传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT引导经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌
目的 探讨CT引导经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的初步疗效,分析局部复发的危险因素.方法 对32例患者的34个HCC病灶进行了CT引导TACE治疗.结果 32例中26例实现局部控制,6例出现局部复发.采用Logistic回归分析发现,TACE治疗后中央型HCC病灶是局部复发的危险因素(P=0.040 8).结论 CT引导TACE是治疗小HCC的好方法,其局部控制率高、复发率低.中央型HCC是TACE术后局部复发的危险因素.
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纤维蛋白原在HBV相关性肝细胞癌中的临床意义
目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的临床意义.方法 87例未经治疗的HBV相关性HCC患者,按巴塞罗那分期标准分为:早期23例、中期20例、进展期23例和终末期2l例.检测HCC患者Fib血浆含量和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平.结果 Fib血浆含量分别为早期(3.12±0.80)g/L、中期(4.65±1.38)g/L、进展期(5.90±2.85)g/L和终末期(3.60±1.87)g/L.66例患者AFP>20μg/L,占75.86%.AFP阴性HCC患者Fib值在进展期患者中明显升高.结论 Fib水平与HCC的形成、发展、恶化、转移呈正相关,对HCC没有早期诊断价值.晚期HCC患者出现Fib水平明显低下时,提示预后差.肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者出现AFP低水平异常时,应关注成像技术检查而排除HCC.
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肝细胞癌患者CD8+T淋巴细胞上PD-1高表达的意义研究
目的 了解细胞程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者CD8+T淋巴细胞上的表达及与疾病状态的关系.方法 用流式技术检测58例HBV相关性PHC患者外周血及肝组织中CD8+T淋巴细胞上PD-1的表达,并与20例HBV相关性肝硬化患者及20例健康对照者相比较.结果 HCC患者外周血CD8+T淋巴细胞上PD-1的表达明显上调,与肝硬化组及健康组相比,差异有统计学意义,并且肿瘤区的表达高于非肿瘤区,随着HCC病情的进展而增加.结论 PD-1在CD8+T淋巴细胞上表达具有负性调节CD8+T淋巴细胞活化增殖作用,其表达水平对HCC病情有预测作用.
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肝细胞癌的分子靶向治疗
分子靶向治疗是近10年来肿瘤治疗领域的重大突破,在肺癌、恶性胃肠间质细胞瘤、恶性淋巴瘤、肠癌、乳腺癌等肿瘤的治疗中已获得很大的成功,尤其HCC的分子靶向治疗在小分子靶向治疗上取得了令人瞩目的 新进展,特别是多靶点约物索拉非尼在HCC的靶向治疗中取得的成功,使HCC分子靶向全身治疗有了新的标准.
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预防肝移植手术患者压疮的护理进展
近年来由于肝移植手术的广泛开展,加之肝移植于术可能带来的多种因素,使手术患者皮肤极易发生压疮,严重影响了患者的预后.如何预防肝移植手术患者压疮的发生是护理工作者面临的难题.本文就肝移植手术压疮的发生机制、预防方法和护理措施等综述如下,以减少压疮的发生,提高肝移植手术患者的护理质量.
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肝癌冷冻治疗的临床研究进展
对于不能手术切除的肝癌,无论是原发或是继发,冷冻治疗都是一种重要选择.冷冻治疗具有坏死彻底、适应性广、创伤小、可控性强等优点;冷冻消融后的瘤苗作用还能提高患者的抗肿瘤免疫力,冷冻导致的血管栓塞能阴止肿瘤通过血行转移;冷冻治疗不仅能用于治疗小肝癌,对大肝癌和邻近人血管的肝癌均适用.冷冻疗法可在手术中应用,也可经腹腔镜或经皮穿刺完成治疗过程;在超声或CT引导下,经皮氩氦刀冷冻消融对于小肝癌的治疗效果等同于外科手术.
