立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-2425
- 国内刊号: 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病立体定向手术并发脑内出血的原因分析
目的探讨帕金森病立体定向手术颅内出血并发症原因及对策.方法自1999年4月至2003年3月我们对药物治疗效果不理想的510例帕金森病病人行立体定向毁损手术,术后出现颅内出血9例,其中毁损灶出血3例,穿刺道出血6例.结果手术治疗4例,保守治疗5例.术后意识恢复但遗留偏瘫4例,经非手术治疗5例,恢复良好,未遗留明显功能障碍.全组无死亡病例.结论采用磁共振结合微电极导向提高靶点定位精确度,减少微电极记录针道数,降低毁损温度,重视围手术期处理等措施,有助于降低颅内出血并发症的危险.
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立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会
目的探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果.方法采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝脑内核(团)治疗癫痫性精神病53例.术前、术后均进行总疗效评定量表(GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定.结果53例中显效37例,进步16例.结论双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗,对癫痫性精神病的治疗有明显作用.
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帕金森病定向术磁共振靶点定位
目的探讨帕金森病立体定向术核磁共振靶点定位佳扫描方式.方法72例帕金森病患者行磁共振导向结合微电极记录定位,丘脑腹中间核(Vim)毁损术.分为两组,采用中反转恢复序列(IR)扫描直视定位和常规自旋回波(SE)扫描解剖间接定位.以术中微电极记录和射频刺激验证确定的毁损靶点为标准,观察毁损靶点与影像定位靶点坐标的一致性,统计两种MRI定位方式下预定靶点与毁损靶点坐标符合率,结合疗效分析评价两种定位法.结果34例行IR扫描直视定位术中靶点符合率为88.2%,38例行SE扫描间接定位术中靶点符合率为31.6%.两种定位法存在显著差异(P<0.05).MRI直视定位较解剖间接定位电生理靶点符合率高.结论IR序列是MRI帕金森病立体定向靶点影像定位的优选扫描方式.其个体化直视定位靶点对提高疗效、减少并发症发生具有重要意义.
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立体定向置管治疗基底节区脑出血
目的探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗基底节区脑出血的效果.方法对26例脑出血患者,采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析.结果本组死亡1例,病死率为3.9%,生存25例,恢复良好15例,占60%,中残6例,占24%,重残3例,占12%,随访期内再死亡1例.结论该术式操作较简单,置管位置准确,损伤少,再出血发生率低,手术效果好.
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分期立体定向双侧多靶点毁损术治疗帕金森病
目的探讨分期双侧多靶点毁损术的疗效、适应证、靶点的选择及并发症.方法对比第一次手术350例与第二次手术387例患者的UPDRS评分、评分改善率、并发症及主要症状改善率,进行统计学分析.结果两次手术均有显著近期疗效,二次手术单项症状改善率为震颤95.3%、僵直94.6%、运动迟缓82.9%、步态62.4%、平衡65.3%、异动症和痛性痉挛96.4%,总有效率97.2%.第二次手术总体改善率较第一次低,一过性特异性并发症增多,能于短期内恢复,永久性并发症发生率为5.43%.美多巴用量较术前减少.结论分期双侧多靶点毁损术治疗帕金森病是一种有效、安全的方法,术前选好手术适应证、手术方式至关重要,两次手术间隔时间以半年以上为宜.
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神经导航辅助内镜在神经外科手术中的应用
目的探讨神经导航辅助内镜在神经外科手术中的应用价值.方法术前对7例颅内囊性病变(4例透明隔囊肿,3例颅咽管瘤),4例梗阻性脑积水,1例侧脑室内囊虫病患者进行磁共振扫描,图像资料传入ASA-610V导航计算机工作站,制定手术计划,术中导航实时引导,内镜准确穿刺脑室及病灶,按照手术计划进行造瘘或活检术.结果导航引导下1例脑室内囊虫病病灶顺利找寻并摘除,7例颅内囊性病变及4例梗阻性脑积水顺利穿刺造瘘(2例多房性颅咽管进行多房造瘘),术后复查囊腔或脑室明显缩小,未出现并发症.结论神经导航可以实时引导内镜正确辨认方向,尤其在解剖结构显示不清时,帮助安全、准确地找寻病灶,减少了并发症,缩短了手术时间.
