山东医学高等专科学校学报杂志
Journal of Shandong Medical College 산동의학고등전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 山东医学高等专科学校
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0947
- 国内刊号： 37-1451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑损伤的院前急救及护理
颅脑损伤在创伤领域占有重要的地位,它的发生率约占全身各部损伤总数的20%,仅次于四肢损伤,而死亡率却居首位.颅脑损伤病人均以突然发病,病情急而危重、变化迅速为特点.尤其是重型颅脑损伤的病人,如诊治不及时将导致严重后果.颅脑损伤病人几乎都发生在工作和生活现场或在交通道路上,进行有效的现场急救和及时合理的转运,对颅脑损伤病人的后续治疗和提高治疗质量有着十分重要的意义.我院自1996年成立创伤急救中心以来,以"准确、及时、快速、高质量”为宗旨,提供了运、救、护为一体的全功能服务,成功地抢救了1268例颅脑损伤患者,对保障危重病人的生命安全,提高治愈率,降低伤残死亡率,起到了十分重要的作用,现总结如下.
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肝素钠雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的护理体会
我院自1997年以来,利用肝素钠超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎252例,疗效显著,总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料将352例小儿喘憋性肺炎分为两组.治疗组252例,男131例,女121,年龄2月～3岁;临床均表现为持续性干咳,阵发性喘憋,142例伴有发热,134例有口唇轻度紫绀,121例有明显鼻翼扇动,三凹征、呼吸困难.对照组100例,男52例,女48例,年龄3月～4岁.两组在年龄、性别、病情等方面无显著性差异(P<0.05),具有可比性.
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急诊重症病人的异常心理反应及对策
探明病因对临床诊治是极其重要的.异常心理是影响疾病发生、发展及康复整个过程的极关键性因素,尤其是急重病人异常心理对治疗和护理的影响更大.急诊重症监护病房为救治急重病人提供了现代化的医护手段,同时重症监护病人的心理反应又给临床医护提出了新问题.笔者对重症病人异常心理反应及其对策进行了初步探讨,现报告如下.
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高危患者PTCA术后并发症的观察与护理
高危患者经皮冠状动脉腔内成形术(高危PTCA)是指术中和术后短时间内很可能发生急性血管闭塞、心肌梗死(AMI)、急诊冠脉搭桥术(CABG)甚至死亡等严重并发症的PTCA[1].随着人口的老龄化和冠心病发病率的增高,高危患者逐渐增多,如何提高高危患者PTCA的成功率,降低并发症,使更多的患者受益,是从事冠心病介入治疗的医护人员面临的一个重要挑战.然而,冠脉介入治疗毕竟是一种有创伤性治疗技术,术中急性血管闭塞、AMI、急诊GABG甚至死亡等并发症难以准确预测并且有一定的发生率.我院自1997～2000年,对21例高危患者实施了PTCA,通过术后严密观察病情、精心护理、及时处理和预防严重并发症,取得了较好的效果.现将术后并发症的观察与护理介绍如下.
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准分子激光LASIK术治疗近视眼的围手术期护理
准分子激光治疗屈光不正是目前先进、可靠的手术方法.我院自1998年开展准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视眼70例135眼,取得满意疗效,现就LASIK围手术期护理总结如下.
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加强实践教育增强德育实效
一个人的先进思想和道德观念不能仅仅靠灌输和内化形式建立,还必须参加到实践中去.在理论教育的基础上,加强实践教育是增强德育实效的有效途径.
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专科层次医学机能实验教学改革的实践与探讨
随着医学专科教育培养目标向基层实用型人才的转变,医学机能课的教学方法和内容也应随之进行相应的调整,才能够强化学生的理论知识,开拓学生的思维,培养学生的动脑动手能力,培养出适应当前社会所需要的合格人才.
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提高医用化学教学效果的几点探索
医用化学是医学教育的一门重要基础课,学习目的是使学生掌握与医学有关的化学基本概念、基本理论及其应用知识.在化学教学中,理论教学占有重要的地位,它是学生在校期间获得知识的主要渠道.为提高医用化学理论课教学的质量,笔者在多年的教学实践中作了一些有益的尝试,现总结归纳如下:
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医学伦理教育与临床实践
"生物-心理-社会”医学模式的转变,以及人类对健康概念认识上的更新,使医学范畴由过去"以疾病为中心”的单纯治疗,转向以"人”为中心的整体治疗,即更加注重疾病的"人性”.这就要求医务人员除掌握医学专业知识外,还要掌握怎样协调医疗人际关系、保持患者心境稳定的相关科学理论.为此必须加强医德教育.学校教育是医德教育的基础,要求医学生必须学习医学伦理学知识,以正确指导临床实践.
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冠状动脉慢性完全闭塞的治疗新进展
1 冠状动脉慢性完全闭塞后冠状动脉腔内成形术(PTCA)的目的和意义冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是动脉粥样硬化病变进一步发展成严重狭窄病变的终末阶段,由此诱发的心肌缺血是除了急性闭塞之外的严重情况.与常见的严重狭窄病变相比,CTO病变有时难以进行血运重建.许多单支血管的CTO病变几乎不引起不稳定性心绞痛,但可发展成稳定性心绞痛,而单独依靠药物治疗就可以缓解临床症状.在此情况下,对于是否有必要行血运重建,意见尚不统一.通过侧支血管的形成能逐渐增加心肌灌注、提高运动耐量,有价值的侧支循环所提供的冠状动脉血流量多只相当于冠状动脉狭窄90%时的前向血流量.似乎没有人反对90%狭窄的单支血管病变进行PTCA,但多数人仍不赞成对单支血管病变的CTO进行PTCA或冠状动脉搭桥(CABG).其原因在于与90%狭窄的血管相比,对CTO进行PTCA的成功率较低,而且创伤大,又使患者不愿意行CABG.
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临床医学中的证据分析与应用-循证医学
循证医学(Evidence-Based Medicne,EBM)即以证据为基础的医学,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科.由于它倡导医生的个人经验与遵循科学证据完美结合,疗效评价以病人终结局为目的,选择的治疗方法更接近安全、有效、经济、效益的原则,受到临床医生和有关各界的青睐和推崇,在全世界得到迅速发展.
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硝苯吡啶的临床新用途
硝苯吡啶在临床上主要用于高血压、冠心病引起的心力衰竭等疾病.经过长时间的临床应用,发现该药对其他多种疾病有较好的治疗效果,现综述如下:
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房颤的病理生理及治疗进展
房颤(AF)为一常见的持续性心律失常,且随年龄的增长发病率呈递增趋势,60岁以前为0.5%,而80岁以后即发展到10%[1].AF大多由其它疾病引起,如冠心病、风心病、甲亢、心衰、心脏手术及心肌病等,仅有10%找不到具体原因.AF的发生可使死亡率增加1.5～1.8倍,并使各种中风的发病率增加15%[1].就AF而言,药物治疗通常无明显疗效,很难转复成窦性心律,治疗的目的主要是控制心室律.正因如此,部分稀氏束切除及起搏器的应用才奠立了其治疗基础[2].Allessie等的实验证实,AF的发病基于多发性的微小的折返激动[3],但这种电生理异常建立在病理异常基础之上,故其发病原因的进一步研究对AF的治疗将起到巨大的帮助作用.
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肠易激综合征的治疗进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便形状异常,而又缺乏形态学和实验室检查异常的一组症候群.本病临床上十分常见,约占消化病门诊的30%,而北京一项统计IBS在北京城郊人口中的检出率高达7.01%[1].近年来随着对肠易激综合征病理生理研究的不断发展和药理学的进展,发现了一批很有价值的药物.本文将近年IBS的药物治疗进展简述如下.
