流产术中术后的腹痛、腰酸、恶心呕吐、阴道出血等不适,以及术后月经不调、宫腔粘连、继发不孕等术后并发症,仍不能完全避免,造成患者身心创伤.本院妇科采用加味生化汤联合艾箱灸运用于人工流产术后治疗,取得良好效果.现报道如下.
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针灸验案三则
陈晓军副主任中医师从事针灸临床工作多年,经验丰富,擅治各种疑难杂病.笔者有幸跟随陈师学习,现将其针灸临床验案整理如下,与同道分享.1 反复口腔溃疡案马某,女,40岁.2017年9月14日就诊.主诉:反复口腔溃疡9年余,加重1周.患者9年前无明显诱因下出现口腔溃疡,反复发作,尤其是月经期间症状加重,疼痛难忍,曾予中西医治疗,症状反复.1周前患者饮食生冷后症状进一步加重,诸医治疗效果不佳,故来诊.自诉平日胃口欠佳,饮食生冷之品后容易泄泻,月经周期正常,量少色淡,睡眠欠佳.刻诊:皮肤黯黄,下嘴唇有2个大小约0.2mm × 0.2mm的圆形溃疡,上颚处有1个大小约0.2mm×0.3mm的椭圆形溃疡,舌体胖大、边有齿痕,脉细弱.陈师认为此例患者平素脾胃功能较弱,正气不足,月经期间气血进一步耗损,肝肾亏虚,以致于水不制火,虚火上炎,灼伤口唇所致.故治疗上以调补脾胃、滋阴潜阳为主,兼清利上焦之火.处方:下脘、天枢(温针灸)、气海、关元、曲池、合谷、足三里(温针灸)、三阴交、太溪、太冲.留针30min,隔日1次.患者1次治疗后,口腔溃疡疼痛减轻,3次治疗后,口腔溃疡消失,续治2次巩固疗效.
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脐针"四正位"联合腹针治疗慢性荨麻疹50例疗效观察
笔者使用脐针"四正位"联合腹针治疗慢性荨麻疹,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2014年3月～2015年12月就诊于本院皮肤科门诊的慢性瘾疹患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组中男28例,女22例;年龄21～64岁,平均43.43 ± 14.84岁;病程10个月～35年,平均6.8±1.9年.对照组男30例,女20例;年龄17～60岁,平均43.60±14.33岁;病程6个月～33年,平均5.1± 2.1年.两组患者在年龄、性别、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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排刺艾灸法配合推拿整复治疗产后骶髂关节炎32例
笔者采用排刺艾灸法配合推拿整复治疗产后骶髂关节炎效果显著,基本无复发.报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准[1]:①妇女生产后臀腰部疼痛明显,或伴有大腿部牵拉痛,平躺时翻身困难,不能久坐,活动不利,昼轻夜重;②单侧或双侧骶髂关节压痛、叩击痛明显,局部皮肤可有红肿,双侧髂后上棘不等高,双下肢不等长;③患侧"4"字试验、骨盆分离试验阳性;④骨盆X线或者CT提示骶髂关节面模糊,双侧关节间隙不等宽,或有移位,耻骨联合分离;④排除局部的肿瘤、结核、囊肿、带状疱疹等疾病.
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穴位注射联合电针治疗脊髓型颈椎病60例
笔者采用穴位注射联合电针治疗脊髓型颈椎病(CSM)60例,收效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2011年1月至2016年12月我院门诊120例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,随机分为两组.治疗组60例中男25例,女性35例;平均年龄54.62±10.22岁;平均病程15.4±8.2月.对照组60例中男23例,女37例;平均年龄56.3±9.42岁;平均病程17.1±9.5月.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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饱和量热敏灸治疗肩周炎60例
近年来,笔者使用热敏灸饱和灸量治疗肩周炎患者60例,临床疗效良好,现报道如下.1 一般资料选择我院针灸科2015年7月～2017年7月肩周炎患者60例,均符合《临床疾病诊断标准与国家体检标准》中所拟定的有关肩周炎诊断标准.其中男22例,女38例;年龄45～60岁;病程1天～3个月.
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八髎穴隔姜铺灸治疗寒湿凝滞型痛经38例疗效观察
痛经亦称"经行腹痛",寒湿凝滞型痛经多发于经期感寒或者素体阳虚患者,是较为常见的一种类型.2015年1月至2016年6月期间,笔者采用八髎穴隔姜铺灸治疗寒湿凝滞型痛经38例,取效较好.报道如下.
