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利用电子交易模式采购基本药物初探
2010年11月,国务院办公厅印发了<建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见>( 以下简称<指导意见>),成为指导各省市开展基本药物采购工作的纲领性文件.<指导意见>在鼓励各地采用" 双信封" 招标制度采购基本药物的同时, 也提出鼓励有条件的地方开展电子交易.重庆市自2011年8月起,在重庆药品交易所非基本药物电子交易取得一定经验和成效基础上,探索利用电子交易模式进行基本药物采购,现简要介绍相关做法和体会.
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重庆医科大学附属第一医院
重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一医学院(现复旦大学医学院)分迁来渝创建,历经50余年的建设和发展,已成为全国首批“三级甲等医院”和重庆市规模大、设备先进、技术实力强,融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。医院牵头成立了重庆市首家医院集团,即“重医一院医院集团”,集团以院本部为核心医院,包括3家直属分院(第一分院、金山医院、青杠老年护养中心)、6家托管医院(大足区人民医院、海扶医院、綦江区人民医院、万盛经开区人民医院、酉阳县人民医院、合川区人民医院)。
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热烈祝贺本刊获得第十四届重庆市期刊好作品评选一、二、三等奖
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针灸透刺结合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎30例观察
2011年3月至2013年12月,我们用针灸透刺和中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好,总结如下。
1临床资料
共90例,均为2011年3月至2013年12月重庆市忠县中医院风湿疼痛科就诊患者,随机分为3组。针灸透刺组30例,男19例,女11例;年龄小43岁,大70岁;病程短15天,长6年。中药熏蒸组30例,男16例,女14例;年龄小46岁,大69岁;病程短1月,长4年。针灸透刺结合中药熏蒸组30例,男17例,女13例;年龄小41岁,大66岁;病程短2月,长3年。3组资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
滋平清活汤治疗出血性玻璃体混浊疗效观察
1996~2006年,笔者用重庆市名老中医毛炽昌经验方滋平清活汤加减治疗出血性玻璃体混浊40例,收效甚佳,现报告如下.1 临床资料共80例,分为两组.治疗组40例,男23例,女17例;年龄小8岁,大63岁;右眼患病18例,左眼12例,双眼10例;病程短2天,长1年;外伤或手术而致18例,视网膜血管性病变而致22例.
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肩舒胶囊治疗肩关节周围炎研究报告
我们采用重庆市中医骨科医院郭剑华主任中医师的经验方"肩舒汤"治疗肩周炎,获得良好的临床疗效.同时,我们在"肩舒汤"方的基础上不断筛选后选定桂枝、羌活、防风、当归、白芍、川芎、桑枝、葛根、甘草等9味药,准备将药物采用现代技术提取新工艺方法改良汤剂为胶囊型.之前将配方设计方案委托重庆市医药情报研究所对目前国内治疗肩关节周围炎的内服中成药进行了检索,检索结果为"在检索范围内,关于肩舒胶囊(由桂枝、羌活、防风、当归、白芍、川芎、桑枝、葛根、甘草等中药组成)的研制及临床应用未见报道."
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清咽合剂治疗急慢性咽炎126例观察
我院2000年2月~2005年6月,采用重庆市名老中医焦以南的献方而研制的清咽合剂治疗126例急慢性咽炎患者,取得较好疗效,现总结如下.
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甘露清胃合剂治疗齿衄31例
甘露清胃合剂是根据重庆市名老中医付灿鋆主任医师临床验方研制而成,自2005年10月以来,我们用其治疗阴虚湿热型齿衄31例疗效较好,现报告如下.
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耳穴贴压治疗颈型颈椎病42例观察
笔者采取耳穴贴压治疗颈型颈椎病取得显著疗效,介绍如下.1 临床资料共42例,均为重庆市中医院针灸科门诊患者.女30例、男12例,平均年龄(38.5±12.7)岁,平均病程(5.8±2.3)年.诊断标准:根据《颈椎病诊治与康复指南》(2010版)[1]确定颈型颈椎病诊断标准.①颈项僵硬、疼痛,可有整个肩部疼痛发僵,不能做点头、仰头及转头活动,出现斜颈姿势,转头时躯干同时转动,亦可出现头晕症状.②少数患者出现放射性肩臂手疼痛、麻胀,打喷嚏或咳嗽症状不加重.③临床检查可见急性期颈椎活动绝对受限,颈椎旁肌、T1~T7椎旁肌、斜方肌、胸锁乳突肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛.如有继发前斜角肌痉挛可在胸锁乳突肌内侧,相当于C3~C6横突水平扪及痉挛肌肉,稍用力压迫即可出现肩臂手放射性疼痛.有反复落枕史.影像学检查可正常或仅有生理曲度改变,轻度椎间隙狭窄,少有骨赘形成.
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临证医案两则
重庆市名中医朱长林临床经验丰富,现将其临证验案两例浅述于下。案1:明某,女,17岁,2015年11月2日就诊。1年前出现尿频、尿急症状,检查为尿蛋白阳性,反复治疗,至今不愈。尿频、尿急,尿痛不显,尿如米泔水,伴腰酸腹胀,精神欠佳,面黄少华,体型偏瘦,无恶寒发热状,舌苔白润,脉缓。尿常规示蛋白++,余为阴性。西医诊断为乳糜尿。中医诊断为尿浊证(脾肾虚型)。治以补肾健脾摄精。方用六味地黄汤合补中益气汤加味。药用熟地36g,山药24g,山茱萸10g,丹皮12g,茯苓15g,泽泻15g,党参24g,白术12g,当归12g,黄芪30g,柴胡15g,升麻15g,补骨脂30g,菟丝子30g,覆盆子12g,甘草6g。2剂,水煎服,每日1剂,日服3次。治疗3次后,复查尿常规,尿蛋白已转为阴性。
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坚骨汤治疗骨质疏松症体会
李寿彭主任医师为重庆市老中医药专家学术经验继承指导老师,其自拟坚骨汤治疗骨质疏松症收到良好疗效,现介绍如下。
1方剂组成
坚骨汤药用熟地20g,山茱萸15g,山药15g,黄芪30g,当归15g,骨碎补15g,丹参15g,杜仲15g,淫羊藿15g。日1剂,水煎3次,首次用冷水泡药15min,后每次煎沸后微火煎20min,煎至600mL,分早、中、晚温服,每次150~200mL。伴有骨蒸潮热,虚烦盗汗加知母、黄柏;伴有咳嗽喘逆加麦冬、五味;伴有眼睛干涩,视物不明加枸杞、菊花;肢倦乏力者加白术、太子参;腰背疼痛剧甚加续断、白芍、甘草。 -
加味五味子衍宗丸治疗男性不育症体会
笔者与重庆市名老中医、原壁山县人民医院刘伯枢先生探讨男性不育症的治疗,用五味子衍宗丸加淫羊霍、巴戟天、仙茅治疗肾阳虚型男性不育症,疗效较好,介绍如下.
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雷火灸临床应用概况
雷火灸是在上世纪九十年代初期,由重庆赵氏雷火灸传统医药研究所所长赵时碧总结几十年的临床经验,在“雷火神针”的基础上根据辨证施治的原则,改革灸药配方和用法创新发展而来的一种灸法。是利用20多味中药燃烧时产生的热量、红外线、药化因子、物理因子以及使用独特的手法,通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温经通络、调节人体机能来治疗疾病。实践证明,雷火灸燃烧时温度高达240℃左右,药力猛、药物渗透力强。其灸具独特,以面罩位带穴与手法配合等达到扶正固本、补益肝肾、祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤作用。2010年被国家中医药管理局列为重点新技术推广项目。2013年全国中医医疗协作组组织国内18家中医医疗机构对雷火灸进行临床验证,同年底被重庆市政府批准为重庆市中医非物质文化遗产。现就赵氏雷火灸的应用综述如下。
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刘立华应用六味地黄丸治疗泌尿生殖系统疾病经验
刘立华是万州区中医院主任医师,重庆市第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是重庆市名老中医专家传承工作室导师。从事医、教、研工作近50载,善用经方治疗各种疑难杂症,屡起沉疴。现将其应用六味地黄丸的部分临床经验总结如下。
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邹芳英治疗网球肘经验
邹芳英医师就职于重庆市江北区中医院针灸康复科,治疗网球肘有着丰富的经验,现介绍如下。
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杨廉方治疗遗尿验案两则
杨廉方系重庆市垫江县中医院主任医师,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医杨廉方工作室导师,重庆市名中医,从事中医临床医疗和教学50余年,临床经验丰富,现将杨老师治疗遗尿验案介绍如下.
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黄克勤避免清热药损伤正气经验总结
清热药应用广泛,涉及所有热性疾病,如临床常见的痤疮、风热感冒及痰热咳嗽等。该类药物药性寒凉,易伤阳气,苦寒药物化燥伤阴,容易加重热性疾病的津液损伤。临床应用不当可加重病情,增添患者痛苦,带来不必要的经济负担。笔者为第二批重庆市老中医药专家学术经验继承人,有幸跟随黄克勤老中医侍诊,黄老师对避免清热药物损伤正气有其独特的方法,现将其经验总结如下。
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郭剑华针灸治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤经验
郭剑华是重庆市中医骨科医院主任医师,成都中医药大学兼职博士生指导教师,全国第三、第四、第五批名中医学术经验继承工作指导老师,郭老从事临床工作50余年,临床经验丰富,运用针灸诊治胸腰椎骨折伴脊髓损伤有独到见解。现将其针灸治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的经验总结如下。
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郭剑华治疗颈椎病经验
郭剑华是重庆市中医骨科医院教授,主任医师,全国第三、四、五批名中医学术经验继承工作指导老师。郭老对筋伤科疑难病的诊治有较深造诣,诊治颈椎病有独到见解。现将其从太阳经论治神经根型颈椎病经验介绍如下。
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欧阳作理从气阴两虚论治小儿厌食症经验
欧阳作理系重庆市江北区中医院主任中医师,2013年全国名老中医药传承工作室专家,重庆市名中医,第二批重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长小儿脾胃病的诊疗。五十余年的临床观察与实践,总结出小儿厌食症临床常见有脾胃气虚、脾胃阴虚、脾胃阳虚、气虚夹食、气阴两虚五种证型[1],而婴幼儿厌食症中气阴两虚为多见。现将其从气阴两虚治疗小儿厌食症经验介绍如下。