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性腺肿瘤中的3种母细胞瘤
在睾丸和卵巢的肿瘤中,存在男性母(睾母)细胞瘤,两性母细胞瘤和性腺母细胞瘤[1～4],前两者属于性索-间质肿瘤,后者则是混有生殖细胞成份的性索-间质瘤.3种母细胞瘤名称相似,易于混淆.简要的区分是:男性母细胞瘤的瘤细胞具有类似睾丸的支持细胞(Sertoli Cell)和睾丸间质细胞(leydig cell)-男性型细胞的形态和排列方式,男性患者可出现女性化特征,女性患者则可出现失女态或男性化.两性母细胞瘤中同时具备有Call-Exner小体结构的粒层细胞-女性型细胞成份和形成小管的支持细胞-男性型细胞成份.男性型细胞和女性型细胞,纯系形态学概念,与其产生的激素不完全吻合.例如支持细胞属男性型细胞却分泌女性激素.男女两性的性索-间质细胞由于分化程度高低不等可以产生多少不等的激素,也可以不产生激素,故患者的激素紊乱程度不一.性腺母细胞瘤为混有生殖细胞和性索-间质成份的肿瘤,似乎是一个发育不良的性腺,从概念上易与以上肿瘤区分.
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新鲜羊膜移植治疗睑球粘连1例
1 病例介绍患者毛某,男,14岁,农民.因右眼碱烧伤后8个月,眼球转动困难,角膜下方假性翼状胬肉,于2000年3月12日来我院就诊,门诊以右眼碱烧伤、睑球粘连、假性翼状胬肉,于2000年3月12日收入院.入院查体:全身体格检查正常.专科检查,视力:右:0.2,不能矫正;左:1.0.右眼角膜下方有一三角形结膜皱襞,有新生血管长入,形成假性翼状胬肉.睑结膜与球结膜粘连,下穹窿变浅,眼球运动受限.入院后于3月16日在局麻下行右眼假性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、新鲜羊膜移植术.
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原发性支气管淀粉样变性1例
1 病例介绍患者女,44岁,因咳嗽伴右侧胸痛1年,发热1个月,于2000年5月20日入院.患者于1年前在当地医院诊为右侧肺结核,经抗结核抗炎治疗后,病情无明显好转.1月前病人出现发热,咳嗽加重,咳白色粘痰,胸透发现右上肺野有高密度阴影.入院查体:体温38.5℃,脉搏92次/min,血压18/10kpa,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及干、湿性罗音,左肺呼吸音粗,心脏及腹部未见异常.入院后做肺功能检查示轻度阻塞性通气功能障碍.胸部X线正位片示右上纵隔旁大片密度增高阴影,侧位片示右肺上叶前段大片密度不均匀阴影.X线诊断为右上叶肺癌.并转外科在全麻下行右肺上叶切除术.手术所见:右肺上叶前段支气管腔高度狭窄,残端支气管内壁附着黄色软组织,切面距支气管残端1cm处见一实性肿物,大小约1.5cm×10cm×10cm,周围有断续的软骨结构,中间似骨小梁,肿物与上述支气管内组织相连续.病理诊断:右肺上叶支气管局灶性淀粉样物质沉着症,前段阻塞性肺炎.
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新生儿早期先天性梅毒1例报告
先天性梅毒又称胎传梅毒,是胎儿在母体内经胎盘感染苍白螺旋体所致.我科于1999年7月11日接诊1例患有早期先天性梅毒新生儿,现报告如下.
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先天性桡骨头脱位2例报告
1 病例介绍例1,男,22岁.患者自幼右肘部较对侧粗,前侧尤为明显,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限.近年来,发现右前臂较左侧短,患肢持重能力差.右肘及前臂正、侧位X线片示:右桡骨近段稍凸向前弯曲,脱向前方,近端呈半球样变,无正常的浅凹型关节面,右肱骨小头骨性标志不完整,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化.尺、桡骨中段均凸向外弯曲.
