首页 > 文献资料
-
浅析注射部位消毒的误区
临床中注射或穿刺部位消毒是普遍的一项操作,正确常规消毒方法是用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式或旋转擦拭,直径在5 cm以上,待碘酊干后,用70%的酒精同法脱碘,2次,待干后方可注射或用0.5%碘伏以同法消毒.但在临床工作中,发现有些护士操作中存在一些误区,须引起注意并积极避免.
-
注射类药物有关的“那些数”
胰岛素注射的黄金法则1厘米法则:每次注射点应与上次注射点至少相距1cm.避免在一个月内重复使用同一注射点.在腹部,应避免在以脐部为圆心,半径2.5cm的圆形区域内注射.90度法则:使用较短(4mm或5mm)的针头时,绝大多数成人无需捏起皮肤,并可90度进针;使用较长(≥8mm)的针头时,需要捏皮和/或45度角进针以降低肌肉注射风险.
-
还在纠结胰岛素剂型剂量?细节决定成败!
核心提示:糖尿病患者应避免在一个月内重复使用同一注射点,因此可以采用对称部位轮换的方法注射.具体是:选左右对称的部位轮流注射,如先选左右上臂,并左右对称轮换注射.待轮换完后,再换左右腹部.糖尿病患者开始使用胰岛素治疗后,有些人会反映控糖效果不佳,这时候一般会首先考虑药物的剂型和剂量,却忽略胰岛素的注射环节.其实,使用胰岛素治疗糖尿病,往往是“细节决定成败”.
-
少儿糖友注射胰岛素七问
1.少年儿童注射胰岛素常用的部位是哪里?一般来说,常用的注射部位为:腹部和臀部外上1/4、上臂侧面、大腿前/外侧.应该注意的是,上述这些部位应该有计划地定期轮换使用,每天可以在身体同一部位注射,但每次的注射点应相距2厘米,以防止脂肪增生变性,形成脂肪垫,影响胰岛素作用的发挥.
-
综合疗法治疗面瘫116例
针对经络气血亏损,风邪乘虚而入的病因,口服牛黄清心丸:针对内有湿热外受风寒,口服功劳去火片(以功劳木、黄芩、黄柏、栀子为主)、新清宁(以熟大黄为主).于局部穴位加面神经支为注射点,注射维生素B12400~600μg.取穴位注射点:”颊车”加面神经上下颊支注射于颊脂肪垫,垂直进针1~1.5cm,视患者胖瘦而不同,注入药液0.3~0.5 ml,依次注入.
-
跟神经阻滞治疗跟痛症60例疗效观察中的应用
跟痛症是临床上的常见病、多发病,又是治疗学上的疑难症.2008年以来我们采取足跟神经阻滞配合痛点注射治疗跟痛症患者60例,获得良好效果,现报告如下:1 治疗方法在内踝与跟骨结节连线的下1/3处,压痛敏感点用标记笔做标记,常规皮肤消毒后,在标记点垂直进针,直达骨性感明显后,推注镇痛复合液3m l,后稍拔出针头并沿下骨面进入足跟底痛点注射镇痛复合液3ml,后用手掌重力按压推揉注射点3-5次,将针孔消毒覆盖创可贴.治疗用药:0.75%利多卡因注射液2ml,确炎舒松-A注射液10m g,维生素B12注射液 500V g加生理盐水至6m l.5天治疗一次,三次为一疗程,本组少治疗2次,多治疗7次.
-
一种面部注射按压装置的研制与应用
面部皮下注射在临床应用广泛,但目前的操作要求是,每一针拔出都需要棉签按压止血[1-2]。目前常采用的方法是由医生注射药物,助手则手持长棉签按压注射点。因注射点多,工作人员的每一只手都要抓四五根棉签同时按压,往往手忙脚乱。而且这样的按压极容易造成棉签移位,出现局部出血点没压好的情况[3],患者的头发同时也容易造成局部污染。为此,笔者设计了这一款面部注射按压装置,现介绍如下。
-
局部封闭治疗皮肤病60例临床观察及体会
本组旨在观察确炎舒松—A局部封闭治疗神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹及瘢痕疙瘩的疗效。1 方法常规皮肤消毒,抽取确炎舒松—A混悬液25mg,2%利多卡因2ml。根据病种的不同,采用不同的方法。①局限性神经性皮炎、浸润肥厚显著的慢性湿疹或钱币状湿疹、结节性痒疹均作皮下浸润封闭,隔7d注射1次,4次为1疗程。②瘢痕疙瘩从瘢痕边缘基底部进针,深浅适中,边进针边缓慢推药,局部略变浅白色为度,瘢痕大者需选择2个以上的注射点,每周1次,6次为1疗程。
-
1例接种卡介苗部位误种流行性腮腺炎疫苗造成大面积肿块的调查分析
1病例资料患儿卢××2001年1月出生,于2001年12月6日在某镇防保站补种卡介苗1次,1月后在难以分清左右臂部位的情况下,在同一部位接种流行性腮腺炎疫苗0.5mL,3d后在注射部位出现20×30×6cm红肿硬结,表皮饱满,边缘整齐.患儿有轻微烦躁,体温38.5℃,注射点无明显化脓迹象,排除部位感染,其它正常.
