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临床军医

临床军医杂志

Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
  • 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
  • 影响因子: 0.46
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-3826
  • 国内刊号: 21-1365/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-13
  • 曾用名: 解放军医学高等学校学报
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床军医杂志编辑部
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 韩雅玲
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 耳疖散用于治疗外耳道疖疗效观察

    作者:张现广;刁训启

    2001年6月-2006年3月,我们采用自制耳疖散治疗外耳道疖87例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组男49例,女38例,年龄2~67岁,其中2~25岁者占53例,病程数小时~5 d,一般1~2 d.患者耳痛多呈进行性加重,张口、咀嚼时疼痛加剧,疼痛常波及患侧头部;耳部检查可见外耳道变窄、局部隆起或疼痛部位皮肤红肿,触痛明显,疖肿增大堵塞外耳道时伴听力下降.1.2治疗方法药物组成:老生姜、雄黄各等份.取老生姜除掉叉枝,挖一洞,姜的四周留约0.5 cm厚,然后装进雄黄粉末,再用挖出的生姜末把洞口封紧,放在陈瓦上用炭火慢慢焙干,约7~8 h,焙成黄色,脆而不焦,一捏就碎时研细为末,过80目细筛,将筛下的药粉装瓶备用.用时将药粉撒在棉球上置于患处,每日换药1次.伴发热、白细胞增多者应配合全身应用抗生素,给予青霉素肌注或利菌沙片口服.

    关键词: 耳疖 中药
  • 自发性食管破裂的诊治体会

    作者:严振球;贺端清;袁延才

    1985年9月-2005年4月我院收治自发性食管破裂18例,现对其诊断、治疗和死亡原因总结如下.

    关键词: 自发性 食管破裂
  • 迪维霜治疗寻常痤疮71例临床观察

    作者:孙继伟

    寻常痤疮虽然治疗方法很多,但疗效不一.我们用迪维霜治疗71例,取得很好疗效,现报告如下.

    关键词: 寻常痤疮 维A酸霜
  • 上消化道异物187例内科治疗分析

    作者:赵俭昌;姚瑞;岳淑民

    上消化道异物是消化内科的常见急症,绝大多数病人可经胃镜取出异物,小部分病人因不能耐受胃镜检查,采取内科综合治疗经消化道自然排出,个别病人须经手术治疗取出异物.我院内镜室从1992年12月-2005年12月诊治上消化道异物187例,现总结如下.

  • 螺旋CT对颅脑外伤后迟发性血肿的诊断价值

    作者:赵宝平;苟晓光;黄卫春;张向阳;熊炜;郭凛

    颅脑外伤后迟发性血肿较常见,如果不结合临床追踪观察,不及时进行CT复查,极易漏诊.CT扫描是发现颅内损伤出血及血肿常见的方法,笔者对2004-2006年经我科确诊的12例颅内迟发性血肿的CT诊断进行回顾性分析如下.

  • 气管切开179例气管套管应用体会

    作者:严振球;蒋海蓉

    气管切开是一常用手术,适应证广泛.由于呼吸机的使用,提高了对多种疾病的抢救能力.我们自2000年以来对179例危重患者行气管切开术,积累了部分对预防气管套管相关并发症的经验,现总结如下.

    关键词: 气管切开 气管套管
  • 脊椎神经鞘膜瘤的诊断

    作者:季青春

    神经鞘瘤又称Schwann瘤,是常见的椎管内良性肿瘤,占椎管内良性肿瘤23%~43%[1].其临床表现无特异症状,和神经纤维瘤、椎间盘突出症、颈椎病相似.明确诊断常依赖于脊髓造影及MRI等辅助检查,终确诊需病理切片细胞学检查,故误诊、漏诊率较高.

  • 胆囊术后T管拔除引起胆漏20例临床分析

    作者:田贻华

    胆总管切开取石置管引流术后拔T管发生胆漏,处理不当,后果严重[1].2002年1月-2004年2月我院拔T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎20例,现回顾分析如下.

    关键词: T管拔除 胆漏
  • 肺炎性假瘤20例X线及CT影像分析

    作者:黄卫春;苟晓光;赵宝平;张向阳;熊炜;郭青青

    肺炎性假瘤是非特异性炎症细胞聚集而形成的肺内肿瘤样变,它的病理本质是增生性炎症,增生的组织形成肿瘤样团块,因而称为肺炎性假瘤.它常与肺癌、肺结核及其他肿瘤样变疾病在影像学上表现相似,常易误诊.2002-2005年,我科诊断肺炎性假瘤20例,现将结果报告如下.

  • 药物流产346例副反应分析

    作者:宁萃秀;王小芳;彭贤林

    2000年2月-2005年2月我院先后收治346例停经均≤49 d并自愿要求终止妊娠的妇女.均对其进行了药物终止妊娠.现将此过程中出现的副反应总结报告如下.

    关键词: 药物流产 副反应
  • 纤支镜引导气管插管抢救重症呼吸衰竭的临床观察

    作者:姜毅;王军;郑永奇;李毅;张耀亭

    在重症呼吸衰竭的抢救中,常需要快速建立人工气道及呼吸机辅助呼吸.我们对2002年3月-2006年2月收治的重症呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜经口或鼻气管插管抢救,取得良好效果,现总结如下.

  • 三联药物治疗士兵消化性溃疡的疗效

    作者:刘柳明

    2000-2006年我所用得乐冲剂、雷尼替丁、甲硝唑治疗士兵消化性溃疡38例,收到满意效果,现报告如下.

  • 解决静脉输液中几个问题的体会

    作者:刘丽华

    静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段,临床输液技术虽然容易掌握,但要真正做好仍有许多细节值得我们不断探索和改进.为进一步做好这项工作,现将我们的体会介绍如下.

  • 胸腔积液180例临床分析

    作者:师磊;王芳;高冬梅

    近年来,无论是在门诊还是住院患者中,胸腔积液病人均有增多趋势,而且其病因构成比也呈现出多样化特点.我科2002年8月-2006年2月共收治胸腔积液患者180例,其中包括结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸膜转移癌、低蛋白血症引起的胸腔漏出液等,我们采用不同方法对其进行了病因诊断及合理治疗,取得良好效果,现分析报告如下.

