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372例腰椎间盘突出髓核摘除椎间融合术的治疗体会
目的 分析腰椎间盘突出症患者采用腰椎间盘摘除椎间融合术术后并发症的发生原因以及处理措施.方法 选择我院2011年1月至2016年12月就诊的腰椎间盘突出症患者,对其中进行腰椎间盘摘除椎间融合术治疗的372例患者的临床资料进行回顾性分析,分析并发症发生的原因以及处理对策.结果 本组的372例患者中,术中定位错误3例,椎管内曲张静脉出血4例,硬脊膜损失破裂1例;术后出现伤口内深部组织感染2例,肺炎7例,泌尿系感染9例,神经源性膀胱炎1例,深静脉血栓1例.结论 椎间盘髓核摘除椎间融合术是治疗椎间盘突出症的有效方法,但是必须严格把握手术适应证,丰富的临床经验以及标准的操作是防止并发症出现的关键.
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尿路感染迁延难愈,可能是结核作祟
尿中常带白细胞,要做T-spot检测我的两位泌尿结核患者均为中年女性.一名因在肾上腺肿瘤切除术时偶然发现尿路感染,术后即便用抗生素,尿常规中的白细胞依然无法消失.之后做膀胱镜检查,发现膀胱内尿液非常混浊,但病理活检无法证实是结核;做了T-spot检测(T细胞斑点试验)后证实结核强阳性,之后进行抗痨治疗,尿常规中白细胞很快消失.
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一个80后医学博士生的从医路
博士研究生三年级的王鹏(化名),今年29岁,在北京一个三甲综合医院心内科已经有几年了.每天早上8点上班,查号、坐诊看病、写病历、上手术、写课题标书、搞临床科研,活儿多的时候经常熬到凌晨四五点钟.“太忙了,工作很紧张,根本没有时间去想别的事情.”他对中国医疗人物记者说,他还给自己安排了一些额外的事要忙,比如周末坐火车到山东德州下乡义诊,比如电话随访术后的患者,询问治疗效果.
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角膜移植,给眼睛换个“镜头”
角膜移植术:手术中的“精细活”角膜移植手术,顾名思义就是把透明的角膜片来置换原先混浊或有病变部分的角膜,就像给眼睛换一个镜头,达到增加视力、治疗某些角膜病和改善外观的目的,是所有异体移植中效果好,术后排斥几率低、并发症极少的一种手术方法.
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检测肠道细菌,预测肠癌患者术后对化疗是否耐药
肠癌患者生存率低,与肠菌诱导癌细胞产生化疗耐药有关具核梭杆菌,一种原本在人体肠道中再普通不过的细菌,近它在国际消化学界可火了!因为科学家们发现,它能预测大肠癌患者在术后是否对化疗药物耐药,从而为患者实现精准治疗提供了思路.
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微量泵给药中的应用
目前,微量泵(微量注射泵)已广泛地应用于临床,它具有输液速度的恒定,能精确地控制输液量又维持体内一定药物浓度的优点.对心梗术后肝素维持、调节血压、心衰持续使用药物、维持量输液、输液等尤为适宜.
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脊柱外科患者术后便秘因素分析及护理
目的:研究脊柱外科患者术后产生便秘的原因,同时进行有效的护理.方法:在2016年8月-2017年8月来我院进行脊柱外科手术后病发便秘的患者病例中,按照时间的顺序从上到下抽选100名患者.对这些患者病发便秘的原因进行研究并分析,针对原因采取有效的护理预防和治疗,观察患者的护理情况,对比护理前和护理后患者的情况.结果:有效的护理措施预防和治疗脊柱外科患者便秘的病发,具有很好的效果,减少了患者便秘病发症的发生,同时还减少了患者的痛苦,提高了质量质量.结论:患者的心理,排便的习惯,手术以及患者的饮食都有可能造成脊柱外科患者术后产生便秘,对患者进行有效的护理干预,可以预防患者便秘的发生率,同时有效的缓解了患者的痛苦.
