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中医药管理杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine Management 중의약관리잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-9203
- 国内刊号： 11-3070/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 100029
- 曾用名：
- 创刊时间： 1993
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中医药管理杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 曹正逵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇产科医师医患沟通能力调查与培养方法探讨
目的:探讨妇产科医师的医患沟通能力现状与影响因素,提出相应的培养方法,为提高临床医师医患沟通能力提供依据.方法:对浙江省临安市锦城街道社区卫生服务中心妇产科的200名住院患者进行问卷调查,调查患者对妇产科医师的满意度,以此分析妇产科医师的医患沟通能力现状.结果:对妇产科医师医患沟通能力满意者76人(38％),认为满意度一般者96人(48％),认为不太满意者24人(12％),认为很不满意者4人(2％).结论:该妇产科医师的医患沟通能力存在明显不足,患者总体满意度不高.应提高妇产科医师对医患沟通重要性的认识,提高沟通能力和技能水平,提高非语言沟通技巧及化解矛盾冲突的能力,处理好与患者的关系,提高患者满意度.
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外科医生职业危害因素分析与防护管理措施
总结临床外科医生常见的职业危害因素,重视对医生的职业安全教育,提出对外科医生预防职业危害的具体措施,提升外科医生自身心理认知及保护能力,初步探索外科医生减少其职业伤害的方法与途径.
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儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施
目的:查找儿科护理病历存在的缺陷,分析原因,提出切实可行的质量控制措施,提高护理病历质量.方法:根据浙江省安吉县人民医院儿科科室特点,制定护理病历常见书写缺陷项目,对实施护理病历质量控制前后各300份病历进行项目测评,并进行比较.结果:实施质量控制措施后,护理病历书写缺项数量明显减少,与实施前相比,差异明显(P＜0.05).首次记录不规范的下降幅度大,其次是任意涂改.结论:不断总结护理病历书写存在的缺陷,建立可行的质量控制制度,可以使医院护理病历书写质量不断提高.
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加强手术室与供应室一体化运作过程中手术器械的管理
目的:探讨手术室、供应室一体化运作中手术器械的管理.方法:选取2011年5月～2012年5月手术室的持针钳、止血钳等手术器械共300件,根据消毒处理方式不同进行分组.对照组150件于手术结束后由手术室护理人员在手术室内进行清洗、消毒和包装,之后送至供应室内灭菌.观察组150件则将器械直接送入供应室进行清洗、消毒、包装和灭菌的一体化清洗,对比两组器械的清洗合格率和灭菌合格率.结果:观察组的清洗合格率和灭菌合格率分别为98.67％和100％,对照组的清洗合格率和灭菌合格率分别为94％和96.67％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:加强手术室、供应室一体化手术器械管理能够有效提高器械清洗效率和清洁效果.
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基于工作量的临床科室奖金内部分配实践
科室奖金内部分配直接关系到每个职工的切身利益,只有建立符合科室实际、科学、公平、合理的科室奖金分配制度,才能使将金分配的激励作用真正落到实处.文章就医院外科实行的以工作量为基础的科室奖金内部分配改革与实践进行探讨.
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输液室护理服务满意度测评表的设计与应用体会
目的:为了提高输液室患者对于科室护理服务的满意度,探讨患者满意度测评表的设计与应用效果.方法:2013年3～5月,根据输液室护理服务的具体内容及工作特点,自行设计输液室护理服务的满意度测评表,将测评结果纳入护理质量考核.结果:输液室的护理服务质量、患者满意度得到明显提高(P＜0.05),护理纠纷与护理差错发生频率明显减少(P＜0.05).结论:对输液室护理服务满意度进行测评,并将测评结果与质量考核相结合,能够有效提高护理质量及患者的满意度.
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妇产科门诊护理咨询服务需求的调查分析
目的:研究妇产科门诊患者对护理咨询服务需求的情况.方法:选择2010年9月至2012年9月在浙江省台州医院妇产科门诊就诊的426例患者,对其进行专科护理咨询服务需求的问卷调查.结果:所有患者均认为妇产科应设立专科护理咨询门诊,应将妇科和产科咨询服务分开,开展针对性强的咨询服务;妇产科的患者虽然文化程度不同,但对健康咨询服务需求不存在差异(P＞0.05).结论:妇产科设立专科护理咨询门诊能够更好地满足患者的身心需求,可为护理队伍的发展奠定基础.
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儿童保健科心理门诊中常见儿童心理问题分析
目的:探讨和研究目前儿童保健科心理门诊中常见的儿童心理问题,提高对儿童心理问题的了解和关注程度.方法:选取2010年1月～2013年1月在浙江省杭州市第一人民医院儿童保健科心理门诊就诊的患儿为研究对象,共1133例.根据CCMD-3诊断标准进行诊断,统计、分析原因.结果:5～8岁、9～12岁儿童心理问题为突出,分别占41.92％和33.98％;男女性别比为3:1;心理问题集中在注意缺陷多动障碍和学习困难方面.结论:应提高对儿童心理问题的关注程度,相关工作人员应不断更新知识,扩大服务范围,加强宣传教育,确保儿童的健康成长.
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手术室医务人员职业危害分析与对策
手术室医护人员工作环境特殊,需要经常和各类患者和药物接触,具有很高的职业风险.文章首先阐述了当前手术室医务人员面临的职业危害,认为放射性物质危害、化学试剂药物损伤、细菌病毒感染、工作压力危害是当前存在的主要问题.在此基础上,结合工作时间,从加强防护减少辐射危害、加强安全检查减少化学损伤、规范操作流程杜绝感染发生、人性化管理减少员工压力等方面探讨了防范手术室职业危害的策略.
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外科医生的职业危害因素分析与防护措施
外科医生在整个临床医疗活动中处于较为特殊的位置,所面临的职业危害因素也与其他科室不同.由于工作中需要经常进行手术治疗,接触的药物、器械、患者群等都是职业危害因素的一部分,加上手术存在的医疗风险较大,外科医生往往心理负担较重,精神长期处于紧张状态,更加重了其他方面因素的危害性,给医生的身心都造成了极大的压力和损害,因此应当在工作中重视可能存在的职业危害因素的个人防护措施.
