中医眼耳鼻喉杂志
Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology 중의안이비후잡지
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鼻内窥镜下双极电凝治疗老年性鼻出血89例临床体会
目的 探讨鼻内窥镜下双极电凝诊治老年性鼻出血的应用价值.方法 表麻下对89例老年性鼻出血患者(＞60岁)行鼻内窥镜检查,寻找出血点.有明确出血点者,行双极电凝治疗;对出血点不明确的,行鼻腔填塞治疗.结果 出血部位依次为:下鼻道穹窿顶44例,鼻中隔中后部23例,中鼻道7例,多部位5例,部位不明者10例.在鼻内窥镜下双极电凝止血79例,鼻腔填塞10例,全部病例1次痊愈,随访1～3个月无复发.结论 鼻内窥镜检查鼻出血视野清晰,双极电凝止血操作简单,病人痛苦小,止血效果好,值得推广.
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苦碟子治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
目的 观察苦碟子治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效.方法 视网膜静脉阻塞患者65例,随机分为两组,治疗组35例,用苦碟子治疗,对照组30例,用血栓通治疗.结果 总有效率治疗组为80％,对照组为46.88％,两组比较差异有显著性,x2=6.62,0.01＜P＜0.05.结论 苦碟子对治疗视网膜静脉阻塞有较好作用.
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年龄影响增生性糖尿病视网膜病变患者手术预后
目的 观察近1年内发病的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的年龄对玻璃体视网膜手术预后的影响.方法 回顾分析2009年5月至2012年10月期间120例(均以住院时间为止),近1年内发生PDR需接受玻璃体视网膜手术治疗的2型DM患者的临床资料,其中30～50岁年龄段60只眼,51～70岁年龄段60只眼.手术后平均随访20个月.通过两组患者术中实际视网膜增殖情况,术后硅油填充率,术后玻璃体再出血率,术后FFA检查结果等观察指标进行分析比较.结果 手术前30～50岁年龄组Ⅴ期PDR患者术中实际存在局部牵拉性视网膜浅脱离者占16.67％;手术治疗后眼内填充物为硅油者占13.53％;手术治疗后再合并玻璃体积血者占11.54％;手术治疗后3个月至6个月FFA检查结果视网膜仍见至少两个象限存在新生血管团者占21.15％;均高于51～70岁年龄组,有统计学意义.结论 相同分期下,30～50岁PDR患者视网膜增殖程度,术后再增殖率均明显高于51～70岁PDR年龄组患者;PDR患者的发病年龄早晚对玻璃体视网膜手术的预后有一定影响.
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辛芷滴鼻液对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察
目的 观察辛芷滴鼻液治疗慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)伴或不伴息肉(CRSwNP or,CRSsNP)患者的临床疗效.方法 选择2011年3月-2013年3月我院诊治慢性鼻鼻窦炎患者598例,随机分为对照组及辛芷滴鼻液组,对照组给予丙酸氟替卡松、罗红霉素治疗;辛芷滴鼻液组除上述治疗外给予辛芷滴鼻液滴鼻每鼻3滴,1日3次;每组于治疗前和治疗4、8、12、16周分别给予视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分,结果 对照组及辛芷滴鼻液组VAS评分及SNOT-20评分较治疗前降低,且辛芷滴鼻液组降低更明显,差异具有统计学意义;结论 辛芷滴鼻液对慢性鼻-鼻窦炎有治疗作用.
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六锐胶囊治疗眼底出血及渗出疗效探讨
目的 探讨六锐胶囊治疗眼底出血、渗出的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将165例眼底出血、渗出患者按照随机数表分组,激光组采用激光治疗,药物组采用口服六锐胶囊治疗,激光+药物组联合同时采用上述两种治疗方法,分别在治疗前后检查患者视力、眼底出血和渗出以及视网膜新生血管情况.结果 治疗后药物组、激光组以及激光+药物组视力提高≥1行、减少眼底出血和渗出以及阻止视网膜新生血管方面差异具有统计学意义(P＜0.05);药物组和激光组间视力变化、减少眼底出血和渗出方面无统计学差异(P＞0.05)而阻止视网膜新生血管方面存在显著差异(P＜0.05);药物组与激光组+药物组、激光组和激光+药物组间视力变化、减少眼底出血和渗出以及阻止视网膜新生血管方面存具有统计学差异(P＜0.05).结论 六锐胶囊联合激光治疗可显著改善眼底出血、渗出,无不良反应,具有较好的临床疗效.