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针药并用治愈胃腺癌术后腹水1例
笔者采用针药并用治愈胃腺癌术后腹水一例,现总结报道如下,以飨同道.1 病案介绍患者,女,31岁,已婚.因"间歇性剑突下疼痛3月余",外院病理诊断示:胃弥漫性浸润性低分化腺癌(即胃腺癌).于该院行手术治疗后返家休养近月余,腹部始出现如足月妊之腹水症,多处就诊无果后,经人介绍于2017年6月18日到我院诊疗.望诊:慢性病容,形体消瘦,表性淡漠,面色苍白,自主体位,发育良好.腹部膨隆似临产状态,皮肤光亮,可见腹部表浅静脉曲张于剑突下至脐孔,可见25.0cm×0.5cm手术疤痕突出于皮肤表面,似蜈蚣状.触、叩诊:皮肤紧张,叩诊浊音,指压凹陷,随体位的变化无任何的不适感,震荡冲击法无不良反应现象发生.诊断:胃癌术后、腹水.
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侯春光儿科少见病经方治验举隅
侯春光主任中医师为绍兴市名中医,从医30余年,潜心中医经典学习,钟爱仲景方,善于将其用于儿科少见病的治疗.现选医案三则介绍如下.1 黄芪桂枝五物汤合防己茯苓汤治足底蚁行感赵某某,女,8岁.2017年2月20日初诊:患儿每年开春足底麻木如蚁行感,其母常用手久搓足底方能缓解症状.今年开春又出现上述症状,足底麻木似蚁行,无疼痛,无针刺感,无水疱红疹.近因参加舞蹈班回家后小腿发酸挛急,夜间无抽搐,寐安易汗出,胃纳一般,大便偏干,小便如常.赵母言家中潮湿,床上四季垫着草席.诊见:患儿形体偏瘦,肌肉松软,面色偏黄,唇色偏红,舌红、苔薄,脉小紧.因气血不足,营卫失和夹湿而致,治宜益气和营,化气行水.予黄芪桂枝五物汤合防己茯苓汤加减:黄芪15g,桂枝、赤芍各10g,防己12g,甘草8g,红枣、茯苓各20g,生姜5片.5剂.复诊时,告知足底麻木蚁行感已除,大便转通畅.
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王晖辨治咳嗽验案三则
咳嗽既是肺系疾病常见的临床症状之一,又是常见的中医疾患之一.王晖系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,临床经验丰富,对咳嗽的辨治匠心独运、验效颇丰.现择取王师治疗咳嗽的典型医案三则进行分析,为治疗咳嗽拓宽思路,提高临床疗效.
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应用经方中药配方颗粒治疗血液透析患者感冒特色及验案举隅
普通感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病,但普通感冒并不普通,尤其对于血液透析患者来说常常可诱发严重的并发症,甚至威胁患者生命.现代医学治疗感冒以对症治疗、缓解症状为主.血液透析虽然延长了患者的生命,但并不能解决全部的问题,中医仍有用武之地,特别是在治疗感冒方面中医积累了丰富的经验.我们应用经方理论随证化裁,采用中药配方颗粒(浙江景岳堂药业有限公司生产)治疗血液透析患者普通感冒每获良效,现把取得的经验介绍如下.
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顽固性咳嗽验案举隅
咳嗽是临床常见的疾病,由肺失宣降、肺气上逆所致.外感咳嗽系六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅,而内伤咳嗽多由各种原因致肺脾肾虚弱,阴伤气耗而迁延不愈,临证须详察细辨,切勿延误治疗.笔者从事中医内科临床30余年,对顽固性咳嗽的诊治略有心得,现举验案2例,与同仁共榷.
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小柴胡汤加减治疗尿崩症1例
尿崩症是人体抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对血管加压素(AVP)不敏感,致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征.其中以青壮年多见.笔者采用经方小柴胡汤加减治疗尿崩症1例,疗效满意,现报道如下.
