上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
天麻钩藤颗粒致肝损害一例
1 病例介绍患者女,64岁,2014年8月10日因反复发作头晕8个月,加重1d来中心就诊,无恶心、呕吐,无视物旋转,无发热、盗汗,偶有头痛、耳鸣,无肢体麻木,经常失眠多梦,二便正常.患者以往体健,无任何慢性病,否认药物过敏史,查体未发现任何阳性体征,建议上级医院行头部CT检查见左侧脑部点状缺血灶.
-
脑血栓伴低钠、低氯血症一例
1 病例介绍患者女,89岁,因右股骨粗隆间骨折内固定术后于2013年11月初入院,于11日出现嗜睡,左侧巴彬斯基征阳性,12日查血钾4.3 mmol/L,钠130 mmol/L,氯93 mmol/L;脑CT示右侧基底节脑梗死.予丹参活血化淤,醒脑静改善脑代谢对症支持治疗, 3d后患者出现中度昏迷,双侧球结膜水肿,予甘露醇250 ml脱水降颅压,当天下午患者肠胀气明显,急查血钾2.9 mmol/L,钠112 mmol/L,氯74 mmol/L,即予补钾,配制1.2%氯化钠注射液纠正低钠、低氯血症,效果差.
-
导气针法结合弩法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察导气针法结合弩法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收集腰椎间盘突出症患者120例, 60例采用导气针法结合弩法治疗,60例采用普通电针法治疗,观察两组临床疗效并进行比较.结果:弩法组总有效率为85.0%,电针组为83.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05),但弩法组患者的各项具体症状和体征改善明显优于电针组(P<0.01).结论:导气针法结合弩法治疗腰盘突出症的效果优于普通电针法,值得推广.
-
微小RNA调控雌激素受体α在乳腺癌中表达的研究进展
雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)与乳腺癌细胞的增殖、浸润及对内分泌治疗敏感性密切相关.微小RNA(miRNA)具基因表达调控作用.某些miRNA可以ERαmRNA为靶点,直接调控ERα的表达.深入研究这些调控ERα表达的miRNA在乳腺癌发生、发展中的作用及机制,有助于为乳腺癌的治疗特别是靶向治疗提供新的策略.本文对乳腺癌中miRNA直接靶向调控ERα表达的相关研究进行综述.
-
三类即时诊断检测项目在社区卫生中心的应用探讨
目的:探讨社区常用即时诊断(point-of-care testing,POCT)方法包括快速血糖、心肌梗死三合一和妊娠试验的使用价值及缺陷.方法:收集2013年7月至2014年3月浦兴社区卫生服务中心187例2型糖尿病患者,采用快速血糖仪检测血糖,对87例疑似心肌梗死患者行心肌梗死三合一(肌钙蛋白cTnI、肌红蛋白MYO、肌酸激酶MB同工酶CK-MB)测试,对79例停经待检妊娠患者进行尿妊娠试验检查,比较三类POCT方法与常规法检测的差异.结果:POCT法检测血糖、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶结果与常规方法差异无统计学意义(P>0.05).79例早早孕测试结果与临床诊断全部符合.结论:三类POCT方法对临床均有诊断价值,具有检测时间短、操作简单、标本无需特殊处理、仪器小型等优势,但对其监管、能力验证、质量控制、安全性等还需加强和统一.
-
针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察并验证针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2013年9月至2014年7月骨伤科门诊收治的腰椎间盘突出症患者65例,随机分为针刀组33例和臭氧组32例.针刀组采用针刀治疗,臭氧组采用臭氧注射治疗,均治疗1次.采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)量表作为疗效评价指标,比较两组治疗后7 d、28 d、3个月和6个月的疗效.结果:与治疗前相比,针刀组治疗后7 d、28 d、3个月、6个月的VAS值和ODI评分均明显降低(P<0.05);疼痛和功能障碍明显缓解,总有效率分别为87.88%和90.91%,与臭氧组疗效相当(P<0.05).结论:针刀治疗腰椎间盘突出症具有明显的临床疗效,与臭氧消融术疗效相当.
-
社区糖尿病患者胰岛素注射现状与护理干预
糖尿病是以高血糖为主要特点的全身代谢性疾病.随着人民生活水平的提高和老龄化进程的加速,糖尿病的患病率日趋增加.糖尿病病程隐匿,可引起多种并发症,需终身治疗,严重影响人们的生活质量.胰岛素治疗糖尿病已成为控制病情、减少或延缓并发症发生的有效手段.通过社区护理干预,使患者掌握糖尿病及并发症的基础知识和居家注射胰岛素的技能,能帮助患者提高生活质量.
