中医眼耳鼻喉杂志
Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology 중의안이비후잡지
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壮医经筋推拿手法在视疲劳儿童近视预防中的临床疗效观察
目的 探讨壮医经筋推拿手法在视疲劳儿童近视预防中的干预作用;方法 实验分为实验组及对照组,每组收集45例患者,实验组采用壮医经筋推拿手法按摩眼周及循行经络相关穴位,对照组则不采取任何治疗措施,比较两组患者2年后的近视预防有效率、裸眼视力、屈光度及眼轴;结果 实验组患者2年后近视预防有效率、屈光度、眼轴明显低于对照组,且裸眼视力优于对照组.结论 壮医经筋推拿手法可有效延缓视疲劳儿童近视发生的年龄,有助于降低同一年龄段近视的发病率,总体延缓近视度数的发展.
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药物治疗对预防儿童睑板腺囊肿复发的临床观察
目的 观察药物治疗对预防儿童睑板腺囊肿复发的疗效.方法 分析本院2015年10月至2017年10月期间诊断睑板腺囊肿67例(89只眼)患者的临床资料及治疗后随访情况.结果 经手术切除后给予妥布霉素眼膏涂眼患者31例,术后复发8例,手术后给予妥布霉素地塞米松眼膏抗炎联合口服阿奇霉素的患者36例,仅1例复发.结论 有效药物治疗和对患者的教育对预防儿童睑板腺囊肿复发起着重要作用.
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他克莫司眼液治疗春季卡他性角结膜炎的初步观察
目的 观察0.1％他克莫司眼液(塔克司)对儿童和青少年春季卡他性角结膜炎的治疗效果和不良反应.方法 对17例(34眼)春季卡他性角结膜炎(睑结膜型为主)的门诊患儿使用0.1％他克莫司眼液治疗.观察统计用药后1周、2周、1个月、2个月的自觉症状、睑结膜(共聚焦显微镜检查表现)、角膜和不良反应情况.结果 治疗后1周症状缓解者13例,占76％.2周睑结膜增生乳头扁平化部分消退者10例,占59％.3例合并角膜上皮荧光素着色者好转.1个月睑结膜面增生乳头基本消退,血管纹理较清晰者11例,占65％.2个月症状体征均好转者13例,占76％.治疗期间病情反复者1例,占6％.出现刺痛感和流泪不适5例,占29％.结论 0.1％他克莫司眼液在治疗春季卡他性角结膜炎(睑结膜型)中,可较快缓解症状,在消除大部分增生乳头、恢复睑结膜正常外观方面作用明显,一过性刺痛感和流泪是主要不良反应.
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双氯芬酸钠眼液联合玻璃酸钠眼液治疗干眼的临床分析
目的 观察双氯芬酸钠眼液联合玻璃酸钠眼液治疗干眼的临床效果.方法 选取86例干眼患者随机分为试验组与对照组,每组43例.试验组采用双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,双氯芬酸钠滴眼液每日4次,玻璃酸钠滴眼液每日6次,每次1滴,疗程为28天.两组患者治疗前及治疗28天后分别行干眼症状问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)试验、角膜荧光染色(FS)试验、泪液分泌试验(SchirmerI试验),取双眼数据平均值进行分析.结果 治疗后两组干眼症状评分、角膜荧光染色评分较治疗前降低(P＜0.05),泪膜破裂时间较治疗前延长(P＜0.05),试验组泪液分泌较治疗前增加(P＜0.05),对照组泪液分泌无明显变化(P＞0.05);治疗后试验组与对照组相比,干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间及泪液分泌与对照组相比改善更显著(P＜0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼较玻璃酸钠眼液效果良好.
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前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压的有效性
目的 探讨针对白内障超声乳化人工晶状体植入术后患者早期高眼压治疗中联合应用前房放液与药物治疗方案的临床效果.方法 对照组采取局部药物治疗,观察组联合采取前房放液治疗.结果 两组患者治疗前眼压水平均较高(P＞0.05);治疗3～48h后观察组患者的眼压水平下降幅度显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者24h、48h眼压控制有效率分别为63.64％和98.48％,高于对照组的45.59％和76.47％(P＜0.05).结论 针对白内障超声乳化人工晶状体植入术后出现的早期高眼压,通过药物治疗方案联合前房放液治疗可有效降低患者高眼压,具有作用效果良好、起效速度快等优势,是术后早期高血压患者的有效安全治疗方案.
