中医眼耳鼻喉杂志
Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology 중의안이비후잡지
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耳鸣程度与心理因素的研究进展
耳鸣是临床一种常见的症状,耳鸣的发病率,越来越高,并不断收到人们的重视,其发病机制目前还不是很明确,是耳鼻喉科学研究的重点.现代研究表明无论是听觉系统和非听觉系统的病变均有可能引起耳鸣.通过总结归纳国内外关于耳鸣与心理因素的临床调查研究,进行文献综述,试分析探析心理因素对于耳鸣的治疗以及愈后的影响,为提高临床疗效.
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慢性咽炎临床误诊分析
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病之一,由于其临床表现的多样性、常见性,且无特异性诊断指标,而临床一些疾病也有类似症状,故常与慢性咽炎相混淆,易使专科医生误将其他疾病诊为慢性咽炎,所以在临床诊治中不能对咽部不适的患者轻易诊断为慢性咽炎.本文就临床上容易误诊为慢性咽炎的疾病进行综述,并分析误诊原因,提高对易被误诊疾病的认识与警惕.
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中医治疗分泌性中耳炎进展
分泌性中耳炎属于中医耳胀耳闭范畴,导致中耳积液、听力下降,成人儿童均可罹患,其中儿童多见,是儿童致聋的常见原因,是耳鼻喉科的常见病、多发病,其病因复杂、治疗困难.中医在治疗分泌性中耳炎有独特的优势,近年不少中西医耳鼻喉医师对中医治疗分泌性中耳炎进行了研究,本文对近年中医在治疗分泌性中耳炎方面的治疗成果进行归纳、分析.
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中药超声雾化治疗眼表疾病的研究进展
超声雾化疗法是物理与化学结合的良好治疗手段,西方医学多以西药雾化为主,而中药超声雾化则是中药熏蒸与现代超声雾化疗法的有机结合,是近年来众多学者的研究热点,本文阐述了中药超声雾化治疗眼表疾病的研究进展.
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PI3K/Akt通路参与抑制视网膜神经节细胞凋亡的研究进展
本文综述了近年来国内外有关PI3K/Akt通路在视网膜神经节细胞凋亡过程中作用的研究进展,为研究视网膜损伤、视网膜神经节细胞凋亡方面的分子机制提供参考.
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痛性眼肌麻痹伴慢性闭角型青光眼1例
本文为一误诊病例,将痛性眼肌麻痹伴慢性闭角型青光眼误诊为:1.左眼动眼神经麻痹;2.左眼青光眼,文中讨论了痛性眼肌麻痹,分析了误诊原因.
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中心性视网膜色素变性1例
中心性视网膜色素变性是非典型性视网膜色素变性,早期即有黄斑部功能受损的症状如昼盲,视力减退,色觉障碍及视野中心暗点等.通过对病程长、临床资料较完整的中心性视网膜色素变性病例的分析,发现其早期易与其他始发于黄斑部的眼底疾病相混淆,在早期检查、诊断中,确有发生误诊、漏诊的可能性,值得临床注意.
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浅析小儿慢乳蛾的中医体质分型及治疗
慢乳蛾是小儿常见病,多发病,其带来的不适症状严重影响了儿童的生长发育及身心健康.慢乳蛾可以诱发多种全身疾病,如喉痈、痹症、水肿、心悸、怔忡,被视为全身感染的"病灶"之一.因此,及时有效的对急、慢乳蛾进行防治显得尤为重要.现代医学主要以口服抗生素治疗为主,但其效果不佳.笔者通过分析小儿慢乳蛾的中医分型及治疗,旨在为临床治疗该病提供更多的思路.
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中药复方VIS抑制急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞凋亡机制
目的 研究中药复方VIS的不同配比对急性高眼压大鼠视网膜凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达的影响,以及佳配比复方VIS对视网膜神经节细胞外向钾电流的调控,探讨其视神经保护的可能机制.方法 利用前房灌注生理盐水的方法急性升高大鼠眼内压,接着使用不同配比的VIS及LBP、DSX、阳性对照药物灌胃7d,利用免疫组化方法检测凋亡相关基因的表达.接着选取佳配比的复方VIS,采用全细胞膜片钳技术观察其对急性高眼压大鼠RGC的电压门控外向钾电流的影响.将细胞膜电位钳制在-70 mV,然后给予一系列400ms的去极化脉冲,以10 mV的递增使细胞去极化到+20 mV,从而诱导出外向钾电流.结果 前房急性灌注生理盐水7d造成视网膜凋亡相关基因Bcl-2/Bax比值的下调,不同配比的VIS呈不同程度地下调促凋亡基因Bax,促进凋亡抑制基因Bcl-2的表达,因而提高Bcl-2/Bax比值;复方VIS8具有抑制或降低急性高眼压损伤后RGC的外向钾电流的电流幅度下调的作用.结论 急性眼内压升高引起视网膜内在凋亡途径的启动,中药复方VIS能够有效地抑制神经节细胞的凋亡,其中VIS8作用显著,且具有抑制或降低急性高眼压损伤后RGC的外向钾电流幅度下调的作用.这可能是中药复方VIS抑制急性高眼压RGC凋亡,从而保护视神经及RGC的机制之一.