    关键词: 胸腔积液 病因
  • 老年人用药原则及注意事项

    作者:毕玉

    老年人随着年龄的增长,容易罹患多种慢性疾病,并需要长期服药治疗.老年人由于机体的各个系统、脏器、组织细胞的功能和形态均发生了不同程度的衰变,导致了机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄等生理生化过程以及对药物的敏感性、耐受性也发生了显著的改变,极易造成药物的蓄积中毒和导致不良反应的发生.因此,只有把握好老年人的用药原则和应该注意的事项,才能保证做到老年人用药的合理、有效和安全.

  • 麻疹108例临床分析

    作者:谢建清;郑瑞丹

    自普遍应用麻疹减毒活疫苗后,麻疹的发病率逐年下降;但城市随着外来人口的增多,近年来麻疹患儿似有增多的趋势.2001年1月-2006年1月,我院收治108例麻疹患者,现将有关临床资料回顾分析如下.

  • 甲硝唑、庆大霉素配合红外线照射治疗褥疮20例

    作者:柳转岭;李娟;熊伯芳;荷兰珍

    2005年2月-2006年3月,我院应用甲硝唑、庆大霉素配合红外线照射治疗褥疮,取得满意效果,现报告如下.

  • 氨溴特罗口服液佐治小儿支气管肺炎30例

    作者:王琦;孙丽娟;姜晓华

    2006年1-4月我科应用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎30例,现将结果总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将我科住院治疗的小儿支气管肺炎60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组中男17例,女13例,年龄<6个月9例,<1岁10例,<3岁6例,>3岁5例,胸部X线检查:双侧点片状阴影7例,肺纹理增粗22例,1例未查.WBC>10×109/L 16例,4~10×109/L11例,<4×109/L 3例.C反应蛋白阳性19例,MP咽拭子PCR阳性4例;主要合并症:佝偻病6例,贫血10例,心肌损伤2例,肠炎7例.

  • 磁疗并超短波治疗骨质疏松症腰背疼痛76例

    作者:刘丽华;江卫华

    腰背疼痛是骨质疏松症主要症状,我们采用物理疗法,取得较好疗效.

  • 高压氧治疗下肢深静脉血栓疗效观察

    作者:林忠豪;钱江

    1998年以来,我院应用高压氧(HBO)治疗下肢深静脉血栓,取得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组33例下肢深静脉血栓,均经彩超检查确诊.临床都表现有不同程度的患肢肿胀、酸痛、发绀等.随机分为两组,高压氧(HBO)治疗组18例,男13例,女5例;年龄22~58岁,平均37.3岁;病程14 d~2年;原发12例,继发于手术后6例.对照组15例,男11例,女4例;年龄20~59岁,平均38.1岁;病程10 d~2年;原发12例,继发于手术后3例.两组患者临床治疗给予抗凝、溶栓,应用尿激酶、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐等,抬高患肢,促进静脉回流.年龄、性别、病情等基线资料具有可比性.

  • 老年人与静脉穿刺

    作者:刘丽华;江卫华

    众所周知,老年人血管穿刺常有一定难度,但随着老龄化社会的到来,老年人对治疗保健的要求越来越高,因此,临床上是否能做到一针见血非常重要.

    关键词: 老年人 静脉穿刺
  • 单纯胸外按压心肺复苏术在儿童中的应用

    作者:姚欣耀

    经典标准的心肺复苏术认为仅靠胸外按压不能提供有效的人工通气量,故要求在胸外心脏按压同时必须结合人工呼吸.但在实际的抢救实践中,由于惧怕传染疾病等原因,口对口人工呼吸鲜被采用,多代之以侧胸压迫、举臂等人工呼吸法或单纯行胸外按压.而临床上也有不少单纯行胸外按压而复苏成功的报道[1].部分实验及院前急救也表明,单纯做胸外按压与传统的CPR复苏成功率无统计学差异[2].陆长东等[3]分析溺水儿童院前抢救中,仅借胸外按压先实施部分通气组,其复苏成活率高于按传统ABC顺序组.故探索在非口对口人工呼吸的情况下,单纯行胸外按压的有效性和操作方法,有其现实意义和实用价值.依据笔者的临床观察和实践,儿童胸部弹性较好,胸外按压能提供较大的通气量,该法对儿童患者成功率更大.但目前对儿童胸外按压产生潮气量的研究资料较少,故有必要在这方面进行一些探讨.

  • 膀胱镜下行膀胱内血凝块清除24例

    作者:林吓聪;谢庆祥

    2000年以来,我院在膀胱镜下行膀胱内血凝块清除24例,方法简便,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例,均为男性,年龄30~73岁,平均55岁,出血时间1~3 d;出血原因:前列腺增生症9例,前列腺电汽化术后7例,肾错构瘤剜除术后2例,膀胱肿瘤4例,肾挫裂伤1例,肾实质切开取石术后1例.临床均表现为严重血尿、排尿困难、膀胱区胀痛,部分自行排出细小血凝块;其中16例留置F18~20双腔气囊导尿管,8例留置F20~22三腔气囊导尿管,均给予导尿管冲洗、高压注射器反复加压抽吸等处理,5例经处理后导尿管恢复通畅,但1~2 d后又复堵管,6例经更换导尿管,见血凝块堵塞引流管口,更换导尿管后2例导尿管能排出血性尿,但欠通畅,其余均失败.

    关键词: 膀胱内血块 膀胱镜
  • 乳腺错构瘤18例X线分析

    作者:胡天强;姜航;齐建昌

    乳腺错构瘤又称纤维腺脂肪瘤或脂肪纤维性腺瘤,是一种少见的良性肿瘤.病因不明确,易发生在分娩后和绝经前,可能与影响乳腺组织生长的内分泌有关[1].为提高对本病的认识,笔者对我院18例乳腺错构瘤的X线表现及鉴别诊断探讨如下.

  • 复方酮康唑软膏治疗外耳道真菌病

    作者:邬玉龙;李宗华;李忠海

    外耳疲乏真菌病(otomycosis externa)是一种多见于气修潮湿、温暖地区的外耳道真菌感染疾病.

  • 大隐静脉腔内电凝治疗大隐静脉曲张24例

    作者:张洪涛

    大隐静脉高位结扎、分段剥脱术在过去几十年里一直是治疗大隐静脉曲张的主要的和标准的手术治疗方法.但这种方法创伤大、瘢痕重、易并发手术切口感染和血肿等缺点,因此,既能彻底消除大隐静脉主干的反流,创伤又小的微创手术迅速发展成为治疗大隐静脉曲张的主要方法.2004年以来我们采用大隐静脉血管腔内电凝治疗原发性大隐静脉曲张,取得满意效果,现报告如下.

