上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市浦东新区3～18岁人群乙型肝炎病毒感染及疫苗接种状况
乙型肝炎病毒( HBV)感染是我国主要公共卫生问题之一,全国约有9400 万感染者,占全世界HBV感染者的1/3左右[1]. 接种乙肝疫苗是预防HBV感染有效的方法[2]. 自1981 年乙肝疫苗问世以来,疫苗的安全性、免疫原性和保护效果等问题逐渐得到认可,但随着接种时间的延长,免疫人群的保护性抗体水平逐年衰减[3-4]. 为了解浦东新区城乡结合部3~18岁人群乙肝疫苗接种的及时性和完整性,以及接种后抗体衰减和乙肝血清学指标等现况,本研究开展该人群HBV感染及乙肝疫苗免疫现况调查,为进一步制定相应的预防控制措施提供科学依据.
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婺源县妇女HPV感染率、基因分型和疫苗接种意愿调查
目的 了解江西省婺源县妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染率、基因分型和HPV疫苗接种意愿,为后期HPV筛查及预防接种策略制定提供依据.方法 在全县随机抽取10个乡镇,每个乡镇随机抽取3个自然村,以抽中的30个自然村全体20~60岁妇女作为调查对象,共计8936人.采用问卷调查收集人口学特征和HPV疫苗知晓情况和接种意愿;采集调查对象子宫颈口和子宫颈管脱落细胞,应用PCR进行HPV病毒检测和分型.结果 8936名研究对象平均年龄为(38.15±8.43)岁,HPV阳性率为19.01%,HPV单基因亚型阳性率为12.58%,低风险亚型基因为HPV6和HPV11,高风险亚型基因为HPV16、HPV58、HPV52和HPV18;HPV复合基因亚型阳性率为6.45%.高风险基因亚型具有明显的年龄别差异,呈现双峰曲线(20~29岁,50~60岁).调查对象HPV疫苗知晓率为35.98%,接种意愿率为61.22%,不愿意接种的原因主要包括不了解其安全性、价格贵、年龄不适合和担心不良反应.结论 婺源县HPV感染率较低,高风险基因亚型分布与全国一致,HPV筛查时应该关注HPV58和HPV52基因亚型,同时加强HPV疫苗相关宣传.
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146名男男性行为高校学生HIV、梅毒感染现状
目的 调查上海市杨浦区高校男男性行为者(MSM)的高危行为特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒感染状况,为上海高校MSM人群的艾滋病防控提供参考依据.方法 2014年1月—2015年12月,在上海市杨浦区各高校内采用滚雪球法招募高校MSM人群,并进行问卷调查,同时开展HIV及梅毒血清学检测.结果 146名MSM调查学生中,年龄为17~33岁,平均(23.5±3.0)岁,其中以本科生为主,占52.0%.138名被调查者在近6个月发生过同性肛交行为,其中无保护性行为占50.7%.140名被调查者近6个月发生过同性口交行为,其中无保护性行为85.6%.教育层次与无保护性行为之间差异有统计学意义(χ2肛交=12.5,P=0.006).28人发生过异性性行为,其中安全套使用率为35.7%.有无女朋友与无保护同性肛交行为差异无统计学意义(χ2=0.337,P=0.562).研究对象中HIV感染率为4.1%,梅毒感染率为2.7%,其中合并HIV感染2人.结论 杨浦区高校MSM人群无保护性行为发生率高,应加强健康教育与行为干预.
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中国医用冰箱管理与消毒卫生现状及对策
医院病区内放置的冰箱主要用于存放一定品种和数量需要低温保存的药品和血液制品等. 医用冰箱的管理是科室管理的重要内容之一. 有研究表明,药品的不合理存放会影响其治疗效果[1].然而,在实际工作中,医用冰箱在使用过程中常常存在管理不善、微生物污染等问题,导致医用冰箱成为医院交叉感染的一个重要途径. 对医院病区内冰箱的管理及卫生状况进行总结,探讨可行的改善措施,可为医院改进医用冰箱的管理及卫生状况提供参考.