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脑瘫患者脊神经后根运动阈值的研究
目的研究脊神经后根电刺激的运动阈值与脑瘫(CP)患者肌痉挛程度的关系,探讨依据运动阈值实施选择性脊神经后根切断术(SPR)的合理性和应用价值.方法22例痉挛性CP患者行胸腰段(T12~L2)椎板切开,确定两侧L2~S1脊神经后根,电脉冲刺激脊神经束,将运动阈值较低的神经束切断.结果离断神经束的运动阈值显著低于保留神经束,患者术前痉挛评分与离断比例呈正相关关系,所有患者术后症状均有显著改善,无严重并发症的发生.结论根据运动阈值进行SPR手术是完全可行的,患者肢体痉挛程度越高,运动阈值低的神经束比例越高,后根纤维切断的比例越大.
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立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病
目的探讨立体定向射频多靶点联合毁损术治疗顽固性精神病的作用.方法对30例顽固性精神病患者行CT和MRI引导下立体定向双侧杏仁核和内囊前肢联合毁损,症状不缓解病人加行双侧扣带回及双侧尾状核下束毁损术.结果术后随访3个月~4年,有效率为70%,无效率为30%.结论立体定向射频多靶点联合毁损术,治疗顽固性精神病是一种较安全、有效的方法.
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bFGF和N2体外联合定向诱导骨髓间质干细胞向神经元样细胞分化
目的将成年大鼠骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外定向诱导分化为神经元样细胞.方法成年大鼠骨髓间质干细胞,进行体外扩增、纯化培养,对纯化后的MSCs,使用碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF)和神经培养添加剂N2进行诱导,使MSCs分化为神经元样细胞,并进行免疫细胞化学方法鉴定.结果95.6%的MSCs出现形态改变,呈神经元样.免疫细胞化学法鉴定,显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)和神经干细胞标志物巢蛋白(nestin)阳性表达.结论体外MSCs可以分化为神经元样细胞.
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颅内电极记录在定位颞叶癫痫致痫灶中的应用研究
目的通过侵袭性的术前检查(颅内电极记录)对颅内电极记录适应证进行分类,了解此方法可靠性及并发症.方法1998~2003年间,对27例药物难治性颞叶癫痫患者进行颅内电极植入,方法包括:双侧颞叶纵向深部电极植入、双侧硬膜下颞底条状电极植入、颞外条状电极植入.结果术前进行广泛的无创检查之后仍不能定位致痫灶的24例患者,通过颅内电极记录确定了手术.结论对于一些难以决定是否适合手术的癫痫患者,颅内电极记录是一种有效、安全的检查方法.
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伏核毁损对精神分裂症模型大鼠行为和学习记忆能力的影响
目的探讨毁损伏核对调控精神分裂症行为的有效作用及对学习记忆能力的影响,为精神分裂症外科治疗提供参考.方法给大鼠腹腔内注射苯环己哌啶(PCP)制作精神分裂症动物模型.采用立体定位仪,电极毁损大鼠伏核,观察社会行为、刻板行为评分,并进行Morris水迷宫实验.结果毁损伏核组能使精神分裂症模型大鼠刻板行为和运动失调有所减轻,与假毁损组比较差异具有显著性(P<0.05).水迷宫实验毁损组在初期空间记忆能力的建立上存在缺陷,与假毁损组比较差异具有显著性(P<0.05).结论伏核毁损能改善精神分裂症症状,对大鼠初期学习记忆能力有一定影响.
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MRI导向立体定向毁损术治疗帕金森病
目的探讨MRI在立体定向毁损术治疗帕金森病(PD)的价值.方法回顾性分析105例PD病人采用MRI导向法,利用MRI影像学解剖定位,确定有无漂移及临床随访效果.结果MRI导向术治疗PD有效率达94.2%,死亡1例,非MRI导向误差引起,无明显漂移.结论MRI导向下进行功能性手术,安全、可靠.
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CT定位简易定向穿刺引流脑内血肿41例
我院2000年以来采用一种简易立体定向装置(以下简称定向仪)在CT定位下41例基底节出血病人进行了血肿穿刺引流手术,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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应用神经外科导航系统52例手术体会
2002年12月~2003年9月应用Stealth Station神经导航系统,结合Zeiss公司的NC4手术显微镜,开展了神经导航手术52例,取得了较好的治疗效果,报告如下.