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通因通用法治疗慢性泄泻一则
在慢性泄泻中,因于湿浊积滞隐伏肠间,而致传导失常之泄泻,当用通法,此即《内经》通因通用之法也.笔者在临床中对此有所体会,介绍医案一则如下,以飨同道.汪某,男,46岁.2011年11月1日初诊:有腹泻史四五年,日行四五次至六七次不等,餐后必泻,粪质稀溏,质黏滞缸,泻后有不尽感,口有甜味,右上腹时痛,便后手纸上有血,舌质红、苔薄白,脉弦.曾经做肠镜检查示慢性肠炎.望之形体肥盛,面有油光.曾服中药多剂,服时有所好转,停药则仍然如故.证属湿滞肠腑,传导失司.先予荡涤,通因通用.处方:炒牵牛子6g,地榆、煨木香各15g,苍术、葎草、补骨脂各30g.7剂.11月8日二诊:药后大便次数减为日行3次,起床及早餐后必有1次,便后仍然有不尽感.口甜、腹痛消失,便后手纸上有血现象已无,舌脉同前.治宗前法.前方去地榆,炒牵牛子改3g.14剂.11月22日三诊:药后大便继续好转,日行2～3次,便后不尽感消失,舌脉同前.予健脾清肠化湿善后.处方:党参、茯苓各15g,苍术、补骨脂各30g,煨木香12g,炙甘草6g,黄连、干姜各3g,乌梅10g.14剂.后随访大便日1～2次,嘱禁酒、生冷,饮食少油腻.
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李永年治疗眩晕验案三则
李永年先生系舟山市李氏内科创始人,师从名医范文甫,李老概括眩晕病机为气血虚弱、脾弱肾虚和肝阳上亢三方面,治疗上也有独到见解.现举验案三则如下.案1 李某,女,32岁.1978年9月2日初诊:头晕近1月,面色淡少泽,纳少,时有胃脘痛,舌淡苔白,脉弦细.处方:党参20g,炒白术、白芍、葛根、麦芽、黄精各15g,茯苓、佛手各12g、柴胡、枳壳、当归各10g,炙甘草3g.7剂.水煎服.1978年9月9日二诊:药后头晕缓解,纳食增加,时晨起双眼睑稍浮肿,余同前.上方加黄芪15g,山药10g.7剂.
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傅萍治疗多囊卵巢综合征经验探析
多囊卵巢综合征(PCOS)是以生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗等为重要特征,临床常表现为月经后期、闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖等[1].本病病因及表现复杂,已成为妇科内分泌疾病的研究热点.傅萍主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中医妇科临床与教学工作40余年,对多囊卵巢综合征的诊治独具匠心.笔者有幸随师学习,受益匪浅,整理总结其经验,介绍如下.
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余土根治疗难治性跖疣经验
跖疣是皮肤科中常见却较为顽固的疾病.其发病主要是由于HPV亚型1、2、4、27感染上皮细胞所致[1],目前尚无针对该病的药物,且外治法治疗不彻底,使跖疣的治疗成为难题.余土根主任中医师将外治效果差、严重痛苦、发病日久和反复发作者归为难治性跖疣,今将其治疗该病的经验,总结如下.
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沈敏鹤运用峻药辨治恶性肿瘤经验
中药药性是对中药性质及功能的概括.《神农本草经·总论》载有"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒"之说,明确指出毒性与四气五味一样,属药性之一.沈敏鹤主任中医师从医三十余载,学验俱丰.现笔者对其运用峻药辨治恶性肿瘤的临证经验进行总结,所论峻药是基于《神农本草经》对毒性的理解,将其中具有治疗意义的偏性和药理作用强、安全范围小、在用法用量正常的情况下易出现不良反应的毒副性[1]相结合所归纳出的一个范畴.
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中药蜡疗联合西药治疗类风湿关节炎31例观察
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病.我院风湿免疫科采用自制的中药蜡疗与甲氨喋呤、雷公藤多苷片联合治疗RA,取得较好疗效,现报道如下.
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补肾化瘀汤联合关节镜清除术治疗老年性膝骨性关节炎63例
本研究观察自拟补肾化瘀汤联合关节镜清除术对老年性膝骨性关节炎疗效的影响,探究其临床意义.1 一般资料选择2015年1月～2016年12月本院肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨性关节炎患者126例,表现为关节疼痛,胫软膝酸,伴活动不利,动作牵强,舌质偏红,苔薄或薄白,脉滑或弦.随机分为两组各63例,对照组男37例,女26例,年龄68.37 ± 7.54岁,病程5.64 ± 1.74年;对照组男34例,女29例,年龄69.54±6.85岁,病程6.26± 2.36年.两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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疏肝消瘤汤联合替吉奥治疗原发性肝癌30例临床观察
近年来,笔者应用疏肝消瘤汤联合替吉奥治疗原发性肝癌患者30例,疗效颇好.现报道如下.1 一般资料研究对象为2016年1月至2016年9月本院就诊的诊断为原发性肝癌辨证属肝郁脾虚型患者60例,采用随机数字表分为对照组30例和治疗组30例.对照组中男21例,女9例;年龄37～69岁,平均54.23±7.31岁;临床分期[1]:Ⅲ期23例,Ⅳ期7例;治疗组中男19例,女11例;年龄35～70岁,平均56.05±8.61岁;临床分期:Ⅲ期20例,Ⅳ期10例.两组资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).