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鼻内镜下泪前隐窝入路在上颌窦良性病变中的应用
目的 应用鼻内镜下泪前隐窝入路的手术进路方法,处理上颌窦内的良性病变,避免了传统Caldwell-luc术式及鼻侧切开手术的带来的手术并发症,术后患者恢复快、痛苦小、治愈率高.方法 鼻内镜下以泪前隐窝作为开放上颌窦手术的进路方法,术中仅需切开鼻腔外侧壁粘膜,磨除上颌窦内侧壁及梨状孔边缘部分骨质,便可以在鼻内镜辅助下彻底观察上颌窦的各个面,借助角度器械可彻底清理上颌窦内根蒂在各个壁来源的良性病变.结果 对我科2010年11月～2016年06月收治的上颌窦含牙囊肿、原发于上颌窦乳头状瘤,顽固性的上颌窦息肉及部分上颌窦囊肿、霉菌、上颌窦异物等良性病变,行鼻内镜下泪前隐窝入路的手术,术中出血少,手术操作简单、术后并发症无,疗效明确.结论 对于上颌窦良性病变,应用鼻内镜下泪前隐窝入路,既能彻底处理病变组织,又避免了传统手术带来的手术并发症,术中损伤小,术后恢复快,是治疗上颌窦良性病变的理想术式.
关键词： 鼻内镜下泪前隐窝入路 上颌窦良性病变 -
原发性视网膜色素变性的中医治疗进展
原发性视网膜色素变性是治疗难度较高的遗传性眼病,致盲率高,本病的治疗为世界性难题,尚无明确的治疗方法,只能通过药物尽量减缓视力下降的速度,效果欠佳.目前世界各地的眼科工作者都在积极的进行学术研究,以期探索出更为有效的治疗方法.现对近5年来原发性视网膜色素变性的中医治疗进展加以归纳总结,希望能够更好的推进临床应用.
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1例针药合用治疗儿童分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以鼓室积液、传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病,是造成儿童听力损失的常见原因.小儿分泌性中耳炎针对的是年龄2月～12岁患儿,伴有或不伴有发育异常(言语语言发育)及其并发症.为耳鼻喉科常见病.吾师谢慧教授针药合用治疗粘连性小儿分泌性中耳炎取得了明显的疗效.
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李翔教授中西医结合治疗家庭性蠕形螨睑缘炎
蠕形螨睑缘炎易误诊、漏诊,治疗棘手.李翔教授采用中西医结合治疗家庭性蠕形螨睑缘炎取得良好效果,以供临床参考.
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化坚二陈汤加味方治愈中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例
采用中药的方法治愈中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例,患者视力从0.6提高到1.2,全身情况也得到较好的改善,运用中医特色治疗极大地避免造成患者不可逆的视力损伤.
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智齿冠周炎致重症颌面间隙蜂窝织炎1例的中西医结合治疗
冠周炎是指未全萌出或阻生的牙冠周围软组织发生的炎症,一般多见于18～25岁的青年,临床上以下颌智齿冠周炎常见.蜂窝织炎指皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪、血管等的急性、弥漫性、化脓性炎症.本文报道下颌智齿冠周炎致重症颌面间隙蜂窝织炎一例的中西医结合治疗.
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自体节段式巩膜长隧道在白内障超声乳化联合青光眼阀植入术中的应用
目的 评价改良节段式自体巩膜长隧道在白内障超声乳化联合Ahmed青光眼阀植人术中应用的安全性及有效性.方法 采用改良自体巩膜长隧道行Ahmed青光眼阀植入术联合白内障超声乳化吸除治疗合并白内障或浅前房的难治性青光眼患者21例(24眼),检测手术前后眼压,术后随访期间前房内引流管长度,管道走形及管径大小,阀盘位置,术后阀管暴露的情况.结果 所有患者的平均随访时间为10.8个月(4～15个月).术前患者平均眼压(36.83±12.63) mmHg,术后末次随访平均眼压(18.36±8.24)mmHg,术后眼压较术前明显降低(P＜0.01).术后第一天,阀体前缘距离角膜穿刺口内缘的距离为11.89±0.14mm,前房内管道长度为3.01±0.34mm,末次随访时距离为11.65±0.38mm,前房内管道长度为2.96±0.37mm;随访期间阀体位置及前房内管道长度未见明显改变(差异无统计学意义,P＞0.05).所有患者随访期间均未见阀体及阀管暴露.结论 改良自体节段式巩膜长隧道应用于白内障超声乳化吸除联合Ahmed青光跟阀植入,具有管道不被压迫,管道走形笔直,不易发生管道退缩暴露等并发症、中长期眼压控制理想,是治疗难治性青光眼并发性白内障的有效方法.
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手法无缝线小切口白内障摘除术在基层医院的临床应用
目的 探讨手法无缝线小切白内障摘除术在基层医院的临床应用效果.方法 选取2012年1月至2014年1月在我院就诊的老年性白内障患者480例,根据随机数表法分为对照组(230例)和观察组(250例).对照组采用现代囊外白内障摘除术治疗,观察组予手法无缝线小切口白内障摘除术治疗,对比两组视力情况、手术成本及并发症情况.结果 观察组术后ld、1周、1个月、3个月及6个月时视力水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间及治疗成本与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手法无缝线小切口白内障摘除术可有效恢复老年性白内障患者视力,减少术后并发症发生,且不增加手术成本.
