实用皮肤病学杂志
Journal of Practical Dermatology 실용피부병학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 中国人民解放军北京军区总医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1293
- 国内刊号： 11-5654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重残毁的泛发性连续性肢端皮炎一例
28岁女性患者,左手反复红斑、脓疱伴残损14年,累及双足1年,全身泛发2个月.体格检查见沟状舌,左手畸形,指骨末端缺失,躯干、四肢多发浸润性红斑及群集脓疱.诊断:泛发性连续性肢端皮炎.给予环孢素联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗后,全身红斑、脓疱消退,病情缓解.
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线状皮肤型红斑狼疮一例
男性47岁患者,下颏及颈部线状紫褐色斑2个月.查体见下颏及颈前正中线偏右侧处有-0.5～1.0cm宽,15 cm长的线状紫褐色斑片,线状皮损的部分区域有轻度萎缩,无明显凹陷,无明显浸润感.皮损组织病理示表皮轻度角化过度伴毛囊角栓形成,灶性表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮内血管及毛囊周围大量单一核细胞浸润.直接免疫荧光示:基膜带IgG或IgM呈断续短线状和颗粒状沉积,真皮浅层IgG和IgM呈颗粒状或团块状沉积(荧光强度+～++),C3在真皮乳头呈颗粒状沉积.终确诊为线状皮肤型红斑狼疮.
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着色性干皮病并发鳞状细胞癌一例
7岁女性患儿,全身散在斑疹、增生物7年,加重半年.体格检查:双眼睑结膜明显充血,下睑外翻.皮肤科情况:全身曝光部位皮肤干燥,散在大小不一棕褐色斑疹;头面部散在较多黄豆至鸽蛋大小暗褐色或黑色疣状增生物,多处表面糜烂、渗出,结黑痂或脓痂;前额正中及右鼻翼分别见10 cm×8 cm×4 cm和4 cm×3 cm×2 cm大小菜花状肿物,肿物裂隙内糜烂,有淡黄色渗液及少量血性渗出,表面结黑痂,伴恶臭味.前胸部褐色斑片、额部肿物组织病理检查分别提示符合着色性干皮病及高分化鳞状细胞癌.诊断:着色性干皮病并发高分化鳞状细胞癌.
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非糖尿病性类脂质渐进性坏死一例
报告1例非糖尿病性类质脂渐进性坏死.患者男,37岁,右小腿胫前结节、斑块13年,加重1年.无糖尿病史.皮损组织病理检查符合类质脂渐进性坏死特征.给予口服环孢素联合局部注射曲安奈德注射液治疗后,皮损逐渐消退,随访2年未见复发.
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点阵CO2激光联合高频电凝术治疗化脓性肉芽肿60例临床观察
目的 评价点阵CO2激光联合高频电凝术治疗化脓性肉芽肿的临床疗效和安全性.方法 将入选的116例化脓性肉芽肿患者随机分为两组,试验组(60例)予点阵CO2激光联合高频电凝术治疗,对照组(56例)仅予高频电凝术治疗.每次治疗结束后3周判定疗效,并记录末次治疗后6个月内的不良反应.结果 试验组1次治愈率(96.67％),明显高于对照组1次治愈率(78.57％),试验组伤口愈合时间[(7.65±1.31)d]和瘢痕发生率(3.33％)明显短于对照组伤口愈合时间[(8.74±1.48)d]和瘢痕发生率(21.43％),且以上差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).试验组色素沉着发生率为6.67％,无伤口感染患者,对照组依次为14.29％和7.14％,且两组患者治疗时出血量均较少,统计学分析结果显示两组患者该3项指标的差异无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 点阵CO2激光联合高频电凝术治疗化脓性肉芽肿治愈率高,伤口愈合快,治疗中出血量少,术后色素沉着、伤口感染及瘢痕发生率均较低,临床疗效及安全性均优于仅予高频电凝术治疗组.
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药物超敏反应综合征26例临床分析
目的 探讨药物超敏反应综合征的临床特点及治疗.方法 回顾分析26例药物超敏反应综合征患者的临床资料.结果 26例中可疑致敏药物分别为别嘌醇12例,非甾体类抗炎药(NSAIDs)4例(氨酚加敏2例、保泰松1例、氨酚伪麻分散片l例),中成药4例,抗癫痫药3例(卡马西平2例、奥卡西平l例),甲硝唑、磺胺类药(柳氮磺吡啶)、美西律各l例.发疹潜伏期为13～60d,均伴肝功能异常,伴发热18例,伴浅表淋巴结增大者19例,肾功能异常者15例,白细胞升高者25例,血嗜酸粒细胞增多者24例.结论 药物超敏反应综合征潜伏期长,临床表现多样,若病程中出现发热、皮损伴有内脏受累、血液系统损害等应警惕药物超敏反应综合征的发生,系统应用糖皮质激素联合免疫球蛋白大剂量冲击治疗对药物超敏综合征疗效较好.
