立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-2425
- 国内刊号： 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
侵袭海绵窦垂体腺瘤的伽玛刀治疗
目的 评价伽玛刀治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的疗效和内分泌激素变化,并分析了治疗后主要的并发症.方法 选择了自1995年9月至2006年1月收治的并获得完全随访资料的128例侵袭海绵窦垂体腺瘤患者,肿瘤直径1.0～4.8 cm(平均3.04 cm),既往手术63例,具有放疗史22例.PRL腺瘤56例,GH腺瘤19例,ACTH腺瘤2例,FSH腺瘤1例,混合性腺瘤22例,无功能性腺瘤28例.采用Leksell立体定位系统,边缘剂量12～35 Gy(平均19.56 Gy).等剂量线45%～50%.平均随访时间34个月.结果 大部分病人均可耐受伽玛刀治疗,急性并发症很少出现.晚期并发症主要表现为视力下降和垂体功能低下.伽玛刀治疗后,肿瘤消失的为4例,肿瘤缩小的为94例,肿瘤大小无变化的26例,4例患者治疗后肿瘤增大,总的肿瘤控制率为96.87%.同时对于功能性腺瘤,于治疗后11例激素水平恢复正常,58例患者激素水平较治疗前下降.结论 伽玛刀治疗侵袭性垂体腺瘤是一种安全、有效的治疗方法.
-
顽固性癫痫患者记忆障碍及相关因素分析
目的 探讨顽固性癫痫患者记忆功能的损害.方法 采用韦氏记忆量表对顽固性癫痫口才记忆功能进行评估,与对照组进行对比,并对可能的影响因素进行相差性分析.结果 顽固性癫痫患者记忆功能普遍低于对照组,其中起病年龄、发作频率和海马硬化对记忆商(MQ)具有相关性.结论 顽固性癫痫患者有明显记忆损害,尤其以短时和瞬时记忆明显;发病年龄,发作频率和海马硬化对记忆功能有影响.
-
生长激素型垂体腺瘤伽玛刀治疗的疗效分析
目的 评价leksell伽玛(γ)刀治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效.方法 对我院自2005年1月至2008年3月应用伽玛刀治疗41例生长激素型垂体腺瘤患者进行回顾性分析,肿瘤直径4～38.6mm,平均15.2mm.采用1.5T磁共振定位,Ganuna-Plan计划系统规划,等剂量曲线16%～60%,治疗周边剂量9.95～35 Gy,中心剂量31.25～70 Gy.结果 33例获随访,30例(90.9%)患者临床症状改善,16例(48.4%)患者的血清生长激素(GH)值降到正常水平,12例(36.3%)患者GH值下降,4例(12.1%)患者GH值无变化.24例(72.7%)患者肿瘤缩小,9例(27.2%)患者肿瘤无改变.结论 γ刀治疗在控制生长激素型垂体腺瘤生长和改善内分泌症状是安全有效的,是GH微腺瘤首选治疗方法;对肿瘤术后残存或复发,尤其是侵袭海绵窦的患者,γ刀是好的补充治疗.
-
两种导向方法联合定位置管治疗基底节区脑出血
目的 探讨立体定向加血肿腔内置管治疗基底节区脑出血的效果.方法 对33例脑出血患者,采用立体定向定位,血肿腔内置管治疗效果进行回顾性分析.结果 生存32例,死亡1例,病死率为3%,恢复良好24例,占72.8%,中残7例,占21.2%,重残1例,占3%,随访期内再死亡1例.结论 该术式操作较简单,置管位置准确,损伤少,再出血发生率低,手术效果好.
-
脑肿瘤干细胞在不同病理级别胶质瘤中分布特性
目的 研究不同病理级别的胶质瘤肿瘤干细胞CD133的表达及其分布规律.方法 对78例Ⅰ-Ⅳ脑胶质细胞瘤的病理切片进行CD133免疫荧光染色和免疫组化染色,观察和比较小同病理级别肭胶质细胞瘤肿瘤干细胞之间的分布特点.结果 脑肿瘤干细胞在不同病理级别的胶质瘤石蜡组织切片上CD133阳性表达,在低级别脑胶质细胞瘤中表达很低,以零星分布的存在,未见脑肿瘤干细胞集聚现象;在Ⅲ、Ⅳ胶质细胞瘤组织切片上可以见到数个细胞聚集在一起,在髓母细胞瘤尤为明显,而且Ⅱ～Ⅳ级胶质细胞瘤可以见到多数是围绕着血管或在血管旁,呈巢状分布的均近血管边缘.结论 随着胶质瘤病理级别的升高,肿瘤干细胞分布从低级别的零星分布至高级别的聚集、巢状分布于血管周围.
-
常规开颅手术及立体定向微创治疗高血压脑出血52例疗效分析
目的 探讨立体定向微创治疗高血压脑出血的疗效和优越性.方法 27例采用常规开颅清除血肿和25例采用立体定向微创治疗,比较两种手术方式的疗效.结果 立体定向微创治疗清除血肿较常规开颅清除血肿死亡率低,术后康复效果好.结论 立体定向微创治疗高血压脑出血具有定位准确、创伤小、恢复快、残死率低等优点,疗效优于传统开颅清除血肿.
-
吗啡成瘾对大鼠伏隔核神经元自发放电的影响
目的 研究吗啡成瘾对大鼠伏隔核电生理的影响及静脉吗啡注射对吗啡成瘾大鼠伏隔核神经元自发放电的影响探讨伏隔核在吗啡成瘾过程中的作用.方法 通过连续14日递增腹腔吗啡注射,建立急性大鼠吗啡成瘾模型,通过玻璃微电极记录吗啡依赖大鼠伏隔核单细胞细胞外放电,观察吗啡成瘾及静脉注射吗啡对大鼠伏隔核神经元放电的影响.结果 与生理盐水组相比,吗啡依赖组大鼠伏隔核神经元单位自发放电的频率分布组间差异显著(P<0.05),放电形式无明显差异.吗啡依赖大鼠伏隔核神经元放电频率静脉注射吗啡前为14.40±4.92Hz,静脉注射吗啡后降为4.10±2.65Hz.结论 吗啡成瘾对大鼠伏隔核神经元自发放电有影响,吗啡可以显著抑制吗啡成瘾大鼠的伏隔核神经元放电,伏隔核在吗啡成瘾过程具有重要作用.
-
超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血(附69例临床分析)
目的 探讨基底节区高血压脑出血超早期小骨窗手术方法及疗效.方法 对我院2004年3月至2008年3月69例基底节区高血压脑出血行超早期小骨窗手术患者进行回顾性总结、分析.结果 本组69例中,生存62例,死亡7例.术后随访3个月以上.根据日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级法.Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级6例.结论 基底节区高血压脑出血采取超早期小骨窗手术方式,能降低死亡率,改善生存质量.
-
环钻开颅在额部颅内血肿微创手术中的应用
目的 总结运用环钻在颅内血肿微创手术中应用与效果.方法 本组选择45例额部颅内血肿患者,血肿量在30～50ml.42例有头部外伤史后的外伤性,3例为自发性血肿.根据CT模拟定位,采用环钻微创手术清除血肿.结果 应用环钻微创手术治疗明显缩短手术时间,环钻微创手术切口小、创伤小、患者恢复快.额部多采用沿额纹切口,术后切口外观佳.结论 应用环钻微创手术所需要时间短、失血少、创伤小,术后外观皮肤切口美观、并发症少.
-
蝶骨电极在颞叶癫痫中的定侧定位价值
目的 观察蝶骨电极对颞叶癫痫的定侧价值.方法 对无法通过无创手段定侧而高度怀疑为难治性颞叶癫痫的患者,行颅内电极植入术定侧,同步记录双侧蝶骨电极.对终确诊的颞叶癫痫患者,分析其同步记录脑电图,测量颅内起源到双侧蝶骨电极记录到发作的时间间隔,计数非连续3小时内发作间期双侧蝶骨电极癫痫样放电的数目.结果 癫痫病灶侧蝶骨电极记录到发作(6.1±1.5秒)要早于对侧蝶骨电极(7.2±1.6秒).间期癫痫病灶侧蝶骨电极癫痫样放电数目在大多数情况下(86.37%)要多于对侧蝶骨电极.结论 蝶骨电极在颞叶癫痫的定侧方面可以起到重要的作用.
-
神经干细胞移植于慢性癫痫鼠海马CA3区对其癫痫发作影响的研究
目的 研究神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植到慢性海人酸(kainic acid,KA)癫痫鼠海马CA3区后对大鼠癫痫发作的影响.方法 用KA脑审注射制作慢性癫痫模型.将原代培养的、EGFP标记的NSCs移植到慢件癫痫鼠的海马CA3区.分别在移植后第2周、第4周、第8周和第12周连续进行7天观察大鼠癫痫发作频率和程度,在移植后第10周进行发作间期右侧海屿深部脑电监测.然后取脑冰冻切片,在倒置荧光显微镜下直接观察移植细胞的存活和迁移,用免疫荧光染色观察移植细胞分化情况,Timm's染色观察海马齿状回异常苔状纤维发芽.结果 移植后12周仍有大量移植细胞存活(65,045.00±881.72).NSCs在移植区以胶质细胞分化为主,在齿状回和海马各区以神经元分化为主,γ-氨基丁酸(GABA)能神经元在齿状回门区和海马CA3区分化比率较高.NSCs移植后第4周移植组癫痫鼠的发作次数与对照组相比开始减少,Timm's染色计分和发作程度也有明显改善,两组发作问期脑电图尖、棘波在每个观察期的发放次数分别是3.83±4.96和27.16±21.08,,结论 将NSCs移植到慢性KA癫痫鼠的海马CA3区,移植细胞不仪能够长期存活、迁移到海马齿状回的各区,而且能够分化为神经元和神经胶质细胞,特别是GABA能神经元,同时还能够抑制齿状回颗粒细胞的苔状纤维发芽,从而减少癫痫发作次数,减轻癫痫发作程度.
-
术中体感诱发电位在切除中央沟附近癫痫病灶中的应用
目的 探讨术中皮层体感诱发电位(conical somatosensory evoked potential,CSEP)在切除脑中央沟附近致痫灶中的应用意义.方法 28例难治性癫痫患者,术中采用肌电/诱发电位仪,刺激癫痫灶所在运动区所支配对侧上肢的正中神经,使用条状皮层电极于该侧拟确定的中央沟前后的皮层进行CSEP记录.依据中央沟前后的皮层所记录到的上肢CSEP具有极性倒转的特性,进行中央沟定位.在皮层脑电图监测下进行致痫灶切除,术后常规应用抗癫痫药物.结果 术后疗效评价,按照Engel分级评价为:Ⅰ级19例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例;总有效者26例,有效率达92.9%.结论 术中CSEP是一种简单可靠的准确定位中央沟方法,有助于提高手术治疗的安全性,在癫痫外科治疗中具有一定的应用价值.
-
视频脑电图结合磁共振扫描对颞叶癫痫术前定位的探讨
目的 探讨视频脑电图及磁共振扫描对颢叶癫痫术前定位的准确性.方法 回顾分析146例颞叶癫痫病例,术前均行长程视频脑电图(V/EEG)监测及磁共振扫描(MRI),发作时V/EEG所示的痫样放电部位与MRI检查所发现的病变同侧时,将此侧颞叶作为癫痫灶颞叶;MRI未见异常,则根据三次以上发作时V/EEG定侧.所有患者经术中皮层脑电图和深部脑电监测后,行前颞叶切除术.结果 术中皮层脑电图及深部脑电监测均发现有痫样放电,与术前V/EEG监测吻合.术后102例(70%)癫痫发作完全消失,显著改善35例(24%),良好6例(4%),无改善3例(2%).结论 V/EEG结合MRI对颞叶癫痫术前能进行准确定位.