    关键词: 静脉曲张 下肢 电凝
  • 无痛静脉穿刺输液的体会

    作者:申安萍

    静脉输液是临床常用的给药途径,如何能在静脉输液中减轻病人的痛苦,达到无痛静脉输液的目的,我们探索了一些经验,现介绍如下.

    关键词: 静脉穿刺 无痛 体会
  • 静脉注射时如何避免接头处的小气泡

    作者:刘丽华

    气泡随着输入的液体进入血管内,无论气泡量多少都会给患者带来心理上的恐惧,因此避免在静注时隐藏在接头处的小气泡十分重要.具体方法是:(1)排除输液器内的气体,使莫菲滴壶的液面在1/2~2/3水平,这样可以缓冲莫菲滴壶上的气泡.(2)排除静注管内的气体,使注射器纵轴与垂直线呈15°,使注射器乳头在高点,然后轻拍注射器,使气泡移向乳头处,然后缓缓推注射器活塞,将气泡压入针头处.

    关键词: 气泡 静脉输液
  • 门诊手术治疗摩托车排气管烧伤68例

    作者:张雷;南征国;潘国强;刘健

    摩托车排气管烧伤,具有烧伤面积小、损伤深、疼痛轻,易被伤者忽视,采取一般治疗措施,易感染、病程长等特点.2000年5月-2006年6月我院采取门诊手术方法,治疗摩托车排气管烧伤68例.具有手术操作简便、痛苦小、病程短、恢复快、无需住院,经济负担小等优点,现报告如下.

    关键词: 烧伤 摩托车排气管
  • 手部深度烧伤早期手术修复30例

    作者:魏钦平;张雷;杨登民;王璐

    2003-2005年,我们采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例,均取得了较好效果,现报告如下.

    关键词: 烧伤 皮肤移植
  • 布地奈德吸入联合酮替酚口服治疗咳嗽变异性哮喘24例

    作者:陈爱平;贺同;孙宗琴

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊哮喘,以持续性或慢性咳嗽为特征.我院2001-2005年对24例咳嗽变异性哮喘患者予布地奈德吸入联合酮替酚口服取得较好疗效,现报告如下.

  • 药物封闭治疗肩周炎50例

    作者:骆益杉;赵争艳;樊宇

    2003年6月-2005年6月我们采用药物封闭治疗肩周炎50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 50例中男性20例,占40%,女性30例,占60%,男女之比为2∶3,年龄50~60岁,平均55岁,病程1 d~2年,平均1年.主要表现为肩痛和活动受限.

    关键词: 肩周炎 封闭疗法
  • 泛昔洛韦加西咪替丁治疗带状疱疹56例

    作者:韩庆国;赵达明

    2005年7月-2006年6月,我们采用泛昔洛韦(丽珠风)加西咪替丁治疗带状疱疹56例,取得较好疗效,现将结果报告如下.

  • 3种注射器配制青霉素皮试液浓度比较

    作者:刘丽华;刘薇

    为了解青霉素皮试液浓度的实际情况,找出准确的配制方法与影响皮试液浓度的因素,我们进行了3种注射器配制青霉素皮试液浓度测试实验,现报告如下.

  • 某部军事竞赛期间皮肤病发病情况及干预对其影响的分析

    作者:刘剑;陈艺坛;胡成

    2004年8月2日-9月5日,某部进行军事竞赛训练,我部奉命参加野战医疗队,在训练现场实施医疗保障任务,在此期间我们对部队皮肤病发病情况进行了调查,现将结果报告如下.

    关键词: 军事训练 皮肤病
  • 上消化道出血患者B抗原减弱1例

    作者:徐爱蕾;何学贤;李静;魏平;彭银

    病人,男,55岁.呕血、黑便2 d.查体:血压70/40mmHg,脉搏108次/min,体温37.6℃,急性病容,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未扪及,心肺(-),腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音6~8次/min.血常规:WBC 15.0 ×109/L,RBC 2.74×1012/L,Hb 59g/L,PLT156×109/L;肝肾功能未见明显异常.患者1年前因消化性溃疡出血,输浓缩红细胞2 U,当时血型鉴定为B型.此次急性大出血,拟输红细胞4 U.

  • 睾丸附睾腺瘤样瘤1例

    作者:林吓聪;谢庆祥

    病人,男,78岁.发现左阴囊渐进性肿大5年余.查体见左侧阴囊内可触及一约10 cm×8 cm大小睾丸,表面光滑呈囊性感,透光试验阴性,无明显触压痛,附睾未触及.彩超检查提示左睾丸严重弥漫性肿大,大小约95mm×85mm×80 mm,血流信号少;AFP 2.45μg/L,CEA 2.2μg/L,β-HCG<0.5 IU/L.考虑睾丸肿瘤,在硬麻下行左侧睾丸肿瘤根治性切除术,术中见肿物呈囊状,表面光滑,张力大,与周围组织无明显粘连,术后切开肿物见约500 ml果酱样黏稠物,未见正常睾丸、附睾结构.病理检查示:睾丸、附睾组织萎缩,其间质纤维组织中见上皮成分排列成腺样,不规则裂隙状,内衬细胞立方形成低柱状,并见多量扩张的血管,部分区域有出血及钙化.病理诊断:左睾丸附睾腺瘤样瘤伴出血及囊性变.

    关键词: 睾丸肿瘤 腺瘤样瘤
  • 新生儿静滴海瑞欣致全身皮疹2例

    作者:邸向瑜;谭启明

    例1,男,出生2 d.频繁抽搐1 d,结合头颅CT诊断:(1)头颅血肿.(2)新生儿缺氧缺血性脑病.(3)左额部硬膜外血肿.经治疗高颅压改善后给予海瑞欣5 ml加入10%葡萄糖100 ml,1次/d,静点6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹,为除外海瑞欣所致药物疹,更改为10%葡萄糖加胞磷胆碱0.125 g 1次/d静点,第2天以后,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退.

