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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效。方法:收集近3年我院诊治的90例急诊眩晕症患者作为研究对象,分为2组:研究组45例和对照组45例。研究组使用马来酸桂哌齐特+盐酸异丙嗪,对照组使用马来酸桂哌齐特治疗。在治疗后比较两组患者眩晕持续时间、治疗疗效及药物不良反应。结果:研究组和对照组眩晕持续时间、治疗第一天疗效、第二天疗效及药物不良反应分别为(2.1±0.3天、75%、95%、1例)、(3.6±1.1天、62.7%、85%、4例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效可靠。
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紫外法测定伤风止咳糖浆中盐酸异丙嗪含量
伤风止咳糖浆系以含盐酸异丙嗪为主药的复方制剂.由于其中几种佐药成分如枸橼酸、枸橼酸钠、氯化铵等的影响,不宜采用容量滴定法测定其主药含量.故探索以紫外法测定异丙嗪含量,参考有关文献,在249nm处测定,方法简单、快捷,结果准确.
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维生素C注射液致变态反应1例
患女,39岁,因胆囊炎急性发作收住入院.无药物过敏史, 给予维生素C注射液2.0 g(四川康特能药业有限公司,批号110609)加入100 g·L-1葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注.滴注100 mL后患者出现面色发绀,呼吸困难,烦躁不安,全身皮疹(2 cm×2 cm),红、肿、氧,脉搏130次/min,呼吸30次/min,立即停止滴注,更换为100 g·L-1葡萄糖注射液500 mL,地塞米松注射液10 mg入壶,肌肉注射盐酸异丙嗪注射液25 mg,30 min后症状缓解,1 h后脉搏、呼吸、面色恢复正常,皮疹消失.
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注射用双黄连及双黄连注射液致过敏反应2例
患男,18岁,因头痛、咽干、咽痛、体温38.5 ℃就诊,诊断为上呼吸道感染.静滴头孢拉定2.0 g加0.9%氯化钠注射液150 mL,利巴韦林注射液0.5g加5%葡萄糖注射液100 mL,注射用双黄连(冻干)3 g加0.9%氯化钠注射液350 mL.静滴双黄连15 min后,出现皮肤瘙痒,继而出现皮疹,直径约1 cm,分布于躯干、四肢,停止滴注双黄连,肌注地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液25 mg,15 min后患者皮疹逐渐消失.
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果分析
目的 探究马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果.方法 选取我院2015年1月~2018年6月收治的90例急诊眩晕症患者作为研究对象,随机分为行马来酸桂哌齐特治疗的对照组(n=45)和行马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗的实验组(n=45),对比疗效.结果 实验组生活质量各项指标评分均高于对照组,p<0.05;实验组临床治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05;实验组不良反应发生率较对照组低,p<0.05.结论 对急诊眩晕症患者采取马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗不但能改善患者的生活质量,提高临床治疗效果,还能降低不良反应发生率.
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盐酸异丙嗪佐治椎基底动脉供血不足的疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)是神经内科常见的急症,多发生于中老年人,发病率较高.临床主要表现为头晕,恶心,呕吐,视物不清,多汗等.我院近年来采用盐酸异丙嗪注射液辅助治疗VBI患者27例,取得较满意疗效,现报道如下.
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青霉素过敏性休克的抢救体会
1临床资料
何俊梅,女,50岁,因"发热、咳嗽1 w伴纳差、乏力、呕吐3 d"入院。往有晕针病史。体格检查:BP 126/77 mmHg精神差,双肺呼吸音粗,闻及少许干啰音,心率62次/min,心音可,腹平软,剑下压之不适。肠鸣音弱。心电图示:初步诊断:支气管炎胃炎电解质紊乱冠心病给予青霉素、喘定、参麦注射液、复方氨基酸加10%氯化钾。第1 d静点复方氨基酸加10%氯化钾组时,即感输液处局部疼痛。第2d查房,患者自感症状较昨日明显好转,且喝粥一碗,未在恶心呕吐。再次静点复方氨基酸加10%氯化钾组时,复感局部疼痛难忍,面色恍白(局部未渗液,红肿),遂停用。改换静点青霉素组,症状未缓解,且有加重趋势,十余分钟后患者出现烦躁、大汗淋漓,意识模糊,呼吸困难,发绀,呼吸频率加快,时测血压,50/35 mmHg,心率30次/min。立即地塞米松5 mgiv,盐酸肾上腺素0.5 mgiv,盐酸异丙嗪25 mmg im,同时高流量、高浓度给氧,心电监护,NS100 mmL+地塞米松10 mmg ivdrip,1~2 min后好转,面色红晕,血压110/70 mmHg,心率90次/min,呼吸改善,26次/min,SPO290%,BS8.7 mmol/l。此状态持续约3 min,血压、心率、血氧饱和度再次直线下降,呼吸频率加快。立即再次追加盐酸肾上腺素0.5 mgim, NS250 mmL+多巴胺60 mmgivdrip,700 ug/min,5%GS 250 mmL+可拉明1.125 g+洛贝林9 mmgivdrip。1 min后再次好转,后调整多巴胺480 ug/min,用林格氏液快速补液,心率维持在90次/min,SPO295%,20次/min。持续约30 min,患者仍面黄、心前区难受不适,意识欠清,干哕。遂暂停可拉明组,加用NS250 mmL+654-210mmgivdrip。不适症状逐渐缓解,面色转红,1 h后,生命体征稳定,停用多巴胺及654-2等,常规液体维持。 -
注射用甲磺酸左氧氟沙星致过敏反应1例
1临床资料患者李某,女,58岁,于2011年11月5日来我院就诊,门诊以"慢性支气管炎急性发作"收住我科,患者"慢性咳嗽、咳痰5a余,加重一周".患者无药物过敏史.入院查:T 37.8°C P90次/min ,R23次/min ,BP130/80mmHg ,血常规示:WBC20×109/L.患者于11月6日输注0.9%氯化钠250ml+甲磺酸左氧氟沙星0.3g,约输入5ml时,患者突发呼吸困难、颜面口唇发绀、表情恐怖、立即取平卧位,吸氧2L/min,更换液体,给予0.1%盐酸肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,约5min后患者上述症状缓解.
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盐酸异丙嗪糖浆稳定性及含量测定方法探究
目的考虑到原处方盐酸异丙嗪糖浆中未加抗氧剂,易氧化变色,糖浆不稳定.在原处方盐酸异丙嗪糖浆中加入抗氧剂并对其稳定性进行研究.方法采用紫外分光光度法,在299nm波长处测定盐酸异丙嗪糖浆中盐酸异丙嗪的含量,并对其外观、贮藏条件进行观察比较,考察其稳定性.结果盐酸异丙嗪浓度(C)在12.5μg·ml-1~87.5μg·ml-1范围内与其吸收度(A)呈线形关系,直线回归方程为C=96.55A+0.280,r=0.999 8,平均回收率为102.2%,RSD为0.53%(n=5).结论加入抗氧剂的盐酸异丙嗪糖浆较未加抗氧剂的原有处方糖浆更稳定,不易氧化变色,盐酸异丙嗪的含量相对恒定,变化较小.加入的抗氧剂不影响其含量测定.建议在原有处方中加入抗氧剂,并用棕色瓶分装,增加其稳定性.
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中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎72例临床观察
目的:观察儿茶联合呋塞米、盐酸异丙嗪治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:选择144例轮状病毒性肠炎患儿,按照随机抽样法分成观察组和对照组各72例.2组均给予常规西药抗病毒、补液及对症支持疗法,对照组在此基础上口服思密达,观察组口服中药儿茶、静脉注射呋塞米及盐酸异丙嗪,3 d后观察2组治疗前后主要症状(腹泻呕吐次数、大便性状、发热、脱水程度、心率等)、血常规、血生化指标、大便轮状病毒抗原的变化.结果:观察组临床症状及体征恢复时间较对照组明显缩短,经统计学处理,差异有统计意义(P<0.05 或P<0.01);观察组与对照组总有效率分别为88.9%和83.3%,差异有高度统计意义(P<0.05).结论:在运用西药的基础上加用儿茶、呋塞米、盐酸异丙嗪治疗小儿轮状病毒性肠炎能起到清热利湿的作用,明显缩短病程,并有改善肠外症状的作用,疗效显著.
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头孢他定过敏迟缓反应一例护理体会
患儿,男,10岁,回族,于2017年5月13日因咳嗽、发烧,咽部疼痛、轻微腹泻来院就诊,入院时患儿发育迟缓、体重18kg、消瘦、面色微黄、精神萎靡、发烧37度.门诊儿科医师诊断为普通感冒给予门诊输液观察治疗.询问药物过敏史后,给予常规皮下过敏试验阴性(取头孢皮试液0.1mL皮下注射,20min观察结果,皮球无红肿、无硬结、无瘙痒)后给予0.9%生理盐水40mL+头孢他定0.9g静脉滴注;40min后患儿出现烦躁,双眼睑明显水肿、面色潮红、口唇发绀、自感全身瘙痒,并且在耳后、腹部、双上肢及臀部可见红色斑丘疹;脉搏130min,血压未测.首先考虑第三代头孢菌素的不良反应过敏性休克[1],立即停止输液并更换输液管,给予地塞米松5mg入壶、盐酸异丙嗪5mg肌肉注射.患儿予平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,症状好转后每10分钟巡视一次病房.做好患儿家属解释工作,给予心理疏导,使患儿和家属消除顾虑,取得信任和配合.
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静滴脂溶性维生素(Ⅱ)致严重过敏样反应一例报告
患者,女,51岁,藏族.因“胃癌术后6个月出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便1天”来院就诊,经临床及胸腹透视检查,诊断为“肠梗阻”,给予补液、补钾、营养支持等对症治疗,在开始静滴5%葡萄糖注射液500mL+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)1支(瑞阳制药有限公司,批号H20090167),(滴速60滴/min),10分钟后,患者出现寒战、呼吸急促、四肢冰凉,全身皮肤出现大小不等的皮疹,瘙痒难忍.查体:体温:37.6℃,心率:100min-1,呼吸:27min-1,血压:110mmHg/60mmHg,腹部、躯干及四肢分布大小不等的皮疹,尤以腹部为明显.询问家属患者无食物药物过敏史,诊断为“药源性不良反应”,立即停止上述药物,给予保暖、持续低流量吸氧、地塞米松5mg静脉注射,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,5min后再次给予地塞米松5mg静脉注射,约30分钟后患者上述症状缓解,测体温:37℃,心率:80min-1,呼吸:19min-1,血压:100mmHg/60mmHg,全身皮肤瘙痒感明显减轻,皮疹较前消退,于次日输液时皮疹已经完全消退,第7天随诊无复发.
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黄芪注射液不良反应一例报告
患者,男,45岁,因心悸乏力,于2012年2月16日到我院门诊就诊,采用5%葡萄糖注射液,黄芪注射液30mL(石家庄神威药业有限公司,批号z13020999)静脉滴入,每日一次,进药约5min后患者出现呼吸困难,胸部闷胀,继而出现精神烦躁,四肢厥冷,大汗淋漓,面唇青紫,脉搏细弱,心律72min-1,血压60mmHg/20mmHg,立即停药,给予吸氧,皮下注射肾上腺素注射液1mng及盐酸异丙嗪注射液25mg,静脉注射地塞米松注射液5mg,5%葡萄糖500mL加入多巴胺注射液40mg,每分钟40滴,约30分钟后,呼吸平稳,面色转红,精神平稳,血压90mmHg/60mmHg,症状减轻.
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低剂量联合用药配合心理护理防治乳腺癌化疗所致恶心、呕吐145例分析
消化道反应是化疗药物常见的不良反应,它主要表现为恶心、呕吐.恶心,呕吐是化疗的主要近期毒性反应之一,恶心、呕吐可导致脱水,电解质失调.延缓化疗药等严重后果,并且明显影响患者生存质量.终难以耐受或拒绝有效的化疗.2007年6月~2008年5月我院乳腺外科采取昂丹司琼、地塞米松与盐酸异丙嗪低剂量联合用药配合强化心理护理预防乳腺癌化疗药物所引起的恶心、呕吐,效果满意,现报道如下.
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一例臀筋膜间室综合征患者的护理
臀筋膜间室综合征在临床上甚为少见,主要表现为进行性扩展的臀部肿块和坐骨神经功能障碍,若处理不当可因肌纤维广泛缺血坏死导致患肢残废.本文报告1例因肌注盐酸异丙嗪诱发本病的患者,现将我们对本例患者采取的护理措施报告如下.
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高效液相色谱法测定复方帕吉林片中5种成分的含量
目的:建立高效液相色谱法测定复方帕吉林片中5种成分的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为ZORBAX SB-C18(4.6 him×250 nm,5 μm);流动相A:庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠1.58 g,加水适量使溶解,加冰醋酸10 mL与三乙胺1 mL,加水至1000 mL,摇匀)-甲醇(50:50);流速:1 mL·min-1;检测波长:270 nm;柱温:35℃;进样量:20μL,外标法定量测定氢氯噻嗪、氨苯喋啶与地巴唑3种组分的含量.流动相B:庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠1.58 g,加水适量使溶解,加冰醋酸10 mL与三乙胺1 mL,加水至1000 mL,摇匀)-甲醇(30:70);流速:1 mL·min-1;检测波长:249 nm;柱温:35 ℃;进样量:20μL,外标法定量测定盐酸异丙嗪与地西泮2种组分的含量.结果:5种组分线性关系良好,平均回收率分别为99.5%,97.7%,100.8%,99.9%,102.4%.结论:本法结果准确,灵敏度高,重复性好,方法简便可行,可用于测定复方帕吉林片中5种成分的含量.
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盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嗪制剂的芯片电泳柱后化学发光检测
目的:利用自制整体浇注式PDMS电泳芯片,实现药物复方制剂中盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嗪的芯片电泳分离和检测.方法:通过柱后化学发光衍生过程.建立微流控芯片化学发光测试方法.结果:两者的分离度可达1.51,盐酸异丙嗪的检出限为2.51×10-1g.mL-1,盐酸氯丙嗪的检出限为5.00×10-8g·mL-1.结论:本方法具有简便快速、分离快速及检测灵敏等优点,显示了该集成微芯片分析系统在药物检测方法学中具有广泛的潜在应用前景.
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DNA修饰电极上盐酸异丙嗪电化学行为及其电化学动力学性质
目的:研究盐酸异丙嗪(promethazine hydrochloride)在DNA修饰碳糊电极(DNA/CPE)上的电化学行为及电化学动力学性质.方法:用循环伏安法(CV)、线性扫描伏安法(LSV)、计时库仑法(CC)和计时电流法(CA)等多种电化学方法进行研究.结果:在pH=6.8的C-L缓冲溶液中,1.0x10-4mol·L-1的盐酸异丙嗪在DNA/CPE上氧化峰电位为0.633V,比在碳糊电极(carbon paste electrode,CPE)上的峰电位正移了30mV,峰电流显著降低.测得盐酸异丙嗪在DNA/CPE上电极反应动力学参数:电荷转移系数α=0.80,扩散系数D=8.936x10(-6)cm2·s-1,电极反应速率常数kf=3.828x10-2 cm2·s-1,而在CPE上α=0.86,扩散系数D=1.099x10(-5)cm·s-1.结论:盐酸异丙嗪与DNA二者以嵌插作用结合,形成了一种非电活性物质.
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高效液相色谱法测定异丙嗪胆汁片中盐酸异丙嗪的含量
目的:建立高效液相色谱法测定异丙嗪胆汁片中盐酸异丙嗪的含量.方法:DiamonsilTM C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm,迪马公司);流动相:0.02 ml·L-1磷酸二氢钾缓冲溶液(取磷酸二氢钾2.72 g,加水700mL溶解,用磷酸调pH至3.0,加水至1000mL)-乙腈-甲醇(55:20:25),流速:1.0 mL·min-1,检测波长:249 nm,进样量:10μL.结果:盐酸异丙嗪在5.3-84.6μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9998(n=6),平均回收率为99.90%,RSD=0.62%(n=5)结论:该法简便、灵敏、准确,专属性强,可用于异丙嗪胆汁片的质量控制.
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高效液相色谱法同时测定复方罗布麻片Ⅰ中7个成分的含量
目的:应用高效液相色谱技术,建立同时测定复方罗布麻片Ⅰ中绿原酸、氢氯噻嗪、金丝桃苷、防己诺林碱、粉防己碱、蒙花苷和盐酸异丙嗪含量的方法.方法:采用Waters XBridge C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速0.5 mL· min-1,柱温30 ℃,检测波长为210、256、325 nm.结果:7个化学成分分离度良好,绿原酸、氢氯噻嗪、金丝桃苷、防己诺林碱、粉防己碱、蒙花苷、盐酸异丙嗪质量浓度分别在1.814~45.36 μg·mL-1(r=1.000)、48.64~1 216 μg·mL-1(r=0.999 8)、4.14~103.5μg· mL-1(r=1.000)、3.338~83.46 μg· mL-1(r=1.000)、6.68~167 μg· mL-1(r=1.000)、0.710 4~17.76μg· mL-1(r=1.000)和3.128~78.2 μg·mL-1(r=1.000)与峰面积呈良好的线性关系;精密度良好,相对标准偏差(RSD)小于0.90%;回收率良好,3个加样浓度的平均回收率(n=3)为98.5%~101.0%,RSD为0.38%~1.8%;稳定性良好,7个成分在24h内保持稳定,RSD小于0.80%.8批样品中绿原酸、氢氯噻嗪、金丝桃苷、防己诺林碱、粉防己碱、蒙花苷、盐酸异丙嗪的含量测定结果分别为0.056 88~0.237 5、1.447~1.582、0.065 48~0.147 7、0.055 33~0.103 7、0.124 2~0.233 1、0.013 74~0.045 01和0.916 0~1.041 mg·片-1.结论:该方法经方法学验证,可同时测定复方罗布麻片Ⅰ中7个化学成分的含量,可用于该药品的质量控制.