-
射波刀治疗原发性三叉神经痛初步经验(附15例报道)
目的 总结射波刀治疗原发性三叉神经痛治疗效果和初步经验,评价射波刀的治疗作用.方法 作者总结了2007年6月～2008年12月射波刀治疗的原发性三叉神经痛患者15例,靶点选择在三叉神经根入桥脑段前3.0mm处,大小5.0 mm×3.0mm～4.0mm×3.75mm～5.0mm为照射区域;采用5mm准直器,650mm源轴距(SAD),边缘剂量60～65Gy,中心剂量66.66～84.21Gy.结果 本组15例病人随访时间为6～18个月,平均一年以上,依据Brisman的疗效判定标准,治愈和疗效显著者13例,症状缓解期1～7天,症状消失期1个月;无效者2例,未见并发症.结论 本组病例经随访6～18月证实射波刀治疗三叉神经痛具有可靠疗效,与伽玛刀相比,具有无需麻醉、无创、无框架、精度高以及非等中心、非共面、非聚焦照射等优点.靶点的精确定位是本项成功治疗的关键之一.
-
CT简易定位下小骨瓣切除脑肿瘤(附23例临床分析)
目的 探讨在CT简易定位下,小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果.方法 应用CT简易定位,显微手术切除23例脑肿瘤,总结其治疗效果及定位的准确性.结果 23例脑肿瘤中全切除21例(91.3%),次全切除2例(8.7%);未出现症状加重及死亡病例.结论 使用CT简易定位手术定位准确、可靠,有助于肿瘤全切除及降低手术并发症,并且使手术切口个体化,不仅有利于头皮切口的愈合、疤痕小,而且使脑组织达到小程度的暴露,有利于保护脑组织免受损害.
-
57例微血管减压术的疗效分析及技术进展
目的 探讨微血管减压术(microvascular decompression,MVD)术后效果,总结常见并发症的原因及防治措施,同时倡导采用神经电生理监测技术、三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)技术、内镜技术及术中微血管多普勒超声技术提高该手术的有效率和安全率.方法 复习57例接受微血管减压术治疗的患者,观察术后效果,并对出现并发症及复发的病例进行总结.结果 术后有效率100%,47例术后症状完全消失,10例术后明显减轻.出现术侧耳鸣3例,面瘫2例,长时间头晕5例,脑脊液漏2例,复发1例.结论 充分认识责任血管,认识并发症、复发的原因,做到术前正确评估,术中监测和注重手术技巧,是提高该手术安全性和有效性的关键.
-
癫痫外科中侵袭性电极监测的临床应用
侵袭性电极监测是一种将记录电极直接放入颅内的脑电监测技术.近年来作为一种重要的致痫灶定位技术在我国逐步应用于癫痫的诊断和术前评估.本文将从侵袭性电极监测的技术方法、在癫痫外科中的应用领域、记录数据分析、目前尚存在的问题及将来应用前景等多方面作一综述.
-
强迫症动物模型造模方法及应用的研究进展
强迫症是一种严重危害人类健康的精神性疾病,研究其发病机制和治疗方法具有重要意义,但是由于伦理学的原因,对病人进行侵入性的研究受到严格的限制.动物模型的建立和应用研究是解决这一问题的必要途径,到目前为止,多种强迫症动物模型已经建立并得到研究应用,本文就这些动物模型的建立方法、模型特点和应用研究作一简要综述,提供读者有关强迫症动物模型及实验研究的基本信息.
-
蛋白酶体抑制剂诱导动物帕金森病模型的研究进展
帕金森病是一种好发于中老年人的神经变性疾病,其发病机制不明.目前,应用蛋白酶体抑制剂诱导的帕金森病动物模型,其行为学、影像学、病理学和生化特征都与帕金森病的表现极为相似,它的出现将会为帕金森病发病机制及治疗方法的探讨提供新途径.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