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积分波微磁场对PM2.5气管滴注致大鼠血液中炎症因子及氧化应激指标变化的影响
目的 观察积分波微磁场对大气PM2.5混悬液气管滴注引起的大鼠血液中炎症及氧化应激变化的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠以每组6只随机分为6组.空白组不做任何处理;生理盐水对照组仅气管滴注生理盐水;PM2.5暴露组仅气管滴注PM2.5混悬液40 mg/kg;积分波微磁场干预组先进行PM2.5混悬液气管滴注,后积分波微磁场治疗仪分别以每天3次、5次的频率进行干预;积分波微磁场干预对照组仅以每天5次的频率进行处理.末次处理24 h后,收集大鼠血清,测定血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA).结果 与生理盐水对照组相比,滴注了PM2.5混悬液的各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β及MDA水平增高,GSH-Px活力下降,除积分波微磁场(每天3次)干预组外,其余滴注了PM2.5混悬液的各组T-SOD活力下降.与PM2.5暴露组相比,积分波微磁场(每天3次)干预组血清中TNF-α、IL-1β水平降低,GSH-Px及T-SOD活力升高,差异均有统计学意义.结论 积分波微磁场治疗对PM2.5混悬液气管滴注引起的大鼠血液中炎症及氧化应激变化有一定的干预作用.
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上海地区PM2.5致慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系.方法 纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例,分析其居住环境和PM2.5浓度与AECOPD的相关性.结果 PM2.5浓度越高,AECOPD发生次数越多,人均居住面积与马路街道的距离均与AECOPD相关.对纳入临床与居住因素行logistic多因素回归分析获得预警公式.结论 高浓度PM2.5暴露是AECOPD的重要诱因,与居住因素等相关.预警公式的设立对AECOPD预测和防控具有重要意义.
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上海市提篮桥地区大气PM2.5污染特征分析
大气细颗粒物( PM2.5 )是指空气动力学等效直径<2.5μm的空气污染物. 是由直接排入空气中的一次微粒和空气中的气态污染物通过化学转化生成的二次微粒组成. PM2.5表面积相对较大且大气悬浮时间长,可吸附大量重金属、无机物、多环芳烃类有机物、甲醛、 二氧化硫、二氧化氮等有害气体[1]. 这些有毒有害物质可引起呼吸系统和心血管等系统的疾病[2-3]. 本研究选择交通主干道附近为监测点,对大气PM2.5污染特征进行分析,以期为深入研究提供参考.
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清肺抑火中药干预大气PM2.5对大鼠肺部炎症损伤的实验研究
目的 探讨中药清肺抑火中药对PM2.5致大鼠肺部炎症损伤的干预作用.方法 将42只健康成年Wistar雄性大鼠随机分为7组,分别为空白对照组、生理盐水对照组、干预对照组、染毒对照组、低剂量干预组、中剂量干预组和高剂量干预组.处理结束后,收集各组大鼠肺泡灌洗液(BALF),并测定BALF中生化指标和炎症因子水平的变化.结果 与生理盐水对照组比较,染毒对照组BALF中酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)的活力和总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05).低、中、高剂量干预组BALF中生化指标和炎症因子水平比染毒对照组水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肺抑火中药可能通过抗细胞毒性和抗炎症作用,减轻PM2.5暴露对大鼠肺部产生的损伤.
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维生素E对PM2.5急性染毒致大鼠心血管损伤的保护作用
目的 探讨维生素E(VE)对PM2.5急性染毒致大鼠心血管损伤的干预作用.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为玉米油对照组(溶剂对照组)、VE对照组、PM2.5染毒组(8.0 mg/kg,以体重计,下同)、PM25.+VE低、中、高给药组,剂量分别为15.0、30.0、60.0 mg/kg.VE给药组均经VE灌胃28 d后,气管滴注PM 2.5悬浊液染毒,隔天1次,共3次.末次染毒24h后,腹主动脉取血,分析测定血清中白细胞介素1-β(IL1-β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(HS-CRP);谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)和心肌缝隙连接蛋白(Cx43)的含量.结果 溶剂对照组IL-1β、IL-6、TNF-α、HS-CRP、GSH、GSH-Px、MDA、T-SOD、NO、ET-1及Cx43分别为(68.73±6.21)μg/L、(15.86±0.45)μg/L、(41.12±7.66)μg/L、(1.29±0.26)μg/L、(15.30±2.52)μmol/L、(492.29±28.28)、(10.19±0.74)μmol/L、(272.98±8.59)U/mL,(3.22±0.22)μmol/L、(0.28±0.021)μg/L、(0.42±0.04)μg/L.PM2.5染毒组IL-1β[(1155.98±100.28)μg/L]、IL-6[(24.94±2.06)μg/L]、TNF-α[(821.45±14.26)μg/L]、HS-CRP[(3.10±0.28)μg/L]、MDA[(15.88±1.41)μmol/L]和ET-1[(0.38±0.03)μg/L]的释放量升高,GSH[(4.62±0.37)μmol/L]、GSH-Px[(289.28±30.65)]、NO[(0.97±0.074)μmol/L]、Cx43[(0.26±0.10)μg/L和T-SOD[(239.26±4.97)U/mL]含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PM 2.5染毒组相比,VE给药组的各项指标均有一定缓解作用,差异均有统计学意义(P<0.05),且存在一定的剂量反应关系.结论 急性PM2.5染毒可引起大鼠心血管损伤,导致炎性因子、氧化应激指标、血管内皮功能和心肌缝隙链接蛋白的变化,而VE喂饲对PM2.5引起的大鼠急性肺部损伤具有一定的保护作用.
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大气污染物与学龄儿童呼吸系统疾病的关联研究
目的 探讨舟山杭州两地空气污染对学龄儿童呼吸系统健康状况的影响,促进采取有效干预措施,减少学龄儿童相关疾病的发生.方法 通过整群抽样,将605名杭州市现代实验小学(污染区)和600名舟山市第一、第二小学(清洁区)的三至五年级学生列为研究对象,进行健康问卷调查和学校因病缺课登记系统统计,并采用t检验、χ2检验和logistic回归进行统计分析.结果 2016年杭州市PM2.5、SO2、NO2、PM10的平均质量浓度分别为56.27、11.53、51.58、85.34μg/m3,均高于舟山市的26.71、8.99、19.86、44.42μg/m3.杭州市学龄儿童呼吸系统疾病发病率(17.83%)高于舟山市(χ2=103.28,P<0.05).logistic分析结果显示,污染区学龄儿童的呼吸系统发病率的危险性为清洁区的32.34倍.结论 PM2.5、SO2、NO2、PM10等空气污染成分是影响学龄儿童呼吸系统疾病的发病率的重要影响因素.保护环境,减少污染物排放,注意绿化,控制空气污染,对保护学龄儿童身体健康发育很重要.
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宁波市大气可吸入颗粒物对人群死亡短期影响的归因风险评估
目的 评估宁波市大气可吸入颗粒物(PM10)短期暴露造成人群死亡的归因风险.方法 收集宁波市2011—2015年人群死亡、空气污染和气象资料,利用时间序列研究方法和分布滞后非线性模型,分析PM10短期暴露造成人群死亡的超额危险度、归因死亡人数和人群归因分值.结果 PM10短期浓度升高与人群死亡数增加相关,效应存在明显的滞后性和持续性,日均浓度每升高10μg/m3,总死亡累积4 d(Lag0~3)的超额危险度为0.35%(95%CI:0.16%~0.53%).宁波市2011—2015年归因于PM10短期暴露的总死亡人数为3972例(95%CI:1877~6032),人群归因分值为2.15%(95%CI:1.02%~3.27%).呼吸系统疾病对PM10更为敏感,其归因死亡人数和人群归因分值分别为1323例(95%CI:619~1990)和4.68%(95%CI:2.19%~7.03%);女性和高年龄组人群的归因风险分别高于男性和低年龄组.如果将PM10日均浓度控制在150μg/m3和100μg/m3限值以内,人群归因风险将分别下降25.45%和53.07%.结论 PM10浓度变化对健康有较大的影响,应立即采用有效的控制措施.
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"基于家庭医生制服务的家庭健康评估指标体系"的实证研究
目的 对前期构建的"基于家庭医生制服务的家庭健康评估指标体系"进行实证研究,以了解斜土社区内居民家庭和个体的主要健康状况及影响因素,为家庭医生开展针对性的分层分类的健康管理提供实用性评估工具.方法 选取上海市徐汇区斜土社区内500户常住签约家庭作为研究对象,采用问卷调查的形式进行实证研究评价.结果 家庭常住人口(2.2±1.0)人,核心家庭占61.8%.家庭功能良好者占84.6%,有中度及严重障碍者占15.4%.57.9%的个体患有慢性病,在有慢性病患者的家庭中有2、3名患者的分别占38.2%、4.4%,有2、3、4种及以上慢性病者分别占24.9%、22.1%、34.8%.35.5%的居民偶尔不注意服药,32.2%的居民自觉症状改善时曾停止服药.居民直观式健康量表评分为(75.46±15.47)分,在疼痛或不舒服、日常活动和行动三个维度存在较多的健康问题.结论 家庭规模小型化、核心化,少部分家庭存在家庭功能障碍,家庭慢性病患病率较高,多病共存严重,部分居民遵医行为较差,且存在较多的健康问题.在健康评估基础上开展以家庭为单位的健康管理是家庭医生制服务的重点.
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孕妇学校孕早期健康教育的效果分析
孕早期保健是妇幼保健工作的重要组成部分. 孕早期是指开始怀孕至孕第3 个月,这一阶段是胚胎、胎儿分化发育阶段,易受外界因素及孕妇疾病的影响导致胎儿畸形或流产[1]. 这一时期,随着孕妇体型的变化,身体负担的增大,孕妇心理上会产生羞怯感、不安感和母性意识的萌芽.同时随着妊娠反应的出现,孕妇会出现情绪烦躁和厌恶感. 在孕早期进行身体检查及健康教育可有效地预防孕期合并症,降低孕产妇、围产儿死亡等不良结局.
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二孩政策对长宁区产妇分娩方式和婴儿出生体重的影响
在国家政策的指引下,上海于2014 年3月1日起实施单独二孩政策. 2015年12月,全国人大常务委员会表决通过了《人口与计划生育法》修正案,全面二孩政策于2016年1月1日起正式实施.为了解全面二孩政策对长宁区妇幼保健院孕产妇情况、分娩方式和新生儿出生体重的影响,现将我院2015—2016年监测数据分析如下.
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新疆严重缺碘地区妇女尿碘状况及甲状腺激素水平
目的 探讨新疆严重缺碘地区妇女碘营养状况及甲状腺激素水平,为科学补碘提供依据.方法 根据国家自然科学基金项目设计,抽取新疆拜城县、乌什县、托克逊县3个碘缺乏病高发区的妊娠期妇女、哺乳期妇女、育龄妇女共计1003人.尿碘采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107—2006)、酸消化砷铈接触法检测碘浓度,用罗氏公司的(E411)分析仪器及试剂盒来检测甲状腺激素水平.结果 ①检测妇女尿碘1003份,中位数为214.43μg/L,孕妇组、哺乳组、育龄组中位数分别为183.53、208.11、224.68μg/L.尿碘水平低于50、100μg/L的比例分别占5.68%、18.14%,其中孕妇组尿碘低于50、100、150μg/L的比例分别占孕妇人数的7.52%、21.39%、58.96%.孕妇组和哺乳组尿碘水平低于50、100μg/L的人数分别和育龄组进行比较,组间均差异无统计学意义(χ2<50μg/L分别为1.70、0.59;χ2<100μg/L分别为2.59、3.01,均P>0.05).②妇女的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均值分别为(2.14±0.57)nmol/L、(98.60±25.53)nmol/L、(4.74±1.55)pmol/L、(13.89±3.47)pmol/L和(2.93±3.48)mU/L.③FT4异常率为19.82%,其中偏低者占18.79%,TSH异常率为16.67%,其中偏高者占16.08%.④T3、T4为孕妇组高,组间比较差异有统计学意义(F=137.76,P<0.01、F=187.72,P<0.01).FT3、FT4为哺乳组的高,组间比较差异有统计学意义(F=19.28,P<0.01、F=14.56,P<0.01);T3、T4、FT3、FT4、组间比较孕妇组与哺乳组、育龄组差异均有统计学意义,TSH组间比较差异无统计学意义(F=0.72,P=0.48).结论 新疆碘缺乏高危病区妇女严重碘摄入不足,应加强监测制定更加科学合理的补碘干预措施,确保碘营养水平达到均衡.
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健康快讯:2010年美国长途货车司机安全带使用情况研究
2012年,美国机动车交通事故死亡人数占工伤死亡总数的25%( 1153/4628 ). 所有交通事故死者中,货车司机占46%. 2012年,美国共有260万名货车司机,其中170 万名司机驾驶的车辆是自重超过26000磅的重型卡车和货柜车;84万名司机驾驶的车辆是自重在10001~26000 磅之间的中型卡车. 绝大多数重型卡车和货柜车司机都在不同城市之间甚至跨州从事长途货物运输.
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专家点评
道路交通伤害在全球每年造成120 万人死亡,5000万人受伤,如果不采取有效的控制措施,今后20年中因道路交通伤害和死亡的人数将会增加 65%左右. 道路交通伤害预防一般基于HADDON模型从三个方面入手,首先是人员方面,包括人员的态度、交警的执法、固定装置(安全带)的使用,急救措施等;其次是车辆方面,包括车辆的性能、操控、防撞和保护装置等;第三方面是环境因素,包括道路设计、速度限制等. 其中安全带的使用是预防机动车驾驶员和乘客免受交通伤害重要的保护措施之一. 安全带的使用可以使重度损伤的和死亡减少40%~60%. 在发达国家在20世纪70、80 年代都已经立法使用安全带,然而各国的立法和使用的效果差异很大. 加拿大的萨克其温省1987年仅有72%的驾驶员和67%的乘客使用安全带. 20 世纪90 年代中期在欧盟国家开展的一项研究发现,前座乘客安全带使用率是52%~92%,后座乘客使用率则为9%~80%. 在美国,前座乘客安全带使用率从1994年的58%上升到2002年的75%. 在上海2015年—2016年进行的全球道路交通安全项目,对机动车驾驶员进行了安全带使用的路面观察,结果显示,驾驶员的安全带使用率为77 .29%,前排乘客的使用率为21 .52%. 在中国道路安全法第五十一条规定"机动车行驶时,驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带,摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔". 2013年交通法修订中明确了未系安全带的处罚,"在城市快速路或高速公路上行驶时,驾驶人未按规定使用安全带的,罚款50 元,扣2分".
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上海市某区交通警察健康知识及相关行为调查
交通警察(以下简称"交警")作为一种高风险、高压力的特殊警种和特殊职业,随着现代社会经济的迅速发展和人、车、路矛盾的日益突出,所担负的交通管理任务越来越繁重,所面临的执法环境越来越复杂. 重压之下,整个交警队伍的职业健康状况也不容乐观. 本次研究旨在了解交警健康知识和健康相关行为现状,了解薄弱环节,为今后开展一系列有针对性的健康教育和健康干预提供理论基础.
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PM2.5对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响
细颗粒物(PM2.5)可随着呼吸活动深达肺泡并沉积,甚至穿过气血屏障进入血液循环.PM2.5可导致气道炎症加重,进而引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),造成COPD患者生活质量下降和死亡率增加,它作为重要的公共卫生问题越来越受到重视.本文概括PM2.5对AECOPD影响的流行病学研究进展,包括高危人群及季节特点等,并就PM2.5致AECOPD的机制进行阐述,提出预防和应对的策略.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