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功能性立体定向手术中MR二次定位的临床评价
在功能性立体定向手术中,近几年我们使用MR影像定位确认靶点进行毁损.本组共做的250例功能性立体定向手术中,10例可疑靶点偏差时,再次进行MR定位,达到精确靶点定位.现对10例功能性立体定向手术中MR二次定位的必要性及临床意义进行如下分析.
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癫痫病的外科治疗探讨
2000年3月至2004年3月,我院对30例顽固性癫痫病人进行了外科治疗,疗效良好,现报告如下.
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立体定向显微神经外科手术摘除脑内海绵状血管瘤
脑内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)在MRI检查中具有典型和特异性形态表现,随着MRI技术的广泛应用,被发现的脑内CA病例逐渐增多.由于脑内CA体积较小,位置较深在,或邻近脑的重要功能区,传统的开颅手术难以准确定位病灶.因此,如何有效的治疗脑内海绵状血管瘤值得探讨.我们应用立体定向显微神经外科手术摘除22例位于脑深部的小型海绵状血管瘤,疗效满意,现报告如下.
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立体定向手术治疗深部脑脓肿
脑深部多发性脓肿的手术治疗历来是神经外科的一个难题[1].近年来,国外有较多研究报道,对脑深部病变,立体定向手术显示其优越性[2].我院1998年9月至2003年6月,采用CT定位立体定向抽吸术治疗深部多发性脑脓肿23例病人,现报告如下.
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神经核团毁损术治疗帕金森病
帕金森病的外科治疗是伴随着对基底节环路的深入了解和神经外科技术的不断进步而逐步发展起来的.主要的手术方式包括神经核(团)毁损术和脑深部电极刺激术(DBS),其治疗机制在于帕金森病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度活跃这样一个假设,手术所要达到的目的就是精确定位上述核(团)并减少其过度输出.目前国内应用为广泛的方式仍然是神经核(团)毁损术.本文就核团毁损术治疗帕金森病的历史与现状进行简要的回顾和总结.
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癫痫外科中双重病理的临床特点与手术治疗
癫痫外科的终目的是在尽可能不影响正常功能的前提下,切除致痫灶(epileptogenic zone,EZ),使患者术后无癫痫发作或发作次数明显减少,以达到提高生活质量的目的.颞叶内侧面硬化(meisaltemporal sclerosis,MTS)是癫痫外科中常见的病种,指包括海马、杏仁核、沟回及海马旁回在内的神经元丢失和硬化.在MTS存在的同时,如果颅内还存在其它部位的病灶,称之为双重病理(dualpathology,DP).据统计,在所有颅内有病灶的部分性发作癫痫患者当中,大约有15%~30%的患者存在DP[1].
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脑深部刺激治疗帕金森病的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)多发于老年人,是以静止性震颤、肌强直及运动徐缓为主要临床表现的神经系统疾病,病情呈缓慢进行性加重,晚期常死于肺炎、尿路感染等并发症.其治疗目前仍以药物与手术相结合的综合治疗为主,本文仅就脑深部刺激术(deep brain stimulation,DBS)的新研究状况作一阐述.
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立体定向切除侧脑室室管膜下孤立性浆细胞瘤1例
患者,女性,25岁,间断性头痛2年余,加重伴恶心、呕吐半月余入院就诊.查体:神志清,精神一般,语言流利,神经系统未见明显阳性体征.腰穿:压力240mmH2O,脑脊液常规及生化检查正常.全身骨骼拍片未见异常.髂后上嵴骨穿,骨髓检查细胞分类正常.尿本周氏蛋白试验阴性.头颅CT提示:左侧侧脑室后角外侧可见一类圆形大小约1.8cm×2.3cm高密度影,CT值56hHz,病灶均匀强化,病灶周围可见不同程度的低密度水肿影,术前考虑脑室管膜瘤.
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关于《立体定向和功能性神经外科杂志》的引证报告
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有关癫痫的手术治疗问题
介绍了有关癫痫手术的进展、术前的选择标准、术前评估、手术方式及治疗效果.癫痫的治疗缺口(treatmant gap)全球5千万癫痫病人3千5百万未接受任何治疗,癫痫在发展中国家存在很大的治疗缺口,有占80%~94%,WHO、ILAE、IBE-全球抗癫痫运动的目的在于缩小癫痫的"治疗缺口".
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |