上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 影响因子: 0.61
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-9231
- 国内刊号: 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某院革兰阳性球菌的临床分布及耐药状况分析
近年来,随着临床介入性治疗操作的增多和抗菌药物的广泛使用,革兰阳性球菌的耐药性不断增加,已成为全球范围内院内感染的重要病原菌[1]。革兰阳性球菌耐药监测网( GPRS)2012年的监测数据显示,不同地区革兰阳性球菌的耐药率有所差异[2]。为了解我院革兰阳性球菌的感染和耐药情况,现对我院3年来的检测结果进行分析,为临床医生合理规范使用抗菌药物提供参考。
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上海市虹口区2010-2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征
[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳( PFGE )分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株(年度阳性率分别为9.1%、6.8%、5.1%,总阳性率为7.2%),涵盖23种不同血清型,常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0.9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21~60岁(68.9%)和60岁以上(21.4%)者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27.7%~96.9%和2.6%~63.2%,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌(P值均<0.05)。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。
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早孕妇女人工流产术前生殖道感染性疾病检出情况
人工流产是一种带有损伤和出血的器械性治疗方法,不可避免地增加了术中术后阴道、宫颈、宫腔局部损伤、出血和感染的机会。加上妊娠早期孕妇的生理反应和抵抗力下降,易发生多种疾病。在孕妇生殖道感染,人工流产术等因素共同作用下,明显地增加了危险性。为了解要求人工流产的育龄妇女人群生殖道疾病感染情况,采取切实可行的防治措施控制及减少生殖道各类感染性疾病的发生,减轻育龄妇女因患生殖道感染性疾病所带来的身心伤害,我们对8145例早孕人工流产术者生殖道感染性疾病的检测结果进行了分析。
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绍兴市柯桥区2005-2013年麻疹流行病学特征分析
麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,随着麻疹疫苗( MV)的广泛使用,特别是实施免疫规划后,接种率水平不断提高,麻疹发病率大幅下降。绍兴市柯桥区1991—1999年麻疹发病率波动于0.43/10万~11.03/10万,但自2005年开始,发病率呈现回升趋势。为了解柯桥区麻疹流行特征,以制定有效防控对策,并达到终消除麻疹的目的,现对2005—2013年麻疹流行状况进行分析。
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学龄儿童10μg汉逊酵母重组乙肝疫苗加强免疫的效果及安全性评价
[目的]评价学龄儿童加强接种10μg汉逊酵母重组乙肝疫苗的安全性和免疫效果,为制定乙肝免疫预防策略提供依据。[方法]选取2101名学龄儿童作为安全性观察的研究对象,对所有对象接种3针10μg汉逊酵母重组乙肝疫苗,观察不良反应的发生率。同时,对其中404名儿童进行免疫效果观察,对比加强免疫前后抗体浓度及阳性率的变化。[结果] 2101名受试儿童中,共发生不良反应85例,发生率为4.05%,其中84例为轻度反应,1例为中度反应,无重度反应。疫苗接种后,人群保护性抗体的阳性率为100.00%,抗体浓度由接种前的2.55 IU/L上升为接种后的5051.90 IU/L,差异有统计学意义(Z=12.51,P=0.00)。[结论]汉逊酵母重组乙肝疫苗用于学龄儿童加强免疫具有良好的安全性,免疫效果良好。
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义乌市33株副溶血性弧菌脉冲场凝胶电泳分子分型结果
副溶血性弧菌( Vibrio parahaemolyticus ,VP)是一种分布极广的海洋细菌,夏季海水及海产品中常带有此菌。近年来,VP成为我国首要的食源性致病菌,特别是在一些沿海城市,由该菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒总数的比例高达60%以上[1-2]。义乌市海产品资源丰富,VP也是主要的食源性致病菌[3]。脉冲场凝胶电泳( PFGE )技术因其分辨力高、结果重现性好,而被认为是细菌分子分型的“金标准”[4]。我们对2013年义乌市不同来源的33株VP进行了血清分型和PFGE分子分型研究,旨在初步分析相关菌株间的亲缘关系,了解其内在联系和流行规律,为本市VP食物中毒的防制提供参考。
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台州地区2008-2011年接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学特征
台州地区1996年在外来务工人员中首次发现艾滋病病毒( HIV )感染者,目前是我国艾滋病( AIDS )低流行区。台州市疾病预防控制中心的疫情资料显示,截至2011年12月31日,台州地区共累计发现报告HIV感染者或AIDS患者890例,其中AIDS患者392例。2008—2011年共报告 HIV 感染者或 AIDS患者677例,占历年累计报告病例数的76.1%。
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代谢综合征对中青年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响
[目的]探讨代谢综合征(MS)对中青年原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。[方法]将168例中青年EH患者按是否合并MS分为MS组(88例)和非MS组(80例),采用超声检测仪测定颈动脉IMT,同时测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)等相关数据进行比较。[结果] MS组的BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、IMT均明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SBP、FPG、LDL-C为颈动脉IMT增厚的相关因素。[结论] MS对中青年EH患者的IMT有显著影响,其与高血压共同参与动脉粥样硬化过程,在治疗中除降低血压外,还要及早纠正代谢紊乱,预防动脉硬化引起并发症。
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上海市青浦区社会办医疗机构评级分类监管指标体系研究
作为医疗资源组成部分的社会办医疗机构,提供优质、安全的医疗服务是人民群众对其的客观要求。本研究通过卫生监督部门对社会办医疗机构开展评级分类监督管理,即制定评级指标体系、实施分类监管,帮助和促进社会办医疗机构加强内部管理,提升规范执业水平。制定科学、全面、客观的评级指标体系是此研究的核心,经查阅文献发现,对于社会办医疗机构实施评级分类监管的研究不多,对评级指标的研究侧重点各有不同,尚缺乏较全面的、适应当前日常监督管理需要的指标体系。因此,对社会办医疗机构评级分类监管指标体系研究具有重要的意义[1]。
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苏州市血清库建设与发展的思考
[目的]实施苏州市血清库建设项目,为医学科学研究与生物医药产业的协调发展和形成适合生物医药产业快速发展的基地创造条件。[方法]建设工作主要涉及四个方面,一是场所建设,二是设备购置,三是组织机构与体系架构,四是样品与信息的采集、处理与保存。[结果]场所、设备和组织体系建设均达到了项目设计要求,共收集样品60980人份,制作保存标本367837份,在规定的时间内完成了计划任务。[结论]血清库完成了向政府承诺的一期项目要求,并在实施过程中积累了一些有益经验,同时也发现和总结了不足,为今后的发展奠定了基础。
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上海市市售禽肉中金黄色葡萄球菌污染的半定量风险评估
禽肉营养丰富,味道鲜美,是居民日常消费的主要动物性食品之一。据报道,每年我国平均每6.5人中有1人次罹患食源性疾病[1]。上海市食品安全风险监测和食物中毒报告数据表明,近年来,市售禽肉中金黄色葡萄球菌检出率较高,是引起本市细菌性食物中毒的主要致病菌之一。本文通过禽肉中金黄色葡萄球菌污染的半定量风险评估,分析人体的健康风险和变化趋势,为监管部门和食品生产经营企业采取科学预防措施,降低食源性疾病的发生提供依据。
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红花逍遥片治疗月经失调伴黄褐斑的临床观察
近年来,随着生活方式的改变、工作节奏的加快以及生活环境的变化,女性患月经失调伴黄褐斑的多见,给女性患者带来不同程度的痛苦和困扰。近2年,宁海县妇幼保健院采用红花逍遥片(批准文号:国药准字Z20090668)治疗月经失调伴黄褐斑55例,现将结果报告如下。
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影像学分型的老年急性大面积肺血栓栓塞症15例分析
肺血栓栓塞症(肺栓塞)是指脱落的血栓栓子随血流运行进入肺动脉及其分支,阻断肺循环所引起的一种临床病理状态。急性大面积肺栓塞的影像学分型是指栓塞部位≥2个肺叶或≥7个肺段,因血栓栓塞于肺动脉主干及其分支,短时间内肺部大血管阻塞,导致心输出量明显下降。有基础疾病、生理功能尤其是心肺功能日渐减退的老年人发生肺栓塞时,极有可能出现休克、晕厥,甚至突发心脏骤停死亡,该病起病急骤、危重,病情进展恶化迅速,又因临床表现无特异性,极易误诊、漏诊。本文对15例年龄≥60岁,影像学分型为急性大面积肺栓塞的老年病例进行回顾性分析,以提高对该病的诊治水平。
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可变剂量普瑞巴林对难治性痛性糖尿病周围神经病的疗效评估
[目的]评估可变剂量普瑞巴林治疗难治性痛性糖尿病周围神经病的疗效与耐受性。[方法]采用前瞻、开放、非随机对照设计。对48例难治性痛性糖尿病周围神经病患者,予以普瑞巴林150~300 mg/d治疗4周。应用数字等级评分( NRS)评价基线、第2周、第4周时疼痛强度及疼痛对睡眠的干扰,应用汉密尔顿抑郁量表( HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和患者总体印象改变( PGIC)评定情绪及总体疗效。[结果]46例患者完成4周研究,研究终点普瑞巴林平均剂量为(262.5±57.9)mg/d。治疗后疼痛评分由治疗前的6.2±1.0下降至4.3±1.4(第2周)、3.0±1.6(第4周)(P值均<0.01),睡眠干扰评分由治疗前的5.1±1.4下降至3.3±1.4(第2周)、2.1±1.5(第4周)(P值均<0.01)。 HAMD-17、HAMA评分均明显改善(P值均<0.01)。26例(56.5%)患者PGIC为“极为好转”或“明显好转”。无严重不良事件,仅2例(4.2%)患者因头晕、嗜睡退出研究。[结论]普瑞巴林150~300 mg/d能有效改善难治性痛性糖尿病周围神经病患者的疼痛、睡眠状况及焦虑、抑郁情绪,且耐受性良好。
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上海市宝山区2009-2013年重点孕妇社区管理状况分析
高危妊娠是导致孕产妇及围产儿死亡的重要因素,也是孕产期保健的重点和难点,上海市卫生和计划生育委员会根据国家卫生和计划生育委员会规范,结合本市孕产期保健工作要求,将原有的高危孕妇更名定义为“重点孕妇”,并自2009年12月1日起,对孕妇进行妊娠风险预警评估,按妊娠风险等级的不同,分为红色、紫色、橙色、黄色预警,其中红色、紫色、橙色为高风险,黄色为低风险。按上海市妇女保健工作规范,所有本市孕妇初诊必须到户口所在地社区卫生服务中心就诊,而非本市孕妇初诊必须到居住地社区卫生服务中心就诊,社区卫生服务中心承担对孕妇进行早期评估和重点孕妇孕期随访的职责。本文对上海市宝山区2009年12月—2013年11月重点孕妇管理的相关资料进行回顾性分析。
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衢州市城区2010-2014年学龄前儿童单纯性肥胖现状调查
儿童肥胖已成为当今社会影响儿童健康的一个重要公共卫生问题。为了解衢州市城区学龄前儿童肥胖的现状和影响因素,为制定学龄前儿童肥胖的预防措施提供依据,我们对2010—2014年的托幼机构儿童健康体检资料进行了分析。
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健康教育对提高住院孕产妇婴幼儿意外伤害防范意识的效果
意外伤害是指突然发生的事件对人体造成的损伤,包括物理、化学和生物因素,分为非致命伤和意外伤亡。在我国意外伤害已位居儿童死亡原因的第1位,而且每年以7%~10%的速度递增[1]。家庭是意外伤害容易发生的场所[2]。预防儿童意外伤害的关键是提高家长对意外伤害危险状态的认识和对意外伤害可导致的沉重经济、心理负担的认识。2012年8—9月,我院产科对250名入院待产、分娩的孕妇开展了婴幼儿意外伤害防范知识健康教育干预,并在产后休养病区继续进行强化教育,现将效果分析如下。
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品管圈在提高机械通气病人抬高床头依从性中的应用
呼吸机相关性肺炎( VAP)是一种特殊类型的医院获得性肺炎,是医院获得性感染的主要死亡原因。循证医学证实,床头抬高30°~45°有利于减少VAP发生[1]。但在实际工作中发现,机械通气病人中抬高床头的依从性并不理想。为预防VAP发生,提高机械通气病人抬高床头的依从性,我院重症监护室( ICU )在2013年4—11月开展了品管圈( Quality Control Circle ,QCC)活动,现报告如下。
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集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
呼吸机相关性肺炎( VAP)是施行人工机械通气时常见的并发症,也是改善机械通气病人预后的大障碍之一。VAP指使用机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染[1]。国外文献报道, VAP的发生率为12.2%,病死率为29.3%[2]。国内文献报道,VAP的发生率为43.1%,病死率为51.6%。降低VAP的发病率及病死率,关键是采取行之有效的护理措施。集束化护理是当今国际护理界提倡的先进护理体系,是指为了提高护理质量,针对某种问题而制定的一系列有循证支持的联合护理措施[3]。分组实施集束化护理干预可以预防和减少 VAP的发生。
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运用社区信息服务平台提高学龄前儿童家长预防接种的依从性
学龄前儿童免疫接种对预防传染病有积极作用。近年来,随着外来入沪人员增多,流动儿童迁移造成的免疫空白、学龄前儿童家长对免疫接种认识不足带来的接种风险对社区预防接种工作形成挑战。学龄前儿童家长缺乏正确的预防接种意识与是否接受预防接种知识宣教有关。为帮助辖区内学龄前儿童家长树立正确的免疫接种意识,提高他们的接种依从性,我们借助社区信息服务平台(简称“平台”)途径提供免疫接种知识,收到一定效果。
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上海某社区居家高龄老人卫生服务需求和利用情况及相关因素分析
人口老龄化是21世纪国际社会普遍关注的热点问题。2011年,我国65岁及以上人口占总人口的9.1%,为历年高,而2010年上海地区65岁及以上人口占总人口的10.1%,这一比例在全国居于前列[1]。2008年与2003年相比,城市70~79岁组和80岁及以上组人口数量分别增加了2.8%和2.3%,且经济越发达地区,老年人口比例越高[2]。老年人的健康如何直接影响我国社会整体目标的实现程度[3],如何为高龄老人提供更有效的卫生服务,改善老年人的健康状况和生活质量是当前所面临的一个重要课题。
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“心境-促进协作医疗”模式对精神分裂症患者生活质量和复发的影响
[目的]探讨“心境-促进协作医疗”( IMPACT)管理模式对社区精神分裂症患者提高生活质量,减少复发的影响。[方法]在上海市浦东新区精神疾病管理系统中抽取在册管理的精神分裂症患者187例,根据入选和排除标准,筛选出符合条件的患者119例,随机分为干预组60例和对照组59例。对干预组采用IMPACT模式进行为期18个月的干预,并在入组前、入组6、12、18个月后采用精神分裂症生活质量量表( SQLS)进行评分。[结果]干预6个月后,干预组症状/不良反应子量表得分及总分都明显低于对照组(P均<0.05);心理社会、动力/精力2个子量表得分虽低于对照组,但差异无统计学意义;动力/精力和症状/不良反应2个子量表得分与入组前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预12、18个月后,干预组的心理社会、动力/精力、症状/不良反应子量表得分及总分均明显低于对照组( P值均<0.05)。干预12个月后,干预组复发3例次,低于对照组的11例次,差异有统计学意义;干预18个月后,两组复发率差异亦有统计学意义。[结论] IMPACT模式能改善社区精神分裂症患者的生活质量,有利于预防复发。
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上海市嘉定区农民工子弟学校12岁儿童龋病及牙周状况调查
龋病是儿童的常见病及多发病。上海市嘉定区是外来务工农民工较集中的地区之一,农民工子弟学校的口腔卫生教育及预防一直比较薄弱,区卫生和计划生育委员会从2012年起将农民工子弟学校纳入口腔预防范围,与公办学校一起接受口腔健康教育及免费充填龋齿、窝沟封闭等一系列口腔预防服务。为了解农民工子弟学校的学生口腔健康情况及口腔健康意识,为以后的口腔预防工作积累基线资料,2011年9月嘉定区牙病防治所对区内5所农民工子弟学校进行了口腔健康调查,现将结果报道如下。
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窝沟封闭预防儿童龋病1000例的临床观察
龋病是人类常见的口腔疾病之一,而窝沟龋占其中的90%[1]。儿童第一恒磨牙(也称六龄牙)萌出于学龄前期,共4颗,初萌出时牙合面窝沟较深,故为儿童时期好发龋之牙。临床上发现很多年轻患者来院就诊时六龄牙已患深龋,残冠、残根甚至已经拔除,严重影响了咀嚼效率、咬合关系、生长发育等。窝沟封闭是利用可流动树脂对乳磨牙、恒磨牙的牙合面、颊舌等易患龋的部位予以封闭,起到较好的防龋作用,窝沟封闭不需要磨除牙体组织、无疼痛,大大降低了儿童就诊的紧张与恐惧的心理。但由于窝沟封闭材料容易脱落,所以窝沟封闭后应每6个月到医院检查1次,以期获得远期效果。为此,我们于2013年对1000例适龄学生进行窝沟封闭,并随访其疗效,为本地区扩大推广儿童龋病防治适宜技术提供依据。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |