国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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短期和长期暴露于高海拔地区人群的葡萄糖稳态维持
大部分与高原医学相关的文献都致力于揭示短期接触高原对人体的影响.然而,长期生活在高原的人群可能与人类疾病的发生更有关联,因为有超过4亿人居住在海拔1 500 m以上地区,有趣的是,高原地区人群和海平面附近人群相比有着更低的空腹血糖和更好的葡萄糖耐受性.研究表明,高原地区肥胖和糖尿病发病率更低.但高原地区人群血糖控制的机制仍不清楚.目前我们所掌握的海拔1 500 m以上地区人群关于葡萄糖稳态维持的新证据表明,生活在这个地区的人群有着更低的空腹血糖,并且肥胖和糖尿病发病率更低.高原地区人群空腹血糖的调节和维护,对葡萄糖稳态维持有了新的认识.
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慢性高原病的遗传基础
慢性高原病是一种影响高原地区居民的疾病,特别是南美地区的安第斯山脉.其标志症状是红细胞增多症,并且会增加肺动脉高压的风险等其他病理性反应.高原医学的一种普遍假设认为慢性高原病是由于特定人群在高原缺氧环境下“不适应”所造成的.相反,慢性高原病的患病率在其他高原人群中是很低的,这些人群似乎能够更好地适应低氧环境.近几年,随着基因组学技术的发展,一些研究开始调查高原适应性的遗传基础.研究表明,某些易感基因可能会成为人群对高原的适应性或不适应性及高原病的基础.有趣的是,这些基因是已知药物的靶标,可以增加慢性高原病和其他慢性疾病治疗的可能性.回顾近的研究,沿着这个方法获得结果,简要概述这个领域所面临的挑战.
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血清学肿瘤标志物应用于胃癌筛查的研究进展
胃癌严重威胁着人民的身体健康,其术后5年生存率,进展期不超过50％,而早期可达95％,所以胃癌的早期诊断极为重要.血清学肿瘤标志物检测方法具有简便、快捷、无损伤和便于动态监测的特点,可以在胃癌筛查的临床检测中早期发现、早期诊断胃癌,成为胃癌诊断研究的新热点.本文针对血清学肿瘤标志物在胃癌筛查中的应用研究进展加以阐述.
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丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体的相关性分析
目的 研究丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体产生的相关性,进一步探讨丙型肝炎的发病机理.方法 对本院消化科220例丙型肝炎抗体IgG(+)患者进行HCV-RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测.结果 220例患者中,有122例HCV-RNA阳性,阳性率为55.4％,98例患者HCV-RNA阴性,阴性率为44.6％.将其分为两组,丙型肝炎抗体IgG(+),HCV-RNA阳性组,测得抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性9例(7.3％),抗可溶性肝抗原抗体(SLA) 14例(11.47％),肝抗肾微粒体抗体(LKM-1)阳性26例(21.3％),抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性7例(5.7％);丙型肝炎抗体IgG(+),HCV RNA阴性组,测得AMA M2阳性3例(2.46％),SLA阳性4例(3.28％),LKM-1阳性13例(10.65％),LC-1阳性3例(2.46％).两组肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(x2=93.4,P＜0.05).结论 丙肝患者抗肝抗原自身抗体谱检测阳性率与丙肝患者HCV-RNA阳性呈正相关.
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急性脑血管意外合并肺部感染的相关因素分析
目的 探讨急性脑血管意外(cerebrovascular accident)合并肺部感染(pulmonary infection)的相关因素以及预后效果.方法 选取本院2014年10月-2015年10月间收治的肺部感染合并急性脑血管意外患者45例作为观察组研究对象,选取同期收治的脑血管意外未合并肺部感染患者45例作为对照组研究对象.分别从2组患者的既往病史、抗生素使用情况、是否留置胃管、神经意识、年龄段和住院时间等方面进行分析,判断造成肺部感染的危险因素;判断两组患者入院后、出院前的NIHSS评分情况,两组患者的死亡率等.结果 经分析研究发现,观察组患者既往病史、抗生素使用情况、是否留置胃管、神经意识、年龄段和住院时间等各个指标均显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);出院时对照组患者NIHSS评分、死亡率显著低于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑血管意外患者继发肺部感染的因素较多,因此在治疗时需要对患者病情进行充分评估,同时采取针对性较强的干预方法,避免和降低感染的发生,提高治疗的有效性和安全性.
