中医眼耳鼻喉杂志
Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology 중의안이비후잡지
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头部刮痧及穴位按摩配合心理干预治疗眼病继发性失眠40例疗效观察
目的：观察应用传统中医刮痧及穴位按摩疗法配合心理干预，对慢性眼病继发性失眠患者的治疗效果。方法将40例继发性失眠患者予头部刮痧及头面部穴位按摩配合心理干预。结果痊愈21例，显效8例，有效9例，无效2例，有效率95％。结论头部刮痧及穴位按摩具有明显的镇静安神作用，配合心理干预，能有效改善患者的睡眠状况。
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以原发性急性闭角型青光眼为首诊的继发性急性闭角型青光眼的临床分析
目的：分析首诊将继发性急性闭角型青光眼诊断为原发性急性闭角型青光眼的误诊率及其相关具体的继发病因。方法回顾分析我院近4年门诊首诊为原发性急性闭角型青光眼，入院后通过完善前房角镜、超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope ，UBM ）检查、B超等检查确诊为继发性急性闭角型青光眼的患者，探讨具体继发病因、发病机制及治疗方法。结果首诊将继发性急性闭角型青光眼诊断为原发性闭角型青光眼的误诊率为7．56％，由晶状体因素引发急性闭角型青光眼18例19眼（65．52％），葡萄膜炎引起的共4例5眼（17．24％），眼内肿瘤引起5例5眼（17．24％）。其中晶状体不全脱位占44．83％，为首位病因。结论门诊初诊为原发性急性闭角型青光眼的患者部分实为继发因素引起的急性闭角型青光眼，如未能明确病因按照原发急闭治疗，可能出现眼压无法控制，引起严重并发症甚至视力丧失，因此通过详细的检查，特别是UBM的应用，正确的诊断尤其重要，采用针对病因及致病机制的处理方案才能有效治疗继发性急性闭角型青光眼。
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睫状前动脉-脉络膜血管吻合术治疗原发性视网膜色素变性疗效观察
目的：研究睫状前动脉‐脉络膜血管吻合术治疗原发性视网膜色素变性（RP ）的临床疗效。方法对42例（84眼）原发性视网膜色素变性患者行睫状前动脉‐脉络膜血管吻合术。术前、术后10天、3个月、半年、1年、2年行裸眼视力、矫正视力、视野、电生理（EOG、ERG、VEP）、光学相干断层扫描（OCT ）、眼底荧光血管造影（FFA ）等检查。结果术后3个月、半年、1年、2年视力均较术前有改善（ P＜0．05）。术后3个月、半年、1年、2年视力维持稳定；术后2年内复查视野90％以上不变或提高；术后半年、1年、2年EOG较术前改善（P＜0．05），术后半年、1年、2年EOG之间无明显变化（P＞0．05）；术前、术后ERG、VEP、FFA及OCT较术前改善不明显。结论睫状前动脉‐脉络膜血管吻合术能在一定程度上改善原发性视网膜色素变性（R P ）患者的视力、视野等视功能。
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闭角型青光眼合并白内障的手术治疗分析
目的：研究不同手术方式对治疗闭角型青光眼合并白内障的效果分析。方法选择2011年5月至2015年5月我院接诊的100例（100只眼）闭角型青光眼合并白内障患者。随机均分为A、B两组，每组各50例患者。A组采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术；B组采用小梁切除术。术后进行1～6个月的随访，每2个月做一次记录，比较每组手术前后及组间术后的眼压、矫正实力、中央前房深度、房角的变化。结果 A、B两组患者术后的眼压较术前下降明显，采取超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术的患者术后眼压为（10．72±0．35）m m H g ，采取小梁切除术的患者术后眼压为（10．48±0．41） mmHg ，两组患者术后眼压比较差异无统计学意义（P＞0．05）；超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术患者术后视力明显比小梁切除术后的患者好，A、B组患者术后视力差异比较有统计学差异（P＜0．05）；A组患者术后的中央前房深度比B组患者术后加深[A 组（3．41±0．02）mm ，B组为（1．93±0．02） mm]，两组患者中央前房深度差异比较有统计学差异（P＜0．05）；A组术后房角开放程度比B组术后开放程度大，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3～18个月，A组中有4例患者再次采用小梁切除术控制眼压，B组术后3例患者再次采用小梁切除术控制眼压。结论超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障取得的疗效更为显著。