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35例骶骨肿瘤术后排便功能障碍的预防与护理进展
目的:分析与研究骶骨肿瘤术后排便功能障碍的预防与护理进展.方法:在我院进行治疗的患病人群,从中挑选出35例患者,观察患病的人在进行骶骨肿瘤术后排便功能的情况.结果:通过对两组骶骨肿瘤术后的病人进行预防排便功能障碍,如果出现了排便功能障碍,需要进行护理.结论:对于骶骨肿瘤术后出现的排便功能,可以进行预防或者是进行护理,将有效的减少骶骨肿瘤术后患者出现排便功能障碍的几率.
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中低位直肠癌术后吻合口瘘不同治疗方式的疗效对比
目的:探讨中低位直肠癌术后吻合口瘘的正确治疗方法及临床应用效果.方法:对照组中低位直肠癌术后吻合口瘘患者给予常规对症治疗,研究组中低位直肠癌术后吻合口瘘患者在行常规对症治疗基础上加用生长抑素.记录两组疗效、不良反应发生率.结果:研究组全肠外营养支持持续时间、肛管放置时间、瘘口愈合时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.87%)显著低于对照组(23.91%),P<0.05.结论:在常规对症治疗基础上加用生长抑素有利于提高中低位直肠癌术后吻合口瘘患者疗效及预后,对保障其生活质量、生命安全均具有积极意义.
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肛入阿司匹林栓在胃癌患者术后预防下肢深静脉形成的作用
目的:研究杠入阿司匹林栓在胃癌患者术后预防下肢深静脉血栓中的作用.方法:抽取2013年11月至2017年11月我院收治的胃癌术后患者共计50例,采用随机数字表法分成两组:观察组与对照组,每组25例,其中对照组采用常规护理进行治疗;观察组采用了阿司匹林栓肛入预防下肢深静脉血栓的临床干预.比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者干预后均未发生下肢静脉血栓,对照组患者下肢静脉血栓的发生率为84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肛入阿司匹林栓对胃癌术后下肢深静脉血栓的形成有预防作用,值得临床推广.
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法洛四联症患儿术后呼吸机辅助通气时雾化吸入氨溴索的应用及护理
目的:探讨雾化吸入氨溴索在法洛四联症(TOF)患儿术后机械通气时应用价值及护理方法,为今后护理工作提供经验.方法:通过对在沈阳军区总医院心血管外科实施TOF一期根治术的106例患儿的围术期护理,分析吸入用氨澳索在机械通气时雾化吸入治疗在TOF患儿术后护理的应用价值.结果:两组患儿应用吸入用氨澳索治疗后第1、2天Pa02均较用药前升高,无统计学意义,试验组患儿第3、5、7天,Pa02均较用药前升高,呼吸机辅助时间及监护室滞留时间上均小于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:机械通气时及早应用雾化吸入氨溴索可以减少患儿呼吸机辅助时间,改善氧和,减少术后肺部并发症.
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早期康复在永久起搏器植入术后生活质量的影响
目的:分析早期康复对永久起搏器植入患者术后生活质量的影响.方法:本次研究对象选择我院在2015年1月~2018年5月接诊治疗的70例行永久起搏器植入的患者,通过随机数字表发将其平均分为35例实验组与35例参照组,比较两组患者术后2周及3个月后生活质量评分.结果:实验组患者术后2周生活质量评分、3个月生活质量评分明显优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论:早期康复在永久起搏器植入患者中应用,可以有效提高患者术后生活质量,值得推广并采用.
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综合护理干预对痔疮手术患者术后康复的作用效果探究
目的:探讨综合护理干预对痔疮手术患者术后康复的效果.方法:选择我院2016年1月-2017年1月收治的痔疮患者50例进行研究,所有患者接受手术治疗,将其随机分为实验组与对照组每组25例,对照组术后给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较两组患者术后康复指标,包括首次排尿排便时间、切口愈合时间、住院时间.结果:实验组首次排尿排便时间、切口愈合时间以及住院时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予痔疮手术患者综合护理干预,有助于改善患者术后康复效果,适合在临床上推广应用.