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心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者影响的Meta分析
目的 运用meta分析的方法探究心理干预对改善腹腔镜胆囊切除术患者围手术期指标的有效性.方法 全面收集国内外2016年3月前公开发表的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,并提取资料后采用RevMan 5.0软件行合并分析.结果 共纳入35项RCT.Meta分析结果显示:与对照组相比,心理干预组的患者的心率、收缩压和术前各类评分明显改善.同时其显著缩短了手术时间、住院时间,降低了术后6 h[MD=-1.20,95％CI(-1.29,-1.11)]和12 h VAS评分[MD=-1.14,95％CI(-1.67,-0.61)]、术后排气时间[MD=-9.24,95％CI(-11.68,6.80)]和下床活动时间[MD=-15.43,95％CI(-21.03,-9.83)].此外,其还减少了术后并发症[OR=0.28,95％CI(0.13,0.58)],提高了护理满意度[OR=3.27,95％CI(2.18,4.90)].而在减缓术前1d心率,降低术后24 hVAS疼痛评分方面无差异.结论 心理干预可显著提高患者心理应激能力,缓解术前焦虑抑郁情绪及术后疼痛,促进患者康复,并提高患者满意度.但鉴于纳入研究质量不高,仍需大样本的随机对照临床试验进一步证实.
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心理干预对乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑影响的Meta分析
目的 评价心理干预对乳腺癌患者的心理应激、抑郁及焦虑的缓解作用.方法 系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 4个英文数据库和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库4个中文数据库中关于心理干预与乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑相关的文献.由2名评价人员独立筛选文章,采用Cochrane系统评价对纳入对象进行逐个评价,之后采用Rev5.3软件对符合纳入和排除标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,其中包括2个随机对照研究和13个病例对照研.Meta分析结果显示:采用心理干预有助于乳腺癌患者的心理应激(SMD=0.72,95％ CI 0.59～0.85,P＜0.01)、抑郁(SMD=0.61,95％ CI 0.48～0.73,P＜0.01)和焦虑(SMD 0.69,95％CI 0.50～0.88,P＜0.01)的缓解,结果具有统计学意义.结论 心理干预有助于缓解乳腺癌患者心理应激、抑郁及焦虑等心理障碍,对预防和治疗乳腺癌患者的心理问题具有重要的指导意义.
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兰州地区大学新生高血压相关危险因素的回归分析
目的 调查兰州市大学新生高血压的患病情况及相关危险因素,为群体的高血压防治工作提供基础依据.方法 随机抽取兰州市独立本科院校、大专院校及高等职业专科学校各1所,分别对这3所高校2010年新入学的全部7 252名新生按照统一标准采用袖带压迫血管测量血压和高血压相关危险因素的调查问卷,选择经确诊患有高血压的患者240例,每校各80例,同时采用自填式问卷的方法对可能影响血压的相关因素进行调查,分析导致高血压的高危因素.同时各校匹配80例非高血压的大学新生,采用多元逐步Logistic回归法分析影响新生高血压的危险因素.结果 通过单因素Logistic回归分析,初步筛选高血压与性别、体质指数、血脂代谢异常、吸烟、饮滔、情绪紧张、体育锻炼和家族史等因素相关性较高,P值均小于0.13.采用多因素Logistic回归分析发现影响本地区大学新生高血压的高危因素有体质指数、年龄、家族史和血脂代谢异常,OR值分别为4.78、3.14、6.61和4.56,P均＜0.05.结论 影响兰州地区大学新生高血压的主要因素有体质指数、年龄、家族史和血脂代谢异常,可采取运动及健康的生活方式等预防措施进行早期的干预,以期在疾病早期得以预防和控制.
