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暴发性1型糖尿病:亟需关注的新病种

花房俊昭;李力华

摘要: 暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes)是日本学者今川彰久等于2000年提出的一种1型糖尿病亚型.该病发病时B细胞破坏速度、高血糖症和酮症酸中毒进展极其迅速.发病机理有待阐明,但是,基因背景(特别是人类白细胞抗原基因)和病毒被认为与该病发病相关.暴发性1型糖尿病具有以下临床特征:高血糖症持续时间平均4天;发病前驱流感样和胃肠症状高发;虽然会出现与酮症酸中毒相关的严重高血糖,但是A 1 C水平接近正常;该病有时与妊娠有关;血清胰酶水平升高, C肽缺如,检测不到B细胞成分相关性自身抗体.一旦怀疑该病,必须立即开始糖尿病酮症酸中毒的治疗,具体方法与治疗其他类型的1型糖尿病酮症酸中毒一样.否则,患者可能在24小时内死亡.所有医务工作者都必须谨记,这种快速进展的糖尿病确实存在,要特别留意,不容漏诊.

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