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我院2007年抗精神病药物使用分析
在目前对精神疾病的治疗中,药物治疗已基本取代了传统的电休克治疗,占据越来越重要的地位,成为精神科医生的首选治疗方法.药物治疗在选药、增量、配伍上的选择是实现治疗效果的关键,合理用药会事半功倍,否则就可能事与愿违.本文通过回顾性方法调查我院2007年精神科抗精神病用药处方及有关情况,对药品利用度、联合用药情况、使用的合理性等进行分析,为精神科用药更趋合理化提供科学的理论依据,给临床医生提供参考.
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WONCA 研究论文摘要汇编--严重精神疾病患者心血管疾病治疗的初级及二级保健间的数据关联研究
背景对患有心血管疾病(CVD)的严重精神疾病(SMI)患者行欠佳治疗会导致其身体健康差异。目的分析与 CVD 治疗和预防指南相关的 SMI 的特点。设计与场所伦敦东南部及英国初级保健和二级精神卫生服务的唯一供应者之间的基于人口的电子健康记录数据库。方法采用多元 Logistic 回归分析模型,对比4056例 SMI 患者(其记录已与二级医疗记录相关联)和270669例非 SMI 患者(不熟知二级护理精神病医疗服务)的 CVD 患病率、风险因素、质量和结果框架(QOF)临床目标结果。结果患有冠心病和心力衰竭的 SMI 患者,其含有β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ACEI / ARB)的处方减少。精神分裂症由其危险因素指标或疾病严重程度确定,通过抗精神病药物注射处方进行治疗,其诊断与所开处方的关系不大。结论初级和二级保健数据的连接为发现大部分处于身体健康问题治疗不足风险的 SMI 患者提供可能。
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病毒性脑炎伴精神行为异常临床探析
目的 观察探讨病毒性脑炎伴精神行为异常的临床诊断和治疗方法,总结其临床应用价值.方法 选择我院2010年4月至2012年4月病毒性脑炎伴精神行为异常的患者42例,皆应用抗病毒联合抗精神病药物治疗,分别对其临床诊治资料进行回顾性分析.结果 42例患者经脑MRI诊断出异常率52.4%(22/42),早期脑电图诊断出异常率92.9%(39/42),常规脑脊液诊断出异常率42.9%(18/42);42例患儿经治疗后显效23例,有效14例,无效5例,总有效率为88.1%.结论 病毒性脑炎伴精神行为异常属于一种介于精神科与神经科的跨学科疾病,精神行为异常能够为病毒性脑炎的首发症状,其临床表现较为错综复杂,因此,应全面分析其临床表现,结合各种辅助检查,早期准确诊断并对症治疗,以尽可能改善预后.
关键词: 病毒性脑炎伴精神行为异常 抗病毒 抗精神病 预后 -
浅谈几种常见精神疾病患者的麻醉
精神疾病是指在内外各种致病因素影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认识情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病.由于精神病患者长期服用抗精神病类药物,因而可能已有肝功能损害或药物所致其他不良反应等问题.麻醉药特别是全身麻醉药,作用于中枢神经系统而抗精神失常的药物也作用于中枢神经系统,它和麻醉药之间有比较复杂的相互作用,所以对这类患者的麻醉方法和麻醉药的选择应仔细斟酌.
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抗精神病药物所致急性静坐不能的原因分析及护理对策
急性静坐不能是应用抗精神药物常见的锥体外系副反应,由于其表现的特殊性,常常误诊为精神症状加重,而继续加大用药量,导致病人痛苦,甚至意外自杀.2006年9月-2007年9月对我院精神科精神分裂症病人103例发生静坐不能的相关因素进行观察分析并提出相应的护理对策.现报告如下.
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文拉法新合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状临床观察
精神分裂症的阴性症状主要表现为:缄默、迟钝、社会退缩、思维贫乏、接触困难、不合作等,给精神病患者的接触、症状暴露、生活护理等带来诸多困难.
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住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查
为了解目前临床精神药物的处方变化趋势,我们对本院住院精神病患者处方方式作了调查和分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年4月20日17:30,整群抽取我院住院精神疾病患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3),共650例,其中男性393例(60.5%),女性257例(39.5%),年龄9~76岁,平均(31±16)岁.其中精神分裂症559例(86%),情感性精神障碍38例(5.9%),分裂样精神病24例(3.7%),精神活性物质所致精神障碍17例(2.6%),神经症8例(1.2%),精神发育迟滞2例(0.3%),器质性精神障碍1例(0.2%),诊断待定1例(0.2%).
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氯硝安定注射液配合抗精神病药治疗精神分裂症患者二例分析
例1:患者女,36 岁.主因精神失常1 年余,兴奋躁动,言语及行为紊乱,失眠加重1 月余而入院.查体:心、肺及神经系统未见异常,实验室及脑电图报告均无异常,诊断精神分裂症.治疗为口服氯氮平150 mg/d,氯哌啶醇注射液10 mg,每日3 次.治疗10 d 效果不佳,后改用氯硝安定注射液合并氯氮平治疗,用法:6 mg,静脉推注,每日1 次,连用3 d 后兴奋躁动症状明显得到控制,睡眠改善.以后改为2 mg,肌肉注射,每日2 次,1 个月余显效出院,随访2 年未见复发.
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盐酸鲁拉西酮的合成研究进展
鲁拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,已被FDA批准用于治疗成人精神分裂症和双相障碍重性抑郁发作.这两个适应症均属于严重的精神疾病,鲁拉西酮的出现为患者带来了更多的用药选择.由于鲁拉西酮结构中存在6个手性中心,许多企业与机构对其合成方法和生产工艺进行了研究和优化.本文对鲁拉西酮的研究进行综述.
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新型与传统抗精神病药物对心电图的影响
目的:探讨精神分裂症患者应用新型(非典型)抗精神病药物与传统(典型)抗精神病药物后心电图变化的差异情况.方法:600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第1、2、3个月复查心电图.结果:使用新型(非典型)抗精神病药物3个月后患者心电图改变显著低于使用传统(典型)抗精神病药物患者(P<0.05);心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关.结论:新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性.
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抗焦虑药物对神经分裂症患者康复疗效分析
为了解抗焦虑药在住院精神分裂症(Sc)患者的应用情况,我们分别对萧山市精神病医院1987年和1999年男女病区中接受抗精神病(APD)药物治疗时联用抗焦虑药的Sc病人情况进行了时点调查,以期提高合理用药水平,提高对Sc病人治疗和康复水平,现将报告如下.
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抗精神病药物致恶性综合征的临床分析及护理
恶性综合征是由抗精神病药物所致的一种少见、严重而危险的并发症.早由法国医生Delay在1960年报道,无特效治疗方法,如不及时处理可导致死亡[1].死亡原因是高热性脑水肿、抽搐持续状态、缺氧、继发感染、心功能紊乱等.
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综合性培养训练对慢性衰退精神分裂症患者阴性症状的影响研究
精神分裂症阴性症状的治疗,长期以来一直是困扰精神科医生的一大难题,典型的抗精神病药物疗效差[1],大部分患者会残留部分症状[2,3],终出现精神衰退、精神残疾和社会功能缺陷[4,5],当然这与精神科传统看管式护理模式及住院环境有关[6].
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100例精神分裂症病人拒绝药物治疗的原因分析和对策
精神分裂症病人一旦确诊后需要用抗精神病药物控制症状。但是有部分病人因为某种原因表现服药依从性较差,出现藏药。吐药。拒服药的现象。本文通过调查100例住院和因停药而再次住院的精神分裂症病人,了解其拒绝药物治疗的原因。
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非典型抗精神病药物在临床的应用
目的:探讨非典型抗精神病药物在临床的应用情况。方法:对2013年1月-2016年1月在我院收治的150例精神分裂症患者采用氯丙嗪片、舒必利片、利培酮片、喹硫平片和氯氮平片进行治疗,采用患者PANSS和TESS评价方法分别对患者的治疗效果及不良反应进行评价。结果:采用氯氮平片治疗的患者临床疗效好,总有效率可达87.8%,与其它4种药物相比,具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,患者临床表现为口干、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、急性肌张力障碍、体重增加、心动过速和血糖升高等。TESS评分结果表明,20周后,喹硫平片治疗者所出现的不良反应少,与其它药物相比,具有统计学差异(P<0.05)。结论:非典型抗精神病药物的临床治疗作用较好,但还是有一定的不良反应,在应用时需要引起注意。
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抗精神病药物治疗精神分裂症对心电图影响
目的:分析对抗精神病类药物用于精神分裂症患者治疗过程中对心电图的影响.方法:抽取在我院就诊患有精神分裂症的患者例,将其随机分为A、B、C三组.分别采用利培酮、思瑞康、氯氮平进行治疗,将药物对三组患者心电图的影响进行比较分析.结果:治疗后B组患者ECG异常率明显小于其他两组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现T波改变的人数明显少于其他两组,有显著的统计学差异(P<0.05).结果:抗精神病类药物都会对精神分裂症患者的心电图产生一定影响,相比较之下思瑞康的影响较小.
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难治性精神分裂症的治疗对策
2005年5月,美国精神病协会(APA)第158届年会在乔治亚州的亚特兰大市举行,其特点之一就是集中讨论了有关难治性精神分裂症的治疗问题.对临床精神科医生来说非常重要,因为在精神分裂症中大约有10%~30%的患者对抗精神病药物反应轻微甚至就没有疗效,另外还有大约30%左右的患者只有部分疗效[1].虽然就部分患者而言治疗上的阻抗力是持久存在的,但它往往涵盖于疾病的整个病程之中[2].
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恶性综合征3例分析
恶性综合征(Malignant syndrome,MS)又称抗精神病药物诱发的恶性综合征,神经阻滞剂致恶性综合征、植物神经综合征等,因其起病急、病情凶险,病死率在10%~20%[1],故早期诊断与治疗便显得十分重要,我们就近收治的3例患者的临床资料分析报道如下.
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迟发性肌张力障碍7例报告
迟发性肌张力障碍(tardive dystonia,TD)是抗精神病药物所致一组慢性持久的肌张力障碍,表现为单个或多个肌群自主运动困难或因自主运动困难所致姿势变样.本症临床并非罕见,但国内正式报道甚少,现将本院住院的7例报道如下.
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迟发性肌张力障碍的现状
迟发性肌张力障碍(tardive dystonia)是抗精神病药物所致一组慢性持久的锥体外系症状,表现为单个或多个随意肌自主运动困难,或因自主运动困难所致姿势变样.