上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省缙云县人感染H7N9禽流感1例报道
[目的]通过分析1例人感染H7N9禽流感患者的流行病学特征,为防控人感染H7N9禽流感提供参考依据.[方法]对患者、密切接触者和涉禽场所进行流行病学调查,采集呼吸道样品和外环境样品,采用荧光PCR方法检测H7N9病毒核酸.[结果]患者黄某2017年5月20日发病,24日确诊为人感染H7N9禽流感;患者发病前有活禽接触史与农贸市场暴露史;外环境多份样品中检出H7N9阳性;14名密切接触者均未出现急性呼吸道感染症状.[结论]活禽接触和暴露于有活禽交易的农贸市场是人感染H7N9禽流感的高危因素之一,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作.
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一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查
[目的]对上海市某中学发生的一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行调查和分析.[方法]采用病例对照的调查方法,将所有病例作为病例组,将同班级内未发病学生作为对照组,以问卷调查的形式进行回顾性调查.同时采集部分病例标本进行实验室检测.[结果]本次疫情共有19名学生出现呕吐、腹泻;病例对照调查提示学生秋游时食用的景区路边摊自制食品为可疑暴露因素(P＝0.001);7名患者粪便中检出诺如病毒核酸GⅡ型.[结论]本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,可疑病因为学生秋游时食用的景区路边摊自制食品.
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上海市某郊区社区人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查
[目的]了解上海市某郊县体检人群开展幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染流行现况.[方法]于2016年9～12月份,共调查3 258例参加体检的40岁及以上居民,利用免疫胶体金法对上述人群进行Hp感染的血清学筛查,并开展问卷调查,估计当地居民的Hp感染率.[结果]该郊县调查人群Hp总感染率为28.0％ (95％ CI:26.5％～29.5％).其中,男性为31.5％(95％ CI:29.1％～33.9％),女性为25.2％(95％CI:23.2％～27.2％);年龄70岁及以上人群的Hp感染率低,为24.1％(95％CI:20.9％～27.2％);吸烟者Hp感染率为35.4％ (95％CI:32.2～38.7),非吸烟者为25.3％(95％CI:23.6～27.1);饮酒者Hp感染率为32.3％(95％CI:28.9～35.7),非饮酒者为27.0％(95％CI:25.3～28.8).不同性别、不同年龄、吸烟者与非吸烟者、饮酒者与非饮酒者的Hp感染率差异均有统计学意义.[结论]本次调查郊县人群的Hp总感染率略低于其他地区,男性、吸烟、饮酒及年龄50岁以下人群的Hp感染率较高.
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2011-2016年浦东地区23405例孕妇TORCH感染情况及相关因素分析
[目的]了解2011至2016年上海浦东地区育龄妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(简称"TORCH")感染情况及相关因素.[方法]采用化学发光法对2011至2016年浦东妇幼保健院健康检查的23 405例妊娠妇女进行TORCH检测,统计TORCH感染与育龄妇女年龄、户籍及孕期宠物接触史的相关性.[结果]23 405例样本中,巨细胞病毒(CMV) IgG、风疹病毒(RV)IgG、RV-IgM、弓形虫(TOX) IgG、CMV-IgM、TOX-IgM检测阳性率分别为87.54％, 66.77％、1.32％、0.99％、0.47％和0.36％.历年弓形虫感染阳性率呈递增趋势(P＜0.05).其中TOX-IgG阳性率年均增长11.36％,TOX-IgM阳性率年均增长19.67％.RV-IgG,TOX-IgG,RV-IgM和TOX-IgM的阳性率未见上升趋势(P均＞0.05).TORCH感染与宠物接触史有统计学关联(P＜0.05);弓形虫、风疹病毒感染与户籍来源、孕妇年龄相关(P＜0.05).[结论]近年来育龄妇女TORCH感染呈逐年递增趋势,其主要原因为弓形虫阳性率的上升;饲养宠物、农村户籍均为TORCH感染的高危因素.强化育龄人群的优生优育意识,加强对高龄妊娠妇女、饲养宠物者及农村户籍孕产妇的TORCH感染检测.
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老年失智社区非药物干预的实践与探索
老年失智(dementia)又称“老年痴呆”是一种由多种影响记忆、思考、行为和日常活动能力的脑部疾病引起的综合征.该病起病缓慢,病情不可逆转,逐渐丧失生活能力,是老年致残和生活不能自理的主要原因之一.世界卫生组织(WHO)估计:每100位60岁及以上人口中就有5至8名老年失智患者.据预测,到2030年此病患者将达到8 200万人,到2050年将达1.52亿人,由此所带来的公共卫生问题是一项全球性的挑战.由于目前尚无老年失智有效的治疗方法,早发现、早诊断、早干预,优化患者身体活动和认知能力已成为学术界的共识.上海市静安区自2013年起开展的“老年失智社区非药物干预”项目,探索和实践了老年失智的社区非药物干预,本期重点推出该项目的部分研究结果.本文从项目的投入、产出、结果、影响四个方面进行简要介绍.
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上海市某社区高血压高危人群综合干预效果评价
[目的]评价上海市社区高血压高危人群综合干预实施效果,为在社区推广、开展干预提供依据.[方法]于2015年10至2017年2月,对上海市青浦区徐泾社区招募200名高血压高危人群实施综合干预.对干预前后高血压健康知识、不良生活行为进行问卷调查,进行体检和实验室检测.[结果]经过15个月干预,高血压高危人群对高血压知识知晓状况明显提高,血压、血糖、血脂、血尿素氮以及血肌酐水平明显改善,体质指数(BMI)均值及肥胖、每日食盐摄入量、高盐膳食以及缺乏有氧运动的比例均明显下降,降幅分别为0.45、5.5％、0.45 g、10.5％和22.0％(P＜0.05);吸烟、过量饮酒干预前后无明显变化;超重比例干预后较干预前上升5.5％(P＜0.05).[结论]综合干预可以提高高危人群高血压知识的知晓率,改善健康水平,控制高血压行为危险因素.
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上海市松江区老年人日常生活能力现状
[目的]了解上海市松江区老年人日常生活能力现状.[方法]采用多阶段随机抽样方法抽取调查对象,采用统一的调查问卷收集相关信息,采用卡方检验分析不同特征老年人口失能率之间的差异.[结果]本次调查共计收集到4003份有效调查问卷,调查结果显示松江区老年人平均的失能率为11.8％.人群工具性日常生活能力失能率高于躯体性日常生活能力的失能率.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况等特征老年人的日常生活能力失能率之间差异有统计学意义.[结论]高龄是老年人生活能力丧失的主要危险因素,女性的失能率高于男性;城区、具有较高受教育水平及在婚状态的老年人其生活能力较完备.
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2014-2016年上海市某镇14523名中小学生的健康状况
[目的]了解近年来中小学生健康状况,为制定相关营养健康策略提供科学依据.[方法]收集2014-2016年上海市金山区某镇共14 523名在校中小学生的健康体检资料,分析学生的身高、体重、消瘦率、肥胖率、贫血率及生长迟滞率.[结果]上海市金山区朱泾镇各年龄中小学生身高、体重均数均高于全国同年龄学生的平均水平;该镇中小学生3年间消瘦率、贫血率、生长迟滞率有下降趋势,学生肥胖率有上升趋势;男生及女生消瘦率均随着年龄的增加呈上升趋势,中小学生的贫血率、生长迟滞率随着年龄的增加呈下降趋势,而肥胖率未见明显变化趋势.[结论]中小学生营养健康状况不容忽视,应区分年龄差异,采取切实可行的预防措施,提高学生的营养健康状况水平.
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上海某社区幼儿龋齿与家长口腔卫生知识的相关性
[目的]了解上海奉贤南桥社区3岁幼儿龋齿患病情况,并分析家长的口腔卫生知识知晓情况与幼儿患龋率的关联性.[方法]2017年对上海奉贤南桥社区1 029名3岁幼儿进行口腔健康检查,以问卷形式调查家长的口腔卫生知识.[结果]该社区幼儿患龋率38.0％.家长的口腔卫生知识的知晓率为55.69％.口腔卫生知识知晓率高的家长,其幼儿的患龋率低.不同喂养方式幼儿患龋率比较,母乳喂养儿的患龋率低于混合喂养儿和人工喂养儿.[结论]应开展多种形式的健康教育,指导家长掌握科学有效的口腔卫生知识,大力宣传母乳喂养的优点,提高母乳喂养率,降低幼儿患龋率.