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健脾利湿法治疗儿童分泌物中耳炎的临床研究
目的 采用随机对照双盲研究,探讨中药治疗儿童分泌性中耳炎的临床应用价值.方法 选择2012年1月～2014年9月在我院门诊就诊的OME患儿作为研究对象,应用随机数字表法将OME患儿分为中药组和安慰剂组,每组60例.中药组用口服中药进行治疗,安慰剂组用5％中药+95％生理盐水进行治疗.比较观察两组患儿的治疗效果及短期复发情况.结果 中药组显效率(75％)明显高于安慰剂组((45％)),有统计学意义(P＜0.05);中药组总有效率(85.00％)与安慰剂组(71.67％)比较,无统计学意义(P＞0.05);中药组短期复发率(13.73％)明显低于安慰剂组(27.91％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药及安慰剂治疗儿童分泌性中耳炎均能取得显著疗效,且中药能明显降低短期复发率,值得临床进一步推广.
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STZ加高脂饲料诱导糖尿病C57小鼠成模情况及稳定性的观察研究
目的 观察小剂量多次注射STZ诱导和高脂饲料喂养C57小鼠2型糖尿病的成模情况.方法 C57小鼠禁食10小时后,左下腹腔按50mg/kg剂量注射STZ,造模一周后测小鼠血糖和体重,后每两周进行血糖和体重的测量,共7次.结果 注射后的14周内C57小鼠的成模率低,死亡率逐渐升高;与空白对照组相比,模型组血糖均高于空白对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),但均未到达到成模的血糖标准;与空白对照组比较,模型组在造模后体重有减轻的趋势,且在造模后6～8周体重明显减少,差异具有统计学意义.结论 本实验中C57小鼠空腹血糖大部分较低,未达到成模标准,小鼠死亡率随时间逐渐升高.期待建立完善的实验性STZ诱导的大、小鼠糖尿病动物模型操作规范,及制定统一的成模标准,来更好的服务于临床及科研.
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桂枝汤加味治疗肺气虚寒型鼻鼽临床观察
目的 探讨桂枝汤加味对鼻鼽的临床疗效.方法 肺气虚寒型鼻鼽患者60人随机分为2组,治疗组30例,口服桂枝汤加味每天1剂,连服30天;对照组30例,口服玉屏风颗粒每次5g每日3次,连服30天.结果 总有效率治疗组优于对照组(93.33％ vs.70.00％,P＜0.05).治疗后气虚、阳虚症候积分及部分生活质量积分低于治疗前(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂枝汤加味对肺气虚寒型鼻鼽有较好的临床疗效,可改善中医体质症候,提高其生活质量.
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链脲佐菌素诱导糖尿病SD大鼠模型血糖及多焦视网膜电图的观察
目的 观察链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病SD大鼠在造模后3～5个月内的空腹血糖以及多焦视网膜电图(MF-ERG)变化情况,评价STZ诱导SD大鼠的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)模型的可靠性.方法 采用STZ腹腔注射制作糖尿病SD大鼠模型,选取造模成功的大鼠,在第3到第5个月分别进行空腹血糖和MF-ERG的记录检测.结果 与正常组比较,经STZ诱导SD大鼠血糖明显升高,N1波峰潜时延长,P1波反应密度降低,且N1波反应密度及P1波峰潜时均随高血糖持续状态的持续呈降低和延长的趋势.结论 本次STZ腹腔注射的造模方法有效,其造模3个月的大鼠模型,是可用于糖尿病视网膜病变相关研究的动物模型.
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胃食管反流病与慢性咽炎关系的临床研究
目的 探讨胃食管反流病与慢性咽炎发病的临床关系.方法 纳入慢性咽炎门诊患者40例,随机分为研究组和对照组.研究组采用半夏厚朴汤、莫沙必利联合兰索拉唑治疗,对照组采用半夏厚朴汤治疗,并对患者治疗前后进行问卷评分,比较两组治疗前后的情况.结果 研究组治疗后,临床症状显著减轻,差异具统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后,临床症状有一定减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后咽部炎症的有效率分别为85％和55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃食管反流病是慢性咽炎的病因之一,慢性咽炎患者通过抗反流治疗,临床效果显著.
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两组不同切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响
目的 比较角巩膜隧道切口及透明角膜切口白内障超声乳化术对患者角膜散光的影响.方法 单纯白内障患者88例(122眼).按切开入路不同随机分为两组:透明角膜组(A组):40例(60眼);角巩膜隧道组(B组):48例(62眼),观察术前、术后1天、1周、1个月时平均角膜散光度手术源性散光、视力、及佳矫正视力的情况,并进行统计学分析.结果 A.B两组:术后1天、1周、1月平均角膜散光度比较的差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1天、1周SIA值差异有统计学意义(P＜0.05),术后1月SIA值比较的差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天、1周裸眼视力≥0.5及佳矫正视力≥0.8比较的差异均有统计学意义(P＜0.05),术后1月两组之间比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 角巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术对角膜散光改变较小.
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针药结合治疗视神经萎缩的临床观察
目的 探讨针药结合治疗视神经萎缩的临床疗效.方法 观察组41人(47眼)视神经萎缩患者针药结合治疗;对照组38人(46眼)口服及注射甲钴胺.结果 观察组中显效13眼,好转27眼,有效率85.10％;对照组中显效6眼,好转19眼,有效率54.34％.两组疗效比较有显著差异.结论 针药结合治疗视神经萎缩有显著疗效.
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中药耳浴配合微波治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效分析
目的 观察中药耳浴配合微波治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效.方法 116例患者随机分为对照组和治疗组各58例,治疗组给予中药(复方黄柏滴耳液)耳浴配合负压和微波治疗仪治疗,对照组给予氧氟沙星滴耳液耳浴配合负压和微波治疗仪治疗,两组均治疗12天,一天一次.结果 治疗组总有效率(89.66％)高于对照组(72.41％),两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组出现不良反应比率明显低于对照组.结论 中药耳浴配合微波治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效确切,是一种安全有效的治疗方法.
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凉血活血药物对氧诱导小鼠视网膜新生血管模型中VEGF的影响
目的 探讨凉血活血药物对视网膜新生血管的干预及其作用机理.方法 通过氧诱导C57BL/6幼鼠的方法建立视网膜新生血管的动物模型.随机分为正常对照组、模型对照组、凉血活血药物高、低剂量组.计数视网膜切片中突破血管内界膜的内皮细胞核数;免疫组织化学检测VEGF在视网膜中的表达情况.结果 氧诱导后,幼鼠血管内皮细胞核数目明显增加,VEGF明显上调,提示造模成功;各治疗组血管内皮细胞核数目减少、VEGF下调,提示凉血活血药物对视网膜新生血管有抑制作用,其机制可能与通过对VEGF的抑制有关.结论 凉血活血药物可能通过抑制VEGF的表达实现抑制视网膜新生血管的形成.
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免散瞳眼底照相在眼底检查中的应用
目的 分析研究免散瞳眼底照相在眼科眼底检查中的应用.方法 对2030例本院(门诊及住院会诊)患者行免散瞳眼底照相检查和直接检眼镜检查,分析检查结果,研究免散瞳眼底照相方法检查眼底的应用选择.结果 检出1316例眼底病变,其中视网膜动脉硬化421例(占31.99％),其次为高度近视眼底改变205例(占15.58％),以及糖尿病视网膜病变97例(占7.4％).免散瞳眼底照相检查与直接检眼镜检查结果的一致性为99.7％.结论 免散瞳眼底照相检查是一项操作简便、安全快捷、记录客观的眼底检查方法,适合作为眼科常规检查,早期发现眼底病变及全身性血管病变,广泛应用于指导眼底疾病的诊治及全身血管健康状况的评估.
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浅谈基于《黄帝内经》的喉痹论治
《黄帝内经》(以下简称内经)一书是中医理论的奠基之作,内含许多中医的原始思维模型,对中医的影响深远.其对喉痹的论述,虽无专篇进行详论,但是还散见各篇,初步统计达15处之多,对喉痹的病因、病机、证治、诊治记录相当清晰.其首先提出喉痹的命名,认为喉痹的病因主要包括等因素,对喉痹的论述多从经络辨证论治,其涉及的经络有厥阴,少阴,少阳,阳明,太阳.治疗方法重视针刺.
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论述《内经》中耳鸣与脏腑的关系
耳鸣一个常见的临床症状,一个棘手的临床难题,给患者的生活、身心带来不良影响.《黄帝内经》作为中医学历史上纲领性的医学巨典,常常为我们治疗耳鸣提供了指导性思路,本文严格检索《黄帝内经》中耳鸣的相关内容,从脏腑相关性,总结了与耳鸣相关的内容,希望能够为临床治疗有所启迪.