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中药联合玻璃体切割切术治疗PDR的临床疗效观察
目的：为了观察中药对行玻璃体切割术后的增殖性糖尿病视网膜病变（PDR ）患者的疗效。方法选择2014年06月～2015年10月在我院接受玻璃体切割术的增殖期 PDR患者58例，共61只眼，随机分为治疗组与对照组，治疗组于术后2周始予中药汤剂口服，对照组口服羟苯磺酸钙片，治疗3、6个月后复诊，行视力、闪光视网膜电流图（F‐ERG ）、眼部彩超检查。结果治疗后3个月、6个月后复诊时，治疗组佳矫正视力优于对照组；治疗组F‐ERG 的a波、b波、OPS 波潜伏期均短于对照组、振幅均高于对照组；治疗组视网膜中央动脉（CRV ）收缩期峰值血流速度（PSV ）、舒张末期血流速度（EDV ）高于对照组；治疗组CRA阻力指数（RI）低于对照组。上述差异均具有统计学意义。结论中药对行玻璃体切割术后的PDR患者的视功能及眼底血流速度有改善作用。
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50例水液缺乏型干眼患者的临床特点分析
目的：通过分析水液缺乏型干眼患者自觉症状与客观检查结果，探讨其临床特点，为相关临床诊断提供技术支持。方法对于初次就诊于我院门诊并通过裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌功能试验、角膜荧光素钠染色及睑板腺检查后诊断为水液缺乏型干眼的患者，通过总结其自觉症状、客观检查结果，分析水液缺乏型干眼患者的临床特点。结果50例患者，年龄22～75岁，平均年龄为42．30±12．49岁；男女比例为1：1．27。泪膜破裂时间检查异常46例89只眼；Schirmer I试验检查异常43例69只眼；角膜荧光素钠染色检查异常27例53只眼。以干涩、异物感、不能久视、阅读障碍、手机及电脑使用障碍的自觉症状为突出。结论水液缺乏型干眼患者自觉症状以眼部干涩、异物感、不能久视为突出，手机、电脑使用率较高的人群此类症状明显，而围绝经期女性发病率高。
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从脾胃论治慢性咽炎的研究进展
回顾近年来的中医药文献，本文围绕慢性咽炎从脾胃方面论治研究进展概况进行讨论，并思考本病在辨证施治过程中尚待解决的问题。
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糖尿病性视网膜病变中血一视网膜屏障损伤的研究进展
血视网膜屏障损伤是糖尿病视网膜病变多种临床表现的病理基础，近年对血视网膜屏障损伤的机制研究包括糖代谢异常、细胞因子及视网膜血管旁神经胶质细胞等方面，本文对此作一综述。
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1例前庭上神经功能减退患者针刀治疗后前庭诱发肌源电位变化的报告
前庭功能减退是多种前庭周围性病变后期常见的伴随症状，虽然有一些针对性的康复训练，但患者往往长时间的头晕或头昏而影响生活质量。笔者在临床中长期运用针刀治疗前庭周围性眩晕，疗效甚佳，本报告通过对患者前后o‐VEMP检查表现及治疗前后前庭症状指数（VSI）对比，证实针刀治疗前庭周围性眩晕有确切疗效，以期更好的指导临床。
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眼睑太空棉异物误诊1例
眼睑异物是较常见的眼科疾病，儿童由于自主表达能力差，易遗漏重要信息，易误诊、漏诊。本文报道了一例误诊的眼睑异物。
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双眼遗传性视网膜裂孔合并核性白内障1例
遗传性视网膜裂孔导致的视网膜脱离，视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔，玻璃体对孔缘的牵拉，因变性或液化的玻璃体进入视网膜下形成视网膜脱离，其一个家庭中有两位以上成员患病的疾病，符合家族遗传性疾病，对此家族的遗传性进行探究，是家族视网膜脱离发病前期的治疗显得也尤其的重要。
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中西医结合治疗外伤性青光眼1例
外伤性青光眼为眼外伤引起的继发性青光眼，为难治性青光眼，可严重损害视功能。外伤性青光眼的临床表现及发病机制复杂，根据不同发病机制要采取不同治疗法方法。采用中西医结合治疗外伤性青光眼，有很好的临床效果，可以降低手术带来的并发症，具有很重要的临床意义。
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肺癌眼部转移1例
脉络膜转移癌是眼科少见病，却是常见的眼内恶性肿瘤之一。由于癌症发病率的增高，脉络膜转移癌的发病率也有所增加。文章报道一例以首诊考虑脉络膜血管瘤，终诊断为肺癌的眼部转移的病例，通过该病例，期望能扩展大家对脉络膜转移癌的认识。