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WDH-1微机控制多功能呼吸机故障维修几例
WDH-1微机控制多功能呼吸机是航天工业部与山东淄博无线电二厂联合研制的,用于术后呼吸管理、急诊病人抢救、监护病房的临床应用等.该机采用单板机控制,功能多,控制精度高,抗干扰能力强,与国外同类产品相比具有较高的性能价格比,因此在中小级别的医院中得到广泛应用.现将本人平时遇到的几例典型故障介绍给各位同行.
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腹部手术患者术后导管护理及安全管理
目的:探讨导管护理和安全管理在腹部外科术后患者康复中的作用.方法:选取我院2016年3月~2017年3月接诊的50例外科腹部手术患者进行临床研究,观察导管护理质量对手术成败和术后并发症的影响.结果:根据外科腹部手术患者的病情,确定留置导管的数量,导管引流技术对诊断、治疗和病情观察有很重要的作用.结论:导管护理和安全管理提高了临床护理的质量,降低了患者意外拔管的发生率,提高患者的舒适度,在临床中具有很好的应用价值.
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长期使用呼吸机病人停机时的护理
1 临床资料2006年1月-2007年10月我神经内科ICU病区,共收治各种病因并发呼吸衰竭使用呼吸机患者15例,其中使用呼吸机超过二周以上10例,长者为50天,5例病例中男性2例,女性2例,年龄55~88岁,平均72岁,患者使用呼吸机原因主要为原有老慢支肺功能不全肺部感染致术后排痰无力呼吸衰竭者1例.
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一例食管术后胃管拔出困难的原因分析
患者男性,40岁,诊断食管癌,在全麻下行胃食管吻合术.术前按常规下胃管,术后胃肠减压通畅,术后7天,胃肠蠕动恢复,患者已排气,遵医嘱拔除胃管.当胃管拔出15 cm~20 cm时,感到有较强阻力,并且拔出多少,回收多少.
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外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:观察肱骨外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取我院2011年3月~2012年6月接收的肱骨髁上骨折30例患儿,年龄均低于12岁,年龄小者4岁.所有患者均施行手法复位后外固定架功能位固定.结果:一月后对患者进行回访发现患者的骨折固定位置良好,局部已可见骨痂形成.患者的术后两个月回访发现骨折完全愈合率达93.4%以上.拆除外固定架患儿行功能锻炼,29例术后三月患肢功能基本恢复,1例行手法松解恢复功能.按照Flynn临床功能评定标准,优19例,良11例.结论:外固定架治疗肱骨髁上骨折是一种新的治疗理念,临床上已取得一定成绩,是值得临床推广的微创治疗方法.
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介绍一种新型颈椎前路钢板--安全固定板(secuplate)及临床应用
为解决颈椎退变性疾病前路减压术后植骨块移位、融合率低和后突畸形等问题.早期主要是AO小钢板和Caspar钢板(梯形钢板),目前市场上常用的是Orion钢板及颈椎自锁钢板(CSLP).近,Scient'X公司推出了一种名为安全固定板(secuplate)的新型颈椎前路钢板,经临床试用,疗效良好.本文简要介绍其结构原理、手术技巧及临床疗效.
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老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼的方式及效果
目的 探究老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼的方式及效果.方法 选取医院骨二科2015年8月至2016年11月收治的股骨颈骨折老年患者56例,按照随机数字表法将其分为两组,各28例.对照组实施常规术后锻炼,试验组在对照组基础上实施功能锻炼.比较两组术后髋关节恢复情况.结果 对照组疼痛程度、功能、关节活动评分均低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者术后实施功能锻炼可以有效降低术后疼痛感,改善关节活动性,促进患者髋关节功能得以快速恢复.