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新疆2127名育龄期妇女的碘营养状况
[目的]调查并分析新疆育龄期妇女的碘营养状况,为科学补碘提供依据.[方法]采用分层整群随机抽样方法,以新疆12个县18～52岁育龄期妇女2 127名为调查对象,采用砷铈催化分光光度测定法测定其尿碘.[结果]2 127名育龄妇女的尿碘中位数为195.0μg/L,尿碘的四分位间距为120.5 ～ 282.5μg/L.其中,尿碘值＜100 μg/L占17.9％;尿碘值介于100～300 μg/L占62.2％;尿碘值≥300μg/L占19.8％.不同年龄段育龄妇女尿碘值比较,差别无统计学意义(χ2＝0.682,P＞0.05).服用碘油丸和未服用碘油丸地区的育龄妇女尿碘值比较,差别有统计学意义(χ2＝0.003,P＜0.01).[结论]新疆育龄期妇女碘营养状况处于适宜水平.口服碘油丸可能存在碘过量的风险,建议继续加强育龄期妇女碘营养状况监测,指导育龄期妇女科学补碘.
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上海市静安区部分社区老年人认知功能现况
[目的]调查上海市社区老年人认知功能现状,分析认知功能的相关影响因素,为开展老年人认知功能干预提供参考.[方法]采用问卷调查方法对上海市静安区江宁路街道16个居委会60岁以上老年人进行认知功能筛查,收集7 608名老年人人口学资料和认知功能数据,分析认知功能的影响因素.[结果]7 608名调查对象的平均年龄(70.12±8.56)岁(60～99),社区老年人8条目痴呆筛查问卷(AD8)平均得分为(0.79±1.71),蒙特利尔认知功能评估(MoCA)平均得分为(25.29±5.16)分,简易智能状态检查(MMSE)平均得分为(26.79±4.20),上述三种量表测评认知功能障碍检出率分别为16.7％、39.6％、32.1％.女性、高龄、文化水平低是认知功能下降的相关影响因素(P＜0.01).AD8、MoCA、MMSE三种评估量表具有关联性(P＜0.01).[结论]上海江宁路街道老年人认知功能障碍检出率较高,痴呆将对老年人群造成巨大威胁,应积极采取措施应对痴呆带来的老龄化危机.
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老年失智社区干预服务效果的定性分析
[目的]了解上海市静安区老年失智社区干预服务的效果,为进一步完善管理体系,丰富服务内涵,提高干预水平提供依据.[方法]根据信息饱和原则,使用定性研究的方法,对参与静安区老年失智社区干预项目的12位老年人进行深入访谈.[结果]经过干预,被访谈者对老年失智的症状、该病对个人和家庭的影响、疾病的防治效果的知晓率均较高;对干预效果的认可度较好,老人的认知功能、生活能力、社会功能及主观感受均有一定的改善;对于此项目的干预服务满意度评价也较高.[结论]社区干预服务为老年失智防治营造了良好的社会氛围,得到了老年人的认可和欢迎.
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上海市静安区老年失智社区干预模式初探
老年失智是老年常见的慢性病之一,目前尚无有效的治疗方法,中晚期患者对家庭和社会均带来巨大的经济负担和照料压力.该文从项目的管理架构、干预设计、干预内容和环境设施等方面介绍了上海市静安区老年失智非药物干预模式,为探索老年失智社区综合防治提供了经验和思路.
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轻度认知功能受损老年人的认知功能训练方法
社会老龄化已经成为公众关注的焦点问题.认知功能受损是影响老年人生活质量的重要因素之一.大量研究在探索非药物干预手段预防或延缓老年认知功能衰退,其中认知功能训练是较常用的一种方法.研究表明,老年人的认知功能可以通过训练延缓衰退.本文将重点介绍轻度认知功能受损(MCI)老年人认知训练的基本方法,并就其前景发展进行讨论.
