传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎临床研究
目的 探讨酶联免疫斑点法(enzyme linked immune spot assay,ELISpot)X~结核性脑膜炎的诊断价值.方法 选取我院根据临床表现疑为结核性脑膜炎的患者26例,以ELISpot检测分泌IFN-γ的结核分枝杆菌ESAT-6及CFP-10抗原特异性T细胞水平.结果 在所有入组患者中,根据诊断标准,明确诊断为结核性脑膜炎者15例,诊断为非结核性中枢神经系统感染者11例,ELISpot检测的敏感度为80.00%[95%可信区间(confidence interval,CI)51.9%～95.7%,特异度为100%(95%CI71.5%～100.0%);阳性预测值为100%(95%CI 73.5%～100.0%),阴性预测值为78.6%(95%C149.2%～95.3%).结论 ELISpot对结核性脑膜炎有较高的诊断价值.
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肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎诊断标准比较
目的 比较研究肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诊断标准的临床意义.方法 选取解放军第三0二医院2003--2008年住院的肝衰竭患者1810例,从中选取合并SBP者共420例,其中腹水多形核白细胞(polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数≥250/mm3者为143例(A组),腹水白细胞(white blood cell,WBC)计数≥250/mm3域腹水PMN 比例≥25%,但不足A组标准者277例(B组).对2组患者基本资料、抗生素治疗前后腹水WBC和PMN计数以及患者预后等进行分析.结果 治疗前A组肝衰竭合并全身炎症反应综合征患者多于B组(P<0.01 o治疗5 d时,A组59.7%(40/67)的患者腹水PMN计数控制在250/mm3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比.差异无统计学意义(P均>0.05);2组间比较,A组腹水WBC、PMN计数明显高于B组(P均<0.01).治疗10d时,A组92.3%(24/26)的患者腹水PMN计数控制在250/mm3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比,差异仍无统计学意义(P均>0.05);2组间比较,腹水WBC、PMN计数差异无统计学意义(P均>0.05).结论 腹水PMN计数≥250/mm3作为SBP的诊断标准更为合理,更具有治疗价值.对肝衰竭合并SBP患者,建议抗感染疗程在10d以上.
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重型肝炎的自体骨髓干细胞肝内移植治疗评估
目的 明确自体骨髓干细胞移植对肝脏疾病的治疗作用,为重型肝炎的临床治疗提供新方法.方法 选择我院肝病治疗中心的慢性重型肝炎住院患者120例.年龄20～60岁.80例行自体骨髓十细胞移植,40例为对照.患者在无菌条件下,抽取骨髓100ml,分离纯化骨髓十细胞.在局部麻醉下,分离的骨髓十细胞经肝动脉移植肝脏.对患者在移植后的1、2、4、8、12、24周进行肝功能检测,观察患者移植后症状改善情况及术后的不良反应.结果 患者在移植后24周内,ALT逐渐降低,由平均183.2 U/L降至98.3 U/L;TBIL逐渐降低,由平均151.3μmol/L降至81.3μmol/L;ALB逐渐升高,由平均26.1 g/L升至32.5 g/L;PTA逐渐上升,由平均43.8%升到60.2%;患者生存率有所提高;此外,移植后大多数患者症状有明显改善.结论 自体骨髓十细胞移植治疗后,患者肝功能改善,症状好转,生存率有所提高;自体骨髓干细胞移植治疗不良反应小,安全.
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血清laminin和galectin-3在肝细胞癌大鼠中表达的研究
目的 比较肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)大鼠和同龄正常大鼠血清中层粘连蛋(laminin)和半乳凝-素-3(galectin-3)的水平,为进一步了解HCC的发生、发展过程打下分子生物学基础.方法 应用酶联免疫吸附试验对19HHCC大鼠和19只同龄正常大鼠血清中laminin和galectin-3的水平进行测量,并应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 在HCC大鼠和正常大鼠血清内都可以检测到laminin和galectin-3.HCC大鼠血清中laminin和galectin-3的D450nm值明显高于正常大鼠(P<0.05).在HCC大鼠和正常大鼠血清中laminin和gaJectin-3之间无相关性.结论 laminin和galectin-3在HCC大鼠血清中的水平与正常同龄大鼠有明显差异.