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真菌性鼻鼻窦炎发病相关因素及临床特征分析
目的 研究真菌性鼻鼻窦炎发病的相关因素及对其临床特征进行分析.方法 选取我院耳鼻喉科患有鼻窦炎患者128例,依据患者鼻炎类型分为观察组(真菌性鼻鼻窦炎)和(慢性鼻鼻窦炎)对照组每组64例,对两组患者临床资料进行回顾性分析,观察组发病的相关因素和临床特征等采用Logistic回归分析.结果 年龄、病程、头痛、斑钙化、涕血、鼻腔侧面病变是导致患者真菌性鼻鼻窦炎发病的主要因素.观察组鼻塞、流涕、脓性引流物、下鼻甲肿大明显对照组,差异显著(P＜0.05),观察组涕血发生率显著高于对照组,差异显著(P＜0.05);真菌性鼻鼻窦炎在上颌窦发生钙化斑均显著高于蝶窦患者.钙化斑在上颌窦的发生率与在蝶窦及颌窦的发生部位相比较.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 真菌性鼻鼻窦炎发病的临床特征明显且CT诊断特异性强,可作为真菌性鼻鼻窦炎发病的重要诊断依据.
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滋养肝肾联合平肝清热法对年龄相关性白内障术后泪膜功能影响的临床观察
目的 观察滋养肝肾联合平肝清热法对年龄相关性白内障患者术后泪膜功能的影响.方法 将年龄相关性白内障病例60例(60只眼),按1:1随机分为治疗组和对照组.治疗组内服滋养肝肾中成药益视片,术后联合服用平肝清热中成药明目片,对照组为空白组.两组均常规使用白内障围手术期抗炎治疗.对比两组术眼的干眼相关症状指标.结果 术后1周及1月时,治疗组的干眼相关症状、泪液分泌量及泪膜破裂时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).说明治疗组在以上三项指标的恢复调节方面,病程较对照组为短,疗效较对照组为优.结论 滋养肝肾联合平肝清热法治疗术前辨证为肝肾两亏的年龄相关性白内障患者术后由肝热上扰引起的泪膜功能紊乱具有一定的疗效.
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中药熏洗在眼病治疗中的原理及应用
本文阐述了中药熏洗在眼病治疗中的机制及应用.
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近5年来针灸治疗干眼症的临床研究进展
目的 总结近5年来针灸治疗干眼症的临床研究进展,并提出存在问题与研究展望.方法 检索2008年1月至2013年6月发表的针灸治疗干眼症的临床研究文献,从临床疗效、临床操作、诊疗标准及机制探讨角度进行综述.结论 针灸治疗干眼症疗效明确,以眼周局部取穴为主,常用穴位有睛明、攒竹、太阳等,但诊疗标准缺乏统一,机制研究存在空白,有待进一步完善.
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埋藏性视盘玻璃疣2例
通过OCT及FFA做出诊断的2例埋藏性视盘玻璃疣,该病在临床容易被误诊及漏诊.
关键词： 埋藏性视盘玻璃疣 -
中药补精益视片对形觉剥夺性近视豚鼠眼轴和屈光度影响的实验研究
目的 观察补精益视片对形觉剥夺性近视豚鼠眼轴和屈光度的影响.方法 将60只3周龄三色豚鼠随机分为模型组,正常组,补精益视片高剂量组、中剂量组、低剂量组共5组,每组12只,模型组和各给药组均采用右眼遮盖造模,成模后,补精益视片高、中、低剂量组分别给予(660mg/kg),(330mg/kg),(165mg/kg)补精益视片灌胃,正常组和模型组用等量蒸馏水灌胃,遮盖前及遮盖一月后,测双眼屈光度及眼轴长度.结果 模型组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05);补精益视片组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 形觉剥夺可致豚鼠眼轴延长、屈光度增加,补精益视片在一定程度上可起干预作用.