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泌尿外科老年患者腹腔镜术后常见并发症及危险因素分析
目的 分析泌尿外科老年患者腹腔镜手术常见的并发症及可能的危险因素,为提高手术疗效及减少术后并发症提供依据.方法 收集本院2012年10月至2014年10月于本院泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者500例,收集患者临床资料及手术后病例记录,分析患者相关术后并发症,如切口感染、尿路感染、腹腔感染、术后出血、尿潴留、吻合口漏、胸膜损伤、腹膜损伤、结肠损伤、腹膜后血肿、腹主动脉损伤和高碳酸症等.比较各并发症发生频率并采用Clavien-dindo评分系统进行分级;随后采用多元线性Logistic回归对患者性别、年龄、腹部手术史、糖尿病、肺部疾病、心脏疾病、手术时间、出血量、术中并发症、中转开腹、预防性造口、血红蛋白等可能导致腹腔镜术后并发症的原因进行分析.结果 本组500例实施腹腔镜手术病例发生术后并发症120例,其中,肾囊肿去顶减压术28例,术后并发症发生率高(5.6％),其次为肾上腺腺瘤摘除术21例(4.2％),肾包膜部分切除加大网膜包裹术、输尿管松解术、肾蒂淋巴管剥脱术各2例(0.4％).根据单因素分析结果,将糖尿病(P=0.009)、手术时间(P=0.012)、出血量(P=0.006)、术中并发症(P=0.011)纳入多元素分析,多因素Logistic回归分析,影响术后并发症危险因素大小依次为糖尿病、手术时间、术中出血量和术中并发症.结论 泌尿外科老年患者常见的术后并发症为切口感染、术后出血和腹膜损伤.糖尿病、手术时间、术中出血量和术中并发症可能是造成术后并发症的危险因素.
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中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作
目的 确定中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2014年10月48例急性痛风发作患者应用不同治疗方案,随机选择对患者进行分组,通过对患者关节疼痛数目、关节疼痛持续时间、血尿酸、尿尿酸水平、关节破坏程度、停药复发情况等指标,进行对比分析,统计2种治疗方法的临床疗效.结果 中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作效果优于治疗对照组的患者.结论 中医中药联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗痛风急性发作更具优势,值得临床推广.
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体质量指数与行胃癌切除术后患者复发率的关系
目的 本研究试图探索低体质量指数(BMI)与胃癌术后患者复发率的关系.方法 研究对象为2009年至2015年在西安交通大学第一附属医院行胃癌切除术的1 805名患者.根据BMI指数将患者分为两组,即低体质量组(BMI＜18.5)和非低体质量组(BMI≥18.5)结果 总体并发症发生率为24.4％.肺部并发症在低体质量组的发生率显著高于正常体质量组(分别为10.5％与3.8％).结论 低体质量患者患肺部并发症可能性更高.此外,低体质量和晚期胃癌是胃癌术后发生肺部并发症的独立危险因素.
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舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术患者术后镇痛效果的观察
目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术术后的镇痛效果及不良反应的影响.方法 将本院各科室2014年2月-2014年7月行腹腔镜手术的患者180例随机分成两组:舒芬太尼单独用药的对照组和舒芬太尼联合右美托咪定用药的试验组.每组患者90例.采用术后患者的视觉模拟疼痛评分、Rasmay镇静评分对两组患者术后6、12、24、48 h的镇痛效果进行评估,同时观察记录两组患者的不良反应以评价不同镇痛方法的安全性.结果 两组患者术后镇痛效果的比较发现术后6、12、24、48h试验组组的VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组各时点的Ramsay评分均高于对照组的Ramsay评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均有心动过缓、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应发生,但相比尚无统计学意义.结论 舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术后患者具有较好的镇痛镇静作用,值得临床推广应用.
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后腹腔镜肾癌根治术后联合中药治疗的临床疗效及安全性研究
目的 探讨采用后腹腔镜手术治疗肾癌的疗效及安全性.方法 将68例肾癌患者分为两组,34例行后腹腔镜肾癌根治术,34例行开放肾癌根治术,术后给予全部患者口服中药汤剂;对比分析两组患者术中耗时、失血量,术后腹腔功能回复时间、下床活动时间、总住院时间和术后并发症等之间的差异.并对患者术前和术后淋巴细胞、C反应蛋白和白介素水平进行测定.结果 腹腔镜术后组患者手术耗时明显较开放手术组短,失血量明显较开放手术组少,下床活动的时间明显较开放手术组早,住院时间明显较开放手术短,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜术后与开放手术后患者淋巴细胞计数、C反应蛋白、白介素水平均显著高于手术前,但腹腔镜组术后淋巴细胞计数、C反应蛋白、白介素水平均较开放手术组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为8.82％,显著低于开放组并发率29.41％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术联合中药治疗肾癌是安全有效的,具有手术耗时短、创伤小、恢复快、并发症少等优势.