  • 蜘蛛咬伤致右上肢软组织坏疽1例

    作者:李剑;冯正勇

    病人,男,27岁.右上肢蜘蛛咬伤后肿胀伴渗出6 h.查体:体温38.4℃,面色潮红,右上肢肿胀明显,创面中心有5个针尖大小齿印,呈圆形,部分创面有小水泡,部分表皮脱落,伴有大量暗黄色脓性分泌物,右手感觉减退.诊断:虫(蜘蛛)咬性皮炎.WBC 11.4×109/L,L 0.048,N0.862,RBC 4.8×1012/L,Hb 148g/L,PLT 98×109/L.入院后给予创面过氧化氢纱布湿敷,小剂量激素静滴,虫咬片口服等处理后,患者一般状况无明显改善,10 h后出现谵妄、头晕、寒战、乏力等不适,右上肢肿胀加剧,创面增大,皮下有捻发音.急诊手术切开减张,见皮下血管血栓形成,脂肪广泛性液化坏死,部分肌肉组织呈暗灰色,电刺激收缩性消失,切除所有坏死组织,并打开各肌肉间隙,创面过氧化氢、氯己定反复清洗,甲硝唑纱布包扎,术后患者右上肢肿胀减轻,经多次换药、高压氧治疗后,一般状况逐渐好转,于11d后经植皮治愈出院.

    关键词: 蜘蛛 虫咬皮炎
  • 静脉滴注头孢曲松钠诱发血压升高1例

    作者:刘晓慧;张现广;刁训启

    病人,男,48岁.间断性大便带血2年余.专科检查见齿状线3点处有一红枣大小的痔核.诊断为混合痔.在我院行"混合痔外剥内扎术"治疗,手术顺利.术后病情稳定,测血压130/85 mmHg,心率82次/min,体温36.5℃.

    关键词: 头孢曲松钠 高血压
  • 急性会厌炎延误诊治3例

    作者:徐志辉;杨甫文

    例1,男,20岁.咽部少许不适感伴低热1 d,连队军医按照"感冒"对症处理,翌日出现明显异物感,吞咽尤甚,适逢上级医院五官科军医下海巡诊,检查:咽部略有充血,扁桃体无明显弃血,常规行间接喉镜检查:会厌弃血呈半球形,诊断为急性会厌炎,予以氢化可的松、左氧氟沙星静脉点滴,3 d后,会恢复正常.

    关键词: 急性会厌炎 误诊
  • 清开灵注射液致过敏性休克1例

    作者:赵川;彭敏;刁训启

    病人,女,34岁.鼻塞,流涕伴咽喉部疼痛2 d.查体:体温37.5℃,脉搏84次/min,血压120/80mmHg(1 mm-Hg=0.133kPa),咽部充血,心脏听诊各瓣膜区未闻及病理性杂音,右肺呼吸音稍增粗.血常规:WBC 10.1×109/L,N 0.74,L 0.26,诊断为"急性上呼吸道感染".遂给予清开灵注射液30 ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴.静脉滴入30 min后,病人出现胸闷、心慌、面色苍白症状,测血压70/40 mmHg,立即给予吸氧、皮下注射肾上腺素0.5 mg,5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴,10 mg地塞米松注射液加墨菲管,同时给予盐酸异丙嗪12.5 mg肌内注射,20 min后症状缓解,血压90/60 mmHg,40 min后恢复正常.

    关键词: 清开灵 过敏性休克
  • 硬膜外麻醉时非操作原因所致硬脊膜破裂1例

    作者:张文军;华晓君

    病人,女,28岁.体质量53 kg,身高157 cm.3个月前无明显诱因出现左侧腰痛,呈阵发性,无明显放射,无痉挛,无大小便失禁,无气促、咳嗽,无尿频、尿痛,无阵发性头晕;平素体健,发育正常,营养中等.查:胸廓无畸形,腹平坦,腹肌无紧张,左上腹部可触及一约10 cm×20 cm肿物,质中,轻压痛,肝脾肋下未触及,左肾区轻叩击痛;CT检查发现左侧肾周巨块形占位性病变,下缘达盆腔,大小为29.0cm×15.9 cm×21.1 cm.初步诊断:左肾错构瘤.拟行左肾错构瘤切除术.

    关键词: 硬膜外 麻醉 硬脊膜
  • 右房巨大恶性淋巴瘤1例

    作者:严振球;贺端清

    病人,男,46岁.因胸闷伴心前区疼痛2月余入院.心脏彩超检查示:"左房径19 mm,左室径31 mm,右室径28mm,主动脉径17 mm,右房49 mm×51 mm,于右房室腔及右室流出道探及85 mm×60 mm低回场面光团,未探及三尖瓣回声";CT检查示"右房实性占位性病变".

  • 长期应用非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

    作者:陈永清;张卫泽;张明旭;秦勉;马凌

    目的 观察长期应用非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法 60例轻-中度原发性高血压患者给予非洛地平口服治疗24周.采用高分辨率血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能.结果 非洛地平治疗24周后,原发性高血压患者的收缩压[(122.8±11.7)mmHg]及舒张压[(76.4±8.2)mmHg]均较治疗前[收缩压:(160.4±14.8)mmHg,舒张压:(96.2±10.1)mmHg]显著降低(均P<0.01);治疗后肱动脉内径的基础值[(4.98±0.41)mm]及血流介导的内皮依赖性舒张功能[(6.21±1.28)%]均较治疗前[(分别为(4.02±0.50)mm和(4.91±1.03)%]明显改善(均P<0.01).结论 非洛地平能够在有效降压的同时显著改善原发性高血压患者肱动脉内皮依赖性舒张功能.

  • 肺结核患者血清纤维指标检测的临床意义

    作者:宋志丽;康卫国

    目的 探讨肺结核患者血清纤维指标变化的临床意义.方法 采用放免法检测82例肺结核病人及40例健康体检者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量.结果 肺结核患者血清Ⅲ型前胶原和血清Ⅳ型胶原非常显著升高(P<0.01);血清层粘连蛋白显著升高(P<0.05).结论 检测血清纤维指标对肺结核患者肺纤维化的动态观察和早期诊断具有重要意义.

  • 指端损伤合并甲床部分缺失的早期处理

    作者:李宝山;章雪松;杨飞;邹豪杰;郭健;李强

    目的 探讨应用矩形逆推进皮瓣修复手指开放性损伤的方法及疗效.方法 全组16例,均用指端背侧逆行矩形推进皮瓣,使甲近端皱襞向近心端推移,在甲近端皱襞下保留0.1~0.2 cm的甲根而将其大部分裸露重建甲床,修复合并指甲部分的手指端损伤.结果 经1~4年随访,16例均获得良好的外形及对捏、持物功能.结论 皮瓣设计合理,功能恢复良好,外形美观,是手指开放性损伤修复的理想方法.

  • 局部持续分泌神经生长因子促周围神经再生作用的研究

    作者:雄鹰;刘海滨;王为;李年贵;李兵;陈绍宗;马小军

    目的 探讨以微囊化基因修饰细胞为载体,在局部持续分泌神经生长因子(nerve growth factor,NGF)促周围神经再生的作用.方法 NGF基因修饰3T3细胞(3T3-NGF),采用微胶囊制备技术制备微囊化的3T3-NGF细胞;体外培养后分别检测活性和生物活性.选取SD大鼠制备坐骨神经横断损伤模型后,随机分微囊化3T3-NGF细胞移植组(A组)、裸3T3-NGF细胞移植组(B组)、空胶囊移植组(C组)和阴性对照组(D组).术后不同的时间采用组织形态学检查分别观察各组坐骨神经恢复情况.结果 3T3-NGF细胞在微胶囊内保持正常活性和增殖能力,可以持续分泌NGF.移植术后A组的患肢恢复情况好于B,C和D组.移植术后4,8及12周时,各组动物行组织形态学检查,显示A组的损伤远端神经纤维密度、轴突直径和髓鞘厚度等评价神经再生的指标均优于B,C和D组(P<0.05),而B,C和D三组之间差异无显著性(P>0.05).结论 体外培养的3T3-NGF细胞,在微胶囊内可保持正常的增殖能力和生物活性;微囊化3T3-NGF细胞移植到大鼠周围神经损伤的局部,在微胶囊的免疫保护下,可持续分泌NGF,有促进周围神经再生修复的作用.

  • 活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

    作者:陈君生;张继东;葛孚章;许会彬

    目的 观察活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将152例神经根型颈椎病,随机分为活血化瘀汤治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例),分别观察两组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子的变化,并比较两组疗效.结果 治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01),两组间治疗前后疼痛积分的差值比较,有显著性差异(P<0.05);血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子,治疗后两组均有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病有明显的疗效.

  • 高原红细胞增多症患者血清尿酸水平分析

    作者:雷应权;方海晏;刘炜;罗肇祥

    目的 研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血清尿酸(uric acid,UA)的水平及其临床意义.方法 选择HAPC患者78例,采集患者静脉血检测血清中尿酸的含量,并与80例高原健康人作对照研究.结果 HAPC组血清尿酸的含量显著高于正常对照组(P<0.05).结论 在治疗高原红细胞增多症时应关注患者血尿酸水平.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病的相关性研究

    作者:刘阳云;孙正良;李正贤;江文;冯秀荣

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病的关系.方法 分别检测OSAHS及正常人各50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素.结果 OSAHS组空腹及餐后2 h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组.结论 OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进2型糖尿病的发生、发展.OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗.

  • 热疗联合化疗对人胃癌活体细胞的抑制作用研究

    作者:李彩云;郑英;杨仁荣;舒美智

    目的 探讨43℃热疗与常规化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)等联合作用于人胃癌活体细胞时,何时进行热疗疗效好,从而为临床治疗提供依据.方法 利用MTT法测定43℃不同时间结合点热化疗组与单纯化疗组对人胃癌活体细胞的抑制率.结果 43℃热疗与常规化疗药物5-FU等联合作用时,对人胃癌活体细胞的抑制率优于单纯化疗组(P<0.01).结论 43℃热疗与常规化疗药物5-FU等联合作用对人胃癌活体细胞的毒性作用更强.

    关键词: 热疗 化疗 胃肿瘤
  • 高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过的透析效果比较

    作者:谷红霞;刘子栋;高鑫;张明

    目的 比较高通量血液透析、常规低通量血液透析及血液透析滤过三种不同方法对尿毒症毒素清除及营养物质的影响.方法 38例维持性血透患者,随机分为高通量血液透析组(n=14)和常规血液透析组(n=14),分别每周透析2次,每次4.5 h;血液透析滤过组(n=10),血液透析每2周3次,每次4.5 h,结合每2周血液透析滤过1次,每次4 h.分别于单次常规血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过治疗前、治疗结束时取血检测患者血清Urea,Cr,K+,Ca2+,P-,CO2-CP,β2-MG和ALB.结果 高通量透析组及血液透析滤过组对β2-MG的清除率高于常规血液透析组(P<0.05).高通量透析对β2-MG的清除率低于血液透析滤过组(P<0.05).三组Urea、Cr清除率、KT/V值以及透析前后血清白蛋白无明显差异.三组Na+,Cl-,K+,Ca2+,P-、CO2-CP改善无显著性差异.结论 高通量血液透析及血液透析滤过对中分子物质的清除明显优于常规血液透析.血液透析滤过对中分子物质的清除优于高通量血液透析.高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过对小分子物质具有同样的清除效果,并能改善酸碱平衡及电解质紊乱,且不引起蛋白质的丢失.

  • 卡托普利对心脏增大的慢性心力衰竭病人的治疗意义

    作者:张峰铭;李雁红;王海琛

    目的 探讨卡托普利对心脏增大的慢性心力衰竭病人的治疗价值.方法 将54例经胸部X线,心脏彩超等证实有心脏增大的慢性心力衰竭病人分为观察组和对照组两组.观察组34例在常规治疗基础上给予卡托普利,对照组仅给予常规治疗.结果 观察组心功能改善的显效率为35.3%,总有效率为85.3%,与对照组(分别为20.0%与65.0%)相比,差异显著(P<0.05)和非常显著(P<0.01).治疗后心脏结构观察组显效率为23.5%,总有效率为41.2%,与对照组(分别为10.0%与20.0%)相比,差异均非常显著(P<0.01).结论 卡托普利能有效纠正心衰、改善心肌重构,减少发生心脏性猝死.

  • 腰骶部骨肿瘤的介入性动脉栓塞治疗

    作者:王宁;胡敏;范红旗

    目的 探讨选择性腰动脉及髂动脉栓塞及化疗栓塞在腰骶部肿瘤治疗中的价值.方法 采用选择性动脉插管,用经高温处理的明胶海绵栓塞或化疗性栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉.结果 本组共6例,2例骨巨细胞瘤栓塞后行手术治疗,术中出血量明显减少,平均为1 600 ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;2例血管瘤及2例转移瘤行栓塞及化疗栓塞,肿瘤缩小,症状明显减轻,生活质量提高,延长了生存期.结论 在腰骶部骨肿瘤中,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞及化疗栓塞是一种安全有效的治疗方法.

  • 绝经期女性无症状心肌缺血动态心电图分析

    作者:张菊香;宋连华;胡泽华

    目的 探讨绝经期女性无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点.方法 对60例无任何自觉症状的绝经期女性进行动态心电图(AECG)24 h监测,同时记录生活日志.结果 绝经期女性SMI的检出率为60.2%,多发生于轻微体力活动或脑力活动时,且当早晨的心率超过阈值时,患者易发生心肌缺血.结论 SMI是绝经期女性冠心病的主要表现形式之一,临床诊治中应予重视.

