中医眼耳鼻喉杂志
Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology 중의안이비후잡지
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丝裂霉素C对小梁切除术后浅前房的影响观察
目的 观察小梁切除术中使用丝裂霉素C对术后浅前房的发生影响,从而评价丝裂霉素C使用的安全性.方法 57例(65眼)青光眼患者,在行小梁切除术中联合应用0.2 mg/ml丝裂霉素C,观察术后浅前房的发生情况.结果 术后眼压正常的患者52例(60眼),其中早期发生浅前房的有24例(24眼),2周后前房均形成良好.结论 丝裂霉素C能有效提高青光眼滤过手术的成功率,但术后早期浅前房的发生率较高,丝裂霉素C的合理使用剂量及方法可能需要进一步探讨.
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飞秒激光制瓣准分子术后球结膜下出血的临床观察
目的 观察我院飞秒激光制瓣准分子术后球结膜下出血发生情况、出血分布特点、病程及预后,以期对临床有所帮助.方法 以本中心2008年4～12月飞秒制瓣准分子激光原位磨镶术后患者241例为对象,观察患者术后球结膜下出血的情况、吸收时间.按出血范围将出血分为轻度、中度、重度.结果 在全部病例中,发生球结膜下出血209只眼,占总眼数的43.4％.其中轻度89％,中度8.6％,重度2.4％.出血发生部位以角膜缘部球结膜为主,出血吸收好转时间约为1～8周.结论 结膜下出血是飞秒术后的常见的并发症,不影手术效果.
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平衡针配合刺络放血治疗牙痛的临床观察
目的 探讨平衡针刺牙痛穴配合放血疗法治疗实证牙痛的疗效.方法 牙痛患者随机分为治疗组和对照组.选用合谷,下关穴位作为对照组,对照组,进行相应的治疗.结果 治疗组治愈率83.3％,对照组治愈66.7％.两组前后比较P＜0.05均有统计学意义.两组比较治疗组P＜对照组P,治疗组的疗效优于对照组.结论 平衡针配合放血疗法是治疗实证牙痛的有效方法,有临床意义.
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清咽贴治疗慢性咽炎的临床疗效观察
目的 观察清咽贴治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 52例慢性咽炎患者.随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组给予清咽贴治疗,对照组以一清胶囊治疗,观察临床疗效.结果 两组显效率比较有显著差异(x2=6.47,P＜0.05),两组总有效率比较无显著差异(X2=1.03,P＞0.05).
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关于“证候”临床研究的思考
在总结近年关于“证候”临床研究进展基础上,提出针对性的思考.
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床观察
目的 观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效.方法 对64例(64眼)视网膜静脉阻塞患者随机分成两组,中西医组32例(32眼)采用中西医结合治疗,西医组32例(32眼)采用单纯西医治疗.结果 中西医组32例(32眼)治愈4例,显效13例,有效11例,无效4例,总有效率为87.5％,西医组32例(32眼)治愈2例,显效6例,有效14例,无效10例,总有效率为68.75％.中西医组与西医组差异具有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合视网膜静脉阻塞的临床疗效明显优于单纯西医治疗.
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枸杞及其提取物在眼科的应用研究概况
枸杞子味甘、性平,人肺、肝、肾经,其功能滋补肝肾、生精明目等.古代医家已将其作为治疗眼病的常用药.近年来,对枸杞提取物进行了大量的研究,利用现代科技及医学研究的方法证实了枸杞在治疗各种疾病的机理与疗效.本文主要介绍枸杞及其提取物在古今临床眼科的应用和发展前景.
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中西医结合治疗对糖尿病微血管并发症的影响
目的 探讨中西医结合治疗对减少或延缓糖尿病微血管并发症发生与发展的作用.方法 采用随机对照临床试验的方法,对入选的糖尿病患者根据有无微血管并发症分为2组,分组后再随机进入中西医结合组或单纯西医组接受治疗.以糖尿病视网膜病变及肾损害为切入点,对每位病人作指标检测及记录,持续观察十二个月.结果 中西医结合治疗在减少DR和DN的发生方面优于单纯西医组,而在延缓DR和DN的发展方面两组无明显差异.结论 中西医结合早期干预可减少糖尿病微血管并发症的发生.
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化瘀散结片对实验性增生性玻璃体视网膜病变兔基质MMP2及MMP9的影响
目的 观察化瘀散结片对Dispase Ⅰ诱导的增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)兔视网膜组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)及基质金属蛋白酶9(MMP9)蛋白表达的影响.方法 通过免疫蛋白印迹法检测DipaseⅠ诱导的PVR兔视网膜组织中MMP2及MMP9蛋白水平的表达情况,观察化瘀散结片对其的影响.结果 治疗28天以后阴性对照组MMP2、MMP9蛋白表达水平高于正常对照组(P＜0.01)、阳性对照组(P＜0.05)、化瘀散结片高、中剂量治疗组(P＜0.05～0.01),与化瘀散结片低剂量治疗组比较无差异(P＞0.05),提示化瘀散结片能降低PVR兔MMP2、MMP9蛋白表达水平且有一定的量效差异.结论 化瘀散结片能降低实验性PVR兔MMP2及MMP9的蛋白表达水平,从而抑制PVR的进一步发生发展.
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枸杞含药血清预处理对兔视网膜色素上皮细胞光损伤保护的分子机制研究
目的 观察枸杞含药血清对受损兔视网膜色素上皮细胞中超氧化物歧化酶活性及bc1-2/bax 蛋白表达的影响.方法 常规细胞培养,建立兔视网膜色素上皮细胞光损伤模型,分为正常对照组、模型组、低剂量组(光照前30min+25μl含药血清)和高剂量组(光照前30min+ 25μl含药血清),分别于0、24、48、72h(以光照结束为基点)进行指标的检测.氮蓝四唑法测定兔视网膜色素上皮细胞中超氧化物歧化酶的活性,免疫印迹法检测兔视网膜色素上皮细胞中Bcl-2/Bax蛋白的表达.结果 模型组各时间点兔视网膜色素上皮细胞中SOD活性及Bcl-2/Bax蛋白的表达与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；低剂量组及高剂量组各时间点兔视网膜色素上皮细胞中SOD的活性及Bcl-2/Bax蛋白的表达与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随时间的延长,SOD的活性逐渐增高,Bcl-2蛋白表达逐渐增高,Bax蛋白表达依次降低；高剂量组各时间点兔视网膜色素上皮细胞中SOD的活性及Bcl-2/Bax蛋白的表达与低剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞对RPE细胞具有一定的保护作用,这与其能提高受损RPE细胞SOD的活性有关.
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针刺对感光细胞凋亡大鼠视网膜组织中谷氨酸含量的影响
目的 观察针刺对感光细胞凋亡大鼠视网膜中谷氨酸含量的影响,探讨针刺对感光细胞凋亡调控的机理和治疗效果.方法 N-甲基-N-亚硝基脲以50mg/kg腹腔注射于8周龄SD大鼠,造成感光细胞凋亡动物模型,将大鼠分为4组:针刺组,正常组,模型组,维生素A治疗组.针刺组每日选取睛明,承泣,新明,球后,肝俞,肾俞针刺治疗,连续治疗14天；维生素A组每日给予维生素A治疗；正常组,模型组不做特殊处理.各组14天后用高效液相色谱仪测定视网膜组织中谷氨酸含量.结果 针刺组,正常组,模型组,维生素A治疗组视网膜谷氨酸浓度有显著性差异(P＜0.05),针刺组的谷氨酸含量明显低于模型组与维生素A组.结论 针刺对感光细胞凋亡有较好的治疗效果,其作用机理可能是针刺能提高视网膜内儿茶酚胺能神经元的活性,降低谷氨酸兴奋性毒性对感光细胞的损伤.
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针刺对高眼压大鼠视网膜神经节细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的影响
目的 观察针刺对高眼压模型大鼠视网膜凋亡基因Bc1-2、Bax表达的影响.方法 采用Akria法,制作大鼠持续高眼压模型,针刺睛明、太冲穴,针刺治疗四周,第四周末处死大鼠,观察针刺对大鼠视网膜神经节细胞( retinalganglioncells,RGCs)凋亡基因的影响.结果 针刺治疗使Bc1-2抑制凋亡基因表达增多,Bax促进凋亡基因表达减少及Bc1-2/ Bax的比值升高.结论 针刺对高眼压大鼠视网膜有保护作用.
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通过干预葡萄膜炎患者体质偏畸对其临床疗效的探讨
目的 从中医纠正葡萄膜炎患者体质偏畸的方法,了解该方法在临床的试用情况.方法 在一定范围了解葡萄膜炎患者中医体质类型分布情况；运用相关干预体质偏畸的手段观察该病患者在不同时间段的复发情况.结果 调查中发现广西地区葡萄膜炎患者体质类型具有独有的偏畸性；所选患者在治疗中其体质均有所改善的同时临床复发率也明显降低.结论 祖国医学在临床治疗上讲究所谓的“三因制宜”,应用该理论指导临床,配合使用中药及中医的相关治疗手段,以达到在治疗上不但重视局部,更注重整体的理念,终达到缩短葡萄膜炎患者病程或减少葡萄膜炎复发率,终达到综合性提高葡萄膜炎患者治疗疗效的目的,该疗法进一步体现了中医治疗方向是“以人为本”而不是单纯以“病”入手的这样一种理念.
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中医疗法治疗视疲劳综合症的临床研究
目的 探讨不同中医疗法治疗视疲劳综合症的临床疗效.方法 选择2010年3月至2011年3月在我院眼科门诊就诊的视疲劳患者120例,将其随机分至刮痧组、针炙组、中药组,每组各40例,分别采取全身刮痧及局部刮痧、眼针及体针、口服中药治疗.结果 三组患者治疗前后症状、体征均有明显改善(P＜0.05),总有效率分别为90％、87.5％、85％.结论 中医各种疗法治疗视疲劳综合症具有良好的临床疗效,刮痧疗法、针炙疗法较口服中药更能迅速缓解视疲劳,即时疗效显著,但部分患者易复发,口服中药缓解视疲劳症状较中医外治法略慢,但治愈后不易复发.中医综合治疗视疲劳综合症应该更为优效、安全、快捷.
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盐酸去甲万古霉素结膜下注射的眼表安全性评估
目的 评估内眼手术后结膜下注射盐酸去甲万古霉素的眼表安全性.方法 采用前瞻性非随机对照临床试验,将64例(均为单眼)内眼手术后患者分为A、B两组,A组结膜下注射10mg去甲万古霉素(n=33),B组结膜下注射20mg去甲万古霉素(n=31),比较观察A、B两组术后第一天及术后一周的眼表情况.结果 术后第一天A、B两组均出现结膜下水肿及出血,B组发现15例结膜下黄白色颗粒状药物残留.其结膜下水肿高度分级1级A组24例,B组14例,2级A组8例,B组13例,3级A组1例,B组4例,A组结膜下水肿程度比B组轻(P＜0.05)；结膜下水肿面积A组(74.58±20.050)mm2,B组(89.42±16.998)mm2,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；结膜下出血面积A组(75.97±16.423)mm2,B组(87.32±13.828)mm2,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后一周A、B两组结膜下水肿消失,结膜下出血明显减轻,B组结膜下颗粒状药物完全吸收.结论 去甲万古霉素结膜下注射眼表安全,10mg眼表安全性更高.
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王明芳教授对眼底出血性疾病的论治经验
本文阐述了全国名老中医王明芳教授对眼底出血性疾病的论治经验.
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卫气营血辨证论治乳蛾初探
根据乳娥发病原因以及临床特点,将卫气营血辨证方法用于乳蛾辨证,对卫气营血辨证治疗乳蛾疾病进行初步探索.
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饮食失宜与喉痹的关系初探
饮食失宜主要损伤脾胃,可以形成脾胃痰火或脾虚湿盛等实邪阻滞经络,并可引起气血生成减少,咽喉失于濡养,形成喉痹.本文主要探讨其基本的形成原理,并有介绍导师熊大经教授从这一角度论治喉痹的经验.
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“治未病”思想防治变应性鼻炎初探
变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病,因其具有多并发症,高复发率等特点,目前治疗变应性鼻炎临床疗效不甚满意.笔者希望运用“治未病”思想(健康未病态、潜病未病态、前病未病态和传变未病态)对变应性鼻炎各个阶段进行初步探讨,以期丰富和完善中医防治变应性鼻炎的理论研究,为临床防治变应性鼻炎开拓新的思路.
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《内经》对暴聋的认识
《黄帝内经》是中国现存早的中医理论专著,世简称之为《内经》,为祖国传统医学的理论思想基础及精髓,第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法.本文将其中对暴聋的病因病机、治疗方法的认识整理叙述,以期对本病的临床治疗起到指导作用.
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五年制中医学专业《中医耳鼻咽喉科学》教学中引入PBL教学模式的设想
本文针对现在中医学五年制本科生的《中医耳鼻咽喉科学》教学中仅有36学时的讲授学时而无相应实验课这一现象,设想采用中医学五年制本科生为观察对象,通过PBL( Problem-based-learning)教学法与传统的LBL( Lecture-based-learning)教学法在中医耳鼻咽喉科学教学应用实践的比较,以期确立以学生为核心,问题为驱动,过程为通道,实用为目的的教学过程,旨在培养学生的学习积极性、自主学习能力及临床思维能力.
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常见视神经疾病的病因和诊断(二)
3.外伤性视神经病变( traumatic optic neuropathies TON):是因各种外力伤及颅眶区或眼部后发生的视神经损伤.若外伤后没有眼球及额面部穿通伤口,初眼底检查正常,仅有伤侧视力受损,直接对光反应有相对性传入瞳孔障碍(RAPD),可称间接性视神经损伤.这类外伤随交通繁荣及体育运动发展,近年有增加的趋势,而且常见于中青年男性.致伤部位以眉弓外侧或额眶部居多.
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熊大经教授治疗声疲验案举隅
中医名家熊大经教授临床四十余年,对耳鼻喉科疾病的诊疗造诣精深,尤其擅长鼻渊,嗓音疾病等的诊治.在长期的临证实践中,逐渐形成自己独具特色的诊疗方法.文章主要分析了导师熊大经教授治疗声疲的验案,及该病的病因病机,中医对该病的治疗优势.