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血浆吸附灌流联合血浆置换治疗肝衰竭和高胆红素血症的临床研究
目的 观察血浆吸附灌流(plasma perfusion,PP)联合血浆置换(plasma exchange,PE)的组合型人工肝方法治疗肝衰竭和高胆红素血症的临床疗效.方法 将PP和使用少量血浆的PE联合在1次治疗模式(联合组)中完成,治疗51例66例次肝衰竭和高胆红素血症患者,检测治疗前、结束时及治疗结束48 h时患者血总胆红素、总胆汁酸、PTA、ALB及WBC水平,并观察不良反应发生情况,与同期进行的36例79例次单纯PE治疗患者(PE组)做对照.结果 ①联合组治疗的总有效率为60.87%,高于PE组的52.78%,但差异无统计学意义(P>0.05);②2组患者治疗结束及治疗结束48h时血清总胆红素均明显低于治疗前水平(P<0.05),联合组治疗结束时血清总胆红素下降幅度高于PE组(P<0.05);③2组患者治疗结束时血清总胆汁酸均低于治疗前水平(P<0.05),但2组问比较差异无统计学意义(P>0.05);④2组治疗结束PTA值均高于治疗前水平(P<0.05);⑤同治疗前比较,联合组治疗结束时及治疗结束48h时血清ALB、GLO均无明显变化(P>0.05),而PE组则明显减少(P均<0.05);⑥同治疗前比,2组治疗结束时及治疗结束48h时血WBC总数均无明显变化(P>0.05),2组治疗结束时血PLT总数均明显减少(P均<0.05);⑦联合组平均使用血浆量明显少于PE组;⑧未发生严重不良反应.结论 本研究建立的PP联合PE的人工肝方法血浆用量少,治疗肝衰竭和高胆红素血症安全有效.
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终末期肝病营养不良的研究进展
营养不良在洒精性和非酒精性肝病患者中很常见,其严重程度直接关系到患者的短期生存率.虽然肝病和营养不良密切相关,但这方面的临床研究非常少,实践中营养不良常被漏诊.本文就终末期肝病营养不良的研究进展作一综述.
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肝衰竭肠源性内毒素血症的研究进展
肝衰竭的发生和发展与肠源性内毒素血症密切相关,本文从其生物特性、发病机制、诊断及防治等方面对肝衰竭肠源性内毒素血症作一综述.
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体内、外血液净化治疗重型肝炎研究进展
本文提出了体内、外血液净化治疗重型肝炎的新思路.体内血液净化即应用中西医结合方法,对有害物质的来源、产生途径和吸收环节进行干预,以达到净化血液的目的 ;体外血液净化即应用各种人工肝支持系统,清除血液中已存在的内毒素等各种有害物质.将二者结合,联合应用于重型肝炎的治疗,称为体内、外血液净化.现对涵盖于体内、外血液净化体系的重型肝炎治疗研究进展作一综述.
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乙型肝炎肝衰竭发生机制中的三重打击
HBV导致的肝衰竭依次经受了免疫损伤、缺血缺氧性损伤和内毒素血症的三重致死性打击."三重打击"假说能够较为全面地概括肝衰竭发生、发展过程中的主要推动机制,结合肝衰竭的时相分析,将有助于更客观准确地制定肝衰竭的治疗策略.
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肝衰竭预后评价新标志物研究进展
准确评价肝衰竭的预后有助于治疗方法的选择,降低病死率.本文对近年来一些反映肝衰竭预后评价的新标志物的研究进展进行综述.
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病毒因素及其防治在慢性乙型肝炎肝硬化中的地位
自然史研究证明慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化的发生和发展与HBV复制密切相关.临床研究已证实核苷类似物特别是拉米夫定抑制CHB失代偿性肝硬化是安伞有效的,表现在近期町阻断病毒复制所诱导的炎症反应,远期则可减少疾病发作及失代偿.临床治疗的过程需要3～6个月,这提示应在病程早期开始应用核苷类似物治疗.通过抗病毒治疗会使部分患者疾病好转或恢复,生活质量乃至存活率提高而无须进行原位肝移植.对于必须进行肝移植者,可显著降低移植后HBV再感染率.随着阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦及恩曲他滨等核苷类似物的出现,相关治疗的选择逐渐增多.联合治疗的选择也相应增多,但选用时应充分考虑疾病进展、病毒载量、经济条件及长期用药的可持续性(耐药后的处理)等多种影响因素.
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肝衰竭合并肝肾综合征的研究进展
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是发牛于肝硬化腹水患者的一种有潜在可逆件的并发症,同时也可发生在急性肝衰竭或酒精件肝炎患者中.理解肝衰竭合并HRS的发病机制对于HRS的诊断、治疗非常重要.本文主要就肝衰竭合并HRS的诊断、发病机制、治疗和预防方面的进展进行综述.
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肝衰竭的重症监护治疗
肝衰竭由于肝脏严重损伤,多系统脏器功能发生障碍,严重危及患者牛命,病死率极高.重症监护手段在肝衰竭患者中的应用能够提高患者生存率,并为患者赢得肝移植的宝贵时间.由于肝衰竭的特殊性,如血液动力学、凝血机制以及肝脏代谢等异常,使得肝衰竭的重症监护治疗与其他重症患者的监护治疗不同,必须具有其独特性.本文就肝衰竭的重症监护治疗作一简要介绍.
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中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察
目的 探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效.方法 将60例慢性重型肝炎早、中期住院患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,所有患者根据病情决定血浆置换次数.结果 治疗组症状改善优于对照组(P<0.001).治疗组临床治愈8例,好转16例,无效6例,总有效率为80.00%;对照组临床治愈7例,好转15例,无效8例,总有效率为73.33%.2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组进行血浆置换(3.0±1.3)次,对照组进行(5.2±1.9)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,减少血浆置换的次数,取得较好疗效.
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鸦胆子油乳剂辅助治疗结核性液气胸疗效研究
目的 观察胸腔内注射鸦胆子油乳剂治疗结核性液气胸的疗效.方法 对结核性液气胸患者采用胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,每次向胸腔内注入鸦胆子油乳剂20～30 ml,每周注射3次.与对照组对比观察患者胸腔积气、积液消失时间及住院时间.结果 治疗组胸腔积气、积液消失时问及住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳剂是治疗结核性液气胸的有效药物,值得临床推广应用.
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肝细胞癌合并食道静脉曲张破裂出血的联合手术治疗
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并食道静脉曲张破裂出血联合手术治疗的方法、病理生理基础和治疗效果.方法 选取1999年12月-2007年12月采用肝部分切除联合脾切除、门奇断流术治疗HCC合并食道静脉曲张破裂出血患者共23例(联合手术组),观察术前、术后外周血白细胞和血小板计数的变化、食管静脉曲张缓解情况、生存率和肿瘤复发率;并与同期行单纯肝切除术的39例HCC患者(单纯肝切除组)进行比较分析.结果 联合手术组手术并发症和手术死亡率与单纯肝切除组相比差异无统计学意义;联合手术组术后白细胞及血小板计数回升明显,显著高于单纯肝切除组;已随访14例患者中,13例食道静脉曲张改善;随访期间无凶险感染发生;5年生存率和3年肿瘤复发率2组间比较,差异无统计学意义.结论 对于HCC合并食道静脉曲张破裂m血,采用肝部分切除联合脾切除、门奇断流术进行治疗是安全有效的,联合脾切除、门奇断流术并不增加肝切除手术的风险,不影响远期牛存率和肿瘤复发率.
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2009年甲型H1N1流感大流行重症病例的治疗
本文就呼吸支持、药物治疗(抗病毒药物、皮质类固醇、抗菌药物、乌司他丁)、血浆疗法与营养支持及抗凝疗法等方面介绍了重症甲型H1N1流感的救治经验.随着病例的增加,这些经验对临床医生有很好的指导意义.
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恶性疟疾误诊为AIDS一例
1病例报告患者,男,30岁,因发热、乏力、纳差、呕吐、尿黄、咳嗽30余天于2009年6月11日人院.患者30多天前出现持续性发热,体温高达40.0℃,发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛,无寒战.因使用解热镇痛药,故热型不典型.患者乏力、纳差、厌油、恶心,呕吐胃内容物数次,尿色深黄,咳白色泡沫痰少许.外院诊断为AIDS,给予静脉滴注"氨苄西林+舒巴坦",症状无缓解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