  • 重症中暑11例治疗分析

    作者:张峰铭;米军丽;吕志斌;刘云洁;李雁红;郭新梅;王远堂;耿堂忠

    目的 总结基层治疗重症中暑的经验.方法 对11例重度中暑病人的治疗进行回顾分析.结果 11例全部治愈,也无1例发生并发症.结论 中暑病人只要抢救及时、措施得力,都能取得满意疗效.

    关键词: 中暑 抢救措施
  • 小切口阑尾切除术165例临床分析

    作者:朱利锋;刘湘岳

    目的 探讨小切口阑尾切除术的手术适应证及手术效果.方法 对2002年1月-2004年1月行小切口切除阑尾的165例临床资料进行回顾分析.结果 小切口切除阑尾手术效果满意,随访1年未见任何并发症.结论 小切口切除阑尾手术创伤小、手术时间短,切口瘢痕小,病人恢复快,不失为一种微创手术.

  • 美能治疗花粉症临床观察

    作者:雍磊;程相铎;李波;李明

    目的 探讨美能注射液治疗花粉症疗效.方法 56例花粉症患者随机分为两组,治疗组32例,对照组24例,治疗组除应用盐酸西体利嗪片,维生素C片,钙剂等治疗外,应用美能注射液40ml用5%葡萄糖注射液250ml稀释后,静脉滴注,1次/d,连用1周;对照组不用美能注射液,其余治疗与治疗组相同.结果 治疗组花粉症患者治疗前症状总评分为10.40±2.24,1周后总评分为2.5±0.14,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.01);对照组花粉症患者治疗前症状总评分为10.20±2.56,1周后总评分为5.48±1.21,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.01),两组显效率相比,治疗组为63.3%明显高于对照组的41.7%(P<0.01).结论 美能注射液治疗花粉症疗效显著,无明显副作用.

    关键词: 花粉症 美能注射液
  • 慢性肺心病急性发作71例临床治疗总结

    作者:康卫国;宋志丽

    目的 总结慢性肺源性心脏病急性发作期的临床治疗经验.方法 对71例急性发作并发呼吸衰竭的慢性肺源性心脏病住院患者,抗感染、吸氧、平喘、强心、利尿、呼吸兴奋剂、机械通气等治疗方法进行回顾分析.结果 急性发作缓解出院64例,缓解率为90%(64/71),住院天数7~27 d,平均(17.14±9.16)d.全组死亡7例.结论 综合治疗是临床治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效措施.

  • 改良通道颈7神经移位直接与患侧下干吻合修复全臂丛神经根性撕脱伤

    作者:闫厚军;胡长青;贾迎丽

    目的 探讨健侧颈7神经经椎体前路与患侧下干直接吻合的可行性及临床效果.方法 尸体解剖10例,临床应用2例.将健侧颈7神经近端游离至神经根孔,远端游离至前后股处,于前斜角肌后椎体前建立通道,将健侧颈7神经引导至患侧颈血管鞘和甲状腺间隙处,然后患侧行下干、内侧束、尺神经、及正中神经内侧头广泛游离,患侧屈肘屈肩关节后,将健侧颈7神经直接与患侧下干无张力下吻合.结果 共12例,均成功将健侧颈7与患侧下干直接在无张力状态下吻合,未发生副损伤及并发症.结论 健侧颈7经椎体前路与患侧下干直接吻合,既减少了桥接神经所致的吻合口,又缩短了神经再生的距离,从而可大大提高神经的恢复效果.

  • 维胺酯乳膏和米诺环素联合治疗寻常性痤疮100例临床疗效观察

    作者:杨光;刘运良

    目的 探讨维胺酯乳膏和米诺环素联合用药在寻常性痤疮临床治疗中的疗效和应用价值.方法 100例寻常性痤疮病人应用维胺酯乳膏和米诺环素联合治疗,观察皮疹的消退情况及其副作用.结果 100例患者经过两个疗程的治疗,有效率为92%.结论 维胺酯乳膏和米诺环素联合治疗寻常性痤疮,效果明显,副作用较少,值得临床推广应用.

  • 地震灾害后成批烧伤病人的救治

    作者:张正学;崇恩球;陈远;高波

    目的 探讨地震灾害后成批烧伤的救治经验,提高救治成功率.方法 40例因地震灾害造成的各类烧伤病例,给予烧伤创面切削痂、自体皮移植术、抗感染、抗休克、纠正水与电解质失衡、保护重要脏器功能、营养支持及对症处理等综合治疗措施.结果 40例全部救治成功,创面均达到生理愈合.结论 在地震灾害后成批烧伤病人的救治过程中,只要处置措施得当、治疗方法正确,可以取得满意的效果.

    关键词: 地震 烧伤
  • 再次心瓣膜置换术32例

    作者:严振球;宁资社;贺端清;袁延才;袁钰鑫

    目的 总结既往有心脏瓣膜手术史的患者再次或第3次瓣膜手术治疗的经验.方法 胸骨正中切口29例,右前外侧切口2例,左后外侧切口1例,行二尖瓣置换术23例,二尖瓣和主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣置换术2例,左心室内细菌赘生物清除1例,瓣周漏修补1例.结果 无1例住院死亡,住院9~24 d,出院时心功能改善至Ⅰ级28例,Ⅱ级4例.结论 适时再次心瓣膜置换术能有效改善患者预后.

  • 化学溶核术治疗腰椎间盘突出症652例分析

    作者:岳安勤;田乃宜

    目的 探讨化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对1997-2004年6月我院的652例腰椎间盘突出患者在X线透视下采用12号穿刺针穿刺到病变椎间隙,注入600~1 200万单位胶原酶,术后应用抗生素,绝对卧床1周.结果 术后平均随访12个月,优良率达81%.结论 化学溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种微创、有效的治疗方法,在基层医院有推广价值.

  • 筋膜内子宫切除60例临床观察

    作者:赵云萍;李萍

    目的 探讨筋膜内子宫切除术的效果及其安全性.方法 采用筋膜内子宫切除术60例,与传统经腹全子宫切除术50例作对照.结果 筋膜内子宫切除术与对照组比较手术时间短,术中出血少,恢复快,术后病率低.结论 筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术.