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保元汤联合西药治疗冠心病心功能不全心气虚弱证34例
目的:观察保元汤药联合西药治疗冠心病心气虚弱证患者的临床疗效.方法:将68例辨证符合冠心病心气虚弱证的患者,随机分为观察组与对照组各34例.对照组给予西药常规治疗,观察组在此基础上加服中药保元汤,观察治疗后症状改善及心电图改变情况进行疗效判定.结果:观察组、对照组临床总有效率分别为88.2％、64.7％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:保元汤联合西药治疗冠心病心气虚弱证患者疗效较单用西药显著,中医药联合西药治疗此病有着独特优势,可供临床借鉴.
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自拟降尿酸方联合非布司他治疗高尿酸血症44例
高尿酸血症是痛风发生的重要的生化基础.对于痛风缓解期应予以有效的降尿酸治疗,并长期维持血尿酸在其饱和度以下(约6mg/dl以下),从而诱导尿酸盐结晶溶解甚至消退,由此控制疾病的发作和进展.因此,如何寻找有效安全的降尿酸方法,并且改善身体的代谢状况,是临床上值得探讨的课题.笔者近年来自拟中药降尿酸方联合非布司他治疗痛风缓解期高尿酸血症患者44例,并与单纯非布司他治疗44例对照,现报道如下.
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二草清肝汤联合恩替卡韦及干扰素治疗湿热中阻型高病毒载量HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察
二草清肝汤是我院治疗湿热中阻型慢性乙肝的常用方,前期已进行多项实验室及临床研究.我们采用二草清肝汤联合恩替卡韦及干扰素治疗湿热中阻型高病毒载量HBeAg阳性慢性乙肝效果显著,本文从炎症因子水平改善情况进行探讨,以更深入地比较各组方案疗效.
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中药熏洗联合来氟米特治疗类风湿关节炎63例
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率0.32％～0.36％,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎和侵蚀性滑膜炎,早期症状为游走性关节疼痛与功能障碍,后期关节僵硬与畸形,致残率较高[1].临床治疗多以糖皮质激素、非甾体抗炎药缓解疼痛,甲氨蝶呤抗风湿治疗,往往症状控制不理想,且潜在不良反应较多.中医药在类风湿关节炎治疗方面历史悠久,运用辨证论治,能有效治疗,且降低致残风险,提高远期预后[2].笔者应用中药熏洗联合西药来氟米特治疗类风湿关节炎患者63例,疗效较好,报告如下.
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五味消毒饮加味联合西药治疗糜烂性胃炎29例观察
糜烂性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、胀满、反酸,甚至呕血、黑粪等.五味消毒饮出自《医宗金鉴》,原为治疗痈疮疖肿而创,笔者用此方加味治疗本病,取得满意疗效,报道如下.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证30例观察
本文采用中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证,收到较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 中医辨证标准:①经期推迟,行经量少,色质淡红黏腻,或渐行闭经,或久久不孕;②体型肥胖,胸口发闷,时有呕泛恶心,神疲乏力,倦怠慵懒,食少纳呆,带下增多;③质淡胖,齿印,苔滑腻.具备①③,兼备②中2项或以上,即可诊断为痰湿证.
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中西医结合治疗婴幼儿湿疹64例疗效观察
婴幼儿湿疹是一种较常见的变态反应性皮肤病,好发于1～2岁的婴幼儿,发病原因与婴幼儿的遗传、过敏、消化不良、皮肤发育不健全等多种因素相关,可发生于头面部、颈、肩、背、四肢甚至是全身各处[1].皮疹初起时皮损一般为对称性分布的红斑,其后出现丘疹、水疱,常因瘙抓、摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面.由于湿疹缠绵难愈,经常复发,严重影响婴幼儿的生活质量.本观察采用中药苦参汤外洗联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴幼儿湿疹,取得较满意效果.现报告如下.