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三门县妇女孕前保健认知度与需求调查
目的:调查三门县育龄妇女对孕前保健知识的认知度,以及对相关知识的需求程度.方法:采用自制调查问卷的方法.问卷内容包括:育龄妇女对孕前保健知识的认知度,对知识的需求程度.结果:超过80.1％的育龄妇女了解一些孕前保健相关知识;51％的妇女孕前阅读过相关资料和信息;约36.6％的妇女主动到医院咨询优生及遗传知识;24.8％的妇女孕前进行了健康体检.检查项目中,妇科检查占42.3％;白带常规检查占38.5％;血型检查占31％;血液常规检查占36.9％;尿液常规检查占34.9％;妇科B超占38.9％.行抗HIV抗体检查率为30.5％;乙肝血清学检查率为29.0％;梅毒血清学检查率为25.9％.TORCH检查率为23.7％;染色体检查为1％.结论:三门县育龄妇女虽然对孕前保健知识有一定掌握,但具体利用率不高,基层计划生育和妇幼保健部门要加强对育龄妇女进行孕前相关保健知识教育,积极主动地为广大育龄妇女提供更好的孕前保健服务.
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PDCA循环管理对血透室护理质量管理的影响
目的:探讨提高血透室护理质量管理与法律意识对提升血液透析患者满意度和减少医院医疗纠纷的影响.方法:选取浙江省长兴县中医院2010年8月至2013年8月的100例血液透析患者为研究对象,根据接受管理模式的不同分为对照组和观察组各50例.对照组采取常规护理,观察组接受PDCA循环管理.比较两组护理满意度和纠纷情况.结果:观察组的满意度明显优于对照组(P＜0.05);观察组发生医疗纠纷率明显低于对照组(P＜0.05).结论:提高血透室护理质量管理与法律意识,能明显提升血液透析患者满意度,减少医疗纠纷率.
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麻醉科工作人员职业安全防护现状与对策探讨
目的:通过对医院麻醉科工作人员职业安全防护的现状进行调查,分析其危险因素,为制定切实可行的安全对策提供科学依据,提高麻醉科工作人员的安全保障.方法:自行设计调查问卷对100名工作人员进行问卷调查.结果:麻醉科工作人员危险因素的暴露率高达80％以上,其中以化学因素、生物因素及物理因素暴露率高,分别为100％、100％、95％.在化学因素中,消毒剂和麻醉机呼出气的暴露率高,为80％和87％;生物因素中呛咳的分泌物的接触率为87％;物理因素中的锐器割伤和电损伤的发生率为80％和85％.结论:麻醉科工作人员存在严重的职业危险因素暴露,对麻醉人员身心造成的严重的伤害,采取切实可行的预防措施增强工作人员的自我防护措施.
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体检康复专科医院放射科管理
改革开放30多年来,随着人民经济收入的增加、生活水平的提高,对健康保健提出了更高要求,这便大大推动了体检康复类型的专科医院的发展.由于放射科在这类医院中的重要地位,其管理受到医院管理者的高度重视.文章以北京小汤山医院为例,初步探讨体检康复专科医院放射科的管理.
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研究明清河南医学史需要注意的几个问题
目的:探究明清河南医学史的区域特点.方法:运用历史学、社会学、人类学等多学科方法研究明清河南医学史,将医学放在特定的时空范围内,探讨疾病、医疗与社会的关系.结果与结论:研究明清河南医学史需要多学科交叉研究,注意明清两代的时代差异,生态环境和商品经济对医学的影响,士绅阶层对地方医疗事业的推动以及家族组织在地方医学中的作用等问题.
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对《处方管理办法》的几点商榷
文章就《处方管理办法》的相关规定进行商榷,对处方“住址”的规范书写、处方设置内容的改进等提出建议,希望进一步完善对处方的规范管理,以提高处方质量,促进临床合理用药.
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医院新旧信息系统更迭期运行分析
医院信息系统建设是加速医院发展的战略选择,是提升医院核心竞争力的重要组成,是提高医疗质量及管理水平的重要手段,是适应医疗服务、医院结构、业务流程和管理模式变革的全新医改模式的必由之路.文章通过对医院新旧信息系统更迭的背景陈述、新系统优势分析、新系统上线面临的挑战分析,梳理医院信息化建设进程中存在的难点、重点问题,以求形成具体实用有效的新旧信息系统衔接拓展方案,为医院现代化信息管理提供强势助力引擎.
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根本原因分析法在降低骨科手术切口感染率中的应用
目的:探讨根本原因分析法在降低骨科手术切口感染率中的应用价值.方法:采用根本原因分析法,对骨科Ⅰ类手术切口感染病例进行回溯性分析.结果:利用根本原因分析法进行管理,使得骨科Ⅰ类手术切口感染率由此前的0.9％降到0.09％～0.18％.结论:通过持续质量改进,降低了骨科Ⅰ类手术切口感染率.
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神经外科介入治疗实施临床路径的效果观察
目的:探讨临床路径在神经外科介入治疗中的应用效果.方法:将2011年6月至2013年6月46例行介入治疗的患者列为路径组,将2009年1月至2011年6月46例行介入治疗的患者列为对照组,路径组在常规整体护理的基础上实施临床路径护理,对照组采用传统护理.对两组患者的平均住院天数、平均术前住院天数、平均住院费用(除栓塞材料)、满意度进行调查对比分析.结果:路径组的平均住院天数、平均术前住院天数、平均住院费用均低于对照组,满意度高于对照组.结论:临床路径可缩短神经外科住院治疗平均住院天数及平均术前住院天数,减少住院费用,提高患者满意度.