-
家庭医生制度下老年人压疮的规范护理探讨
目的:探讨在家庭医生制服务下长期卧床老年压疮患者家庭内规范护理后的效果.方法:收集2013年社区卫生服务中心长期卧床或生活不能自理的不同程度压疮老年患者49例,处于淤血红润期11例,炎症浸润期18例,溃疡期Ⅰ度14例,溃疡期Ⅱ度6例.对患者进行1年的家庭内压疮规范护理.结果:49例患者中压疮治愈41例,占83.6%,好转7例,占14.2%,无效1例,占2%.结论:由患者、家属、家庭医生社区护士共同参与的医疗保健服务模式,有利于长期卧床老年压疮患者的病情康复.
-
2029名农村老年人体检结果分析及健康管理探讨
目的:了解南桥辖区内65岁以上农村老年人的健康状况、影响健康的主要因素和疾病,为更好地开展农村老年人健康干预管理提供科学依据.方法:按照《上海市公共卫生服务规范》老年人健康管理服务规范的要求,由经过统一培训的社区医生对辖区内65岁以上农村老年人开展免费健康检查,提供超声、心电图、血糖、血脂等检查项目并对检查结果进行统计分析.结果:共2 029名65岁以上老年人参与体检,体检率59.5%;检出各类疾病和指标异常共1 859人,占91.6%.各类常见慢性病中高血压粗患病率为48.1%,糖尿病为7.3%;超声检出血吸虫肝高达52.7%,其次为脂肪肝25.9%;血清胆固醇、血糖、血尿酸、血清三酰甘油异常检出率较高,依次为28.7%、27.5%、22.7%、18.5%.中医体质辨识显示,老年人常见的体质为阴虚质、气虚质、湿热质、痰湿质和平和质,分别占24.0%、20.6%、14.6%、13.7%、10.8%.结论:健康体检对老年人了解自身健康状况,提高自我保健意识非常重要,可针对危险因素采取健康干预措施.
-
192例骨质疏松症患者社区门诊与家庭相结合管理效果分析
目的:探索社区门诊与家庭相结合的骨质疏松症综合管理新模式.方法:选取长风社区年龄45~75岁,骨量低下和骨质疏松症患者192例为对象,以家庭医师团队为主题,采用社区门诊和家庭相结合的方式,为患者建立健康档案、定期随访评估、健康教育、开展同伴干预和家庭支持,干预时间2年.比较干预前后患者自身骨密度、生活质量的变化情况.结果:干预后患者平均骨密度较干预前有上升.生活质量评价在疼痛、日常活动、家务劳动、日常运动等方面较干预前有明显改善(P<0.05).结论:采用社区门诊和家庭相结合的干预模式,有利于提高居民的防病意识和自我管理能力,进一步提高患者的生活质量.
-
2009-2013年上海市黄浦区手足口病疫情分析
目的:分析上海市黄浦区手足口病流行病学特征,为有效控制手足口病流行提供科学依据.方法:应用描述流行病学法对上海市黄浦区2009-2013年手足口病监测资料进行分析.结果:上海市黄浦区2009-2013年手足口病报告发病1 680例,年平均发病率为37.09/10万,呈上升趋势;6岁以下年龄组发病率高,占99.50%;男性发病率为45.16/10万,女性为29.33/10万,男女发病率之比为1.54:1;职业分布中以幼托儿童(903例)和散居儿童(635例)发病居多,分别占53.60%和38.00%;发病高峰为5~7月,占45.80%;黄浦区10个街道均有手足口病发生,其中半淞园街道发病人数多,瑞金街道少.聚集性病例高发场所为幼托机构,占87.10%;聚集性疫情发生的主要时间在3~6月,占69.84%.结论:手足口病是重点防控的传染病,应加强疫情的监测和控制,防止其爆发流行.