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效及对血清FSH、E2水平的影响
目的 观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响,为子宫肌瘤临床治疗提供依据.方法 选择2012年11月至2014年6月本院治疗的118例子宫肌瘤患者作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组各59例,对照组患者口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上,非月经期加服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d.3个月为一个疗程,均连续给药治疗2个疗程;比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后FSH、E2及LH水平及子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积变化.结果 治疗后观察组总有效率为93.22％,显著高于对照组79.66％(x2=4.627 5,P=0.031);与治疗前比较,两组患者治疗后FSH、E2及LH水平下降(均P＜0.05);治疗后,两组患者FSH、E2及LH水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后,两组患者子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(x2=0.246 7,P=0.619).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积及降低性激素水平.
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银锌霜与纳米银抗菌凝胶在治疗Ⅱ度烧伤患者创面中的临床疗效分析
目的 探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果.方法 选取本院收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例.所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等.在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷.及时记录并分析3组的平均愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面,SPSS 19.0软件分析组间的疗效差异性.结果 A、B两组的愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均低于C组,差异显著,且A、B两组间差异也具有统计学意义.从愈合情况来看,A、B两组的愈合率明显优于C组,具有统计学意义.细菌阳性培养结果发现,A、B两组的阳性率(2.9％和5.9％)明显低于C组(17.6％),且A组的阳性率低于B组(2.9％ vs.5.9％),差异显著.不良反应比较,A、B两组的不良反应例数显著低于C组,差异显著.结论 银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合.
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运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义
目的 探讨运动平板试验中诱发的不同ST段改变在老年冠心病患者诊断中的价值和意义.方法 选择2012年3月至2015年3月间就诊于本院的年龄≥60岁的经运动平板试验诊断疑似冠心病患者180例,根据运动平板试验诱发的ST段改变将全部患者分为ST段抬高组、ST段压低组和ST段水平延长组,每组60例.之后采用冠状动脉造影对各组疑似冠心病患者进行确诊.比较各组间冠状动脉造影阳性率、血管病变受累支数比率等.结果 经冠脉造影确诊,运动平板试验阳性ST段抬高组中冠心病阳性者49例,ST段压低组阳性52例,ST段延长组阳性54例.各组确诊阳性患者均由不同程度的冠脉狭窄,以单支为多见,ST段延长组患者单支、双支和三支狭窄数量较ST段抬高组及ST段压低组多,经卡方比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者中,除传统的ST段压低外,ST段抬高和ST段延长提示患者心肌缺血的可能性较大,可作为冠心病诊断和治疗的重要辅助检测指标.
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5-氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效分析
目的 探讨5氨基酮戊酸光动力疗法(ALA PDT)联合治疗尖锐湿疣(condylomata acuminata)的疗效.方法 对102例患者随机分2组,其中男性62例,女性40例,A组为氨基酮戊酸-光动力(ALA-PDT)联合CO2激光治疗,B组为CO2激光治疗(对照).7～10 d治疗1次,根据病情不同共治疗2～6次,对每次治疗后的不良反应、疗效做出评价.结果 A组(治疗组)2次治愈为13.3％,4次治愈为70.0％,6次治愈为8.33％.B组(对照组)2次治愈为9.52％,4次治愈为42.8％,6次治愈为14.3％.A组总治愈率为91.6％,明显高于B组的66.6％,2种方法对尖锐湿疣的疗效比较,治疗组高与对照组,差异有统计学意义(x2 =3.93,P＜0.05).结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光选择性较高、清除率高、复发率低、治疗周期短、操作简便、术后无需特殊处理,优于单纯CO2激光治疗尖锐湿疣,临床值得推广.