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妇产科住院患者隐私保护需求情况的调查分析
目的:探讨妇产科住院患者对隐私保护的需求情况和防护措施.方法:选取浙江省丽水市人民医院妇产科2013年6～8月收治的自愿接受调查的患者80例,采用自行设计调查问卷,由带教老师或护士长发放问卷,患者采取笔答或口述的形式进行回答.结果:57例(71.25％)患者认为身体的某些私密部位属于隐私;40例(50％)患者认为病情属于个人隐私范畴;26例(32.5％)患者将婚育史列为个人隐私范畴;25例(31.25％)患者将个人心理活动列为隐私范畴.调查显示,求诊、询问病史、检查、护理、诊疗过程等均有可能泄露个人隐私.患者隐私被泄露后的心理状况包括:害羞36例,占45％;屈从24例,占30％;持无所谓态度14例,占17.5％;担心疑似泄露对家庭关系造成影响6例,占7.5％.结论:妇产科的各项操作和治疗常涉及患者隐私,护理人员应在护理过程中将尊重病患隐私作为重点工作来抓,及时与患者沟通,提高护理质量和患者满意度,降低医患纠纷.
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妇产科医疗安全隐患分析与防范措施
妇产科是医患纠纷几率较高的科室.据统计,产科纠纷占全部医疗纠纷的40％～50％.随着社会的进步和时代的发展,人们运用法律武器维护自身利益的意识越来越强,加之《医疗事故处理条例》的实施,患者对医疗行为中的每个细节都很关注,发生医疗纠纷的几率不断上升.新医改政策的出台,人们对医护人员的要求越来越高.文章分析了妇产科存在的安全隐患,并提出相应预防措施,目的是将医疗风险的几率降到低.
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改进清洗方法对手术吸引管清洗质量的影响
目的:探讨手术吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量.方法:选择消毒供应中心回收的污染手术吸引管320件,按回收时间的先后顺序编号,随机分成两组,常规组160件采用超声波清洗法,改进组160件采用刷洗+超声波清洗法,比较两组目测、五倍放大镜、白纱布、潜血试验、菌落数监测合格率.结果:改进组清洗合格率显著高于常规组,两组比较,有统计学差异(P＜0.01).结论:改进后的刷洗+超声波清洗法与单纯的超声波清洗法相比,可大大提高对手术吸引管的清洗质量,且可操作性强,值得推广.
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基层医院产科护理中的不安全因素与预防措施
目的:对产科护理中潜在的不安全因素进行调查,制定相应的防范措施.方法:对2012年3月至2013年3月浙江省象山县第一人民医院产科收治的252例产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨护理中的不安全因素以及相应的防范措施.结果:通过调查分析,总结出产科的不安全因素有护理人员因素、管理因素、环境因素、产妇及其家属因素等.结论:影响产科护理的不安全因素复杂多样,要根据不同的不安全因素采取相应的预防性措施,为产妇提供良好的就医环境,从而提高整体护理质量.
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口腔科护理人员对口腔护理的认知与职责
口腔健康已被世界卫生组织列为评价人类健康水平的重要标准,保持口腔卫生是人类共同的需要.口腔护理是身体健康护理不可分割的部分.如何有效提高口腔科护理人员的知识水平是重要的课题.在临床实践中,护理人员对口腔护理的认知存在偏颇,履行职责不到位的情况时有发生,对此,文章分别探究了口腔护理人员对口腔护理认知及相关职责.
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层级管理在内科护理管理中的应用效果
目的:探讨内科护理管理中运用层级管理的方法和效果,以提高护理质量和工作效率.方法:自2012年1月浙江省宁波市第七医院对内科护理工作实施层级管理,并对实施前后护理质量合格率和患者、医生及护士的满意度进行评价.结果:层级管理实施后的护理质量合格率显著高于实施前(P＜0.05);医生、患者及护士的满意度均明显高于实施前(P＜0.05).结论:实行层级管理能有效开发人力资源,增强护士核心能力,达到佳护理管理目标,提高护理管理效率和满意度.
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优质护理对护患信任度变化的影响
目的:探讨优质护理对护患信任度变化的影响.方法:选取2013年1～8月浙江省慈溪市龙山医院开展优质护理期间在外科住院45例患者为观察组,选取同期未开展优质护理普通病房住院患者45例为对照组,应用“护患关系信任度量表”,对两组患者对护士信任度进行调查.结果:观察组信任度总分及信任的五个维度中的尊重、安全感、对未来的信心三个维度得分高于对照组(P＜0.01).结论:优质护理服务能显著改善护患信任度,增加患者的安全感、信任感,增强患者对未来的信心,有利于建立良好的护患关系,对疾病康复具有重要意义.
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临床护理路径在代偿期肝硬化失眠症患者中的应用
目的:建立实施代偿期肝硬化失眠症患者的临床护理路径(CNP),评价CNP对患者临床疗效的影响.方法:将120例符合纳入标准的患者按照临床就诊先后顺序随机分成两组,每组各60例:对照组实施消化内科常规护理,干预组采用CNP表进行护理.结果:干预组的平均住院天数、平均住院费用均低于对照组(P＜0.05);同时失眠疗效的总有效率显著提高(P＜0.01).结论:CNP可缩短代偿期肝硬化失眠症患者的住院天数,降低医疗费用,同时显著提高患者的失眠疗效.
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连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用
目的:观察分析感染科运用连续性排班护理方法对于质量控制的效果,探讨连续性排班的应用价值.方法:分析比较采用连续性排班前与16个月后护理不良事件发生情况和患者护理满意度,对运用连续性排班护理方式后质量控制的价值作出评价.结果:采用连续性排班后,观察组和对照组总的不良事件发生例数分别为25例和49例;观察组显著低于对照组(P＜0.05).其中,观察组在药物发放错误、液体更换不及时、交班遗漏例数方面明显低于对照组(P＜0.05);在压疮、药物外渗例数方面稍低于对照组(P＞0.05);观察组文书及时与正确书写均较对照组明显改善;观察组和对照组的护理满意度分别为93.5％和82.3％,两组比较,差异明显(P＜0.05).观察组和对照组对连续性排班的满意度分别为82.4％和66.7％;两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用连续性排班方法,能减少护理不良事件的发生,提升患者的护理满意度,提高护理文书的按时准确率,并能提高护理人员的工作满意度,是一种科学的排班方式,值得借鉴.