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肌肤修护敷膜对CO2点阵激光术后创面修复的临床观察
目的 观察肌肤修护敷膜对CO2点阵激光磨削术后创面修护的临床疗效.方法 62例痤疮瘢痕患者随机分为试验组32例和对照组30例,两组患者均用意大利DEKA公司SmartXide超脉冲CO2点阵激光进行治疗,试验组术后即刻使用冷却后的肌肤修护敷膜敷于面部40 min,术后连续使用3d,7d及30 d后复诊.对照组术后即刻常规无菌纱布包裹冰块冷敷40 min、术后3d内使用冰块间断冷敷,7d及30 d后复诊.通过评估表和VISIA数据分析观察试验组和对照组患者恢复情况.结果 试验组患者无论是主观感觉的缓解,还是治疗区域后期皮肤恢复情况,均明显优于对照组,且治疗过程无不良反应发生.结论 肌肤修护敷膜可以减轻超脉冲CO2点阵激光治疗术后疼痛,减少红肿程度,防止瘢痕生成,从而促进创面的愈合和修复.
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窄谱中波紫外线诱导人永生化表皮细胞凋亡的Wnt/β-catenin信号通路机制研究
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)通过Wnt/β-catenin信号通路对人永生化表皮细胞(HaCaT cells)的增殖及凋亡影响.方法 研究对象为人HaCaT细胞系,实验分为空白对照组、NB-UVB组、BIO组、NB-UVB+BIO组.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察细胞增殖能力;流式细胞仪(FCM)实验检测细胞凋亡;实时定量聚合酶链反应(PCR)、Western-blot检测细胞内的β-catenin、survivin、caspase-3表达水平.结果 与正常对照组相比,NB-UVB组细胞增殖抑制作用及凋亡明显增强(P＜0.05),同时观察到NB-UVB组β-catenin及survivin表达降低,caspase-3表达增强(p＜0.05).而NB-UVB+BIO组明显减弱了NB-UVB对HaCaT细胞的这些作用(P＜0.05).结论 NB-UVB可能通过下调Wnt/β-catenin信号通路、抑制HaCaT细胞的增殖及促进凋亡.
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儿童闭塞性干燥性龟头炎6例临床与治疗分析
目的 探讨儿童闭塞性干燥性龟头炎(BXO)临床及治疗特点.方法 回顾性分析6例BXO患儿临床特点、治疗及预后情况.结果 6例儿童BXO中位发病年龄7.33岁(4.5～ 10.25岁);中位病程12个月(4～48个月).5例患儿有泌尿外科手术史.临床表现为龟头、包皮、尿道外口或尿道口造瘘处瓷白色色素减退性斑片,表面干燥或糜烂、出血,部分伴有毛细血管扩张,包皮弹性降低、硬化,排尿时疼痛、费力.6例患儿均有不同程度的尿流变细,其中2例患儿排尿性膀胱尿道造影为尿道远端限局性变细.6例患儿外用他克莫司软膏减轻症状,延缓病情进展,改善尿流情况.所有患儿皮损均于治疗后2～4周开始缓解,5例患儿治疗20～24周后皮损处外观基本正常.1例患儿尿流基本恢复正常,5例患儿尿流改善不显著.结论 男童BXO多发生于泌尿外科手术后,皮损对外用他克莫司软膏反应良好,但尿道狭窄需考虑行泌尿外科手术.
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患者治疗教育在不同年龄组儿童特应性皮炎治疗管理中的作用
目的 评估患者治疗教育在不同年龄组儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)治疗管理中的作用.方法 对53例1～11岁AD患儿进行过敏原检测和患者治疗教育,并将其分为1～4岁和5～11岁两组.3个月后进行随访,分别在初诊和随访时比较AD严重度评分(SCORAD)、患儿及其家庭生活质量评分(IDQOL/CDLQI,DFI).结果 AD患儿sIgE抗体阳性37例(69.81％),初诊时IDQOL评分(8.94±3.57)分,CDLQI评分(8.00±2.70)分,DFI评分分别为(8.54±4.50)分和(7.17±3.38)分.IDQOL/CDLQI评分高的前3项是瘙痒、情绪和睡眠,低年龄组DFI评分高的前3项是睡眠、疲劳和购物花费,高年龄组DFI评分高的前3项是疲劳、睡眠和情绪,说明AD对两个年龄组家庭生活质量影响存在一定差异.与初诊时比较,两个年龄组AD患儿治疗教育3个月后随访时疾病严重度、患儿及其家庭生活质量均有显著改善,差异有统计学意义(P均为0.000).结论 患者教育在AD患儿长期治疗管理中发挥着重要作用,针对不同年龄患儿,可以进行差异化的患者教育.
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食物过敏与儿童特应性皮炎
食物过敏是婴幼儿常见的过敏反应,尤其在特应性皮炎患者中更为常见.目前特应性皮炎与食物过敏的相关性尚不完全清楚.食物过敏是特应性皮炎患者家长极其关注的一个问题,在特应性皮炎患者中关于食物过敏诊断和管理存在诸多误区.该文为了增加对食物过敏的正确认知,从而进行有效地诊断及科学的管理特应性皮炎.目前诊断的金标准为双盲安慰剂对照食物激发试验,在临床管理中需注意正常母乳喂养,避免盲目忌食,按时添加辅食,合理使用益生菌和预防接种.
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系统性接触性皮炎与饮食中镍的研究进展
镍是常见的金属致敏物之一,它普遍存在于地核以及土壤、水和空气当中.镍主要用于制造不锈钢,它同样存在于大多数饮食中,含镍食品被认为是普通人群镍暴露的主要来源.由于在不同区域土壤的镍含量之间存在差异,不同食品中镍的含量也有所不同.镍敏感人群食用含镍食品可以引起系统性过敏反应,即系统性接触性皮炎(systemic contact dermatitis,SCD),表现为手部汗疱症、泛发性皮炎、湿疹等.诊断镍引起的SCD可结合病史、临床表现及皮肤斑贴试验,必要时采取口服镍激发试验.选择低镍饮食能减少每天镍的总膳食摄入量,可明显缓解甚至治愈系统性接触性皮炎.
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局部预处理提高光动力原卟啉Ⅸ含量及疗效的研究进展
局部光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)在皮肤科应用广泛,对肿瘤性和非肿瘤性增生性皮肤病具有疗效好、安全性高、美容效果佳的优点.皮肤角质层的屏障作用、病变的大小、体积、浸润深度等均会影响氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)渗透,导致PDT对一些较厚皮损疗效并不十分理想.为提高PDT疗效,在PDT治疗前促进光敏剂渗透及提高原卟啉Ⅸ(protoporphyrin Ⅸ,Pp Ⅸ)代谢相关酶活性的预处理方法逐渐得到重视和发展.该文将从物理方法破坏皮肤屏障,化学促渗透剂,铁螯合剂及维生素D3类似物等在局部PDT中的应用方面作简要综述.
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脂肪间充质干细胞在系统性硬化症中的研究现状与展望
间充质干细胞(mesenchymal stromal/stem cells,MSCs)是一种非造血多能干细胞.近,研究发现MSCs具有免疫调节、血管生成和抗纤维化的能力,从而使以MSCs为基础的干细胞应用逐渐从再生医学领域转向对自身免疫性疾病的治疗研究.脂肪间充质干细胞(adipose mesenchymal stem cells,ASCs)是来源于脂肪组织的MSCs.该文回顾当前MSCs在系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)中的研究现状,并展望临床应用ASCs治疗SSc的可行性.
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二例遗传性大疱性表皮松解症并发手足功能不全患者的护理体会
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)是一组单基因遗传性疾病,分为遗传性和获得性两种,它影响了全世界近50万人[1].皮损好发于手部、肘部、膝部、臀部等摩擦部位,也可全身泛发,可伴瘢痕、萎缩、甲营养不良或皮肤外表现.本病临床上较少见,反复发作,治疗及护理难度大.笔者科室于2016年3月收治2例遗传性大疱性表皮松解症患者,现将护理体会报告如下.
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基于网络的双语教学在皮肤性病学见习教学中的应用
目的 探讨基于网络的双语教学在皮肤性病学教学中的应用效果.方法 在2013级全科医学本科班的皮肤性病学见习教学中,将学生随机分成基于网络的双语教学组(试验组)和传统见习教学组(对照组).教学效果采用考试和问卷调查2种方式进行评估.结果 经两种不同见习方式之后,试验组理论考试成绩、技能测试成绩以及学生学习兴趣、对该教学方式满意度等方面的评估均优于对照组,且差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 基于网络的双语教学运用于皮肤性病学见习教学中有利于提高双语教学质量,并有助于培养学生的临床思维.
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595nm脉冲染料激光治疗546例鲜红斑痣疗效评价
目的 评价595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣临床疗效和不良反应.方法 应用美国Candela公司生产的595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣546例,根据患者年龄、皮损类型等采用不同参数进行激光照射治疗.结果 595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率为70.33％(384/546),疗效与患者年龄、皮损类型等因素关系密切,不良反应发生率低,且耐受性好.结论 595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣安全有效.