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孕期补充微量营养元素的特点及其与妊娠结局的关联分析
目的 综合分析天祝县妇幼保健院接诊孕妇孕期补充微量营养元素的特点及其与妊娠结局的相关性.方法 随机选取天祝县妇幼保健院行产前检查的孕妇114例为研究对象,根据孕妇微量元素摄入特点分为单纯孕前期添加组、单纯孕早期添加组及规范添加组,分析比较各组孕妇孕产期合并症、新生儿状况及妊娠分娩方式情况.结果 规范添加组孕妇妊娠合并高血压、糖尿病及贫血发生率较另两组均有显著下降(P＜0.05).规范添加组新生儿头围、身长及胸围较另两组均有显著升高(P＜0.05),单纯孕早期添加组新生儿头围、身长及胸围与单纯孕前期添加组未见显著差异(P＞0.05).规范添加组孕妇分娩顺产率均要高于另两组,而剖宫产率和难产率则低于另两组(P＜0.05).结论 孕期规范化补充微量元素及叶酸可改善妊娠结局及新生儿状况,降低妊娠合并症的发生.
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西安城墙内古城区域土壤重金属分布富集特征及环境风险
目的 分析西安城墙内古城区域土壤重金属的分布富集特征和环境风险.方法 以西安市城墙内城市表层土壤为研究对象,随机采集67个土壤样品.通过X-射线荧光光谱仪、土壤重金属积累速率、潜在生态风险和人群健康风险评价来分析土壤重金属Cr、Co、Pb、Sr、Zn含量分布、富集特征以及环境风险.结果 除Zn含量外其他4种重金属的平均含量都超过陕西省土壤背景值,其中Pb和Co的平均含量分别达到了背景值的2.74和3.07倍.HAKANSON潜在生态风险指数评价表明,Pb和Co元素属于强风险等级,其他元素轻微,5种重金属总的潜在生态风险指数RI=34.92,属于中等风险.人群健康风险评价表明,5种重金属的非致癌风险指数都小于1,但儿童小于成人,尤其是重金属元素Cr和Pb.另外,重金属Cr对儿童和成人存在一定的致癌风险,且元素Cr和Co致癌风险儿童小于成人.结论 重金属Pb、Cr和Co是本区域主要的环境风险因子,特别需持续监测和及早采取预防措施.
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母体补充复合微量营养素对妊娠时间及新生儿体质量的影响
目的 探讨母体补充复合微量元素与妊娠时间及新生儿体质量的关系.方法 选择在本院接受产前护理的单胎妊娠孕妇作为研究对象,将受试孕妇随机化分为两组:常规补充铁-叶酸组(对照组,n=75)和补充15种维生素和矿物质的复合微量营养素组(试验组,n=75),分析母体补充复合微量营养素对妊娠时间及新生儿体质量的影响.结果 对照组孕妇妊娠时间为(9.3±0.8)周,试验组孕妇妊娠时间(9.5±0.6)周,平均相差0.2周,两组比较无显著性差异(P＞0.05);对照组新生儿体质量为(2 763.3±419.5)g,试验组新生儿体质量(2 870.4±461.6)g,平均相差97.1g,两组比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 母体通过补充复合微量营养素对妊娠时间无影响,但可改善新生儿体质量,效果优于常规铁和叶酸制剂的补充疗法,值得推广.
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土壤不同形态镉铅污染现状及对农作物的影响
目的 探讨土壤中不同形态镉、铅污染现状及对农作物的影响.方法 以定点采样方法选取河南省新乡市的农田土壤及其当地的农作物,参照GB/T 5009-2003标准方法中原子吸收光谱法对重金属镉、铅进行测定,用连续提取法获得不同形态镉、铅溶液.结果 土壤中不同形态镉含量以水溶态高,为0.281 6 mg/kg,占26.1％.土壤中不同形态铅含量以铁锰氧化物结合态高,为1.498 8 mg/kg,占46.9％.土壤样品中总镉的含量均超标,总铅的含量明显低于标准规定的限值.土壤中残渣态镉与非叶菜镉富集呈正相关(P＜0.05),交换态的铅与叶菜中的镉富集呈正相关(P＜0.01);残渣态的铅含量与非叶菜中镉富集呈正相关(P＜0.01).结论 耕层土壤中Cd的形态具有较高的生物活性,土壤中Pb的形态以人为活动对环境的污染为主,土壤中镉、铅形态影响蔬菜中镉的富集.
