上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宁波地区颅内感染患者脑脊液病原菌分布及耐药情况
[目的]研究颅内感染脑脊液标本病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.[方法]收集宁波地区某医院2012年1月至2016年12月脑脊液培养阳性菌株280株,用WHONET 5.6软件统计并分析耐药情况.[结果]革兰氏阳性菌154株,占55.0％;革兰氏阴性菌119株,占42.5％;真菌7株,占2.5％.其中,革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(39.3％)、 肠球菌(4.3％)和金黄色葡萄球菌(2.9％)为主,未发现对万古霉素、 利奈唑胺和替加环素耐药菌株;革兰氏阴性菌以鲍曼不动杆菌(25.4％)、 大肠埃希菌(3.6％)、 铜绿假单胞菌(3.2％)和洋葱伯克霍尔德菌(3.2％)为主,仅对头孢哌酮/舒巴坦、 阿米卡星和替加环素较为敏感;真菌以新型隐球菌(2.1％)为主,对常见抗真菌药物均敏感.[结论]宁波地区颅内感染患者的脑脊液病原菌前7位是凝固酶阴性葡萄球菌、 鲍曼不动杆菌、 肠球菌、 大肠埃希菌、 铜绿假单胞菌、 洋葱伯克霍尔德菌和金黄色葡萄球菌,耐药状况严重,提示临床应根据药敏结果合理选择抗生素.
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上海市某哨点医院2012-2017年儿童流感样病例监测结果分析
[目的]根据上海市某流感监测哨点医院监测结果,分析流感流行特征及病原学特点.[方法]收集并分析某国家级哨点医院2012-2017年流感样病例数据,进行网络实验室病原学检测.[结果]2012年累积就诊人数少,2014年多,其余各年份变化不明显;除2012年,1～3岁年龄组累积就诊人数构成比高;4～7岁年龄组次之,<1岁年龄组与8～14岁年龄组累积就诊人数相对较少,差异有统计学意义(χ2=68.41,P<0.001);病毒分离阳性率2012年(12.42％)高,2016年和2014年较低,分别为3.48％和3.64％,差异有统计学意义(χ2=61.29,P<0.001);2012年以B型(Victoria)为主,2013、2014年以A型(季节性H3)为主,2015以B型(Yamagata)为主,2016年A型(新甲H1)和B型(Victoria)共同流行,2017年A型(H3)和B型(Victoria)共同流行;<5岁及10～11岁儿童感染的流感病毒以A型季节性H3亚型为主,6～9岁儿童以B型(Victoria)为主,12～14岁儿童则无优势毒株.[结论]2012-2017年流感病毒优势毒株交替出现,流感病毒儿童感染谱有年龄特征.
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基于疾病分类与代码的上海市传染病报告标准编码的建立
[目的]为规范传染病报告要求,提升传染病报告效率与质量,基于疾病分类与代码的应用,建立适用于上海市医疗机构传染病报告的标准编码.[方法]经过调研问卷、 文献查阅、 专家咨询等方式,整理传染病的病种表,收集传染病病种相应诊断名称,将选取的疾病分类与代码与传染病病种进行逐一匹配.通过一对多、 多对一以及增加提示条件关系等方法,梳理出基于疾病分类与代码的上海市传染病报告标准编码库.[结果]通过疾病分类代码与传染病报告病种的关系对应,形成一套便于医疗机构使用的可持续改进的基于疾病分类代码的传染病报告标准编码,并应用于上海市传染病报告管理信息系统试点工作.[结论]本次研究的标准编码可应用于上海市传染病报告信息系统,作为传染病诊断触发报告的基础,改变传统的传染病报告模式,对推进传染病疫情报告管理信息化工作有重要的意义.
