医院人文环境建设的初浅思考

医院是为患者进行治疗和护理,为健康人群进行预防保健和体检的场所.医院人文环境是以生命科学和人文科学相结合,以医院为场所,以医务人员为载体,以管理保障为手段,来体现医院这个特殊环境中的文化现象的.它是医院精神文明建设的重要组成部分,是时代精神的体现.随着社会的发展,人们生活水平的提高,患者对医院人文环境需求也越来越高.如何进一步搞好医院人文环境建设,结合本人的工作实际谈几点建议.

浅谈医院信息系统的管理与维护

医院信息系统是现代社会发展的必然趋势,也是医院现代管理的必然要求.医院信息系统发展很快,已成为医院正常运转的基本条件.当今社会已进入信息化的时代,信息建设正是医院加强现代化管理,走优质、高效、低耗发展道路的有效途径.因此,医院信息化已成为医院现代化建设和发展的历史潮流.

中医电子病历质量控制模式的探讨

为了提高医院的医疗质量和管理水平,我院从今年初开始引入中医电子病历软件系统,设有医生工作站、护士工作站、质量控制等板块.在满足临床实用性、安全性及国家相关法律要求的前提下,我们对中医电子病历质量控制模式作了初步探讨,使其既能与现代医学的病案规范相接轨,又具有中医特色.

改革找出路管理创效益

我院创建于1956年,经过近半个世纪的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院.3年前,医院设备简陋,房屋破旧,管理混乱,人心涣散,门庭冷落,举步维艰.医院冗员多,技术力量少,收益少,负担重.一个200名职工的县中医院,年业务收入只有近100万元,人均年收入只有4000元.致使职工频繁上访、告状,问题层出不穷.能否摆脱困境,如何走出低谷?院委会一班人通过反复调查研究、讨论,认为只有改革才是医院唯一的出路.通过3年艰苦的改革探索,走出了一条医患双赢之路,取得了可喜的成绩.现在设备更新,房屋改造,各项管理制度步入良性循环,人心思进.业务收入由2001年的110万元到2002年400万元,2003年800万元,今年可望过千万元.短短几年时间使一个濒临倒闭的中医院起死回生.这个事实说明,只有改革才有出路,只有加强管理才能创造效益,只有创新才能增强发展后劲.

农村推广应用中医药的难点与对策

在农村,中医药应用的越来越少,直接影响中医药事业的发展和国宝的发扬光大.为此,笔者认为,振兴农村中医药已迫在眉睫,必须找准制约农村中医药发展的主要因素,强化措施,迅速纠正,促进中医药事业健康快速发展.

谈思想政治工作和现代医院管理

随着卫生事业改革的不断推进,医院管理体制和运行机制的不断创新,现代医院正面临着新的机遇和挑战.公立医院如何在激烈的市场竞争中站稳脚跟,并立足于潮头,医院管理显得十分重要.现代医院管理强调要以人为本和以人为中心,为此,思想政治工作也必须站在现代医院管理的角度,增加新的内涵和途径.

浅谈三级查房中的三级责任

三级查房是医院质量管理和质量监测的重要方式和手段,目的在于及时了解病人的病情、思想、生活情况,进一步明确诊断,制订合理治疗方案和观察治疗效果,并可通过这个过程,对经管医师的水平和工作情况进行了解.落实三级医师检诊制度,全面控制医疗质量,是培养和发现人才的过程,更是体现病历质量和医疗安全监控的过程.

加强医院病案管理的综合建设

医院的现代化建设,在很大程度上取决于有效的管理和组织能力.一个医院的管理水平如何,能从多方面反映出来,病案管理工作就是医院管理中的一个不可忽视的重要环节.

衡东县创建全国农村中医工作先进县的做法和体会

我县于1999年经省卫生厅评审,确认为湖南省农村中医工作先进县,2003年12月创全国农村中医工作先进县被国家中医药管理局验收通过.现就我县创建工作中的一些做法和体会交流如下.

大庆市"十百千万"工程的实践与思考

为提高农民的健康水平,我们利用中医诊疗方便、中药价格低廉、原料就地可取的优势,于2000年初在全市农村推广了以"十百千万"工程为载体的中医适宜技术,即针对农村四十余种常见病、多发病,选择百余种偏方、验方和验简便廉的中药处方,培养千余名乡村医生,为百万农民服好务.

浅析县级中医医院医疗矛盾的原因及解决途径

随着<医疗事故处理条例>的实施和人们法律意识的增强,有关医疗问题的投诉也不断增加,大量的医疗矛盾给县级中医院带来了无尽的烦恼,严重影响了日常工作的良性运转.如何防范医疗矛盾的发生是每一个县级中医院面临的非常严峻的挑战.现从我院发生的各类医疗矛盾的分析中探索解决的有效途径.

"诚信"是立院之本--我院创建"诚信医院"的一点体会

我院是一所全科设置的二级甲等中医医院,2000年通过"二甲"评审后,当年又获得"安徽省示范中医院"的光荣称号.为在实际工作中把"心为民所想,情为民所系,权为民所用,利为民所谋"的理念在我们的医疗服务活动中加以实施,我院响应安徽省政府纠风办和安徽省卫生厅创建"诚信医院"的号召,于200年下半年开始扎扎实实开展了此项工作,今年5月通过宣城市"诚信医院"评审.

浅谈中医医院如何防范和解决医疗纠纷

随着社会各项改革的不断深入,医院的社会职能也发生变化,改革过程中许多社会矛盾随之转到医院,而且日益突出.尤其是医疗纠纷快速增长,目前已经成为困扰医院和医务工作者的一个极大因素.据有关部门对北京、四川、辽宁、广东、浙江地区623名执业医师进行调查,结果超过60%的医师对所处的医疗执业环境不满意,74.92%的医师认为自己的合法权益不能得到保护.116份<医院调查表>统计显示,被调查的医院近3年平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件5.42件,正常的医疗秩序受到影响.如何进一步强化医院管理,有效防范医疗纠纷,及时处理医疗纠纷,是摆在我们面前的一项课题,迫切需要我们去探索.而中医医院有其特殊性,那么如何防范和解决医疗纠纷,笔者谈一点粗浅的认识.

绩效管理与医院核心竞争力

"核心竞争力"一词源自于企业管理,早由美国著名管理学家C.K Prahalad和他的学生GaryHamel提出.他们认为,核心竞争能力是企业独特拥有的、能为消费者带来特殊效用、使企业在某一市场上长期具有竞争优势的内在能力资源,是公司在发展过程中建立与发展起来的一种竞争优势.核心竞争力是在组织内部经过积累的知识和技能,尤其是关于怎样协调各种生产技能和整合不同技术的知识和技能.对医院而言,医院核心竞争力是医院长期形成的、蕴涵于医院内质中的、独具的、支撑医院过去、现在和未来的竞争优势,使医院在竞争环境中能够长时间取得主动的一种能力.

寻易胜之策走集约之路--关于国有中小型医院发展出路的思考

我国改革开放20多年,医药卫生改革也跟进20多年,其成果有目共睹.多层次、多渠道办医,不仅解决了人民群众看病难问题,而且推动了医药卫生体制的创新.随着卫生改革的不断深化,特别是我国加入WTO之后,医院面对着开放的国际竞争激烈的医疗服务市场,医疗市场正走向多元化、多层次.在民营医院、中外合资、实力雄厚的公立医院面前,众多的国有中、小型医院生存发展遇到严峻的挑战.为此,国有中小型医院必须针对自身情况,面对市场竞争,对自己的出路进行理性思考.

继承发展中医药学建设现代化中医院

"十六大"报告指出:"坚持党的思想路线,解放思想,实事求是,与时俱进,是我们党坚持先进性和增强创造力的决定性因素."我想,这也适合中医学术的发展和中医医院的建设.

新形势下中医院医疗质量管理探讨

传统的医疗质量是一种就疾病诊断、治疗效果而言的狭义医疗质量观,远远不能满足对医疗质量评价的要求.而现代医疗质量则是一种广义的医疗质量,主要包括精确及时的诊断治疗、优质的服务、科学的管理、工作效率、合理的医疗费用及社会对医院整体服务功能评价的满意度.在医院管理中,医疗质量是医院管理的根本,尤其在市场经济中,面临医疗保险制度改革的新形势,医疗质量已成为医院参与医疗市场竞争的核心要素,是医院生存和发展的根本点,有质量、有特色就有医疗服务市场,没有质量和特色就会被淘汰.

开展院长经济责任审计的几点体会

近来,我们按照领导的安排对所属单位的医院院长进行经济责任审计.审计组依据有关财经法规、会计制度,以及两级法人签订的<院长任期目标责任书>的相关条款,考核、评价院长的任期工作业绩和执行有关法规制度等方面的情况.在审计过程中,我们一方面按照审计工作规定的程序,仔细审查、核对会计资料,了解财务管理、核算工作,争取细致、全面地掌握被审单位的真实情况;一方面认真思考和研究工作中遇到的实际问题,争取做出实事求是和准确无误的判断、评价.这一段工作下来,我们有一些肤浅体会,浅谈如下.

学术梯队建设是重点学科建设的核心

1993年,中共中央、国务院发布了<中国教育改革和发展纲要>,为改善我国高等教育的教学质量,提高科研和管理水平,实现高层次人才培养,为我国进入21世纪准备骨干人才指明了方向.江泽民同志高瞻远瞩,站在民族复兴的高度,在即将进入21世纪的关键时刻,在北京大学百年校庆大会(1998年5月4日)上提出"为了实现现代化,我国需要若干所具有世界先进的一流大学"的宏伟设想.当前,我国已经开始并将继续突出重点,增加投入,相对集中国家的有限则力,并调动多方面的积极性,建设世界一流大学和"重点建设高水平大学",从重点学科建设人手,加大投入力度,对若干所高等学校和已经接近并有条件达到国际先进水平的学科进行重点建设,在今后10～20年争取若干所大学和一批重点学科进入世界一流水平.

树立和落实科学发展观扎实做好中医药发展规划工作

党的十六大明确了全面建设小康社会的目标和任务.党的十六届三中全会进一步提出了"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展",强调"按照统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求",推进改革和发展.这样完整地提出科学发展观,是我们党对社会主义现代化建设指导思想的新发展.笔者从马克思主义的立场、观点、方法出发,结合从事中医药规划财务工作的实践,谈一谈对牢固树立和全面落实科学发展观,扎实做好中医药发展规划工作的认识.

中医医院走集团化发展之路的探讨

1.医疗机构集团化、产业化是医疗卫生事业发展的一大趋势时代在发展,社会在变革,科技在进步,医疗卫生事业也在新世纪中迎来曙光.长期以来我国医疗卫生事业在计划经济体制的管理下,存在投入总量少、医疗资源分布不平衡、收费不合理、服务水平低、管理理念落后等等许多问题.改革开放以后,虽然观念、管理、综合服务能力都有了很大改变,但医疗机构的布局、结构、资源利用仍不尽合理.许多医疗机构不能适应市场经济的需求,特别是现有的医疗服务体系、服务内容、服务方式、服务结构、服务质量、服务范围等既不适应需求的变化,也不适应疾病模式和医疗保险制度的变化.中医医院比综合医院起步时间短、规模小、设备落后、人才短缺.因此,如何进一步发展中医医院更成了当务之急.

浅议白求恩精神所蕴含的中华医德之精粹

在中华文明宝库中有一颗璀璨明珠,这就是白求恩精神.从毛泽东撰写<纪念白求恩>这一不朽之作起,白求恩精神--这一中华医德的高昂旋律,便鼓舞和激励着几代中华儿女.今天,在卫生系统上下一心大力整饬行业不正之风的时候,重温<纪念白求恩>,探寻白求恩精神与中华医德依承关系,对矫引医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,维护医务界的"圣洁",具有重要的理论意义和实践意义.

关于提高中医药治疗率的研究与思考--坚持中医院办院方向探讨之一

1.中医药治疗率的提出中医药治疗率是衡量中医院特色水平的具有政策和学术双重导向作用的核心指标.是中医院与综合性医院的区别所在,也是中医院管理人员努力的目标.20世纪50年代,由联合诊所转变而成的中医门诊部,收治的多是慢性病人,医生也都是一些"纯中医",很少用西药治病,不存在中医药治疗率的问题.随着中医院的发展,这个问题摆到了中医院管理者的面前.1984年,卫生部中医司下发的<中医医院医疗质量和效率统计内容及标准(试行)>中就明确了统计的口径.1990年,国家中医药管理局又下发了<关丁进一步明确"中医药治疗率"统计方法的说明>(系征求意见稿,在第一期等级医院评审和此后的各种检查评比中一直依此为据).保证中医特色、坚持中医院办院方向,关系着中医院的发展及中医药的学术地位,必须坚持.如果这一点丢掉了,皮之不存,毛安附焉?就不再存在真正意义上的中医院了.

对提高实习医生医患沟通能力的探讨

随着医学模式向生物-心理-社会的转变,尤其是近年来<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>以及<医疗事故处理条例>的实施,关于医疗侵权使用举证责任倒置的提出,使现阶段医患关系成为了一个全社会广为关注的焦点问题.作为医学院校,也必然要面对医患关系紧张这一日益突出的问翘.如伺提高实习医生医患沟通能力,引导、培养实习医生建立和谐的医患关系,成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题,实行有力的干预措施势在必行.

"病例导入式"教学法教学效果探讨

从医学教育的角度来看,循证医学教育观是一种与传统教学模式不同的教学方法,是一种新的临床医学教育观,它集中体现在"以问题为基础的学习"(Problem-based Learning,PBL)上.华西医科大学[1]应用PBL原理,设计了以病例为引导的教学方式(Case BaseStudy,CBS),并运用于二级基础主干学科的教学中,发现CBS能激发学生的学习兴趣,提高学生的思考能力和记忆能力.在总结长期大量的妇科教学工作经验后,我们认为,CBS应用于临床课程更具可行性和优越性.但是,在采用新的教学模式的同时,也不应完全放弃传统教学方法中稳定、系统的优点.因此,我们在病例导人的同时,西医采用SOAP[2]格式的案例教学,即对病人的健康问题按照主观资料(Sulbjective data,S)、客观资料(Objective data,O)、评估(Assessment,A)、计划(Plan,P)的描述为主线,注意中医病因-病机-症状-辨证论治穿插其中的系统学习.我们把这种汇集传统及现代教学法精髓,注重中西医结合,将CBS应用于临床课程的教学法暂命名为"病例导入式"教学法.

走出陈旧的人才误区树立科学的人才理念

党中央、国务院去年召开的全国人才工作会议,是一次具有历史意义和全局意义的重要会议.这次会议的精神,必将对卫生事业的发展和改革产生深远的影响.树立人才理念,促进卫生发展,已成为今后卫生改革的重要课题.笔者拟就当前医院人才使用存在的问题和应遵循的原则谈一点自己肤浅的看法.

医院改制后人员分流的思考

放权让利、扭亏为盈、改制改组……在全国企事业改革的进程中,部分国企改革勇闯难关,总结了一些经验,尝到了一些甜头,树立了榜样.卫生系统也不例外,如江苏、上海等城市进行的卫生改革,给卫生行业改革带来了春天.但是在实际运作中,仍存在一些难题.如虽然我们充分关注人事和分配制度改革政策性强、涉及面广,关系到每个职工的切身利益,深入开展调查研究,避免急躁冒进,制定了一系列改革配套的文件和政策,在具体操作上采取"改革无情,操作有情,区别对待,妥善安置"等措施,保障了人事改革的小步伐进行,可是离国企改革的要求相差甚远.我们医院也存在多次与资方商家洽谈,招商引资,合资办院,实行股份制,都是由人员分流的问题而告吹,因此人员分流是国企改革的拦路虎.要想彻底打破铁饭碗,实行彻底的卫生改革,人员分流是核心.笔者就国企改革后,人员分流问题浅谈以下几个方面的意见,仅供同道参考.

浅谈我国中药如何走向世界

中国已加入WTO,中国医药产业融人国际医药大市场中已成为必然趋势.我国化学药物生产主要靠仿制,生产普遍规模小,技术落后,竞争力差.入关后,我国医药产业应扬长避短,充分发挥中医药的优势,进一步开发中成药新品种、传统产品的新剂型及中西复方制剂,以天然药物发展弥补化学药物的不足.

中华中医药学会皮肤科分会成立暨学术交流大会

中华中医药学会肛肠分会委员会组成人员