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右旋糖酐铁致不良反应1例
患者,女,46岁,因胃体病变性质待查,小细胞低色素性贫血入院治疗.患者平素健康,无药物过敏史.查体:T 36.4 ℃,P 80次·min-1,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).给予右旋糖酐铁(浙江天瑞药业,批号309081702,每支50 mg)50 mg,im,qod纠正小细胞低色素性贫血.用药第一天深部肌肉注射5 min后患者出现胸闷、憋气、心慌,全身酸痛不适,P 95次·min-1.立即给予吸氧3 L·min-1,NS 10 mL+地塞米松10 mg,iv,盐酸异丙嗪25 mg,im,30 min后患者症状缓解,1 h后症状消失.
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柴胡注射液致过敏性皮疹1例
病例:患者,男,19岁,因感冒后发热(体温38.9℃),流涕打喷嚏.给予柴胡注射液4mL(山西晋新双鹤药业有限公司,批号200803275)肌肉注射后约10min全身出现红色丘疹伴瘙痒,轻度腹痛而入院.查体:体温39℃、脉搏110次/分、血压100/70mmHg,面色潮红可见皮疹,全身布满红色丘疹,部分融合成片,患者因瘙痒难忍而烦躁不安,立即遵医嘱给50%葡萄糖注射液10mL+10%葡萄糖酸钙10mL静脉推注、盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,5%葡萄糖注射液500mL加VitC 3.0g,VitB6 0.2g、地塞米松10mg静脉点滴,炉甘石洗剂外涂止痒,防止抓破皮肤引起破损.20min后瘙痒减轻,5h后皮疹消失,停用柴胡注射液,未再出现类似症状,2天后出院.
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黄芪注射液致过敏性休克1例报告
患者,女,42岁,因患心肌炎于2008年9月26日入院.给予黄芪注射液20mL(标示生产企业:大理药业有限公司,批号:080324)加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,约60滴/min.当用药约20min时,患者出现胸闷、气短、呼吸困难,继而口唇紫绀、面色苍白、意识模糊,体温38.9℃,心率32次/min ,血压75/40mmHg,考虑为过敏性休克.立即停止用药,给予吸氧,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,肌肉注射盐酸异丙嗪30mg,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液10mg等抢救措施.30min后,患者面色红润、意识清醒,呼吸24次/min ,脉搏100次/min ,血压110/60mmHg,以上症状逐渐缓解.
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注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例
病例:患者男性,35岁,因外伤于2007年3月21日入我院治疗.术后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(海南中化联合制药工业有限公司)2.0g加入氯化钠注射液0.9%250mL中静脉注射,60滴·min-1.当注射5 min,患者突感胸闷、气短、呼吸困难、头晕眼花.查体:面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,神志不清,血压测不清,两肺呼吸音低,心率120次/ min.立即停止用药,使其平卧,吸氧,肌肉注射盐酸肾上腺素1mg、盐酸异丙嗪25mg,地塞米松磷酸钠10mg加入10%葡萄糖20mL中静脉注射等处理,30min后,呼吸困难减轻,两肺呼吸音增强,血压升至12/8KPa,面色红晕,脉搏有力,肢端转暖,上述症状逐渐缓解至消失.
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复方罗布麻片质量标准鉴别方法的改进
复方罗布麻片具有良好的降压效果,并能有效地改善高血压症状,是一种常见的抗高血压药,被广泛应用于临床.其成份复杂,处方中有罗布麻煎剂干粉、野菊花煎剂干粉、防己煎剂干粉,并含有利眠宁等7种西药成份.大部分省、自治区、直辖市药品质量标准收载的复方罗布麻片规定对其中的氢氯噻嗪、利眠宁、盐酸异丙嗪三种成分进行薄层鉴别.
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察
目的:观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效。方法将170例急诊眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各85例,治疗组采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对照组采用马来酸桂哌齐特治疗,均连用5d。比较两组治疗5h后的快速疗效和5d后的临床疗效。结果治疗5h、5d后,治疗组的总有效率分别为71.76%、95.29%,对照组分别为60.00%、82.35%,治疗组的5 h、5 d后总有效率均高于对照组,两组5 d后总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效明显、安全,值得临床应用。
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甘利欣和复方丹参注射液致过敏性休克1例
患者男,42岁,因患银屑病在我院皮肤科就诊,门诊静滴甘利欣和复方丹参注射液.第5天静滴快结束时(第1瓶静滴甘利欣、第2瓶为复方丹参),患者突然剧烈腹痛,并阵发性加重,烦躁不安,伴双下肢疼痛及肛门排便感.查体:血压6/okPa,心率160次/min.立即更换液体静滴肾上腺素1mg、地塞米松10mg,肌注盐酸异丙嗪25mg.患者逐渐神志不清,口唇紫绀,给予氧气吸入、心电监护、扩充血容量、纠正酸中毒,应用多巴胺60mg、阿拉明20mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴.经抢救30分钟后测血压7.5/4.2kPa,心率120次/min.将患者收住重症监护病房,继续观察并抢救治疗.再次肌注盐酸异丙嗪25mg,静注10%葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg.每15分钟观察血压1次,继续应用多巴胺静滴.12小时后,排尿1次,血压稳定于13.5/8kPa,心率84次/min.密切观察病情变化,血氧饱和度98%,尿量正常,精神好,饮食正常.14天后患者痊愈出院.
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静注脂肪乳致过敏反应1例
患者男,46岁.因进食阻挡感50 d,食管癌并肝转移介入化疗后10 d入院.既往无药物过敏史.入院后遵医嘱静注10%脂肪乳500 ml,1次/d,连用2 d无异常反应.第3天输注后患者突然出现皮肤潮红、发热、寒战、呼吸困难、口唇紫绀.查体:体温38.4 ℃,心率120次/min,呼吸35次/ min,血压180/110 mmHg.即停用脂肪乳,给予氧气吸入,并肌注盐酸异丙嗪25 mg,地塞米松5 mg连续两次静注.30 min后,患者症状缓解,测血压125/90 mmHg,心率80次/ min,体温36.5 ℃.停用脂肪乳后患者未再出现上述症状.
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苯巴比妥钠与盐酸异丙嗪注射液存在配伍禁忌
患者,男,35岁.诊断为胸12椎体骨折并不全瘫术后.在腰椎穿刺椎管内植入干细胞前30 min,遵医嘱给予注射用苯巴比妥钠0.1g,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌肉注射.笔者选择患者右侧臀大肌,常规消毒皮肤,先给予用注射用水2ml稀释的注射用苯巴比妥钠0.1g肌肉注射;轻压片刻,在原肌肉注射点1~2 cm处再次给予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌肉注射,在回抽中发现针管内有白色絮状物出现,即刻拔出针管.重新抽取盐酸异丙嗪注射液25 mg,选择左侧臀大肌肌内注射,观察患者未发现有不良反应.
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甲磺酸培氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例
患者女,44岁.因发热、右侧腰痛、尿急、尿频、尿痛2d入院.既往无药物过敏史.入院查体:T38℃,右肾区叩击痛.尿常规:潜血3+,白细胞3+.入院诊断:急性肾盂肾炎.给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(0.4g/100ml)100ml静脉滴注,滴速25滴/min.约5min后患者出现双手、双臂皮肤瘙痒,随即双手臂及面颈部出现红色斑丘疹,患者自述头晕、恶心、心慌、胸闷.考虑为药物过敏反应,立即停止输液,给予地塞米松5mg静脉注射、盐酸异丙嗪25mg肌肉注射、吸氧、重新建立输液通路.
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HPLC法测定克白酊中补骨脂素、异补骨脂素和盐酸异丙嗪的含量
目的 建立高效液楣色谱法(HPLC)测定克白酊中补骨脂素、异补骨脂素和盐酸异丙嗪的含量测定方法.方法 采用HPLC对补骨脂素、异补骨脂素和盐酸异丙嗪的含量进行测定.结果 克白酊中补骨脂素含量在10~100 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.0%(n=6),精密度RSD=0.13%;异补骨脂素含量在10~100μg/ml范围内线性关系良好(r=1),平均回收率99.6%(n=6),精密度RSD=0.10%;盐酸异丙嗪含量在10~80μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率101.1%(n=6),精密度RSD=2.04%.结论 该方法简单,结果准确、重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
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应用抗过敏药物的七注意
抗过敏药物包括抗组胺药物,如盐酸异丙嗪(非那根)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸苯海拉明(苯那君)、赛庚啶等;过敏活性物质阻释剂,如色甘酸钠(外用)、富马酸酮替芬等.在应用时要注意以下七点注意事项.
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效.方法 选择 105例急诊眩晕症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组53例和对照组52例, 对照组患者予以马来酸桂哌齐特治疗,观察组患者予以马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治 疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的各项临床症状改善时间明显短于 对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊 眩晕症患者予以马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗能够有效改善患者的临床症状,提高 患者的治疗效果,值得临床推广运用.
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果
目的:探讨急诊眩晕症采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗的临床效果。方法选取2013年9月至2014年1月急性眩晕症患者104例,根据患者住院尾号的奇偶将其分为两组,每组52例。对照组应用马来酸桂哌齐特治疗,研究组给予马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗。比较两组治疗效果及生活质量评分。结果研究组总有效率为94.3%,对照组为71.2%。研究组躯体健康、社会功能、心理功能以及物质生活态度等生活质量评分高于对照组, DHI评分低于对照组(P <0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症可改善眩晕残障程度,减少不良反应,值得临床推广应用。
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盐酸异丙嗪引起精神症状1例
1病例介绍病人,女,35岁,因上呼吸道感染行输液治疗,遵医嘱给予5%葡萄糖250ml加病毒唑0.3g静脉滴注,因输液中出现寒颤、高热,给予肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,用药20min后患者突然大喊大叫,出现了谵妄、幻觉、狂躁不安等一系列精神症状,立即给予安定20mg、氯丙嗪25mg肌肉注射,用药后症状逐渐缓解,2h后病人完全恢复正常.
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马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者对临床疗效及不良事件分析
目的:对急诊眩晕症者行马来酸桂哌齐特和盐酸异丙嗪联合医治的临床疗效及不良事件进行分析.方法:分析我院急诊科2016-05-2017-06收治的眩晕症112例患者资料,按照临床医治方案的不同分成2组,将行单纯马来酸桂哌齐特医治56例患者作为对照组,将和盐酸异丙嗪联合医治56例患者作为观察组,对2组临床疗效、症状改善情况及不良事件进行对比.结果:观察组总有效概率96.43%比对照组78.57%高,且眩晕、出汗、耳聋耳鸣改善时间[(3.20±0.05)d、(2.10±0.04)d、(2.06±0.30) d]均比对照组[(6.1 6±1.12)d、(4.36±0.97)d、(4.98±1.67)d]短(P<0.05);观察组总不良事件发生率3.57%比对照组19.64%低(P<0.05).结论:急诊眩晕症者行马来酸桂哌齐特和盐酸异丙嗪联合医治能够改善其眩晕等临床症状,且减少不良事件的发生,具较高推广、应用价值.
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愈酚喷托异丙嗪颗粒含量测定方法的优化
目的:对愈酚喷托异丙嗪颗粒含量测定方法进行优化,建立HPLC法测定颗粒中愈创木酚磺酸钾、枸橼酸喷托维林、盐酸异丙嗪的含量.方法:色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾2.72 g和四丁基硫酸氢铵3.4 g,加水800 ml使溶解,用1 mol·L1磷酸氢二钾溶液调节pH至3.5,加水稀释至1000 ml)(15:85),流速为1.0 ml·min-1,检测波长为218 nm,柱温:35℃,进样量:20μl.结果:愈创木酚磺酸钾在0.14~1.10 mg·ml-1的浓度范围内线性关系良好(r=1.0000);平均回收率为100.3%,RSD为0.6%(n=9);盐酸异丙嗪在5.537~44.297μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好(r=1.0000);平均回收率为99.8%,RSD为0.6%(n=9);枸橼酸喷托维林在11.074~88.593μg·ml-1的浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=1.0000);平均回收率为100.0%,RSD为0.4%(n=9).结论:优化后的方法更准确、重复性好,可提高愈酚喷托异丙嗪颗粒的质量标准.
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HPLC法同时测定复方罗布麻片Ⅰ中7种活性成分含量
目的:建立HPLC同时测定复方罗布麻片Ⅰ中7种活性成分含量的方法.方法:采用HPLC法,同时测定复方罗布麻片Ⅰ中金丝桃苷、防己诺林碱、绿原酸、蒙花苷、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪的含量,采用ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长为260 nm(氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪、金丝桃苷)、280 nm(防己诺林碱)、325 nm(绿原酸、蒙花苷),流速:0.5 ml·min-1,柱温:30℃,进样量:10μl.结果:金丝桃苷、防己诺林碱、绿原酸、蒙花苷、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪的线性范围分别为0.62~30.87,0.75~37.69,0.66~33.12,1.68~84.19,11.94~596.80,6.66~333.00,7.81~390.50μg·ml-1(r为0.9995~0.9999);平均加样回收率分别为98.8%,98.1%,97.6%,98.8%,96.9%,97.7%,97.6%(RSD<2.0%,n=6).结论:该方法简单、有效、结果准确,可用于复方罗布麻片Ⅰ中上述7种活性成分含量的同时测定.
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HPLC法测定复方罗布麻片I中3组分的含量
目的:建立同时测定复方罗布麻片I中硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪的含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱:Waters Sunfire C18柱(250mm×4.6mm,5.0μm);流动相:0.01mol·L-1己烷磺酸钠溶液-乙腈-甲醇-冰醋酸(用三乙胺调pH3.0)(53:23:23:1),流速:1.0ml·ml-1,检测波长:249nm.结果:硫酸双肼屈嗪在203.00~20.30μg·ml-1(r=0.999 9),氢氯噻嗪在203.20~20.32μg·ml-1(r=0.999 9),盐酸异丙嗪在101.60~10.16μg·ml-1(r=0.999 9)浓度范围内线性关系良好;回收率分别为100.0%(RSD1.1%),100.4%(RSD0.8%),99.4%(RSD1.1%).结论:本法操作简便、快捷、结果准确,可用于复方罗布麻片I的质量控制.
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HPLC法同时测定复方罗布麻片Ⅰ中氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪的含量及含量均匀度
目的:建立同时测定复方罗布麻片Ⅰ中氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪含量及含量均匀度的高效液相色谱方法。方法:采用高效液相色谱-紫外波长切换法。色谱柱为YMC-Pack Pro C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为0.06 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH为3.0)-甲醇,进行梯度洗脱,流速:1.0 ml·min-1,柱温:35℃,检测波长:271 nm (0~13 min),251 nm (13~25 min),进样量:含量项下10μl,含量均匀度项下20μl。结果:氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪的线性范围分别为0.2559~2.5589μg(r=0.9999)和0.1751~1.7514μg(r=0.9999);平均加样回收率分别为98.06%(RSD =0.64%,n =9)和99.61%(RSD=0.53%,n=9)。结论:该分析方法简便、快速、准确、重复性好,为更好地控制复方罗布麻片Ⅰ的内在质量提供科学的依据。
关键词: 复方罗布麻片Ⅰ 氢氯噻嗪 盐酸异丙嗪 高效液相色谱-紫外波长切换法