  • 内外科综合治疗感染性心内膜炎

    作者:严振球;宁资社;贺端清;袁延才

    目的 探讨内、外科综合治疗感染性心内膜炎的价值.方法 对62例感染性心内膜炎,术前使用大剂量青霉素与庆大霉素,其中15例行急诊手术,16例行亚急诊手术,31例行择期手术.手术主要清理赘生物、被感染的瓣膜组织及瓣周脓肿,并矫治心内病变.结果 无手术死亡.术后死亡4例,58例治愈出院.除3例失访外,其余随访2年心功能均恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 在抗感染同时积极采取外科干预治疗能有效降低感染性心内膜炎的病死率.

  • 特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术的临床应用研究

    作者:文星;晏正光;邸玮;熊统生;肖立华;肖祖斌

    目的 探讨特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术中的应用价值、选用原则及影响因素.方法 对54例位于肺部骨骼庇护区或心脏、大血管旁的单发或多发结节性病变,采用特殊体位行CT导引经皮肺穿刺活检.结果 位于肩胛骨庇护区或心脏、大血管旁的肺结节性病变,采用侧卧位或倾斜体位;位于肋骨或脊柱横突下肺结节性病变,采用仰、俯、侧卧或倾斜体位,并倾斜CT扫描架角度5~20°;位于胸骨后或纵隔旁肺结节性病变,采用仰卧位或侧卧位;位于肺尖部结节性病变,采用仰卧位并倾斜CT扫描架角度5~15°.所有体位中,均配合双手位置改变.结论 特殊体位是完成位于骨骼庇护区或心脏、大血管旁肺结节性病变经皮肺穿刺活检术的一种有效手段.

  • 腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析

    作者:许树林;韩忠龙;焦石;王仁海

    目的 探讨X线平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值.方法 收集腰椎退变性滑脱92例,对其X线平片和CT进行回顾性分析.结果 腰椎退变性滑脱好发于第4腰椎,滑脱程度多在Ⅰ度以内,多合并不同程度的退行性变.X线平片能直观地显示腰椎退变性滑脱,是诊断本病简单而有效的方法,而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化.结论 X线平片与CT结合对腰椎退变性滑脱的诊断和治疗有着重要作用.

  • 低分子肝素

    作者:林平;林英;王晓红

    低分子肝素是一种新型抗凝药,它由普通肝素酶解或化学降解而得.具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗肿瘤和抑制肾小球系膜细胞及基质增生等作用,其与普通肝素相比,有抗血栓作用强,副反应少,生物利用度高,半衰期长,不需要实验室监测等优点.低分子肝素临床可用于治疗冠心病、急性脑梗死、肾脏疾病及静脉血栓等.

  • 军人眼疾病现状

    作者:马成;黄洁成;魏世辉

    眼是人体的特殊感觉器官,特别是军人眼的健康直接与战斗力有关.根据近年来的多项调查显示军人的眼疾病现状必须引起重视.新兵的视力、色觉异常居高不下,特别是新兵在入伍体检前突出行激光近视矫正术,造成不合格的兵源混人部队有逐年增多趋势.在老兵和干部中的视力异常率也较高,且外眼疾病、青光眼、眼底病、斜视等均有一定的发病率,提示一方面要加强部队的眼病防治,同时应考虑改进眼部的查体方法和修订现行的有关标准.

  • 目前亚低温降温方式的研究进展

    作者:蒋海蓉;严振球

    亚低温在临床的应用日益受到重视,因此其方法近年来得到不断改进和发展,目前应用的方法有:冰袋降温法、医用冰毯降温法、冷水浸泡或淋浴、静脉输注低温液体、体外血液冷却法、应用血管内冷却装置、血液滤过、选择性头部降温、全身亚低温疗法等.尽管目前降温方法很多,但无论何种方法,依然存在不少缺点,而且肯定的结果都只限于小样本和单中心实验.

  • 182株铜绿假单胞菌对10种抗菌药的耐药性监测结果分析

    作者:陆建福;戴启宇;霍剑锋;晁燕;申延丹

    目的 研究本地区铜绿假单胞菌对10种抗菌药的耐药性变迁,指导临床合理用药.方法 常规分离菌株并鉴定,药敏实验采用K-B法,按NCCLS标准判断.结果 在临床分离的182株铜绿假单胞菌中,亚胺培南敏感性高为85.71%,依次为头孢他啶(80.77%)、氨曲南(80.22%)、阿米卡星(70.88%);对氨基糖苷类、环丙沙星、哌拉西林、第三代头孢菌素耐药率呈明显上升趋势(P<0.05).结论 铜绿假单胞菌对10种抗菌药的耐药性均有逐年增高趋势,临床用药应在药敏试验指导下进行.

  • 海拔4 300 m移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

    作者:哈振德;简新琼

    目的 了解高原移居人群睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据.方法 采用整群抽样的方法对移居海拔4 300 m的西藏阿里地区某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中不同程度打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分.结果 在调查的571人中打鼾的发生率为46.76%,其中中、重度打鼾者占14.01%.吸烟和饮酒与打鼾程度相关.随着高原暴露时间的延长,轻度打鼾者增多(x2=35.909,P=0.000).进入高原环境1次以上者较首次进入高原者轻、中度打鼾发生率有升高趋势,但在统计学上无显著性差异(x2=7.665,P=0.053).不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.952,P=0.000).结论 如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔4 300 m高原移居青年SAHS的患病率为6.83%,是影响高原移居者健康的重要问题之一,应当引起足够的重视.

  • 藏族男性支原体感染者焦虑及抑郁症状况调查

    作者:罗肇祥;雷应权;彭传利

    目的 了解藏族男性支原体感染患者焦虑与抑制的状况.方法 采用焦虑症状自评表(SAS)与抑制症状自评表(SDS)对106例藏族男性支原体感染患者测评,并与120名正常人进行比较.结果 焦虑现患率为17.9%,抑郁现患率为54.7%.支原体感染者焦虑与抑郁得分均明显高于正常人(P<0.05);支原体感染的患者中非公职人员焦虑与抑郁明显高于公职人员(P<0.05),但与文化程度无明显关系(P>0.05).结论 藏族男性支原体感染患者存在明显的焦虑、抑郁情绪.