-
1993-2012年上海市黄浦区淮海中路社区居民死因分析
目的:分析了解上海市黄浦区淮海中路社区居民的主要疾病死亡原因,为社区疾病的防控提供依据.方法:对1993-2012年淮海社区户籍人群死亡及人口监测资料进行分类,其中1993-2001年的死因分类按国际疾病分类法ICD-9、2002-2012年按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类.进一步计算各种死因的减寿率(PYLL).结果:1993-2012年,淮海社区居民主要死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及内分泌、营养及代谢性疾病,其中,男、女人群主要死因与总人群死因基本一致.各年龄组死亡率上升幅度呈几何级数增加.恶性肿瘤、循环系统疾病及损伤和中毒是影响淮海社区居民人群寿命上升的三大主要疾病.结论:慢性非传染性疾病及损伤、中毒已成为严重影响淮海社区居民健康的主要疾病,也是淮海社区面临的主要公共卫生问题,应加强对这方面的预防控制工作.
-
上海市某社区健康教育讲座主题设置情况分析
目的:分析上海市某社区卫生服务中心社区健康教育讲座主题设置情况,为社区健康教育主题的制定提供建议.方法:对上海市某社区卫生服务中心2010-2013年健康教育讲座资料进行分析,内容包括主题类别现况、主题设置依据两个方面.结果:社区健康教育讲座主题类别分布不均,慢性病防治类与传染病防治类分别占29.9%和28.7%;设置依据以上级要求为主,占73.3%.结论:社区健康教育主题分布均衡性还需进一步提高,主题设置的依据"行政化"痕迹明显.
-
上海某郊区新建三级医院患者满意度情况及思考
目的:了解上海市某郊区新建三级医院开业试运行一年来患者的满意度情况,为提升医院服务水平提供建议,并为同类医院提供借鉴和思考.方法:以2013年该院出院患者为调查对象,自行设计问卷,开展问卷调查.调查内容包括患者对病区医生、护士、后勤、医技部门和窗口部门的满意度及存在问题和影响因素.使用SPSS软件进行统计描述和统计学检验.结果:回收有效问卷1 535份;全年医院总体满意率为94.7%;病区医生、护士满意度较高,后勤、医技和窗口部门的满意度仍有改进空间.结论:监测新建三级医院的满意度有助于及时发现医院运行、管理存在的问题,通过实施有针对性的举措,提升满意度和服务水平.
-
以预约门诊为特色的家庭医生责任制的实践和探讨
目的:探索以预约门诊为特色的家庭医生责任制团队服务模式.方法:随机抽取2011年7月至2012年7月期间华泾镇社区卫生服务中心预约门诊患者(观察组)100例和非预约门诊患者(对照组)100例.以电话形式在患者就诊后第3天、第7天和第15天进行回访,对患者用药情况按完全依从(完全执行医生医嘱)、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从(不按照医生开具处方所指示的医嘱服药)进行分类.结果:观察组3、7、15 d预约门诊后对医嘱的执行力,3 d时完全依从100例,7 d时完全依从和部分依从分别为92例和8例,15 d时分别为89例和11例;对照组3 d时完全依从和部分依从分别为95例和5例,7 d时完全依从和部分依从分别为88例和7例,15 d时完全依从和部分依从分别为76例和11例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:以预约门诊为特色的家庭医生责任制能更有效的提高居民诊疗依从性,也能更有效的服务于社区.
-
胰管结石症诊治进展
胰管结石症是一类较少见的疾病,可导致慢性腹痛、胰腺内外分泌功能不足,甚至癌变.影像学检查是胰管结石症的主要诊断方法,一旦确诊,应及时治疗.胰管结石症的治疗原则是"取尽结石、解除梗阻、通畅引流",治疗方法包括内科保守治疗、外科手术治疗和微创治疗等.随着内镜技术的发展和碎石仪器的改进,有越来越多的胰管结石症患者不选择外科手术治疗.但外科手术仍是胰管结石症治疗不可取代的重要手段.腹腔镜胰腺手术不仅手术切口小,而且解剖更精细,手术质量更高,是胰管结石症外科治疗的发展方向.
-
miRNAs在肿瘤基因治疗中的研究进展
成熟miRNAs是一类长度为20~23个核苷酸的非编码单链小RNAs.近年来,陆续发现miRNAs与肿瘤的发生、分化、转移及复发等密切相关.miRNAs作为一种调节因子,通过与靶mRNA的完全或不完全互补结合抑制靶mRNA表达,进而在转录后水平调节肿瘤相关基因的表达.随着对miRNAs的基础生物学和生物信息学的进一步研究,可以预见未来miRNAs作为肿瘤基因治疗的新靶点有着广泛的应用前景.
-
托起辖区居民的幸福天空——竖新镇社区卫生服务中心及施建荣医生介绍
"春风拂面暖人心",这是崇明县竖新镇社区卫生服务中心施建荣医生给人的第一印象.在患者心中,他犹如"大众儿子";在同事眼中,他有着"施博士"的雅号.他总是说:自己能做的,尽量自己做;自己能帮的,尽力帮着办.患者见了施建荣医生都会感觉很亲切,像是自己家人一样.施建荣医生是崇明县竖新镇社区卫生服务中心医务科长、第五全科团队团队长、主治医师.
-
康健街道中小学因病缺课网络直报分析
目的:了解上海市徐汇区康健街道中小学生缺课原因,以便有针对性地做好在校学生健康保健工作.方法:对康健街道内采用上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统的10所学校报告缺课情况进行分析.结果:2013至2014学年康健街道内10所中小学校因病缺课网络直报总人次数为7 256人次,因病缺课总天数为12 828.5 d,因病缺课率为0.74%,主要缺课原因前4位顺序为上呼吸道感染(60.92%)、耳鼻喉疾病(10.62%)、胃肠道疾病(7.41%)和传染病(7.28%).小学月平均因病缺课率为(1.62±0.83)%,高于中学的(0.67±0.23)%,差异有统计学意义(χ2=5.425,P<0.01),缺课高峰出现在12月份和3月份.结论:学校可通过早期预警和及时干预加强对学生常见病的预防.
-
松江区3089例孕前检查情况分析
目的:通过孕前检查,了解受检者疾病史及健康状况,分析疾病分布情况,为降低或消除导致出生缺陷的不良因素,提高出生人口素质提供依据.方法:对3 089例孕前检查者实施国家统一免费优生健康检查项目,并对检查情况进行分析.结果:存在对妊娠有影响的疾病史、家族史及不良接触史的,男女分别为54.03%和24.50%,男性以主动吸烟为首位,占21.40%,女性以不良环境接触史为首位,占7.84%.疾病检出率为28.55%,其中男女性各占比例为5.22%和94.78%,女性以生殖道炎症居首位,占女性检查人数的45.93%;男性以脂肪肝引起的肝功能异常居首位,占男性检查人数的73.92%.文化程度越低,疾病检出率越高.结论:男女同时接受孕前检查非常有必要;对低学历者应加强宣教;重视对检查结果指导及后续随访,降低出生缺陷发生.
-
我学者研制出"万能血"制造方法
浙江大学唐睿康教授团队研制出一种制造"万能血"的方法:通过聚多巴胺作用于红细胞表面,让红细胞的血型免于被血液中的抗体"觉察",这种红细胞就能注入ABO血型系统的任一血型.唐睿康团队受"鸡蛋壳保护鸡蛋"的启发,在实验室中为细胞找到合适的"外衣材料"—聚多巴胺,并精确地"穿"到红细胞上,赋予细胞不同的功能与特性,从而制造出"万能血".
-
冷冻消融治房颤更简便更安全
心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常,因可继发脑栓塞成为致残率高的心律失常.近年来风靡欧美的冷冻球囊消融为房颤患者提供了一个更为简便、安全的治疗手段.其主要原理为利用超低温使组织坏死,不仅大大简化了技术流程,疗效与传统消融手段相当,而且规避了射频能源加热导致的心脏穿孔等并发症.国际上已开始了较大规模的临床应用.2013年12月该项技术引入中国,为我国众多的房颤患者提供了新的选择和希望.
-
高血压治疗中如何实施个体化策略?
科学家们发现在人体和其他灵长类动物大脑中,miR-1202是调节神经递质谷氨酸的重要受体,这种分子水平变低时容易导致沮丧抑郁等情绪.他们发现miR-1202是抑郁症患者大脑样本与健康大脑样本的一项重要区别,多次实验结果表明,抗抑郁药物能够改变这种分子的水平.在临床实验中发现,治疗前抑郁症患者体内 miR-1202含量水平要显著低于没有抑郁症的健康个体,很显然这种物质能够帮助人体对抗抑郁反应.
-
更正
本刊2015年第3期下半月刊,封2[打造特色树品牌力推"家医"惠百姓—杨浦区控江社区卫生服务中心]简介内,正文第一段第三行"服务范围为km2",应为"服务范围为2.15km2";"中心即将搬迁的新门诊楼"照片文字,应为"中心新门诊楼效果图",特此更正.
