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造血干细胞移植后出血性膀胱炎
目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后出血性膀胱炎(HC)的发病相关因素及治疗措施.方法 观察135例HSCT患者HC的发生情况,就其发生因素进行分析,并对HC的预防和治疗进行临床评价.结果 HC发病率为10.4%,中位发病时间36.5 d(11~54 d),平均病程20.1 d(7~50 d),经过积极治疗均可好转或治愈;无关供者与HC发病明显相关.结论 异基因造血干细胞移植尤其是无关供者的移植是引起HC的危险因素.
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儿童重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的影响因素分析
目的 探讨儿童重型β-地中海贫血(重型地贫)异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后出血性膀胱炎(HC)的影响因素.方法 对我院儿科造血干细胞移植中心2008年12月~2009年11月儿童重型地贫Allo-HSCT 33例病例,进行回顾性分析.结果 HC发病率为24.24%(8/33),其中Ⅰ度1例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例.HC的中位时间为22.9(6~35)d,持续的中位时间为11.9(3~27)d.年龄影响HC的发病率(P=0.042,P<0.05);年龄≥6岁的儿童发病率明显高于年龄<6岁儿童.结论 儿童重型地贫Allo-HSCT,年龄是HC的主要影响因素.
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造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的危险因素分析
[目的]了解造血干细胞移植病人出血性膀胱炎发生的危险因素.[方法]对29例造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的危险因素进行统计学分析.[结果]出血性膀胱炎的发生率34%(10/29例),经Logistic回归分析发现出血性膀胱炎的危险因素是预处理方案(OR值0.0580),马利兰/环磷酰胺预处理方案出血性膀胱炎发生率高.[结论]预处理方案对出血性膀胱炎的发生有重要影响.
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异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的护理
目的探讨异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎(HC)的护理方法及效果.方法异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病61例,预处理方案:BUCY为主,在预处理期间,通过水化、碱化尿液、利尿、美斯纳解救等方法预防HC.结果2周内发生出血性膀胱炎4例(6.5%),迟发性出血性膀胱炎17例(27.8%),经水化、碱化尿液、持续膀胱冲洗、止血、保持尿路通畅等治疗与护理,治愈17例,未治愈者因其他移植相关并发症死亡.结论通过水化、碱化尿液、利尿、美斯纳解救等方法预防近期HC是有效的,且对HC治疗有效.
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造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防和治疗
1引言造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病为有效的方法,而出血性膀胱炎是其常见的并发症之一[1].现总结我院2000~2002年所完成的16例造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治体会,报告如下.
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非血缘造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的护理
目的 观察非血缘造血干细胞移植病人出血性膀胱炎(HC)的发生情况及护理效果.方法 以合理的液体管为基础,重症患者留置导尿管持续膀胱冲洗,使用重组人巨噬细胞集落刺激因子与重组人碱性成纤维细胞生长因子交替膀胱注药,加强心理护理.结果 90倒患者发生HC 23例(25.6%),其中早发性4例,迟发性HC 19例.所有HC均获治愈,其中轻度HC17例,治愈平均时间7.5天;重度6例,治愈平均时间22.4天.结论 非血缘造血干细胞移植患者采用以合理液体管理为基础的综合护理措施,可以有效防治移植后HC.
关键词: 非血缘造血干细胞移植 出血性膀胱炎 护理 -
异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的护理
出血性膀胱炎是造血干细胞移植的严重和主要并发症之一,可直接影响移植成功率和患者的生存率,其发病率达30%[1].而异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎发病率明显高于自体移植,其原因可能与预防采用强烈免疫抑制剂造成机体免疫功能进一步低下,以及移植物抗宿主疾病损伤膀胱粘膜而使得病毒感染机会增多有关[2].我科在2005年4月为1例骨髓增生异常综合征患者进行异基因造血干细胞移植,移植后+26天出现出血性膀胱炎;经过及时处理和精心护理,患者病情好转出院.现将该例护理报道如下.
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康复新液膀胱内灌注应用于造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的随机对照研究
目的 探讨康复新液膀胱内灌注应用于造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的效果及护理.方法 采用随机对照试验设计,将行造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的患者分为试验组和对照组,两组患者均接受常规的水化碱化治疗,持续24 h等渗液膀胱冲洗.两组患者进行膀胱内灌注前均先予以暂停膀胱冲洗,待膀胱排空后夹闭尿管,再将灌注液100mL注入膀胱,保留30 min或患者不能耐受排出,再继续予以等渗液持续膀胱冲洗,每日2次.对照组的灌注液为等渗液,试验组的灌注液为康复新液.结果 共有48例患者完成了临床观察,试验组和对照组各24例,试验组患者血尿持续时间、平均住院时间明显短于对照组,出血性膀胱炎治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液膀胱内灌注在造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎中的应用,临床上取得了较好的效果,值得推广应用.
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造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治研究
目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病机制及防治方法.方法:19例PBSCT患者进行水化、利尿、碱化、应用美司钠及抗病毒治疗,对HC的危险因素和临床疗效进行分析.结果:19例PBSCT患者中,1例出现HC.结论:HC的发生除与环磷酰胺、马利兰、全身照射的损害有关外,还与移植物抗宿主病及病毒感染有关.在常规水化、碱化、利尿基础上加用美司钠和抗病毒治疗,可降低HC的发生率.
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造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治及护理对策
目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的防治、护理方法及效果.方法:50例以BUCY方案为主进行预处理的PBSCT患者,进行水化、利尿、碱化、应用美司那及抗病毒药物治疗,对HC的有效防治方法进行分析.结果:50例PBSCT患者中,8例出现HC.结论:HC的发生除与马利兰、环磷酰胺、全身照射的损害有关外,还以移植物抗宿主病、病毒感染有关.在采取充分的预防措施及护理.可降低HC的发生率.
关键词: 外周血造血干细胞移植 出血性膀胱炎 防治 护理对策 -
异基因造血干细胞移植术后并发迟发型出血性膀胱炎的护理
出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是造血干细胞移植术后并发症之一.晚期HC一般与移植物抗宿主病或病毒感染有关,多在移植术1个月后出现[1].本院自2008年12月~2010年3月有6例患者出现Ⅱ~Ⅲ度的迟发型HC,现将HC的护理体会报道如下.
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造血干细胞移植后并发病毒性出血性膀胱炎的诊治
造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的原因,除了药物和移植物对宿主的排斥反应之外,病毒感染所起的作用也越来越引起人们的注意.由于不同的病因决定了不同的治疗方案和效果以及预后,因此有必要对病毒性出血性膀胱炎加深认识.本文将综述目前这一方面的有关进展.
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使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的体会——附1例病例报告
环磷酰胺是临床上常用的一种烷化剂类的化疗药物,但由于其对机体免疫抑制作用,临床使用当中会出现出血性膀胱炎等危险情况.环磷酰胺为临床常用的细胞毒性免疫抑制剂,风湿免疫性疾病中常用此药物,传统用法为口服,但近年大剂量环磷酰胺冲击治疗已经广泛使用.
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髂内动脉栓塞术在异基因造血干细胞移植术后重度出血性膀胱炎的应用及护理
随着异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在血液系统恶性肿瘤治疗中的广泛应用,移植相关并发症的防治日益受到重视.
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髂内动脉栓塞治疗骨髓移植后重度出血性膀胱炎的护理体会
出血性膀胱炎(Hemorrhagic Cystitis HC)是骨髓移植后常见的并发症,重度HC治疗手段有限,疗效不佳,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、膀胱切除、甚至危及生命.
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异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防及护理
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段.出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一.可发生在移植后早期或数周后,国外发生率8%~68%,严重死亡率可高达30%~40%,可直接影响移植的成功率和患者的生存率.现将我院2001年8月~2006年1月完成106例异基因造血干细胞移植患者中,13例出现出血性膀胱炎的预防及护理情况报告如下.
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非亲缘骨髓移植合并出血性膀胱炎1例
1 病例报告患者男 , 29岁 ,血型B型, 体质量60 kg,确诊慢性粒细胞白血病2 a,HLA配型与一台湾女性供者(血型相同)相合,于2003-01-15行非亲缘骨髓移植.
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非血缘异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎病例分析
目的 探讨非血缘异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的治疗策略.方法对2009年至2012年在西安交通大学医学院第一附属医院血液科行非血缘异基因造血干细胞移植患者中发生迟发型出血性膀胱炎的8例病例进行回顾分析.结果 7例患者经水化、碱化尿液、强迫利尿,抗病毒,甲强龙治疗后痊愈;1例患者常规及抗病毒治疗效果不佳,经持续膀胱冲洗和药物膀胱灌注后好转.结论 出血性膀胱炎是造血干细胞移植的常见并发症,水化、碱化尿液及抗病毒治疗的同时,应尽早加用激素控制病情,膀胱冲洗和药物灌注也是有效的治疗手段.
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异基因造血干细胞移植出血性膀胱炎的预防和护理
异基因造血干细胞移植(HSCT)已广泛应用于各种白血病、再生障碍性贫血及其他恶性疾病的治疗,异基因造血干细胞移植病人在预处理期间接受超大剂量化疗药物的应用,尤其是白消安/环磷酰胺、环磷酰胺+全身照射方案中环磷酰胺、白消安的使用,以及病人移植后免疫力低下,易受病毒感染(如巨细胞病毒感染等)因素,导致病人出血性膀胱炎的发生率增加,其治疗难度大、病情重,加重了病人的痛苦和经济负担.我科采用水化、碱化尿液及美司钠进行预防取得良好效果,现报告如下.
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外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的护理
目的 探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后出血性膀胱炎(HC)的护理对策.方法 对2004年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院血液科收治的外周血干细胞移植177例患者中发生HC的28例患者(Ⅰ度13例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例,所有HC均为迟发性)的护理措施及效果进行总结和分析.结果 肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状均消失,尿常规恢复正常,无相关护理并发症发生.结论 护士掌握出血性膀胱炎的监测和病情观察要点,配合采取积极有效的护理措施,可提高出血性膀胱炎治愈率,减轻病人的痛苦.