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全眼球面像差对多焦点人工晶体术后视觉质量的影响
目的 回顾性分析Restor多焦点人工晶体术后全眼球面像差(SA)的分布情况,比较不同球差患者的视觉质量.方法 收集植入多焦点人工晶体的白内障患者145例,根据术后SA值分为三组,A组SA≤0.2μm,B组0.2＜SA＜0.5μm,C组SA≥0.5μm,比较三组患者比例和视觉质量.结果 术后三天,三组患者数分别为82眼,47眼,16眼;A/B两组的远中近视力都明显好于C组患者;术后的炫光发生率分别为1.2％,2.1％,12.5％;满意度调查A组＜B组＜C组(F=19.700,P=0.000).结论 多焦点人工晶体术后全眼球面像差大于0.5μm时,存在术后炫光发生率升高满意度差降低的风险.
关键词： 全眼球面像差(SA) 炫光 -
视网膜血管弯曲度特征测定方法的研究进展
眼底视网膜微血管是人体唯一可以非创伤直接观察的较深层微血管,与生物体内部其他微血管具有相似的解剖生理特性,是心血管疾病对血管微循环检查的重要部位.近年来医学影像学的发展使我们发现了视网膜血管形成的新特征,其中一个特征是视网膜血管弯曲,视网膜图像中血管弯曲度的定量测量在临床上具有重要意义,但对于视网膜血管弯曲度特征测定方法我国却少有研究,本文整理归纳出弯曲度的测量方法,为科研和临床研究视网膜弯曲度的测定提供参考.
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路雪婧教授治疗干眼经验撷萃
路雪婧教授治疗干眼经验丰富,临证时,审查病机,病症结合,整体观念,贯穿始终,辨证论治,环环相扣,清宣润肺,兼顾润肝明目,补肾益气以固本,以达气血津液调和之功,使目珠莹润光泽.
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中药热奄包配合睑板腺按摩治疗干眼症的临床观察与护理
目的 观察中药热奄包配合睑板腺按摩改善干眼症的临床效果.方法 将100例干眼症患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,观察组采用中药热奄包配合睑板腺按摩的护理与干预方法,对照组给予人工泪液玻璃酸钠滴眼液滴眼.观察并记录两组治疗前、治疗一个月后基础泪液分泌检测(Schirmer I)和泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)情况总体临床疗效.结果 1个月后两组Schirmer I、BUT测试结果比较,观察组均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗1个月后,观察组50例中,显效27例,有效20例,无效3例;对照组50例中,显效16例,有效24例,无效10例.两组临床疗效比较,观察组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 在实施有计划的护理基础上,采用中药热奄包配合睑板腺按摩治疗干眼症,较常规人工泪液玻璃酸钠滴眼液滴眼疗效好,是一种值得在临床推广和应用的治疗方法.
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基于MOOC的混合式教学模式探索——以“中医耳鼻喉科学”为例
随着现代化社会和互联网+的高速发展,互联网技术越来越多地被应用于教学实践中,MOOC是其中社会关注度很高的一种新的在线学习模式.本文分析了传统教学模式和MOOC理念教学模式的优劣,指出基于MOOC的混合式教学模式可有效的扬长避短,使传统模式和MOOC模式优势互补,为“中医耳鼻喉科学”的教学提供了一种新的有效模式.
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眼视光技术专业现代学徒制模式下工匠精神培育的思考
工匠精神作为一种职业精神,不同的时代被赋予的定义也不尽相同.曾经对技艺的精雕细琢、执着追求,到如今精益求精、创新设计,传承与创造一直为工匠精神的核心内涵.现代学徒制作为高职教育发展的方向,是职业教育改革的一个抓手;工匠精神则是职业教育的内涵与灵魂,两者的有机结合是有效提升高职教育人才培养质量的关键.
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利用微信平台提高中医眼科带教的实践探讨
中医眼科学临床实习作为高等中医院校的一门必不可少的实践教学课程,传统的教学模式与教学方法在新的教学条件下,教学效果不尽人意.适应新的多媒体教学方法,引入新的教学理念,采取新的教学方法,与时俱进,探索并努力实践新教学平台的建设,并针对不同层次的学生实行因材施教,获得满意的教学效果,充分调动学生的积极性,转变角色,及早适应临床工作.
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中西结合耳鼻咽喉科学教学体会及教学方法探讨
中西结合耳鼻咽喉科为一门成长中的临床学科,是一门专业性强、实践性强的学科.通过形象化教学、PBL教学等教学方法,不仅能突出以”学生为主体,教师为引导”的教学理念,还能培养学生的医学临床思维能力及主动学习的能力.
关键词： 中西结合耳鼻咽喉科学 教学方法