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西黄丸通过调控Bcl-2/Bax蛋白表达促进乳腺癌耐药细胞凋亡
目的:探讨西黄丸含药血清对多西他赛耐药的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231/DOX的作用及其机制.方法:制备西黄丸含药血清并用其处理MDA-MB-231/DOX细胞,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)法检测Bcl-2及Bax蛋白表达.结果:不同浓度西黄丸含药血清处理后,与对照组相比,MID-XHW组和HIG-XHW组增殖受到抑制;且MID-XHW组、HIG-XHW组的MDA-MB-231/DOX细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01);对照组Bax蛋白表达量高于MID-XHW组和HIG-XHW组(增加41.2％、71.3％,P<0.01),而对照组Bcl-2蛋白表达量低于MID-XHW组和HIG-XHW组(减少40.1％、54.8％,P<0.01).结论:西黄丸可能通过上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白,促进乳腺癌耐药细胞MDA-MB-231/DOX的凋亡.
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益气养阴活血方对2型糖尿病肾病大鼠肾功能的影响
目的:观察益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用.方法:用Zucker糖尿病肥胖(zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠制备糖尿病肾病大鼠模型,ZL大鼠作为正常对照组.模型大鼠随机分为模型组、中西医结合治疗早期干预组(简称早期干预组)、益气养阴活血方治疗组(简称中药组)、西药治疗组(简称西药组)以及中西医结合治疗组(简称中西医组);早期干预组早于其他各组3周予以长效胰岛素及中药结合干预,中药组予以中药干预,西药组予以长效胰岛素干预,中西医组予以长效胰岛素及中药结合干预,早期干预组给药11周,其余各治疗组给药8周.麻醉,进行腹主动脉取血,颈椎脱臼处死后摘取大鼠肾脏组织并腹主动脉取血检测相关指标.结果:药物干预8周后,应用益气养阴活血方进行治疗的中西医组和早期干预组,其血脂水平、肾功能和肾脏组织纤维化程度指标,均优于其他治疗组以及对照组.结论:益气养阴活血方可通过调节控制糖尿病肾病大鼠糖脂代谢及肾脏纤维化,从而改善自发性2型糖尿病肾病大鼠肾功能,延缓糖尿病肾病的进程.
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补肾健骨汤对类风湿关节炎继发骨质疏松患者外周血RANKL/OPG的影响
目的:研究补肾健骨汤对类风湿关节炎继发骨质疏松患者外周血中核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)表达的影响.方法:选取我院类风湿关节炎继发骨质疏松患者共80例.运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用口服来氟米特片20mg每日1次,甲氨蝶呤片10mg每周1次,碳酸钙D3片1片每日1次,阿法骨化醇胶囊0.5μg每日1次.治疗组在对照组基础上服补肾健骨汤(免煎剂).疗程12周.两组分别于治疗前后观察关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,采用酶联免疫吸附测定检测外周血OPG和RANKL含量水平.结果:对照组总有效率80.0％,治疗组总有效率91.9％,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组较对照组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).在升高OPG水平、降低RANKL水平、RANKL/OPG比值治疗组更为显著(P<0.05).两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,随访3个月内两者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾健骨汤能提高人体血清中OPG水平,降低RANKL水平和RANKL/OPG的比值,阻止局部骨吸收,达到延缓骨破坏、促进骨修复的目的,有明显的骨保护作用.
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百合米仁粥干预无症状性高尿酸血症50例疗效观察
目的:观察百合米仁粥对无症状性高尿酸血症(HUA)的疗效.方法:将本院体检中心100例无症状性HUA患者随机分为两组.对照组50例接受常规宣教、饮食、生活方式干预,观察组50例在此基础上给予3个月的百合米仁粥食疗.结果:干预后观察组与对照组相比,血尿酸降低(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05),身高、体重、体质量指数差异无统计学意义(P>0.05).观察组自身干预前后对比,血尿酸降低(P<0.01).对照组自身干预前后对比,总胆固醇降低(P<0.05).结论:百合米仁粥能降低无症状性HUA患者的血尿酸水平.
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梅杞散治疗子宫内膜息肉临床体会
子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜局部过度增生所致的子宫内膜病变.大多为良性,恶变率低,发病率高,全球女性的发病率差异不大,随着年龄增长,发病率也增长.现代医学大都采用宫腔镜摘除,但术后容易复发,有创、药物治疗效果不理想.笔者经浙江省名中医牟重临老师指导,采用自拟梅杞散治疗子宫内膜息肉,取得良好效果,现总结于下.
