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警惕药物诱发脑卒中
关键词: 药物诱发 -
系统性红斑狼疮与EB病毒感染的相关性
系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制尚不清楚,遗传素质、药物诱发、物理因素(如UVA)、雌性激素、病毒及细菌感染等多种原因都与本病的发生相关.近年来Epstein-Barr病毒(EBV)感染是否与SLE发病相关成为研究的热点.EBV因其大部分特异性抗体位于B淋巴细胞表面而具有嗜B淋巴细胞的特性,进而可以导致B淋巴细胞的异常或者病变.SLE是一种B淋巴细胞的多克隆化的疾病,了解SLE和EBV之间是否存在相关性是本实验的目的.本研究采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定SLE患者血清中EBV衣壳抗原(VCA)抗体IgA、IgG和IgM的表达,并探讨EBV与SLE发病的关系.
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非病毒性肝损害40例分析
回顾性分析1980至2000年我院住院明确的非病毒性肝损害40例资料,因药物诱发急性肝损害30例,酒精过量导致肝损害5例(1 例死亡)、毒蕈导致肝损害5例(其中死亡2例),大部分预后良好,部分预后差.
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海洛因依赖伴有癫痫发作19例临床治疗分析
海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用的现象极普遍,经常是同时滥用几种药物.海洛因依赖者不但产生心理依赖,而且生理依赖也相当严重,海洛因和其他滥用药物进入大脑,调控大脑神经元细胞的γ-氨基丁酸(GABA)的释放和信号传递而导致放电异常[1],这可能是海洛因里残杂滥用药物诱发癫痫的一个主要原因.但是在人体内观察海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用诱导癫痫发作很少有相关的临床报道,本文资料分析3033例海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用患者,在脱毒治疗过程发现有19例癫痫大发作,分析显示这19例患者均有两种或两种以上药物滥用史.本研究为脱毒治疗过程海洛因依赖者在滥用其他药物诱发癫痫发作提供有力的证据和治疗经验.
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小儿扩张型心肌病的诊治
特发性扩张型心肌病(DCM)是以心室扩张和收缩功能障碍为主的心肌功能障碍性疾病,主要是左心室受累,可伴有或不伴心室舒张功能障碍.芬兰儿童的发病率达2.6/10 万.根据2006 年美国心脏协会的心肌病分类,DCM 属于原发性心肌病中的混合性心肌病的亚型.而2007 年欧洲心脏病学会则将心肌病分为5 型,DCM 为其中独立一型[1] .DCM 是小儿心肌疾病中常见的类型,其临床特征性不强,误诊率可达34%[2] .DCM 的病因可能与遗传、病毒感染、营养缺乏、药物诱发、代谢内分泌异常等相关.具有家族史的患儿比例占20% ~50%[3] ,已发现常染色体24 个基因、X 染色体2 个基因、线粒体1 个基因与DCM 发病有关.
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浅谈帕金森病治疗的并发症——异动症
左旋多巴及多巴胺受体激动剂是目前治疗帕金森病(Parkinson's Disease,PD)的有效药物.长期应用这些药物可引起诸多并发症,异动症就是一种常见运动并发症.但这两类药物诱发的异动症不完全相同,现就这两类药物诱发的异动症进行综合分析,以便对临床医师有所帮助.
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药物导致溶血性贫血18例分析
药物诱发的溶血常骤然发病,并几乎可能发生在任何临床科室的正规治疗过程中;随着新药的不断开发,能引起溶血的药物种类已发生变化,应引起临床医生的高度重视和不断提高对本组疾病的认识.本研究近20年来我院收治的诊断明确,可供分析的药物导致溶血性贫血(HA)18例.
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药物诱发多器官功能障碍综合征的 HBsAg 携带全身性幼年型类风湿性关节炎患者成功救治一例
全身性幼年型类风湿性关节炎( systemic-onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)是一种可能与免疫、感染及遗传有关的全身炎症性结缔组织病,以慢性关节炎、易消失的皮疹、高热及其他关节外表现为特征,治疗首选肾上腺皮质激素和非甾体类抗炎药( non-steroidalanti-inflammatorydrugs, NSAIDS )[1]。解放军第113医院收治了1例因长期使用消炎痛栓,以休克和肝、肾、血液系统等多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为主要表现的HBsAg阳性SOJIA患者,入院时病情危重复杂,经及时治疗症状改善,并在预防性抗乙肝病毒2周后加激素治疗,获得了较好疗效。
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他汀类药物与肌病的研究现状和进展
药物性肌病,是指药物可直接作用于局部或广泛的肌细胞引起肌肉损伤.同时,肌肉损害也可继发于药物引起的电解质紊乱(低钾性肌病)、肾功能不全、能量需求过度(药物诱发的恶性高热)或营养和氧供不足(药物诱发的肌肉缺血缺氧性损害)等.
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左卡尼汀对乳腺癌化放疗心脏毒性的保护
左卡尼汀可以改善阿霉素所致的卡尼汀系统代谢变化,能显著阻止或减低阿霉素等抗癌药物诱发的急慢性心肌病变的发生,减少抗癌药物对心脏的毒性[1].我们设计了本研究观察左卡尼汀对左侧乳腺癌患者术后接受化放疗心脏毒性的保护作用,现报道如下:
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卵巢过度刺激综合征发生危险因素的logistic回归分析
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用药物诱发多个卵泡发育和成熟后而引起的一种严重的医源性并发症[1].近年来,国内超排卵药物的应用越来越普遍,OHSS的发生也有逐渐增多的趋势.本研究应用logistic回归对OHSS发生的危险因素进行回顾性分析,希望对OHSS的临床诊断和治疗有一定指导作用.