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肝癌及其治疗
对于早期肝癌来讲,肝切除或肝移植足好治疗方法,消融术及导管栓塞化疗有一定疗效,全身化疗效果较差.由于约80%的患者在肝癌手术时伴有严重的肝功能不全、肝内播散或远处转移,手术切除率低或术后复发率高,所以肝癌的综合治疗已经是公认的治疗模式.
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肝细胞癌早期诊断与治疗对策新进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是人类癌症致死的主要疾病,也是慢性肝病、尤其是肝硬化患者的主要死亡原因.早期发现HCC并给予有效的治疗将会明显改善HCC患者的生存期.目前没有有效的肿瘤标记物,可每6个月复查1次B超,发现肝内结节后,行肝组织活检或肝动脉造影.有效的治疗包括外科手术切除术、肝移植术和经皮消融术.在HCC早期确诊并实施这些有效治疗,5年生存率通常可超过60%.
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原发性肝癌外科治疗的理性思考
全球肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率一直呈上升趋势,肝切除仍然是HCC患者的首选治疗.有临床症状肝癌患者的可切除率为20%～30%.大型肝切除术不输血是肝切除术的一个进展.原位肝移植应遵照米兰标准执行,并应把肝移植数量控制在肝切除数量的10%以下.HCC的微创治疗,包括经皮射频消融、经皮微波凝固治疗、冷冻治疗、高强度聚焦超声热疗等,一直在临床应用.芮静安提出的"120"肝外科技术适用于城市和农村的医院.未来,HCC患者治疗后的无瘤生存率将会提高.
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肝细胞癌非手术治疗的现状和进展
在过去的20多年中,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断和治疗有了显著提高,但仍具有早期诊断难、发展快、恶性程度高、预后差的临床特点.手术切除一直被认为是可能治愈HCC的惟一方法.但70%～80%的患者确诊HCC时已为中晚期,无手术切除时机.对不能手术切除的HCC患者,近年发展的非手术治疗技术可延缓甚至控制肿瘤生长,延长生存期,提高生活质量.本文对HCC非手术治疗现状和进展进行综述.
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六味五灵片治疗酒精性肝炎的疗效观察
目的 观察六味五灵片治疗酒精性肝炎(alcoholic steatohepatitis,ASH)的临床疗效.方法 68例ASH患者随机分为2组.治疗组36例,口服六味五灵片3片(3/d),第4个月为3片(2/d),第5个月为2片(2/d),第6个月为2片(1/d),对照组32例,口服硫普罗宁片200 mg(3/d),疗程均为24周.结果 与治疗前比较,治疗24周后治疗组及对照组在ALT、AST、ALP、GGT、TC、TG水平下降和B超影像学改善方而差异均有统计学意义(P<0.01).以上指标进行组间比较,在ALT、AST、ALP、GGT水平下降及B超影像学改善方面,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TC、TG水平下降在2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 六味五灵片及硫普罗宁片治疗ASH在以上观察指标均有改善;在ALT、AST、ALP、GGT水平下降及B超影像学改善方面,六味五灵片均优于硫普罗宁片.
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肝移植治疗原发性肝癌89例生存率分析
目的 探讨肝移植治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的术后生存率及其影响因素.方法 回顾性分析2000年8月以来我院89例接受肝移植且随访时间≥6个月的PHC患者的临床资料.结果 89例患者肝移植术后1、2和3年生存率分别为91.2%、68.5%、59.4%;单因素分析显示,肿瘤大直径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期是影响生存率的重要因素,Cox风险模型多因素分析显示,肿瘤大直径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期是影响生存率的独立危险因素.结论 肝移植是目前治疗PHC的有效方法,肿瘤直径>5 cm、肿瘤分化程度差和肿瘤TNM分期高均严重影响患者的生存率.
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究
目的 评价阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.方法 试验按两个阶段进行.第一阶段患者随机进人安慰剂组(A组,20例)或ADV组(B组,34例)双旨治疗12周;第二阶段患者均接受开放的ADV治疗36周.结果 治疗12周时,A组和B组HBV DNA总有效率分别为33.3%、76.5%;12周后,随着疗程延长,HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率均增加.结论 ADV(10 mg,1/d.48周)能安全有效地治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化
目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化临床疗效.方法 选取失代偿期乙肝肝硬化患者共44例,随机分为治疗组22例,对照组22例.2组均给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、甘草酸二铵等综合性保肝、护肝治疗.对照组加拉米夫定100 mg,口服,1/d;治疗组加恩替卡韦0.5 mg,口服,1/d.疗程均为52周.结果 2组患者在HBV DNA水平下降,改善肝功能、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度及Child-Pugh积分等方而与治疗前比较,有统计学意义;2组治疗后比较,无统计学意义.结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者,疗效明确,安全性好.
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肝硬化患者糖尿病与原发性肝癌相关性的研究
目的 探讨肝硬化患者中糖尿病与原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)发生的相关性.方法 对2001年12月-2008年12月解放军第三○二医院诊断为肝炎肝硬化、酒精件肝硬化患者22 132例(合并PHC患者6 169例为病例组)进行病例对照研究,分析肝硬化患者中糖尿病与PHC的发生有无相关性,并按病因(包括乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化和酒精性肝硬化)分层分析其相关程度.结果 在肝硬化患者中,合并糖尿病患者发生PHC的OR值为1.851(95%CI,1.693～2.023,X2=184.55,P=0.000),其中乙型肝炎肝硬化、内型肝炎肝硬化和酒精性肝硬化组的OR值分别为1.850(95%CI,1.666～2.050,X2=137.52,P=0.000)、2.238(95%CI,1.738～2.882,X2=38.97,P=-0.000)和1.935(95%CI,1.472～2.567,X2=20.89,P=0.006).结论 肝硬化患者合并糖尿病可以增加发生PHC的风险,在丙型肝炎肝硬化患者为明显.
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原发性肝癌肝移植103例临床分析
目的 探讨原发性肝癌肝移植的可行性、适应证、禁忌证、手术时机及术后肿瘤复发的防治.方法 对2005年4月-2009年1月103例实施肝移植的患者进行随访和回顾性分析.结果 米兰(Milan)标准组患者术后1、2年总体生存率分别为95.7%、74.2%,无瘤患者分别为91.4%、71.5%:加利福尼亚大学旧金山分校(University of California,San Francisco,UCSF)标准组患者术后1、2年总体生存率分别为96.0%、70.2%,无瘤患者分别为90.3%、68.4%;超UCSF标准组患者术后1年总体生存率为72.2%,无瘤患者为66.6%.Milan、UCSF标准组的生存率、无瘤生存率与超UCSF标准组比较,差异有统计学意义(P<0.01),Milan标准组的生存率、无瘤生存率与UCSF标准组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 UCSF标准扩大了原发性肝癌肝移植的适应证范围,更符合作为选择原发性肝癌肝移植患者的标准;晚期原发性肝癌不是肝移植的绝对禁忌证,部分原发性晚期肝癌肝移植也可获得长期生存;淋巴结及远处转移是肝移植的绝对禁忌证.
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提高原发性肝癌肝切除手术安全性的临床研究
目的 探讨提高原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)肝切除手术安全性的有效途径.方法 回顾性分析403例PHC患者的临床资料,其中250例采用解剖性分离方法(A组)进行肝切除;153例采用传统钳夹法(B组)进行肝切除.比较2组术中出血及输血情况、术后肝功能、并发症发生率、手术死亡率及住院时间.结果 A组肿瘤直径为(7.13±4.57)cm.术中出血量为(438±225)ml,输血44例(17.6%),输血量为(510±290)ml,无手术死亡及腹腔出血、肝衰竭等严重并发症,轻度并发症14例(5.6%),术后住院时间为(11.3±5.1)d.B组肿瘤直径为(5.97±3.23)cm,术中出血量为(1 200±360)ml,输血51例(33.3%),输血量为(1 440±663)ml,发生并发症42例(27.5%),其中术后腹腔出血7例、肝衰竭6例,手术后30 d内死亡7例(4.58%),术后住院时间为(19.1±9.7)d.A组术中出血量、输血量、手术死亡率、术后严重并发症发生率、总并发症发生率、术后住院时间均低于B组(P<0.05).结论 在积极的围手术期处理同时,采用解剖性分离法进行肝切除,可以显著提高PHC肝切除手术安全性.
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18例自体肝移植围手术期技术与处理
目的 探讨自体肝移植(liver autotransplantation,LA)围手术期相关技术,规范LA的诊治流程.方法 回顾性分析我院2005-2007年间18例接受LA手术患者的病例资料,初步总结LA手术适应证及围手术期并发症发生与处理的经验.结果 18例LA术中、术后共计各类并发症13例次,其中术中心律失常和术后出血、胸水、胆漏、败血症、小肝综合征等是围手术期常见并发症.结论 LA较常规肝切除并发症多,如能及时诊断处理并不影响围手术期疗效.该技术为常规难以切除或切除困难的肝占位性病变开辟了新的技术径路,远期疗效尚在随访中.
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1例2岁儿童人感染高致病性禽流感病例的成功救治
1 病例报告患儿,女,2岁,于2009年1月7日出现间断发热,体温高达38℃,于1月12日出现阵发性干咳,伴乏力,纳差.患儿发病前与其母亲均有活禽市场暴露史,其母亲于1周前死于"重症肺炎"并"急性乎吸窘迫综合征"(acute respiratory distress syndrome,ARDS).
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成功救治人感染高致病性禽流感1例报告
1 病例报告患者,女,21岁,因发热、咳嗽咳痰6 d,于2009年1月29日入院.2009年1月4日,患者家中鸡鸭陆续不明原因死亡,1月21日处理了3只死禽内脏.1月23日患者突然发热,体温38.3℃,高40.6℃,同时出现全身乏力、肌肉酸痛,继而开始咳嗽,咳黄色粘痰,体温高时感呼吸稍困难,无畏寒、寒战,无恶心、呕吐.
关键词： 人感染高致病性禽流感 肺炎 -
成功救治贵州省首例人感染高致病性禽流感报告
1 病例报告患者,男,29岁,平素体健,2009年1月9日曾到市场购买鸭子1只,并亲自宰杀.2009年1月15日患者出现畏寒、发热,体温高达39.3℃,无鼻塞、流涕及咽痛,无咳嗽、咳痰及胸痛,无恶心、呕吐及腹泻,无头痛、抽搐及意识障碍.
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中国国家卫生部办公厅关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心: 2009年4月25日,我部收到世界卫生组织(WHO)通报,美国和墨西哥发生人感染猪流感疫情.根据实验室检测的初步结果,以往未在猪和人类检测到引起此次疫情的猪流感枷lNl病毒,病毒可能出现了新的重配,并出现了聚集性病例和可能的疫情跨境传播,疫情正处于发展的关键时刻.
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WHO对未发生猪流感疫情国家的初步建议——临床管理和公共卫生措施世界卫生组织(WHO)
对临床医生的建议临床医生一旦发现任何从美国加利福尼亚州、德克萨斯州或墨西哥返回的旅游者中出现急性发病、且符合以下疑似病例定义的患者,应立即采样送相关实验室检测.采样人员须参照相应的禽流感防护指南采取适当的个人防护措施.
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WHO早期预警和应对建议草案世界卫生组织(WHO)
目的及时发现人感染猪流感病毒A(H1N1)的疑似病例和聚集性病例(或呼吸道传染病的新亚型病例或聚集性病例)的疫情信息,并采取相应控制措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