  • 2004年三种医学期刊论著中统计方法的应用状况与分析

    作者:杨英选;康洁霓;陈广祥

    目的 比较三种不同系列医学期刊统计方法的应用状况.方法 采用单纯随机抽样法,对确定的2004年度公开发表的三种(中华、中国和军队系列)医学期刊中的全部论著进行调查分析.结果 在三种系列期刊中,统计方法应用比均达90%以上(x2=1.71,P>0.05),误用比分别为7.44%、13.39%和21.57%(x2=9.35,P<0.01).多因素分析应用比分别为14.05%、8.04%和2.94%(x2=8.72,P<0.05).计量资料和计数资料应用比无差异(x2=3.45,P>0.05).统计方法分类应用和误用百分比排序及统计问题分类误用百分比排序前10位存在不一致.结论 医学期刊论著中统计方法应用普遍,但出现的统计问题或瑕疵也较多.

  • 一起结核病暴发的流行病学调查

    作者:尹凤鸣;冯经华;阳薇;邹喜荣

    目的 总结一起结核病暴发流行的特点.方法 以先兆病历为线索,以胸透和结核菌素试验为调查方法,对所在分队进行调查(流行组),并与其他分队作对照(对照组).结果 流行组:发病率11.1%,PPD阳性率55.6%;对照组:发病率为0,PPD阳性率26.0%.结论 未及时诊治的痰菌阳性病人和结核菌素阳性的异常增高是结核病暴发流行的先兆,群体生活是结核病暴发流行的条件.

    关键词: 结核病 暴发流行
  • 驻喀喇昆仑山和西藏阿里高原部队慢性高原病流行病学调查

    作者:张西洲;崔建华;王宏运;李彬;哈振德;刘宁;马勇;杨新波

    目的 调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里高原部队慢性高原病(CMS)患病情况.方法 采用国际CMS诊断记分系统进行CMS流行病学调查.结果 驻喀喇昆仑山海拔4 300,5 100和5 380m1年的某部队CMS的患病率依次为37.0%,67.9%和92.9%;驻西藏阿里高原海拔4 300 m某部军官和士官的GMS患病率为38.3%,义务兵为20.7%,13名藏族官兵未发现CMS患者.总患病人数中,轻度CMS占85.5%,中度占13.0%,重度占1.5%.结论 随海拔升高,CMS患病率增高,军官和士官较义务兵患病率高.国际CMS诊断标准是否适用于长期在高原执行特殊任务的移居人群值得商榷.

  • 五官科病人的护理安全管理

    作者:廖承熙

    对临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患,对护理安全隐患的形成原因,进行了论述分析,提出必须有针对性地加强护士教育和技术培训的措施;同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,确保患者安全.

  • 关于痔瘘的围术期处理

    作者:刁训启

    为减轻痔瘘手术病人的痛苦、保证手术顺利进行、预防手术并发症等充分做好痔瘘病人围手术期处理非常重要.本文对痔瘘病人术前、术中的处理作了全面论述,特别对术后并发症及其处理方法进行了详细叙述.

    关键词: 痔瘘病人 围术期
  • 阿片类镇痛药临床使用的常见误区

    作者:周善康;吴兰冬;崔云松

    阿片类镇痛药虽然是临床常用的镇痛药,但许多医生在使用阿片类镇痛药时认识上有许多误区,其中常见的有十大误区,即:(1)只在疼痛剧烈时才用镇痛药;(2)非阿片类药物比阿片类药物更安全;(3)用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停药;(4)对持续性疼痛患者只给予长效阿片即可;(5)静脉用阿片类药比口服和透皮阿片类药有效;(6)阿片类药物会抑制呼吸;(7)一旦使用阿片类药,就可能终身需要用药;(8)只有终末期癌症患者才能用大耐受剂量阿片类镇痛药;(9)长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾;(10)如果患者要求增加阿片剂量即表明其产生耐受或成瘾.

  • 经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察

    作者:蒋海蓉

    目的 通过冲洗刮吸法加口灵涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的临床观察,以提供更好的护理措施.方法 将经口气管插管行机械通气的患者115例分2组,对照组按口腔护理操作常规进行操作,试验组在口腔护理操作常规的基础上,采用生理盐水冲洗刮吸加口灵涂擦的方法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数.结果 对照组口臭发生率为38.60%(22/57),口腔炎症发生率为31.58%(18/57);试验组口臭发生率为0.03%(2/58),口腔炎症发生率为0.03%(2/58),两组差异有统计学意义.结论 冲洗刮吸法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显.

  • 空军机务人员应对方式与心理健康关系的研究

    作者:杨爱民;刘玉华;伍军姣;高国红

    目的 探讨机务人员的应对方式与心理健康之间的关系.方法 整群抽样抽取机务人员216名,以不同中队为单位集中进行应对方式量表、症状自评量表测试.结果 (1)SCL-90各因子与应对方式各因子显著相关(P<0.01),且与解决问题、求助因子应对方式呈显著负相关(P<0.01),与其余4个因子呈显著正相关(P<0.01).(2)心理异常者除解决问题与求助因子外,应对方式的其余4个因子均高于心理健康者.(3)军龄较长,级别较高,文化程度在大专以上的机务人员主要采用解决问题应对方式,而较少采用不成熟型应对方式.结论 心理健康水平影响机务人员应对方式的选择,且不同军龄、不同级别以及不同文化程度机务人员应对方式存在差异.

  • 空军某部机务人员心理健康状况与相关因素分析

    作者:刘玉华;杨爱民;王莉

    目的 研究机务人员的心理卫生状况及相关因素,为开展心理咨询和治疗提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对某部216名机务人员进行测试,与中国常模、军人常模进行比较,并按年龄、学历和独生子女分组,进行组间比较.结果 (1)空军机务人员人际关系敏感因子分显著低于中国常模,精神病性高于中国常模外(P<0.05),其余各因子分和总均分低于常模无显著差异(P>0.05);空军机务人员各因子分和总均分均非常显著地低于军人常模(P<0.01).(2)空军机务人员心理卫生水平的变化,表现出明显的年龄、学历、是否独生子女等差异.除30岁以上组躯体化、抑郁、焦虑、敌对性因子分显著低于29岁以下组外(P<0.05),其余SCL-90各因子分、总均分均未发现有显著差异(P>0.05);学历组间比较SCL-90各因子分除敌对性、偏执因子分有差异外(P<0.05),其余SCL-90各因子分、总均分均未发现有显著差异(P>0.05);独生子女的SCL-90中除敌对性因子无显著性差异外,其余SCL-90各因子分和总均分明显高于非独生子女(P<0.01).结论 空军机务人员心理卫生水平总体较好;空军机务人员产生心理问题的主要原因可能是工作强度大、竞争激烈、家庭负担重等.

临床军医分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
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2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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