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社区老年人认知功能综合性非药物干预效果的前瞻性研究
[目的]探讨社区老年人认知功能的综合性非药物干预效果,为老年失智的社区预防提供参考.[方法]在上海市江宁路街道社区老年人(年龄≥60岁)中,按照纳入排除标准共筛选120名老年人,分为干预组和对照组;干预组进行12周的综合干预训练,由认知训练、有氧锻炼、放松训练、生活技能训练、社会功能训练、休闲娱乐、健康自我管理所组成的一种综合性干预训练方法;对照组不安排干预训练.干预前后采用蒙特利尔认知功能评估(MoCA)对两组进行认知功能测评.[结果]干预前干预组与对照组的视空间与执行功能、命名、语言、注意、抽象、延迟回忆、定向力评分及总评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后两组间视空间与执行功能、注意、定向力评分及总评分差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前后的视空间与执行功能、注意、延迟回忆、定向力评分及总评分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组干预前后各认知领域评分差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]综合性非药物干预可以部分改善或维护老年人的认知功能,能够有效地控制老年失智的进展.
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数字化管理模式在做实居民健康管理中的探索
随着国家医疗卫生改革政策的出台和深入推进,让全科医生承担起社区居民“健康守门人”的职责,实现全人口、全生命周期、连续的健康管理已成为社区卫生服务新一轮发展的重点.信息化技术手段在本轮医改中的应用逐渐显示出其强大的优势.本文总结上海市凉城社区卫生服务中心在试点实施社区卫生综合改革过程中,采用数字化管理模式进行居民健康管理服务的探索经验,旨在为实现全民健康的国家战略目标提供借鉴.
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以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务探索
[目的]探索以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务,为社区居民提供全人群、全生命周期,从健康到康复的全科医疗服务.[方法]选择有代表性的居委会,确定试点家庭,选拔优秀的家庭医生,落实签约服务,细化工作流程,提供优质的签约服务,探索“1+1+1”家庭医生双签约服务工作.[结果]以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务,可提升家庭医生诊疗和健康管理水平,促进分级诊疗,方便病人就医.同时,也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度.[结论]家庭医生双签约服务试点工作,规范了家庭医生团队的医疗服务工作,推进了分级诊疗,加强了健康管理,有利于提升全人群医疗服务水平.
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基于上海市某社区信息化的家庭医生签约服务效果评价
[目的]探讨信息化手段支撑下的家庭医生签约服务效果.[方法]采集2016年和2017年同期某社区在上海市社区卫生服务云管理平台上家庭医生工作完成情况数据,并进行比较分析.[结果]2017年60岁及以上老年人签约率、社区居民“1+1+1”签约率、高血压和糖尿病管理对象的签约率分别比2016年增加9.12％、4.14％、16.8％和21.93％.2017年该社区居民在社区人均月累计就诊次数和月人均门诊费比2016年增加,2017年签约居民月累计就诊人次数和月人均门诊费比2016年有所下降.2017年签约高血压和糖尿病患者的有效控制率比2016年有所提高.高血压和糖尿病管理率与2016年基本持平.[结论]家庭医生签约服务可引导居民逐渐改变就医习惯,社区卫生服务利用度增加,为分级诊疗模式的推行奠定了基础.
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上海市家庭医生签约服务试点工作回顾与展望
[目的]回顾上海市家庭医生签约服务历程,分析工作进展及存在的主要问题,提出建议与设想,为试点工作在全市推广与深化提供参考.[方法]依据上海市社区卫生服务综合改革云管理APP,采集并分析上海市各区社区卫生服务中心试点工作相关数据,并通过专家咨询法,对知情人进行访谈.[结果]上海市全部239家社区卫生服务中心均已启动了“1+1+1”签约服务试点,签约居民超过335万人,其中60岁及以上老年人签约率达到65.80％;为签约居民开具延伸处方超过91万张;签约居民门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊为74.69％,在社区卫生服务中心就诊接近70％,在签约社区就诊达53.84％.[结论]签约试点进展良好,但仍然存在各社区试点进度不一、就诊频次过高、家庭医生签约服务积极性受限及供给模式单一等问题,需要从试点推广、落实服务举措、夯实运行机制、借助信息技术等方面进一步完善.
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常见老年认知功能筛查量表的应用评述
认知障碍相关疾病已成为威胁老年人群健康重要的疾病之一,如何对其进行早期识别和规范评估,是该类疾病早期诊治的关键.本文主要针对简易智能状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知功能评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、日常活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)和8条目痴呆筛查问卷(8-item Ascertain Dementia,AD8)4个常见认知功能/生活能力评估量表进行相关的应用进展评述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