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复方樟柳碱注射液治疗视网膜中央动脉阻塞的病例分析
本文报道并分析复方樟柳碱注射液对视网膜中央动脉阻塞（CRAO ）具有确切临床价值病例1例。
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视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞1例
视网膜中央动静脉阻塞是一种致盲性眼病，临床上较为少见，易发生误诊、漏诊。早期诊断和治疗对本病的预后有着重要的临床意义。
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耳穴贴压治疗青少年轻度近视的临床研究
目的：探讨中医耳穴贴压方法治疗青少年轻度近视的疗效。方法将120例患者按入院先后顺序进行编号，随机分为治疗组和对照组，两组均60例，对照组采用托吡卡胺滴眼液（0．5％），每晚睡前使用1次，每次1～2滴。治疗组在对照组基础上配合耳穴贴压治疗。2个月后对两组患者治疗效果进行观察，6个月后对两组患者复发情况进行观察。结果2个月后，治疗组治疗总有效率为95．83％，对照组治疗总有效率为87．50％，治疗组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；6个月后，治疗组复发率为5．83％，对照组复发率为21．67％，治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳穴贴压控制青少年近视的疗效确切，且复发率低，安全可靠，值得临床推广。
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弱视儿童家庭训练依从性分析
目的：探讨弱视儿童家庭训练依从性的情况及相关影响因素。方法选择2014年1月至2016年2月我科视光门诊诊治的7～12岁弱视儿童96例，采用问卷调查患儿的家庭训练情况及可能影响患儿训练依从性的因素，包括患儿自身和家庭两方面信息。结果本组病例中，总体依从性好者41．7％，依从性一般占32．3％，依从性差者26％。患儿年龄、兴趣、监护人是否父母、文化程度、经济情况、对相关疾病知识了解程度是影响患儿家庭训练依从性的相关因素，与患儿性别、家庭居住地无关。结论弱视儿童家庭训练依从性还处于较低水平，应重视早期治疗，提高患儿兴趣，加强家长及患儿相关知识健康宣教和回访。
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中西医结合治疗突发性耳聋随机对照试验的Meta分析
目的：评价中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法计算机检索国内相关数据库，如CNKI ，VIP and CBM ，收集中西医结合治疗突发性耳聋的随机对照试验（RCTs）。按纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价质量，而后采用Rev M an 5．0软件进行统计分析。结果共纳入74个随机对照试验，合计6557例突发性耳聋患者。分析结果显示：针灸结合西医常规治疗与西医常规治疗比较，两组总有效率差异有统计学意义[RR＝1．32，95％ CI（1．26，1．39）]。结论目前证据证明中西医结合治疗突发性耳聋可提高临床疗效。
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视觉诱发电位（V EP）检查在经颅视神经管减压手术前后的临床应用
目的：探讨视觉诱发电位（VEP）检查在经颅视神经管减压手术的视神经损伤患者的临床观察。方法对41例经颅视神经管减压手术的视神经损伤患者进行术前、术后三个月V E P检查。结果术前，视神经损伤眼VEP与健侧眼比较，P100波幅明显低，无光感组较另外三组下降明显，无光感组潜伏期延长明显；术后，无光感组外，另外三组P100潜伏期延长明显、波幅增高，术前视力、术后视力与术前P100波幅下降程度有负相关性，术后视力与术后P100波幅下降程度有负相关性，VEP熄灭型手术效果差。结论 VEP是一种客观、定量评定视神经损伤的方法，能早期诊断视神经损伤，对手术疗效及预后判断提供重要的客观依据。
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从中医“治未病”浅谈近视的防控
治未病包括未病先防、既病防变和病愈防复。我们应该把其思想贯穿于近视防治过程的始终。未病先防指未病之前采取各种措施及预防工作防止疾病发生，可通过宣传教育、开展课外活动等预防近视的发生；既病防变指在疾病发生的初始阶段，力求做到早期诊断和治疗以防止疾病的发展及传变，就是要预防病理性近视带来的视功能损害；病愈防复指疾病初愈阶段很容易再次受到同一个疾病或其他疾病的来犯，从而导致疾病的再次发生甚至进一步加重。