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临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用.方法:自2012年1月起采用临床护理路径对心血管内科患者实施新模式下的健康教育,将健康教育模式规范化和标准化,以时间分期阶段性进行,每周进行总结并调整.以2011年1月～12月实施临床路径健康教育前的200例患者为对照组,以2012年1～12月实施临床路径健康教育后的200例患者为观察组,比较两组患者的满意度、费用及住院时间.结果:患者的住院时间及住院费用均减少,满意度得到提高.结论:临床护理路径用于健康教育能有效对患者进行指导,采取标准化、规范化的流程可避免护理差错的发生.
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妇产科患者的特殊性与护理管理对策
妇产科护理要求护理人员具备较完备的专业知识和娴熟的技能,随着医疗模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求日益提升.由于妇产科患者的特殊性,护理人员除需具备丰富的医学知识和护理技能外,还要掌握患者的心理护理知识,以提高护理质量.分析不同患者的心理,及时发现护理中的不足,随时调整护理计划,可增强妇产科患者的心理承受能力,有利于加快临床治愈和康复进度,并提高护士的护理水平,进而提高护理质量.
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中医院外科护士职业安全危险因素分析与防护对策
目的:了解外科护士的职业安全危害因素,并根据危险因素提出相应的防范对策.方法:从针刺伤、锐器损伤、化学因素、物理因素及社会身心危害等方面分析原因,提出相应的防护措施.结果:外科护士职业安全危险因素主要包括针刺伤、锐器损伤、化学因素、物理因素及社会身心危害等,对此提出防范对策,加强护士的防范意识,减轻护士的心理负担.结论:有效的防护措施能减少或消除外科护士的职业安全危险因素,避免或减少有害因素对护士身心造成的危害,从而提高外科护士的自我保护意识,确保外科护士的职业安全.
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医院整形科急诊手术的危险因素分析与预防对策
目的:探讨医院整形科急诊手术的危险因素与预防对策.方法:通过对医院整形科急诊手术的危险因素进行分析,提出相应的预防对策.结果:医院整形科急诊手术的危险因素主要包括血液、体液的污染、化学性危害因素、心理社会性危害因素、患者期望值过高等,并提出相应预防对策.结论:通过采取积极的预防措施,可显著减少整形科手术的危险因素.
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PDCA循环在提高手术室首台手术准时率中的应用
文章就宁波市医疗中心李惠利医院运用PDCA循环对手术室工作效率进行质量持续改进进行了探讨,以提高手术室首台手术的准时率,结果表明,PDCA循环的应用对提高手术室首台手术准时率有显著作用.
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心内科住院患者心理问题分析与对策
目的:通过对心内科住院患者的心理进行调查分析,明确存在的心理问题,制定有效的护理干预措施.方法:采用自行设计的调查问卷与深入访谈的形式对浙江省舟山医院2012年9月至2013年5月住院的400名患者进行调查.结果:通过数据分析与主题提炼,发现心内科住院患者的主要心理问题为焦虑、恐惧、逃避、绝望和烦躁不安.导致患者心理问题的原因为疾病本身、环境因素、家庭经济水平与人际关系.结论:针对心内科住院患者严重的心理问题,采取有效的护理干预措施,可提高患者的心理健康水平.
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服务质量差距模型在提升西药房服务效果中的应用
医院西药房的管理模式、管理理念直接影响其服务理念、服务态度,关乎医院形象,并直接影响患者切身利益.如何提升西药房服务效果,保障用药安全,为患者提供周到服务是医院需要思考的问题之一.文章以患者为视角,运用服务质量差距模型分析西药房服务质量的五种差距内涵,分析产生差距缘由,有针对性地对不同差距提出相应对策.
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医患关系紧张原因分析与构建和谐医患关系对策
良好的医患关系在现代医疗活动中是极其重要的一环,是一切医疗活动得以顺利进行的基础,也是保证医疗质量的重要前提和保障.创建和谐的医患关系是对患者的一种心理支持.文章对当前引发医患关系冲突的原因进行分析,并结合浙江省宁波市镇海龙赛医院实际,探索构建和谐医患关系的方法.
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基层医院分娩室医院感染问题分析与管理对策
医院感染是医院管理中非常重要的一项工作,医院感染管理涉及医院管理工作的方方面面,涉及医师和护理人员日常工作与患者接触的每一个细节.基层医院在医疗技术和管理方面还有很多地方有待提高.分娩室作为一个非常重要与特殊的科室,也存在医院感染问题.文章对基层医院分娩室的医院感染问题进行分析,并提出相应的管理对策.
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护士分层级管理在基层医院普外科的实施与效果评价
目的:探讨基层医院普外科护士分层级管理的实施及效果,以提高护理质量和护理管理水平.方法:根据学历、护龄、职称、实际工作能力及服务态度将护士分为护理主管、责任组长、一级护士、二级N1护士和二级N2护士,制定各层级岗位职责,实行科室及护理部联动考核标准,明确奖金分配方案,比较分层级管理前后护士的专业综合素质、护理质量及医生、患者和护士满意度等指标.结果:分层级管理后护士的理论和操作考试分数较分层级管理前显著提高(P＜0.05),分层级管理前后,病房管理、基础护理、专科护理及护理操作等方面比较差异显著(P＜0.05),分层级管理后护理文书质量较前有所提高,但两组比较差异不明显(P=0.07).分层级管理后未发生护理不良事件.护士分层级管理后医生、患者及护士自身的满意度较分层级管理前显著提高(P＜0.05).结论:在基层医院普外科护士中实施层级管理的方法后,调整了护士队伍的结构,激发了护士的工作潜能,提高了护理质量和护理管理效率.