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城市土壤中铅地球化学过程与儿童铅暴露的关系
基于文献计量法,探究城市土壤铅地球化学过程研究的关键问题、分析有害金属铅的儿童暴露风险、探索铅污染微生物修复的基础.城市土壤典型有害金属铅生态地球化学过程与机制、生态毒理与低铅暴露效应和风险、污染控制与修复以及相关知识及理论是铅生态地球化学研究的热点和趋势.我国城市土壤典型有害金属铅污染是儿童血铅污染的重要来源,加强城市土壤铅污染治理修复与预防儿童血铅污染和铅中毒是我国城市环境铅污染防控的重要工作内容,急需加强.
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一个新的交叉学科:环境暴露学
通过暴露科学的定义、研究方法等研究分析环境暴露学.认识新的交叉学科环境暴露学,更多关注环境因素引起的人群健康问题.环境暴露学是连接传统的环境科学与毒理学、流行病学、健康学、风险评估等学科的重要桥梁,污染物环境行为、健康效应与暴露风险及预警应是不变的研究热点,特别是儿童健康领域.在可以预见的未来,随着各种技术手段的进步,各个学科的融合和交叉,以及各个领域科学家的紧密合作,环境暴露学研究将为人类健康保护和疾病预防发挥重要作用.
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IQ200尿沉渣定量分析仪与Mejer-700尿液干化学分析仪联合应用在尿路感染诊断中的价值
目的 研究IQ200尿沉渣定量分析仪与Mejer-700尿液干化学分析仪单用或联合应用,对诊断尿路感染的价值.方法 纳入2016年1月至4月本院门诊及住院疑似尿路感染患者188例为对象,采集尿液标本,分别以IQ100尿沉渣定量分析仪和Mejer-700尿液干化学分析仪检测,并以尿细菌定量培养为金标准,判断2种仪器检测方案单用或联用的诊断价值.结果 尿细菌定量培养显示,阳性51例,占27.1％ IQ200尿沉渣定量分析仪显示阳性61例,其中真阳性32例,检测灵敏度0.627、特异度0.788、阳性预测值0.525、阴性预测值0.850、检测准确率为74.5％;Mejer-700尿液干化学分析仪显示阳性35例,其中真阳性18例,检测灵敏度0.353、特异度0,876、阳性预测值0.514、阴性预测值0.784、检测准确率为73.4％;2种仪器检测方案联用,检测准确率为83.5％,明显高于单用方案,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IQ200尿沉渣定量分析仪与Mejer-700尿液干化学分析仪联合应用对诊断尿路感染有一定价值,能够作为早期诊断尿路感染的补充手段.
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DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床应用
目的 研究探讨DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床应用价值.方法 选取本院2015年1月-2015年10月间收治的需行PICC导管置入处理的患者70例作为研究对象,将其随机分为2组,每组35例.对照组患者采用单纯的超声引导下PICC导管置入;观察组患者则采用DSA辅助超声引导下PICC导管置入.分别比较2组患者的一次导管置入成功率.结果 观察组患者和对照组患者的PICC导管一次置管成功率分别为94.3％和60.0％,满意度分别为97.5％和85％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床实施PICC置管的患者,如其在不适合盲穿,又无法通过单纯超声引导置管获得理想效果的情况下,在DSA监视下辅助超声引导PICC导管置入既保证了穿刺成功率,又保证了一次置管成功率,从而减少并发症的发生,延长导管使用寿命,具有临床应用价值.
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医药制造高技术产业时空演化研究
采用我国医药制造高技术产业主营业务收入,运用信息熵、行业集中度、Theil熵、空间集中度和空间自相关等方法研究了我国2000-2013年医药制造高技术产业的时空演化规律.研究结果表明,在时间序列上全国医药制造高技术产业演化可以大致划分为3个阶段,即“均衡→不均衡→均衡”的过程,医药制造高技术产业主要集中在化学药品制造和中成药生产两个行业,主营业务总收入超过了整个医药制造业的85％;在空间上,全国医药制造高技术产业呈现较强的地理集中现象,主要分布在山东、江苏、浙江和河北等省,形成了长三角和环渤海医药制造高技术产业聚集区,这种地域分化的现象具有显著的空间正相关性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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