-
局部封闭致皮肤发绀1例
1 病例介绍病人,女,34岁,2月前右手外伤,桡侧肿痛,外用麝香舒活精后肿胀消退,但疼痛未缓解.查体:右侧"虎口"偏食指侧明显压痛,食指屈伸功能差,"八字"试验阳性,右掌指关节无异常,血沉、抗"O"、类风湿因子均正常.故确诊为食指骨间背侧筋膜损伤,采用醋酸泼尼松龙0.05 g加利多卡因0.02 g局部注射:局部皮肤常规消毒,从压痛点垂直进针,注射药物约0.5mL,针头退出皮下,换方向注射,抽无回血即拔针.注射点用碘酒棉球压迫止血,无出血倾向,约3 min病人右手发白,拇指、食指、中指明显,未做处理.1 d后复诊,右手拇指、食指、中指出现大小不等淤点、淤斑,食指呈片状紫色,手指末端发凉,掌、指关节肿胀,屈伸、握力差.
-
注射点显像联合计数方法在肾动态显像中的应用
肾动态显像是临床常用的评价肾脏功能的技术方法,可以为临床提供丰富的图像和数字信息,具有较好的应用价值[1]。注射点显像并计数则是我们在临床实践中探索应用的一种方法。工作实践中我们发现,大多数患者显像结束后注射点显像并计数无明显放射性浓聚灶,计数值在相对稳定的一个区间内,少数患者则注射点出现放射性浓聚灶,计数值多数高于该区间。我们对此现象进行了研究,以发现和论证注射点显像并计数在临床实践中的意义与应用价值。
-
强的松龙复合液痛点注射治疗肩周炎的疗效观察
本文将肩周炎限制在粘连性关节炎、滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎及肩袖炎性疾病,观察采用强的松龙复合液对结节间沟、肩峰下、肩胛骨腋缘三个痛点进行注射治疗的疗效。1 对象与方法120例中男63例,女57例;年龄52~60岁。初诊肩周炎确立,经X线照片排除颈椎病和其它疾病后,列入本治疗范围。其中病史半年者25例,1年45例,5年以上50例。所有病例查清疼痛部位和压痛点,选取肱二头肌长头结节间沟注射点、肩外侧肩峰下注射点、肩胛骨腋缘注射点作为给药点,每注射点注射醋酸强的松龙复合液4ml,每周1次,超过4次者休息1个月后再进行治疗。强的松龙复合液配方为:醋酸强的松龙液50mg,2%利多卡因注射液3ml,维生素B121mg,维生素B6100mg,生理盐水加至12ml。
-
康尼克通注射治疗瘢痕的体会
自1995~2000年采用康尼克通(Triamcinoloneacetonide, Ita1y)局部注射的方法,治疗了296例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,取得了较好的效果,现报告如下。1 对象与方法本组病人224例,其中,男167例,女57例;平均年龄31.7岁,年龄大55岁,小为16岁。注射部位:颜面39例,前胸34例,肩背62例,上臂17例,前臂10例,臀部16例,大腿20例,腹部26例。其中烧伤后110例,外伤或手术后90例,蚊虫叮咬后抓破18例,小儿预防接种或其它原因6例。瘢痕形成时间短为2个月,长为10年。用2%利多卡因溶液将康尼克通1支(40mg)稀释至2~4ml,用4号半针头将药物注入疤痕组织内,一般间隔2~3cm为注射点,每次注射以1~2支(40~80mg)为宜。1~2月注射1次,待瘢疤平坦,质地柔软,充血减轻,痒痛消失即不再注射。一般注射3~4次,多者5~6次。
-
阿霉素外周神经注射治疗三叉神经痛(附35例报告)
原发性三叉神经痛的痛因尚不清楚[1],因而目前尚无针对病因的治疗方法.1993年胡永升等报道用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛取得较为理想的效果[2].对此我们做了动物实验,证实在兔眶下神经内注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性.在此基础上我们在临床应用阿霉素注射到三叉神经外周分支内,治疗三叉神经痛取得满意效果.现报告如下.
-
经椎间孔注射皮质类固醇误入血管的不良反应
硬膜外皮质类固醇注射常用于治疗由椎管狭窄或椎间盘突出引起的神经根性疼痛.按照进入硬膜外腔的不同径路分为硬膜外后正中法(interlaminar)、骶管法(caudal)和经椎间孔法(transforaminal).与其他方法相比,经椎间孔法具有目标明确、注射容积小、注射点接近背根神经节以及更容易使药液扩散至腹侧神经根等优点[1].随着经椎间孔法在临床上的广泛应用,其严重并发症的报道也越来越多.经椎间孔法的严重并发症主要是脑/脊髓水肿、脑梗死等中枢神经系统的损伤,其原因:(1)穿刺针导致的血管机械性损伤和血管痉挛;(2)血管内注射药物,误入动脉内[2].其中,不慎将药物误入血管内可能是导致神经系统损伤的重要原因.本文就经椎间孔硬膜外皮质类固醇误入血管内注射的后果作一综述报道.
-
戊二醛致术后局部皮下水肿2例
患者1,女性,22岁.因双上单睑来我院门诊行重睑术.查体:Bp 120/70mmHg,P 86次/分,术前血常规检查无异常.施行双眼重睑术,术中1%利多卡因局麻,双侧麻醉相同,术中麻醉效果好,出血不多.术后加压包扎双眼,口服抗生素预防感染.术后第2天换药时发现右眼肿胀十分明显,上睑不能睁开,肿胀以针头注射点为中心向上、下眼睑发散,手术切口对合良好,创面不红,左眼仅轻微肿胀.静脉予青霉素针320万u,地塞米松针10mg,3d后右眼肿胀开始减退,1周后肿胀渐消退.
-
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛72例报告
1998~2000年,我们应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛和眼睑痉挛,取得显著效果,现报告如下.临床资料:本组男25例,女47 例;年龄19~80岁;病程2个月至30年.眼睑痉挛(BS)25例,偏侧面肌痉挛( HFS)44例,Meige氏征3例.既往分别经药物、针灸、封闭或手术治疗,疗效不明显.痉挛分级为0级:无痉挛;1级:外部刺激瞬目运动增多;2级;无外部刺激时,眼睑和面肌轻微颤动,无功能障碍;3级:眼睑和面肌痉挛明显,有轻微功能障碍; 4级:眼睑和面肌痉挛严重,影响工作和生活.本组眼肌痉挛2级3例,3级16例,4级6例;面肌痉挛2级5例,3级12例,4级27例;Meige氏征均为4级.治疗方法:取A型肉毒毒素局部注射.眼睑痉挛取上、下眼睑中内1/3交界及中外1/3交界处,注射点距眼缘2~3mm,共4个注射点,第5个注射点为外眦部颞侧眼轮匝肌,第6个注射点为距外眦1cm眉弓中央部,每点2.5U.面肌痉挛除眼睑痉挛的注射部位外,尚需注射鼻、面、下睑下部、颧部及嘴角等处,每点注射 6.25U.有残存症状者1周后可追加注射,每点剂量同上.
-
平阳霉素治疗鼻息肉32例报告
自2000年以来,我们采用平阳霉素(PYM)局部注射治疗鼻息肉32例,经1~3a随访观察,效果满意.现报告如下.临床资料:本组32例中,男18例,女14例;年龄28~64岁,平均42.5岁;病史长6a,短1a.鼻息肉大小:0.5~1.5cm3.注射前30min给予扑热息痛1片口服, 常规消毒鼻腔,将PYM8mg+2%普鲁卡因1ml注射入鼻息肉基底部,息肉基底部较大时,可予多点注射,针头拔出后,用棉球紧压注射点,防止药液流出,每周1次.较小鼻息肉注射1~2次,较大鼻息肉3~4次.
-
冠状动脉多层螺旋CT造影的护理体会
2001年6月~2003年6月,我院为50例患者实施了冠状动脉多层螺旋CT造影(MSCTA),现将护理体会报告如下.临床资料:本组男38例,女12例;年龄36~63岁,平均53岁.方法:采用(飞利浦)公司生产的多层螺旋CT扫描机,(型号MX8000、工作站为SGI.)肘前静脉作为强化注射点,以3.5ml/s速度注入优维显130~150ml(注药前须行碘过敏试验,阴性者方可用药),25~30秒钟后进行扫描,扫描范围自心底部至心尖部,吸气后一次屏气完成扫描,扫描时间20~25秒.心率快者扫描前30分钟口服倍他乐克25mg~50mg使心率<80次/min以下.
-
苯巴比妥钠与盐酸异丙嗪注射液存在配伍禁忌
患者,男,35岁.诊断为胸12椎体骨折并不全瘫术后.在腰椎穿刺椎管内植入干细胞前30 min,遵医嘱给予注射用苯巴比妥钠0.1g,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌肉注射.笔者选择患者右侧臀大肌,常规消毒皮肤,先给予用注射用水2ml稀释的注射用苯巴比妥钠0.1g肌肉注射;轻压片刻,在原肌肉注射点1~2 cm处再次给予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌肉注射,在回抽中发现针管内有白色絮状物出现,即刻拔出针管.重新抽取盐酸异丙嗪注射液25 mg,选择左侧臀大肌肌内注射,观察患者未发现有不良反应.