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温病学治法中的策略与三十六计联系举隅
《三十六计》是充分吸收《易经》中的辩证思想,根据阴阳变化推演出的兵法策略,是中国古代军事思想和丰富斗争经验的总结.战争是敌我双方的较量,疾病则是人体正邪抗争的过程,清代名医徐大椿著有《用药如用兵论》,用兵拨乱与中医治病有异曲同工之处.清代温病学家吴鞠通提出"治外感如将"[1],可见在外感病的治疗中,更多体现出兵法策略与中医辨证施治理念相一致.更为巧合的是温病学和《三十六计》均大成于明清,二者的文化基础、哲学理念、思维方法等均有相似性,兵家和医家的韬略更是高度吻合,相互为用.本文试举例说明二者联系,以形象地探讨温病学治法思想.
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从伏邪角度浅谈急性再生障碍性贫血的发病
再生障碍性贫血(简称"再障")是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭综合征.传统中医学并无"再障"或"急性再障"之病名,现代中医根据其病机将之命名为"髓劳".因为急性再障发病急、病情进展快,故中医称其为"急劳".
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膏方防治慢性肾脏病的思路探讨
膏方又称膏滋方、膏剂,是中医八大剂型"丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭"之一[1].膏方并非单纯补剂,有治病纠偏、固本清源、调节脏腑气血阴阳的功能,正如秦伯未所曰"膏方者,盖煎药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者"[2].在干预多种慢性、复杂性疾病方面有着独特优势.慢性肾脏病(CKD)是一种病程长、病情迁延难愈,需长期维持管理的慢性疾病.CKD近年在全球范围内呈持续增长趋势,并且随着糖尿病、高血压、高尿酸及肥胖患病率升高和社会老龄化而进一步增加,开支巨大并严重危害人类健康和影响生活质量.如何科学规范应用中医特色制剂膏方防治慢性肾脏病值得我们去研究和探讨.
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高效液相色谱法同时测定清热护肝方中葛根素、栀子苷和芍药苷的含量
清热护肝方由葛根、栀子、芍药、柴胡、枸杞、茵陈、五味子、板蓝根、垂盆草、紫草组成,具有清热解毒、保肝护肝的功效.其中葛根、栀子、芍药是其重要成分.目前,未见同时测定清热护肝方多个成分含量的报道.笔者采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定清热护肝方葛根中活性成分葛根素、栀子中活性成分栀子苷和芍药中活性成分芍药苷的含量,并进行方法学考察,以期为有效控制该制剂的质量提供参考.
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浙江省中药配方颗粒临床使用情况问卷调查
中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成,在中医临床配方后,供患者冲服服用.中药配方颗粒是对传统中药饮片的补充,免除了饮片复杂的煎煮过程,保留了药性和药效,供临床辨证施治、随症加减,具有安全有效、服用方便及质量稳定、均一、可控等优点[1] ,顺应了现代社会对药物的基本要求.
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不同糖耐量人群的非酒精性脂肪胰中医体质分布特点
非酒精性脂肪胰(NAFPD)是由于脂肪代谢异常,导致甘油三酯、游离脂肪酸等沉积于胰腺细胞而形成的病理状态.胰腺脂肪沉积可能成为糖尿病前期的干预指征之一[1].本文分析不同糖耐量人群的非酒精性脂肪胰的体质分布特点,为中医的预防及治疗糖尿病提供一定的理论支持.
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浙江省中医药防治原发性骨质疏松症分级诊疗专家共识(2017)
根据浙江省中医药防治重大疾病攻关项目的要求,浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会对近年有关中医药防治原发性骨质疏松症方面的国内外文献进行检索和评价,结合"中医药综合防治原发性骨质疏松症的临床研究——多中心随机对照试验"研究,经过3次专家组的会议讨论,参考《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》和《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)》,并充分咨询国内和省内中医骨伤科界名老专家和浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会成员的意见,形成了《浙江省中医药防治原发性骨质疏松症分级诊疗专家共识(2017)》,于2017年12月28日浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会讨论通过.本诊疗方案内容主要阐述中医药辨证,分级治疗及预防,重视中医传统运动疗法在防治中的作用,供浙江省中医学或中西医结合医学专业等相关临床医师参考使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