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以黄豆瓣形丘疹为首发症状的Ⅱ期梅毒1例报告
以黄豆瓣形丘疹为首发症状的Ⅱ期梅毒病临床少见,笔者发现1例,报告如下.1 病例介绍患者,女,33岁,因肛周丘疹2月,口唇粘膜糜烂7d就诊.2月前发现右侧腹股沟处2个暗红色黄豆大扁平丘疹,渐形成豆瓣状,半月后又发现同侧丘疹2个,肛周丘疹数个,丘疹不断增大,伴有轻微瘙痒;当地诊断为股癣,给予达可宁霜外用无效,且丘疹仍继续增大,近7d,发现上下口唇粘膜糜烂,无任何自觉症状,于2000年8月14日来我科就诊.患者既往身体健康.否认非婚性接触史.其丈夫有婚外性接触史.体检:体温正常.系统检查无异常发现.颌下及右侧腹股沟淋巴结花生米大,左侧腹股沟触及淋巴结如核桃大,质硬,压痛.右股内侧2处2.5cm×2.5cm暗红色扁平丘疹,中间凹陷,边缘扁平高起,呈肾形及黄豆瓣形损害,因刚洗澡后来诊,故丘疹表面仅留少量白色粘着性鳞屑,似体癣及环状肉芽肿,其下端有2个1cm×1cm的暗红色扁平丘疹,呈肉红色及铜红色,表面有粘连性鳞屑.上唇左侧粘膜有2cm×1.5cm椭圆形糜烂面,边缘潮红扁平微高起皮肤,中间凹陷,表面有湿润灰白色伪膜,下唇分别有2.5cm×2cm和1cm×1cm糜烂面融合在一起,损害同上唇粘膜.实验室检查:血、尿常规无异常,梅毒血清学检查阳性.右股内侧上端皮疹病理学检查:表皮角化不全,棘层肥厚,表皮内嗜中性白细胞浸润,真皮浅层血管内皮细胞肿胀,浆细胞、嗜中性白细胞呈灶性浸润.病理诊断:Ⅱ期梅毒.结合临床、病理及梅毒血清学检查,确诊为Ⅱ期梅毒.给予苄星青霉素240万u肌肉注射,每周1次,治疗2周后复诊,皮肤干燥,皮疹变为黄褐色,丘疹缩小变干,3周后复诊,皮损基本消退,仅留下淡褐色色素沉着斑.现仍在随访之中.
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产后出血140例临床分析
产后出血是产科常见的并发症,是危及孕产妇生命及健康的严重疾病,至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1],尤以广大农村更为多见.笔者对1996～1999年在我院分娩的产妇发生产后出血的病例进行了回顾性分析,以探讨产后出血的防治措施.
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脐带隐性脱垂52例分析
隐性脐带脱垂围产儿死亡率高,产妇在分娩过程中脱垂脐带因不易被发现或触及,故诊断较困难,对新生儿危害较大.1995年1月至2000年12月,我院产科接收分娩总数为10660例,发生脐带隐性脱垂52例,占分娩总数的0.49%.现报告如下.
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86例羊水过少临床分析
妊娠足月时羊水少于300ml为羊水过少,羊水过少往往与多种妊娠并发症有关,对围产儿危害较大,笔者对我院收治的86例羊水过少病例进行了回顾性分析,以便加深对羊水过少的重视,正确适时处理,减少母婴严重并发症的发生.
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恶性黑色素瘤30例病理分析
恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)系来自黑色素细胞的APUD性肿瘤.主要发生于皮肤、粘膜及淋巴结等处.发生常隐袭,组织学结构复杂,当肿瘤缺乏色素时易误诊.鉴于此,现将我院1990～1998年资料完整、诊断确凿的30例黑色素瘤的病理变化及分型分析如下.
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消化道神经内分泌癌8例病理分析
神经内分泌肿瘤主要见于内分泌器官,也可见于其他器官.1999年～2000年,我们诊断了8例消化道神经内分泌癌,现就其病理学类型及生物学特性分析如下.
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医学院校图书馆期刊管理工作的改进
期刊管理工作是医学院校图书馆全部工作的首要环节之一,占有十分重要的地位和作用.如何搞好期刊管理工作,怎样发挥其应有的效能,适应当今改革开放的新形势,是图书馆工作人员较为关心的问题.