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眼科住院患者医院感染因素分析与预防对策
目的对医院眼科患者进行调查,查找感染因素,并提出有效对策,以降低感染率.方法调查了解眼科患者经常进行的检查或治疗,以查找隐患,制定相应的防护措施.结果调查发现,导致眼科患者发生感染主要原因是病房管理问题.比如医护人员对患者的重视程度不够,由于工作时间长,工作积极性降低;患者本身缺乏防护意识等.针对存在问题,制定相关措施,如加强对医护人员的管理,为患者提供细心周到的服务,做好患者的健康宣传,结果眼科住院患者的感染率大大降低.结论在眼科各种感染防控中,制定切实可行的规章制度,并使制度落到实处,可降低眼科患者的院内感染.
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以动态管理方法促进重点专科建设发展
重点专科建设是医院一项长期的根本性任务,是促进医院全面发展的重要途径,对重点专科建设的管理尤为重要.我们在专科管理中探索出月度检查、季度评价、年度考核的过程动态管理方法,取得了较好的成效.文章分别从完善组织体系、规范医疗行为、提高临床能力、突出特色优势、合理人才结构和提升科研水平六个方面探讨了动态管理方法.
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人性化护理对减少产科不良事件发生率的作用
目的:探讨人性化护理对减少产科不良事件发生率的作用.方法:选择2013年7～9月入院病人150例作为研究组;选择2013年4～6月入院病人150例作为对照组,对照组给予常规护理服务;研究组除常规护理外,给予人性化护理措施.结果:治疗组发生不良事件1例,发生率0.7％;对照组发生不良事件12例,发生率8％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理可以有效减少产科不良事件发生率.
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“1+3”管理模式在内科病区发药管理中的应用
目的:探讨“1+3”管理模式在内科病区发药管理中的应用效果.方法:成立科内项目团队,围绕内科病区发药管理中存在的问题和缺陷进行讨论,运用“1+3”管理模式,采取相应质量改进方案.结果:实施“1+3”管理模式后,内科病区发药差错发生率明显降低(P＜0.05);服药到口率和患者满意度显著提高(P＜0.05).结论:“1+3”管理模式有助于找出问题的根本原因,提出整改并优化流程,提高护理质量,保证患者用药安全,值得临床推广.
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APN连续性排班结合层次管理在胸心外科实施的效果观察
目的:探讨APN连续性排班模式结合层次管理在胸心外科的实施效果.方法:在传统排班原有人力的条件下,实行APN连续性排班,同时通过对护士各方面能力的评估实行层级管理,优化工作流程,提高护理质量.结果:与传统排班模式相比较,实施连续性排班模式后病区的护理质量有明显的提高.
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我院内科加强高警讯药物安全管理的实践
文章从高警讯药物的概念人手,分析了浙江省台州市路桥区金清镇卫生院内科高警讯药物安全管理方面存在的问题,提出了高警讯药物合理使用的相关对策.
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不合理用药干预失败原因与改进措施
对不合理用药的干预是临床药学工作的一项重要任务.但干预是十分复杂的过程,涉及药学、医学、社会伦理学等多个学科的理论,与医师、药师和患者的综合素质有关,因此,对不合理用药进行干预存在一定困难.文章对近年来抗菌药物不合理使用、泮托拉唑无指征应用和门诊大包围处方等不合理用药情况进行分析,探讨干预失败的原因,并介绍该院所采取的改进措施.
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处方点评对于规范门诊用药的应用分析
目的:探讨处方点评对于规范门诊处方的作用效果,以倡导合理用药.方法:随机抽取浙江省丽水市松阳县人民医院2012年2～3月实施处方点评后前两个月各科室门诊处方1000张,同时随机抽取2013年2～3月各科室门诊处方1000张,根据卫生部出台的《处方管理办法》及《医院处方点评规范》进行处方点评,比较实施处方点评前后的处方合格率.结果:实施处方点评后,抗菌药物使用率从26.7％下降到19.4％ (P＜0.01),处方不合格率从19.8％下降至5.8％(P＜0.01).2013年2～3月处方书写不规范率和不合理用药率较2012年2～3月均有显著下降(P＜0.05).结论:实施处方点评可有效提高门诊处方合格率,促进合理用药.
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临床药师干预前后门诊不合理处方情况分析
目的:统计分析临床药师干预前后的门诊不合理处方.方法:随机抽取浙江省金华市金东区中医院2012年1～5月、7月～11月份门诊处方各5000张,对药师干预前后不合理用药情况进行统计分析.结果:药师干预前总共有3601(占72.02％)张不合理处方,其中不规范处方2356张(占47.12％),用药不适宜处方1245张(占24.9％).药师干预后总共1672(占33.44％)张不合理处方,其中不规范处方815张(占16.30％),用药不适宜857(占17.14％).干预前后不合理处方的差异性有统计学意义(P＜0.01).结论:经药师干预后,不合理处方大幅度减少,门诊处方质量得到提高.
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内科住院患者服药依从性与用药沟通现状
目的:对内科住院患者服药依从性和用药沟通性进行调查,为安全合理用药提供参考.方法:通过问卷调查,了解患者服药依从性和用药沟通现状.结果:认为严格按照时间服药、严格按照药量服药,及严格按照药品说明书服药非常必要和有必要的比例分别为93.7％、87.7％和88.7％.300例患者中,有时少服药物的占60.7％;能够与医师沟通良好,而且做法也正确.结论:大部分患者对用药依从性有正确认识;在服药前、服药后和漏服时的做法大致是正确的,能够与医师进行良好沟通.
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消化内科临床常见不合理用药问题分析
目的:分析消化内科不合理用药情况,并提出相应对策,提高患者用药安全性.方法:选取消化内科病患2380例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在及存在何种用药不合理情况.结果:浙江省庆元县人民医院消化内科自2010年1月至2013年12月所开具的处方,共发现253例不合理用药现象.其中,2010年94例(37.2％),2011年78例(30.8％),2012年51例(20.2％),2013年30例(11.8％).不合理用药中,药物用法用量不合理122例(48.2％),配伍用药不合理58例(22.9％),重复性用药50例(19.8％),药物联用不合理3例(9.1％).结论:消化内科的不合理用药问题较多,必须采取有效措施,提升合理用药的水平,保障患者用药安全和有效.
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我院妇科处方点评与不合理用药分析
目的:通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评,分析门诊处方不合理用药情况,同时提高合理用药水平.方法:对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查,根据处方评价标准(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)进行综合评价,比较开展监测-培训-计划(MTP)干预模式前后不合理用药情况.结果:共发现4358张不合理用药处方,其中用法不当占26.73％;剂量不当占56.15％;配伍禁忌占4.31％;超品种占12.81％.MTP干预前,我院妇科58319张处方中,抗菌药使用率为23.83％,注射剂使用率为49.79％.经MTP干预后,抗菌药使用率为19.91％,注射剂使用率为46.03％,均较干预前有所减少,效果较为明显(P＜0.05).MTP干预前基本药物占处方药的比例为92.07％,干预后为98.14％,干预后有明显上升,但不具统计学意义(P＞0.05).结论:不合理用药情况在门诊中普遍存在,其危害巨大,关系到患者的生命安全,因此应引起医生的高度重视,通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展,有效提高合理用药水平.
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高警讯药物在重症医学科的管理现状与对策
目的:探讨高警讯药物的管理和风险防范措施,降低或杜绝高警讯药物使用错误,确保医疗安全.方法:采用问卷,调查重症医学科护士对高警讯药物的掌握情况,收集、分析高警讯药物管理存在的问题,制定高警讯药物目录,改进药物使用时的核对流程.结果:重症医学科通过进一步的规范化管理,有效降低了高警讯药物的使用风险.结论:新护士、低年资护士是给药错误事件的高发人群,加强对其的药物培训,以及相关制度和流程的有效执行,有助于减少给药错误事件的发生,提高护理质量,保证患者安全.
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耳鼻喉科中成药使用情况调查
目的:调查和分析浙江省舟山医院耳鼻喉科中成药的使用情况,探讨中成药的合理性.方法:回顾性分析浙江省舟山医院收治耳鼻喉科患者的临床资料,以患者的年龄、药品种类、药物联用和门诊销售情况分析中成药的使用情况.结果:中成药在耳鼻喉科的使用比较广泛,各个年龄段均有患者使用中成药,其中含一种中成药和五种中成药的处方占91.4％.结论:中成药在耳鼻喉科的疗效较好,但存在一定的不合理用药情况.因此,必须辨证治疗,以确保临床用药的安全、有效.
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老年住院患者服药过程安全隐患分析与管理对策
目的:分析老年住院患者服药所存在的安全问题,从管理上寻找解决之道.方法:自行设计问卷,对120名老年住院患者进行服药过程的安全调查.结果:不按医生指导服药的占30.8％,知晓各种所服药物副作用的占32.5％,知晓各种所服药物疗效的占89.2％,有过忘记服药现象的占83.3％,服药中发生过呛咳的占40％,有过药物遗失或掉落的占19.2％.结论:老年住院患者服药过程存在安全隐患,处理不好,可导致医疗事故.应加大管理力度,提高医护人员对安全服药的重视,保障老年住院患者的服药安全.
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和谐医患关系的构建
资料显示,40 ％以上的医患冲突与医生和护士的服务态度欠佳和责任心不强有关.文章提出,在临床实践中医护人员应坚持人文关怀,树立为患者服务的理念,注意体察患者的心理,抚慰患者的心灵,这样会收到单纯药物和技术所不能达到的治疗效果.
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我国脑血管病的流行病学分析与防治对策
近年,我国脑血管病的流行病学研究发展迅速,获得了可信度较高的研究成果与流行病学数据.随着人们生活水平的提高,脑血管病成为威胁人们健康与生命安全的一大类疾病.文章针对目前脑血管疾病的流行病学现状提出相对应的防治对策.
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“药师”问题之我见
在我们生活的周围存在着这样一个问题:“药师”及与之相关的称谓和与之相关的法律法规混淆问题.通过解释和回答这个问题,以期发现药事管理中的不足,并针对这些不足提出建议和意见,进一步完善药事管理法规中关于药师管理的法律法规,确保人民的用药安全.
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人文医学教育在耳鼻喉科临床实践中的应用探讨
近年来,伴随社会的发展,民众在关注医学技术水平的同时,越来越重视人文素质的提高.文章通过阐述医学与人文主义二者的关系以及二者统一交汇的必要性和重要性,试图探讨其在临床实践中的“双性”,以及在耳鼻喉科临床实践中的应用,提出医学与人文教育相互融合是培养新型医务工作者的必然之路.
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加强科研协同创新 促进基地科学发展
协同创新是当今科技创新的新模式,即利用医疗机构与高校、科研院所、企业各自的优势,整合互补性资源,协作开展产业技术创新和科技成果产业化活动.文章就安徽省中医院利用地缘优势和学科优势,以国家中医临床研究基地为平台,构建协同创新机制,加强基地科研能力建设,采取有效措施,提升基地建设水平进行论述.
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骨科护士进行层级培训的效果分析
目的:对骨科护士进行分层级培训的效果进行分析,为骨科制定培训模式提供科学依据.方法:采用分层级培训管理模式,将骨科40名护士分成不同层级,按照所对应的内容和目标进行培训和定期考核,比较培训前后的成绩.结果:培训后各层级护理人员的理论知识和专业操作成绩均高于培训前(P＜0.05).结论:层级培训对于提高骨科护理人员整体水平具有很好的作用,可以充分调动护理人员的工作积极性,为患者提供优质的护理服务,提高护理质量和患者的满意度.
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人力资源重组在肛肠外科护理管理中的运用
目的:探讨与分析人力资源重组在肛肠外科护理管理中的效果.方法:采用专家意见法和调查分析法分析浙江省温州市中心医院肛肠外科人力资源现状,依照肛肠外科的护理特点和工作内容,对肛肠外科原有护理人员及护理工作进行调整.主要重组思路为调整护士职责,对护理模式进行重组,明确护理责任.结果:经对人力资源进行重组,床位与护理人员比例为2∶1,人员梯度较为合理.浙江省温州市中心医院肛肠外科三个月的患者满意度分别为96.8％、97.1％和96.9％,明显高于重组前的80.4％.结论:人力资源重组可明显提高护士的服务质量,提高患者对护理的满意度,在肛肠外科的临床护理中具有积极作用.