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上海市嘉定镇社区居民大肠癌筛查模式的效果评价
[目的]了解上海市嘉定镇社区居民采取不同方式开展大肠癌筛查的效果.[方法]采用常态化门诊主动筛查和集中式被动筛查两种方式,对符合筛查条件的居民开展大肠癌危险度评估和2次大便隐血检查,对初筛阳性者通知其肠镜检查,掌握动态,做好追踪随访,并对确诊为大肠癌的患者纳入肿瘤人群管理.[结果]4455名参与大肠癌筛查居民中采取门诊筛查的居民占30.75％,被动筛查的占69.25％;女性占58.38％,男性占41.62％;年龄分组以50～69岁居多,占87.70％.初筛总阳性率为20.97％,两种筛查方式相比,门诊主动筛查的初筛阳性率高于被动筛查(P<0.01);肠镜检查顺应性方面,门诊主动筛查的肠镜检查率远高于集中式被动筛查(P<0.01).通过肠镜检查发现,门诊主动筛查组癌前病变的检出率高于集中式被动筛查(P<0.05).[结论]建立以门诊主动筛查为主,集中式被动筛查为辅助的筛查模式,能充分发挥大肠癌筛查的整体作用.
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2016年上海市居民烟草暴露和烟草危害的认知情况
[目的]了解上海市居民烟草暴露及对烟草危害的认知水平.[方法]于2016年10月至12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法在上海市16个区(县)抽取8个项目点共计3022名常住居民进行烟草暴露及对烟草危害认知的问卷调查.[结果]上海市居民现在吸烟率为21.0％,每日吸烟率为18.0％.男性的现在吸烟率、 每日吸烟率均高于女性,差异有统计学意义(χ2=733.31,P<0.01;χ2=605.35,P<0.01).在酒吧、KTV、 夜总会二手烟的暴露率高,为78.9％,其次为餐馆44.3％,在公共交通工具的二手烟暴露率低,为6.8％.居民对吸烟导致肺癌的认知程度较高,达到94％;对吸烟导致中风、 心脏病、 肺癌、 阴茎勃起障碍的认知程度较低,仅有30.8％.分别有84.9％、81.4％的居民知晓二手烟可导致成人肺癌、 儿童肺部疾病.[结论]上海市居民的烟草暴露与二手烟暴露情况好于2015年全国平均水平,但居民对吸烟和二手烟的危害认知水平仍较低.
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上海市普陀区社区管理2型糖尿病患者心血管病危险因素的控制状况
[目的]了解上海市普陀区社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖及心血管疾病危险因素.[方法]采用系统抽样方法,抽取上海市普陀区10个社区在册管理的408例T2DM患者进行问卷调查、 体格检查及实验室检测,收集人口学信息及血糖、 血脂、 血压控制情况并进行分析.[结果]共纳入408例T2DM患者,其中男性186例(45.59％),女性222例(54.41％),平均年龄为(66.86±6.97)岁.合并高血压者占61.27％,合并血脂异常者占60.05％,超重或肥胖者占56.62％.平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.43±1.52)％.血糖(HbA1c<7％)、 血压(<140/80 mmHg)、 血脂达标(LDL-C<2.6 mmol/L)的患者分别为48.77％、26.23％和26.72％,只有2.70％的患者HbA1c、血压、LDL-C同时达标.T2DM病程大于10年者,HbA1c达标率低(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,影响血糖达标的独立因素分别为吸烟、 病程长、BMI高,影响血压达标的独立因素为睡眠时间≥7 h/d、 超重/肥胖、 腰臀比(WHR)高,影响血脂达标的独立因素为女性、 腰围大.[结论]普陀区社区管理T2DM患者中,血糖、 血压、 血脂综合防治达标率不尽如人意,应加强对社区2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的综合控制.
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上海市徐汇区居民慢性病相关知识知晓率调查
[目的]了解上海市徐汇区居民的慢性病知识的知晓现状,为制订健康教育策略提供科学依据.[方法]按徐汇区常住人口1％的样本量进行抽样,采取多阶段人口规模比例(PPS)随机抽样方法,以15岁及以上的常住居民,共10420名作为调查对象.[结果]居民对自身体重、 腰围、 血压和空腹血糖的知晓率分别为92.5％、71.9％、72.8％和45.4％.慢性病危险因素总知晓率15.3％.文化程度大学专科及以上、 女性、 以及有慢性病的居民的知晓率较高,分别为18.6％、15.6％和16.4％.[结论]今后的健康教育要重点应针对文化程度低的,同时没有慢性病的男性居民.健康宣教的内容除了常规的血压监测和戒烟等,应更加侧重空腹血糖、 血清总胆固醇、 食油和食盐限量标准等精细的指标上.
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骨骼肌衰减症的防治研究现状及思考
本文综述国内外骨骼肌衰减症的发病机制、 影响因素、 诊断筛查及治疗控制等,并基于亚洲人骨骼肌衰减症筛查与诊断标准的特异性及老年性骨骼肌衰减症发生的普遍性,建议开展中国人骨骼肌衰减症的诊断标准以及影响因素研究;开展老年人群骨骼肌衰减症的综合干预研究;开展以预防为主的重点人群的评估与干预.
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2005-2014年美国推行2剂水痘疫苗接种项目期间的水痘流行病学特征
在推广水痘疫苗之前, 美国每年约发生400万例水痘病例, 有11000～13500例水痘相关的住院病例和100～150例水痘相关的死亡病例. 自1996年, 美国推行了常规接种1 剂水痘疫苗项目. 根据两个开展水痘主动监测区域的数据, 在开展水痘疫苗接种项目后的10 年间, 水痘的发病率下降了90％. 然而, 由于水痘暴发仍持续发生, 从2006年起便推荐和实行常规接种2剂水痘疫苗的免疫程序( 12～15月龄和4～6岁).
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专家述评:2005-2014年美国推行2剂水痘疫苗接种项目期间的水痘流行病学特征
本文主要通过对美国国家法定传染病监测系统(NNDSS)中监测数据的分析介绍了两方面的信息. 第一是疾病的流行病学特征, 通过把 1993-1995 年(开始实施 1 剂水痘疫苗接种前)、 2005-2006 年(开始实施 2 剂水痘疫苗接种前) 分别与2013-2014 年(实施 2 剂水痘疫苗接种 7 ～ 8 年)期间的水痘平均发病率、 分地区和分年龄段的发病率进行比较, 提示接种 2 剂水痘疫苗后水痘总体发病率下降了 80％ 以上, 各地区下降趋势类似. 各年龄段水痘发病率下降均具有统计学意义, 5～9 岁和 10 ～ 14 岁的儿童发病率降幅大,并通过分析监测系统中的水痘疫苗接种史、 疱疹导致的皮损数量、 住院情况, 发现接种过水痘疫苗的病例比未接种过疫苗的病例更易仅出现轻度症状; 第二是从监测系统运行的角度, 本文报告了收集到的水痘病例报告数据及其中的关键变量(水痘疫苗接种史和基于皮损数量的疾病严重程度)的完整程度, 认为在实施 2 剂水痘疫苗接种后的发病率持续下降, 使各地能够开展基于个案的水痘监测, 但仍有超过 40％的报告病例都缺失水痘特异性变量信息, 需要进一步改进.
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医师电子身份认证系统的建设初探
为整合卫生系统信息资源,对医师实现执业全生命周期的管理和服务,上海市卫生监督管理部门设计了基于电子身份认证的医师管理系统.该系统以医师电子身份认证为基础技术手段,以信息整合利用为主攻方向,拟建设较为完善的医师人力资源数据库和医师执业行为监管平台,实现医师信息管理、 许可在线办理、 医师执业行为在线监管以及信息利用功能.
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上海某三级甲等医院健康管理中心体检满意度调查
[目的]通过对体检人员进行满意度调查,为改善服务质量提供依据.[方法]2018年5-6月份随机抽取复旦大学附属华山医院健康管理中心200名受检者作为调查对象,采用面对面问卷的方式进行调查.[结果]有效回收问卷199份,问卷回收率99.5％;男性51.8％,女性48.2％,平均年龄43.54岁;自费体检占66.7％,单位出资占33.3％.对中心的检查项目、 医生服务水平、医生服务态度、 护士服务态度、 硬件环境、 体检收费、 后续服务、 预约服务的满意度均达到95％以上.对体检后的后续服务需求:需要体检报告解读占89.45％、 异常指标就医指导占73.37％、长期的健康咨询占43.72％、 健康危险因素评估占25.63％、 特需门诊服务占16.08％、 健康危险因素干预占12.56％、 多学科会诊占6.53％.[结论]受检者对复旦大学附属华山医院健康管理中心的满意度较高,体检后的健康管理需求较大.
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关注小害虫,预防大危害,加强病媒生物监测和控制
2017年6月6日由中国卫生有害生物防制协会(CPCA)为主导, 联合 WHO 媒介生物监测与管理合作中心、 美国害虫管理协会(NPMA)、 亚大区杀虫管理协会联盟(FAOPMA)、 欧洲害虫管理协会( CEPA)、 能 多 洁 ( Rentokil Initial)、 奥 肯(ORKIN)、 南通功成化工(NTGC) 等共同发起倡议将每年的 6 月 6 日设立为世界害虫日. 诺贝尔奖获得者屠呦呦研究员, 钟南山等 42 名中国工程院、 中国科学院医药生物领域院士及 21 名医药界全国政协委员, 对设立世界害虫日表示充分肯定, 挥笔签名, 表示支持. 关注小害虫, 预防大危害, 正越来越受到政府和行业组织的重视.
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上海市嘉定区白纹伊蚊分布及其种群密度监测
[目的]了解嘉定区登革热蚊媒白纹伊蚊成幼蚊虫分布及季节消长,为登革热防控提供科学依据.[方法]白纹伊蚊幼虫监测采用布雷图指数法和诱蚊诱卵器法,成蚊监测采用二氧化碳法和双层叠帐法,观察不同季节白纹伊蚊分布特点及密度.[结果]嘉定区布雷图指数6-7月达峰值,以废品回收站指数高.诱蚊诱卵器法7月、9月达到峰值.诱蚊诱卵器指数高于布雷图指数,差异有统计学意义(χ2=36.68,P<0.01),两种方法7月、9月的监测结果差异均有统计学意义(χ2=12.39,15.84,均P<0.01).二氧化碳法监测白纹伊蚊季节消长为单峰趋势,7月达高峰,与总体蚊虫季节消长一致,以农户密度高.双层叠帐法6-8月为密度高峰期,8月达到峰值.以居民区捕获率高.[结论]应加强对白纹伊蚊密度监测,在流行季节,采用客观、 敏感的监测方法,及时发现白纹伊蚊密度升高,多种途径控制蚊虫密度,有效防控输入性病例.
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上海地区2010-2016年蚊虫监测结果分析
[目的]掌握上海地区人居及周边环境蚊虫的常见种类、 密度及季节变化规律,为蚊虫防治及蚊媒病的风险评估提供科学依据.[方法]收集2010-2016年上海市病媒生物监测点蚊虫监测数据,分析蚊虫种类的构成情况,比较不同种类、 不同环境、 不同年份蚊种密度的变化规律.[结果]2010-2016年捕获蚊虫密度为1.78只/(器?h),捕获蚊虫中淡色库蚊和三带喙库蚊总构成比为80.3％.淡色(致倦)库蚊捕获密度高,为1.22只/(器?h),其次为三带喙库蚊和白纹伊蚊,分别为0.22只/(器?h)和0.21只/(器?h).2010-2016年捕获蚊虫总密度总体呈现上升趋势.牲畜棚、 农户以及居民区捕获蚊虫密度接近,各蚊种在牲畜棚及农户的密度均较高;除牲畜棚外,白纹伊蚊密度在其它环境中的密度变化不大.捕获蚊虫密度季节消长趋势呈单峰型,7月高;白纹伊蚊密度高峰期持续时间较长,为7-9月.[结论]上海地区人居及周边环境的优势蚊种为淡色库蚊;农村的农户、 牲畜棚及城镇居民区绿化地为蚊虫侵害高发场所,应加强对这类环境的蚊虫控制.
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昆虫保幼激素类似物烯虫酯的应用研究进展
文章针对保幼激素类似物烯虫酯(methoprene)的发现和发展历程进行简要概述,并进一步阐述保幼激素作为生物杀虫剂的作用机制.从公共卫生角度介绍烯虫酯在蚊虫控制方面的应用,从对环境影响角度论述烯虫酯的生物安全性,同时展望昆虫保幼激素类似物烯虫酯在公共环境中的应用前景.
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苏州丘陵景区蜱的分布及其病原体携带状况调查
[目的]调查苏州市丘陵山地风景区蜱的地理分布及其病原体携带感染率,旨在评估和预警该地区蜱传疾病的传播风险.[方法]利用人工布旗法和动物体表采集法采集游离蜱和寄生蜱,采用PCR方法检测蜱体内巴贝虫、 斑点热群立克次体、 伯氏疏螺旋体、 蜱传脑炎病毒和发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)核酸.[结果]共捕蜱148只,隶属于1科3属4种,分别为长角血蜱(占47.3％)、 中华血蜱(占49.3％)、 血红扇头蜱(占2.0％)及微小牛蜱(占1.4％).蜱标本中巴贝虫、 伯氏疏螺旋体、 蜱传脑炎和发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒核酸检测均为阴性;斑点热群立克次体核酸检测阳性,小感染率为2.8％.[结论]该地区蜱分布广泛,种类以长角血蜱和中华血蜱为主;部分蜱携带有斑点热群立克次体,应加强斑点热群立克次体的监控和研究.
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2015-2016年上海地区动物体表及其周边环境蜱侵害调查
[目的]了解上海地区动物体表及其周边环境蜱的种类及分布.[方法]采用动物体表逆毛检拾法及目测法检查不同动物体表及其周边环境蜱的侵害状况,收集并带回实验室分类鉴定.[结果]在宿主动物和周围环境分别捕获蜱106只和18只,经鉴定为血红扇头蜱和长角血蜱.所有宿主动物中,羊染蜱率为0.89％,犬染蜱率为0.39％,均比较低.犬和羊蜱指数分别为4.86和1.00.犬舍蜱阳性率为1.02％,其他依次为其他动物饲养场(0.79％)、 居民家庭(0.31％)及宠物店(0.15％).[结论]血红扇头蜱为上海宿主动物的优势蜱种,羊、 犬是其主要宿主动物,应加强对媒介蜱的监测及防控.
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黄胸鼠对溴敌隆的抗药性试验观察
[目的]研究黄胸鼠对溴敌隆的抗药性,为控制黄胸鼠的繁殖提供科学依据.[方法]在上海市徐汇区现场捕获黄胸鼠,进行无选择性摄毒试验,首先喂食足量的无药物前饵2 d,然后喂食0.005％溴敌隆毒饵9 d,后正常饲养16 d,观察动物的致死食药天数(LFP)等指标.[结果]该地区黄胸鼠对溴敌隆的抗性发生率为16.67％;不同性别黄胸鼠对溴敌隆的敏感性差异无统计学意义;LFP 50、LFP 98和LFP 99及其95％可信区间分别为6.08(5.71～6.48)d、14.20(12.21～17.63)d和15.89(13.44～20.23)d.[结论]该地区的黄胸鼠对溴敌隆的抗性发生率高于上海市整体水平,防控人员应采用药物轮换或引入其他防制方法,并广泛开展爱国卫生运动,控制鼠密度.
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双硫磷对箅子型雨水井中白纹伊蚊孳生的干预研究
[目的]探讨居民区箅子型雨水井实施1％双硫磷干预对白纹伊蚊的控制效果,旨在为制定登革热防控方案提供依据.[方法]2017年7-9月在上海市闵行区七宝镇选取2个2000年前建造的居民小区的箅子型雨水井作为研究现场,实验组雨水井内投放1％双硫磷(安备)杀虫颗粒剂,对照组不施加任何措施,观察两组蚊幼阳性率、 成蚊密度、 诱蚊诱卵指数等指标.[结果]共调查箅子型雨水井696口,其中327口有水,实验组幼蚊阳性率为13.04％(21/161),对照组为40.96％(68/166),差异有统计学意义(P<0.01).实验组和对照组捕获白纹伊蚊成蚊分别为16只和332只,成蚊密度分别为(1.778±1.093)和(36.889±18.052),对照组是实验组的20.57倍,差异有统计学意义(P<0.01).两组各布放150只诱蚊诱卵器,实收共273只,实验组诱蚊诱卵指数、 蚊幼阳性率、 幼卵阳性率为25.90、22.30％、7.91％,对照组为51.49、48.51％、17.16％.[结论]在蚊密度高峰期前,对居民住区箅子型雨水井实施1％双硫磷剂干预效果明显,有利于登革热疫情的预防控制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