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川芎提取物对高眼压家猫图形视网膜电图(PERG)及图形视觉诱发电位(PVEP)的影响
目的 评价中药川芎提取物对高眼压状态下视功能的保护作用.方法 40只家猫随机分为空白组、模型组、川芎嗪组、脑神经生长素对照组,每组10只动物,前房注射20g·L-1甲基纤维素制作家猫急性高眼压模型,前肢静脉穿刺注射给药,于造模后第1天开始,每天1次,连续给药9d,以图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)为评价手段,观察用药前后以上指标的变化.结果 高眼压能够严重损害家猫视神经功能,表现为PERG及PvEP各参数峰潜时明显延长,振幅降低,与术前相比差异具有显著统计学意义(P＜0.01).川芎嗪组、脑神经生长素对照组均使高眼压家猫异常的P50、N95波峰潜时缩短,振幅提高,表现为:干预10天后川芎嗪组及阳性药物对照组P50波峰潜时缩短,振幅提高,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);P50峰潜时与干预前比较,川芎嗪组及阳性药物对照组P＜0.05;P50振幅与干预前比较川芎嗪组及阳性药物对照组均明显提高(P＜0.01).干预10天后川芎嗪组N95波峰潜时缩短,振幅提高,与干预前、模型组差异均有统计学意义(P＜0.01);川芎嗪组对振幅的改善优于阳性药物对照组(P＜0.05);川芎嗪组及阳性药物对照组对高眼压家猫PVEP之P100波变具有改善作用,干预10天后P100波峰潜时明显缩短,2种药物与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),川芎嗪组作用更明显,与干预前比较差异亦具有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);干预10天后P100波振幅提高,川芎嗪组及阳性药物对照组较之干预前振幅提高(P＜0.01、P＜0.05).结论 中药川芎提取物能够使高眼压家猫异常的PERG及PVEP之P50、N95、P100波峰潜时缩短,振幅提高,对高眼压状态下视神经的保护有益.
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“和法”在中医鼻科中的运用
对和法的概念及其相关理论的形成作了论述,并对和法之中的和解少阳,调和营卫,平调寒热三种方法在中医鼻科疾病中的具体应用进行探讨与举例说明.
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基于玄府气液说治疗突发性耳聋的临床思路
本文通过梳理文献,提出从“玄府气液说”来治疗突发性耳聋的临床思路.
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针灸治疗耳鸣耳聋之遣穴组方法则
耳鸣耳聋病因复杂,症状顽固,病情缠绵,疗效受诸多不确定因素影响,属耳鼻咽喉科难治性疾病.针灸疗法是众多治疗耳鸣耳聋的手段之一.笔者就临床工作中运用针刺法治疗耳鸣耳聋的经验进行总结.
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彭顺林教授治疗耳鸣验案举隅
耳鸣是一种主观感觉性疾病,可由多种因素引起,发病率较高,严重影响患者的生活质量.对耳鸣的治疗,各家众说纷纭.目前中西医尚无特异性治疗方法以改善耳鸣症状.导师彭顺林教授治疗该病时,多以通利之品论治,取得了良好的临床疗效.
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海派中医“张氏喉科”局部望诊法初探
通过总结张赞臣先生特色的局部望诊,初步探讨张赞臣先生应用局部望诊法的临床经验和对于耳鼻喉科疾病诊断的临床意义.张氏喉科的局部望诊对充实中医望诊有着极高的临床应用价值.
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熊大经教授运用“鼻五度辨证——气度”治疗鼻窒经验
熊大经教授临床四十余年,反复钻研、揣摩,结合中医鼻科局部检查,勤求古训,参中医基本理论及鼻窍各部之生理病理特性,取类比象,创“鼻五度辨证”.熊大经教授在长期的临证实践中,运用这一独具特色的诊疗方法,临床疗效颇佳.本文主要介绍了导师熊大经教授运用“鼻五度辨证之气度”治疗鼻窒的经验.
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中西医联合穴位埋线治疗慢性葡萄膜炎的疗效观察与护理
目的 探讨中西医联合穴位埋线治疗慢性葡萄膜炎的护理经验和方法.方法 按照盲法将60例患者依次分为观察组为中西医结合治疗协同穴位埋线治疗,对照组分别为中西医治疗组和西医治疗组,分别对各组在治疗中对免疫球蛋白的检测,复发率的追踪,同时对各组进行中医的心理疏导和护理调摄.结果 中西医结合联合穴位埋线组及中西医组治疗前后IgG有显著差异(P＜0.01),中西医结合联合穴位埋线组治疗前后IgM有差异(P＜0.05),中西医结合联合穴位埋线组与西医治疗组IgG治疗前后比较有差异(P＜0.05).同时中西医结合联合穴位埋线组与中西医治疗组在复发率的比较有差异(P＜0.05).结论 中西医结合联合穴位埋线作能调节免疫球蛋白紊乱所导致的免疫失衡,对该病的复发率有较好的干预作用,同时适当的中医的心理疏导和护理调摄可以提高患者治疗自信心和依从性,终可凸显中西医结合治疗慢性葡萄膜炎的疗效和优势.
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浅谈中医眼科的护理特点
结合眼科文献及临床实践,从医护合作,辨证施护;根据病情,合理休养;饮食忌宜,据证确定;煎服药物,注意方法;心理护理,以利康复五个方面浅谈有关中医眼科的护理特点.
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眼科六经辨证学习心得(四)
本文以《内经》《伤寒论》论述印证陈达夫“眼科六经辩证”,并分别以临床病例举例解析.