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量化指标在儿科新护士上岗培训中的应用
目的:探讨和研究量化指标在儿科新护士上岗培训中的应用效果.方法:以12名儿科新护士为研究对象,对其实施规范化的上岗培训,培训内容包括岗前培训、理论培训、技能培训等,培训时间为一年,分别在岗前培训结束后、前半年工作结束后、后半年工作结束后进行考核,考核包括理论和实践两大部分,通过量化考核对培训效果进行分析.结果:12名新护士均能顺利完成全部考核,能够胜任科室的日常工作,合格率为100％.结论:量化指标能将新护士上岗培训后的成绩更具体地展现出来,更能直观了解新护士的不足之处,为促使其加强学习和培训提供依据.
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基层中医类别全科医师实践环节培训探讨
文章在对基层中医药人员执业环境与执业水平调查的基础上,就如何开展基层中医药人员中医类别全科医师培训进行了探讨,提出培训中充分发挥中医药独具特色和优势的卫生资源、强化中医适宜技术与中医药特色疗法的实践培训,是建立一支能满足基层中医药服务需求、能运用中医药理论与方法开展“六位一体”社区卫生服务的中医类别全科医师队伍的关键.
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基于中医思维能力培养的高职中医学专业教学改革
以我国基层医疗卫生服务体系实际需求为导向,设计并实施“521能力工程”,凸显中医思维能力培养;以“校院一体,双导师制教学”改革为重点,院校教育与师承教育互为补充,渗透中医思维方法的个性化教学;结合不同课程的中医思维特色,提升学生中医思维能力;通过连贯性病案教学、系统性临床实训、台阶递进式病历训练、反复临床实践等,方法训练强化中医思维;传承创新中医文化,建立系统的中医思维模式;多元化成绩评价,加强中医思维综合运用考核.通过改革,提升了学生中医思维能力,中医基本功扎实,岗位适应时间明显缩短,实现专业与岗位的无缝对接.
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高等学校教学质量监控手段的改革与探索
在高等教育发展进程中,高等学校始终坚持教学质量的核心地位.教学质量监控作为保障和提高教学质量的基本手段,已成为高等学校教学管理工作中的重要内容.文章在探讨教学质量的含义和高等学校教学质量监控体系理论的基础上,重点论述了高校在教学质量监控手段方面进行的改革,旨在促进教学质量监控体系的建立与健全,达到提高高校教学质量的目的.
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谈实习生实习质量的影响因素
文章针对心理系、精神系实习生的实习情况,从实习生本身特点、医院师资队伍建设等方面人手,分析了影响实习生实习质量的因素,并提出相应改进措施,认为实习生的学习态度与方法、带教老师的言传身教、医院的管理等均会影响实习生的实习质量.
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中医药信息创新课程的教学体会
在现代人眼里,计算机是随时随地都用得到的工具,中国的任何一所大学里都开设有计算机知识普及课程,但针对不同领域,计算机课程是有其个性化特点的.文章结合创新教材《中医药信息工程学》《医药信息数据库的设计与应用》的教学体会,提出在中医药信息课程的教学中遇到的一些问题及采取的策略.
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耳鼻喉科继续教育的思路和方法
继续教育是医务人员临床能力培养的重要途径,其质量高低与医务人员的医疗水平和综合素质密切相关.文章结合工作实践,从树立继续教育意识、建立完善的继续教育体系、采用灵活的继续教育方式、定期开展经验交流等方面,就加强耳鼻喉科继续教育思路进行探讨,以期提高医务人员的动手能力和医疗水平,提高科室的综合实力,更好地为患者提供优质的医疗服务.
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超声科临床带教存在的问题与管理对策
目的:探讨超声科临床带教遇到的问题,分析问题,制定相应的应对措施.方法:采用问卷调查方式,对浙江省永康妇幼保健院见习的106名大四学生进行调查.结果:教师相关科目知识不及格占34.91％;启发性教学不及格占43.40％;教学探讨不及格占55.66％;教学精神不充沛占37.44％.见习生学习过后兴趣提升不及格占41.51％;单独找到问题不及格占38.68％;单独独立完成学习任务不及格占54.72％.结论:教师需根据教育学的发展及时改进其教学思路,完善其学科知识,不断调整自己的教学手段.
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加强医学院校教学基地教学档案建设与管理探讨
教学基地在实施教学中会产生大量的档案资料,这些重要的资料在推动医学院校临床教学改革、提高临床教学质量、开展临床教学研究,以及维护医院和学生的合法权益等方面都具有重要作用.文章结合青岛大学医学院附属威海医院教学管理经验,对教学基地档案建设与管理的科学性、规范性进行了探讨.
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对妇产科患者开展健康教育的方法探讨
目的:探讨妇产科患者开展健康教育的方法.方法:选取2012年10月至2013年10月在浙江省湖州市练市医院妇产科住院治疗的300例患者,随机分为对照组和实验组,每组各150例.对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上实施健康教育.比较两组的知识知晓率、满意度、住院时间和治疗效果.结果:实验组的知识知晓率、满意度较对照组患者均明显提高,住院时间较对照组明显降低(P＜0.05);实验组的总有效率较对照组患者明显提高,无效率较对照组患者明显降低,具有显著差异(P＜0.05).结论:针对妇产科患者开展健康教育,可以提高护理质量及治疗效果,提高患者的满意度.
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建立慢性肾脏病患者健康行为的干预管理方法
目的:深入分析健康教育及健康行为干预在治疗慢性肾脏病患者的作用,加强医护人员对慢性肾脏病患者的健康管理及健康干预的认识,有效提高患者的满意度.方法:选取杭州师范大学附属医院的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.实验组在正常服用药物治疗的同时采取健康教育及多项健康行为干预,对照组按医嘱正常服用药物及进行一般护理干预.结果:实验组比对照组的遵医嘱行为要好,实验组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:加强对慢性肾脏病患者健康行为的干预,可以提高医护人员的综合素质,在预防和治疗慢性肾脏病、防止并发症方面均有积极的作用.
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八所县级中医院医院感染管理现状
目的:通过医院管理督导检查,了解县级中医院医院感染管理现状,提高县级中医院医院感染管理的整体水平.方法:依据河南省中医院医院感染管理评价标准,对八所县级中医院的医院感染管理工作进行现场检查评分.结果:医院感染制度的落实与当地卫生行政部门的管理与重视程度关系密切;二级以上、经济条件好的县级中医院的医院感染管理工作相对规范,一级中医院的医院感染管理工作不完善.结论:呼吁政府及卫生行政部门加大对基层中医医疗机构的资金扶持和检查力度.重视基层中医医疗机构的医院感染管理工作,培养高素质的医院感染管理专职人员,是基层中医院医院感染管理工作健康、快速发展的关键.
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SBAR标准化医护沟通模式在心血管内科中的应用
总结“现状-背景-评估-建议”(SBAR)标准化沟通模式在温州医科大学附属第一医院心内科护士向医生汇报病情的应用体会.通过两年的实践,效果显著,不仅提高了医护间的有效沟通,减少了因沟通不良造成的不良事件发生,而且提高了护士评判性思维的能力,提高了医生和患者对护士的专业认可度.
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中医药博物馆机构设置研究
目的:探讨中医药行业博物馆的内部机构设置.方法:通过文献调研与实地考察等方式开展研究.结果:博物馆机构设置有“三部制”模式与“一体化”模式两大类型,各有优劣,博物馆机构设置需围绕博物馆“三重性”展开.中医药博物馆作为行业博物馆,目前的机构设置存在一定的不足.结论:中医药博物馆应综合两种模式的优点,根据行业自身特点,考虑设置办公室、中药部、医史(针灸养生)部、宣教部等.
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助产士锐器损伤现状调查与防护措施
目的:探讨产科助产士锐器伤的现状与防护措施.方法:选取浙江省温州市中西医结合医院2011年1月至2013年12月上报的产科锐器损伤102例(助产士51名),对其一般资料、锐器伤类型、严重程度、发生原因及处理方法等进行逐项整理.结果:锐器损伤以手术缝针刺伤为主,占31.37％,其次为刀、剪、钳刺伤,占28.43％;损伤程度为轻度者占79.41％.损伤原因主要为工作忙乱,占56.86％.结论:强化职业安全教育,提高护士的自我防护意识,提高适应能力,可减少职业危害因素的损伤,大限度地保护助产士和患者的安全,真正达到职业安全防护.
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妇产科医护人员标准预防依从性调查
目的:通过调查了解妇产科医护人员对标准预防依从性情况,从而有针对性地进行改进,以便减少院感的发生.方法:使用自行设计的调查问卷,对6家二级以上综合性医院的231名妇产科医护人员标准预防相关知识的知晓度、行为依从性,以及产生原因进行调查分析.结果:妇产科医护人员对标准预防的行为依从性与相关知识的了解度尚可,两者成正相关.结论:妇产科医护人员对标准预防的依从性与相关知识了解度尚可,但个别项目还有待加强,医护人员对标准预防的依从性与其对标准预防相关内容的了解程度有关,应加强相关知识的学习,从而提高标准预防依从性.
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杭州市某三级甲等医院护士工作满意度和离职意愿的调查分析
目的:了解杭州市某三级甲等医院护士工作满意度和离职意愿的现状,探讨两者之间的关系.方法:采用护士工作满意度量表、离职意愿量表对533名护士进行问卷调查.结果:护士的工作满意度得分为(3.11±0.40),护士离职意愿总分为(16.03±2.70),二者呈负相关(P＜0.05).结论:护理管理者应采取有针对性的激励措施,提高护士的工作满意度,有效降低其离职意愿,稳定护理队伍.
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双轨互动护理干预模式在社区糖尿病患者中的应用
目的:探讨社区糖尿病患者应用双轨互动护理干预模式的效果.方法:选择2011年1月至2013年1月在慈溪市第六医院治疗出院后回到浙江省慈溪市城区社区卫生服务中心所属的金山社区、西门社区的146例糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组采用医院护士与社区护士双轨互动干预模式进行护理干预,对出院后的治疗配合和并发症进行观察;对照组采用传统的电话与信息跟踪随访.结果:干预组的效果较对照组要好,并发症方面干预组低于对照组(P＜0.05).结论:针对出院的糖尿病患者进行双轨互动护理干预,可明显提高治疗配合度及依从性,降低并发症的发生几率.
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社区护理管理面临的挑战与对策
目的:探讨社区护理管理面临的挑战与对策.方法:运用文献研究法以及实地访谈、调研等方法,寻找社区护理管理的问题以及解决方法.结果:在对社区护理组织机构、人才培养、各种护理制度采取一定的措施后,社区护理管理得到提高.结论:实现社区护理的规范化管理可以提高社区的护理质量.
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加强环节质量控制对血液质量安全的重要性
血液质量安全对于降低输血医疗风险、防范输血医疗纠纷起着十分关键的作用,确保血液质量安全是血站根本的任务.文章针对保障血液质量安全的措施展开分析,对环节质量控制展开论述,包括采集环节、血液检验环节、储血/供血环节等方面的质控.
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医疗废物全程规范化管理在农村基层医疗机构中的实施
目的:探讨农村基层医疗机构废物管理的有效方法,提高医疗废物管理质量.方法:以《医疗废物管理条例》和《宁波市医疗废物无缝化收集推广考核细则》为准则,建立全程规范化管理模式,健全各项规章制度,分层次强化培训,实行分类收集、运送、贮存等全程规范化管理流程.结果:比较实施全程规范化管理前后医务人员的医疗废物知识考试成绩及38家单位医疗废物管理合格率均显著提高(P＜0.01).结论:医疗废物全程规范化管理加强了监管力度,提高了从业人员的认识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 05 06 |