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医学文献的引用
医学文献是研究人类健康和同疾病作斗争所积累的一切文字记录的总称,是医学知识的基本来源,由于科学具有继承性,许多科研成果都是前人工作的继承和发展,所以科研论文中需要书写必要的参考文献.引用文献既是为了反映科研的科学依据,尊重他人的学术成果,同时又为读者提供有关原文信息的出处,便于检索和参考,提高文献的利用率.因此参考文献是医学论文中不可缺少的组成部分,然而,在实际工作中却发现不少医学论文作者对引用参考文献的重要性和引用著录格式缺乏了解,常常带有随意性,从而影响了医学论文的整体质量,本文仅就医学论文中参考文献的引用和著录基本要求作一阐述,供广大医学科研工作者参考.
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疝环充填式无张力疝修补术52例体会
1998年3月至1999年12月,笔者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例,取得满意的效果,现报告如下.
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烤瓷熔附金属全冠在前牙修复中的应用
在日常生活工作中,可见到较多的前牙牙体缺损的患者,此类患者一般对美观要求高,对修复要求迫切,传统的锤造冠桥采用无缝钢冠及塑胶材料制作,其色泽及坚固性很难达到患者要求,而且焊接强度小、易脱落,对周围软组织创伤较大.作者采用烤瓷熔附金属全冠修复前牙牙体缺损能满足患者对美观及坚固性、舒适性方面的要求.本文介绍这种烤瓷全冠的临床及技工操作过程,报告27例应用结果并讨论几个相关的问题.
关键词： 烤瓷熔附金属全冠前牙修复 牙体缺损 -
直肠内修补术治疗女童直肠前庭瘘(附33例报告)
自1995年10月至2000年10月,我科共收治女童直肠前庭瘘46例,采用经直肠内修补术治疗33例,疗效满意,现报告如下.
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针刺配合电兴奋治疗癔病性失音42例体会
癔病性失音是大脑皮层遭受超限刺激,导致皮层和皮层下活动的机能失调,从而暴发出的一种临床表现.精神创伤为本病的重要外因.癔病性失音多见于中年女性,尤其是情感色彩浓重的艺术型妇女.1994年至2000年12月,笔者采用针刺配合电兴奋疗法治疗癔病性失音42例,取得了满意疗效,现报道如下.
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硬膜外自控镇痛在前列腺摘除病人中的应用
自1998年6月～2000年4月,我们对42例前列腺摘除术病人,应用硬膜外病人自控镇痛(PCEA),在缓解切口疼痛及抑制膀胱痉挛方面,效果良好,报告如下.
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闭式灌洗引流预防骨科切口感染的研究
切口感染是骨科面对的大威胁,大多数骨科切口的感染意味着手术失败,抗生素的广泛应用并未能杜绝术后感染的发生.传统观点主张对污染切口采用开放引流预防感染,但这会增加病人的痛苦,延长住院时间,切口的延迟愈合可影响肢体功能的恢复而造成终身残疾.因此探索骨科切口感染的预防方法具有重要的临床意义.本研究以具有高感染率的Ⅲ类骨科切口为研究模型,探索改良闭式灌洗引流预防切口感染的作用及临床应用价值.
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推拿治疗小儿单纯性腹泻100例疗效观察
单纯性腹泻是小儿的常见病,以大便次数增多,大便稀薄呈水样或蛋花样为主症.常规疗法效果不理想.笔者自1998～2000年采用推拿疗法治疗该病100例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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中西医结合治疗紫癜性肾炎38例疗效观察
小儿紫癜性肾炎,单纯西药治疗,效果不佳.笔者自1996年以来,在西药常规治疗的基础上,加用自拟益肾灵汤治疗紫癜性肾炎,疗效满意.现报告如下:
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174株金黄色葡萄球菌对β-内酰胺酶抗生素耐药性分析
金黄色葡萄球菌(金葡菌,Staphylococcus aureus,)产生的青霉素酶,能水解β-内酰胺环,使临床上应用的内酰类抗生素药物产生耐药.为探讨如何减少该类抗生素耐药菌株的产生,控制医院内感染的流行,并指导临床对其有效的治疗,笔者对174株金葡菌β-内酰胺抗生素耐药性进行了检测分析,现将结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