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头孢唑林诱发免疫性溶血性贫血
药物诱发免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia,IHA)较少报告,国内报告不多见.国外报告头孢菌素诱发IHA以第二代头孢菌素为多,现报告一例上呼吸道感染患儿注射一次头孢唑林后诱发IHA.
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万拉法新诱发躁狂二例
例1女,33岁,因头痛、早醒、心烦、情绪低落10个月,加重2个月于1999年8月3日第二次住我院.诊断反复发作抑郁症.入院时,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分41分,焦虑量表(HAMA)总分20分.入院开始给予万拉法新25mg,3次/d;5天后改为50 mg,3次/d.治疗3周后患者情绪明显改善,4周时逐渐兴奋话多、活动多、好管闲事、爱提意见、主动与人打招呼,HAMD、HAMA总分均为0;考虑为药物诱发轻躁狂状态.将万拉法新改为50 mg,2次/d;3天后改为25mg,2次/d;再1周后改为25mg,1次/d;又1周后将万拉法新停用.患者情绪逐渐平稳,据自己和家人评价为基本正常.
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鼻内镜术前麻醉药物诱发支气管哮喘急性发作1例
患者女,1 9岁.因双侧间断鼻堵、头痛4年,于2002年10月18日入院.鼻窦CT示双侧全组鼻窦软组织影,临床诊断为慢性鼻窦炎(Ⅰ型3期)(全组,双侧),拟行全麻下鼻内镜手术.
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老年人药源性消化道出血62例
我院于1999~2001年收治老年人用药致消化道出血62例,全部病例均经内镜检查明确诊断.1临床资料1 1一般情况男36例,女26例;年龄60~86岁,平均 65岁.因心肌梗死、高血粘滞症服用阿司匹林、丹参药物诱发出血16例;因脑梗死服曲克芦丁等活血药13例,因头痛、关节痛服索米痛片诱发出血13例;骨质增生丸2例,追风透骨丸1例,核桃药酒1例,沈阳红药(含三七、当归、红花成分)2例(皆诱发出血);因肺心病服氨茶碱诱发出血2例;因高血压病服硝苯地平、降压灵、利舍平(利血平)诱发出血 12例.其中合并上消化道出血 52例,下消化道出血 10例,失血性贫血 23例,失血性休克6例.经胃镜及结肠镜检查诊断药源性糜烂出血性胃炎 25例,胃十二指肠溃疡 20例,糜烂出血性结肠炎 16例,胃癌伴出血1例.
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米非司酮和前列腺素类药诱发系统性红斑狼疮2例
目前,米非司酮和前列腺素类药物联合应用终止早期妊娠已取得了满意的临床效果.但是,由于有些人员未能在医务人员的监护下合理应用,致使患者在用药后出现的不良反应,不能及时诊治或诊断不明,贻误病情.近几年,我们发现并收治2例口服该类引产药物诱发系统性红伴狼疮(SLE)的患者,现报告如下.
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药物警戒快讯
欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)已完成了对含氨溴索或溴己新药物的审查。该审查针对的是这些被广泛用作祛痰剂(帮助清除呼吸道粘液)的药物诱发过敏反应的风险。PRAC 认为这些药物诱发过敏反应的风险较低,但仍然建议在这些药物的说明书中增加关于严重过敏反应的风险提示,即增加严重皮肤反应的不良反应信息。严重皮肤反应包括多形性红斑和 Stevens-Johnson 综合征等。
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乙醇、苯二氮类和巴比妥类药物诱发脑神经元凋亡
人类胎儿在宫内接触乙醇可引起神经毒性综合征,称为胎儿酒精效应(Fetal alcohol ef-fects,FAE)或胎儿酒精综合征(Fetal alcoholsyndrome,FAS),常出现下列各种表现的部分组合,即:眼内眦赘皮,小眼球,短眼裂,无鼻梁,耳甲形成不良,小牙齿和牙釉质缺失,心房或心室间隔缺损,掌皱褶异常和关节活动受限,肌张力降低,身轻体短,小头,精神发育迟滞,以及神经行为紊乱,从过度活动,无能力学习到抑郁和精神病[1,2].一般认为这是由于脑神经元在突触形成期(Synaptogenesis)对乙醇的神经毒性作用特别敏感所致.
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衰竭心脏能量代谢药物治疗新策略——兼评磷酸肌酸二钠的临床应用
本文综合国内外文献,全面阐述了衰竭心脏能量代谢药物治疗新动向,强调各种原因引发的心力衰竭、心肌缺血、心肌肥厚、心肌梗死、缺血性脑卒中、脑外伤、脑昏迷、帕金森病,药物诱发的心肌病、婴幼儿心肌炎等心脑血管病,都有程度不同的能量代谢异常.
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苯巴比妥诱发克莱恩-莱文综合征1例
克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome)又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合征,近几年报道较少,由药物诱发者报道罕见,现有1例报道如下.1病例患儿,男性,10岁,因嗜睡32 h伴食欲亢进入院.患儿于2009年6月2日上午7:30在门诊准备行扁桃体摘除术,在给予术前用药肌内注射苯巴比妥(鲁米那)0.1g、皮下注射阿托品0.5 mg后,出现嗜睡,不愿睁眼,不愿站立行走,四肢感觉无力;精神欠佳,食欲亢进,大量饮食后仍然有饥饿感;大便未解,小便正常.