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以颅神经损害为首发表现的Ⅱ型糖尿病3例
男,59岁,既往有高血压病史多年,无明显诱因遂起左侧面部表情肌瘫痪.查体:心率80次,血压20.6/13kPa,A2>P2,心肺无明显异常.神经系统检查:额纹消失,闭眼时贝耳现象阳性,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,吹口哨时漏气.以"特发性面神经麻痹"拟诊入院.
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一次性注射器针帽用于氧枕堵管
氧枕轻便,易于携带,常常应用于临床急救、患者外出检查及院外现场救护.但因氧枕外连接管质地硬、活塞不易关紧导致充氧后容易露氧,不易保存.通常是用血管钳夹闭管道末端,但因橡胶管易老化加上血管钳夹闭管道易致管道出现裂痕而漏气,氧枕废弃.本科利用一次性注射器针帽堵塞氧枕外连接管,很好地解决了该问题.
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引流袋挂放新方法
临床上挂放引流袋有多种方法,包括使用挂勾、扣针挂放引流袋等,挂勾挂放的缺点是不能保留引流管足够的长度,翻身时引流管与导尿管之间易扯脱,而且拉扯易导致尿道损伤.用扣针挂放解决了挂勾挂放的缺点,但床单容易破损,气垫床有可能误被扣针刺穿致漏气损坏,针对临床上遇到的问题,本科思考后加以改进,设计了一种新的引流袋挂放方法,经临床推广使用,效果良好.1方法
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巧用一次性1ml注射器活塞防氧枕漏气
临床工作中氧枕包常用于急救、陪检.备用状态时需保持充盈状态,氧枕包在备用状态时是用氧枕活塞夹闭,通常因漏气导致保持时间不长.传统的方法是在氧枕活塞下端用止血钳再次夹闭,由于氧枕包连接管是橡胶材料,止血钳反复夹闭氧枕连接管,出现裂缝,造成氧枕包漏气无法正常使用.为了保证氧枕能随时处于备用状态,我们应用1ml注射器活塞防氧枕漏气效果满意.现报告如下.
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妙用一次性针帽
1应用于氧气枕.将针帽连接在氧气管与氧气枕之间,无漏气,避免了玻璃接头易碎的缺点,携带方便,便于院外急救.2应用于吸痰器.将针帽连接在一次性吸痰管与一次性导管之间,一人一用,更换方便,防止交叉感染.
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自制防漏减压垫在无创通气治疗中的应用
目的 探索无创通气治疗过程中,预防或减少呼吸面罩漏气、对患者面部压力性损伤及增加舒适度的方法.方法 研究纳入100例行无创通气治疗使用呼吸机面罩患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用自制防漏减压垫,对照组使用传统方法.结果 两组患者呼吸机每天使用时间和累计使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);漏气量监测呼吸力学曲线显示观察组均有较好的人机协调性;观察组压力性损伤和漏气发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 防漏减压垫应用于无创通气治疗患者,明显改善了面罩的密封性和减少了压力性损伤的发生,增加了患者的舒适度,提高了患者的依从性.
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1 ml一次性注射器用于连接吸氧管
吸氧是临床常见的护理操作,一般采用玻璃管连接吸氧管与吸氧装置,但玻璃管在临床操作时有可能出现连接不紧密、不相匹配、不密封或者漏气的现象,且易摔破,可伤及患者及医护人员,存在不安全隐患。为此,我科采用1 ml一次性注射器代替玻璃接头用于连接吸氧管,介绍如下。
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一次性尿管在胎头吸引术中的应用
作为一种广泛应用于现代产科的助产技术,胎头吸引器有着不可替代的地位。临床上常用硅胶型吸引器,但是在工作中我们发现,连接吸引器的橡胶管和注射器的乳头明显口径不符,且不耐高温高压灭菌,容易老化、变形、开裂、漏气,导致医务人员不能准确记住抽气量,盲目抽气而致负压过大或过小,终导致手术失败。本科自2013年来,用16号一次性单腔尿管制作连接管连接吸引器和注射器,收到良好的效果。
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巧用透明敷料修补漏气血压袖带
无创血压袖带漏气后往往导致血压不能准确测出,给临床工作带来不便.笔者在临床实践中发现用透明敷料修补漏气血压袖带的方法,效果满意,现报道如下.1材料采用山东圣纳医用制品有限公司生产的医用透明敷料,规格为6 cm×7 cm.2方法先从袖带套内取出内胆,向内胆内注气,当内胆充气到饱胀时,将其浸末入水中观察气泡从内胆溢出的部位,该部位即为漏气发生的部位.放掉内胆内气体将其擦干,取敷料使其中间对准漏气部位,使敷料边缘与漏气点至少相距2.5 cm宽.粘贴时应从中间向四周抹平,不让其中留有气泡.当漏口较大时,可用多张敷料错位粘贴.
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介绍一种防止氧气袋自动消气的方法
氧气袋是临床上必备的急救用品。氧气袋充气后,在不使用的状况下也会慢慢的自动消气。所以,不得不经常要给氧气袋充气,而且氧气袋连接管使用开关夹容易损坏氧气袋连接管导致漏气需要换新的氧气袋,氧气袋连接管与输氧管相连的接头还要求用无菌纱布包住,这也是一种消耗。传统的氧气袋备用方法有诸多不便。笔者经过反复琢磨,终于想出了一个好办法,就地取材,经济实惠。方法很简单、很方便、很实用、值得推广。
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一次性静脉营养袋(三升袋)瓶塞穿刺器护套在氧气装置维修中的应用
临床工作中,当遇到氧气装置出气口处的螺丝与氧气装置已无法紧密连接而漏气无法使用时,护士通常会拿去给器材科维修.他们的方法就是用某种胶水将其粘起来.这样不仅使得整个氧气装置不美观,而且胶水较很容易老化变质,则氧气装置将再次漏气(图1).现介绍一种简单的维修方法.
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巧用胃管制作血管钳套筒
在临床护理工作中,护士更换各类引流管、引流瓶或夹闭引流管时须用血管钳夹闭引流管,尤其是在更换胸腔闭式引流瓶时须用两把血管钳对夹引流管,目的是为了防止空气进入胸腔,形成气胸.如直接用血管钳夹管时易造成引流管破损、漏气、引流液外渗甚至有需重新置管的危险.根据这一情况本科自行设计制作了血管钳套筒,经临床使用,效果良好.
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一次性薄膜袋在肛门排气患者中的应用
临床上常有肠胀气的患者需要给予肛门排气,而传统使用水封瓶的方法,在使用的过程中存在连接不密容易漏气、且不易固定、是否有气体排出不便于观察等缺点.针对这种情况,选择使用一次性薄膜保鲜袋(简称薄膜袋)与肛管连接,临床应用效果很好.
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巧用一次性负压引流器接头
氧疗是临床护理工作中常用的操作技术之一,是维持机体生命活动的一种治疗方法.临床上使用一次性氧管的接头与中心给氧装置上的氧气流量表接头不配套,造成接头处松动、漏气.护士常用胶布在接头处粘贴,停止给氧后,接头处的管道粘连,不易分开,处理较困难.2002年以来,笔者采用一次性负压引流器接头进行连接,取得了满意的效果.
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聚乙醇酸材料在胸腔镜辅助小切口肺减容术中的应用
2005年5月至2007年6月我院为20例重度肺气肿患者实施胸腔镜辅助小切口肺减容手术,手术中应用聚乙醇酸材料[管状型聚乙醇酸(PGA)奈维]加固钉夹缝合器切除肺气肿组织,术后在减少漏气方面取得了较为满意的效果,现报告如下.
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导管暖温胸腔灌洗治疗气胸引流后持续漏气--附12例报告
1 引言气胸为呼吸系统常见疾病,常采用胸腔闭式引流的方法治疗.我院自1996年以来,对闭式引流后仍持续漏气10日以上的12例病人采用了导管暖温胸腔灌洗的方法治疗,现报道如下.2 资料与方法2.1 一般资料男7例,女5例;年龄42岁至73岁,平均56.5岁;均为住院患者.有慢性支气管炎病史者6例,其中肺心病1例;结核病史者占4例,其中结核活动期2例;哮喘1例;外伤1例.复发性气胸者占8例,首发者占4例.持续漏气时间10日至14日者占7例,14日以上者占5例.
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痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例
环状混合痔是指有3个以上的混合痔.该病是痔科临床常见病,是肛肠科难治疾病之一.治疗难度大、易复发,手术不当易造成肛门狭窄、粘膜外翻、肛门漏气溢液等后遗症.笔者自2000-2003年采用痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例,并设对照组对照观察,现总结报道如下.
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无创伤性辅助通气在慢性阻塞性肺病中的临床应用
BiPAP机采用压力支持通气模式,可以有效地减少患者的呼吸做功[1],具有同步性能好,自动漏气补偿等特点,适合经鼻式面罩机械通气,为慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗与抢救提供了一种简单、无创、患者易于接受的辅助通气方法.我科1995年11月至1997年5月对COPD急性发作期30例患者,行鼻面罩同步通气治疗,治疗前后作对照分析,现将结果报告如下.
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肺大疱致自发性气胸24例外科治疗体会
我院自1997年11月至2002年5月外科治疗肺大疱致自发性气胸24例,现总结如下.1 临床资料本组病例男性22例,女性2例,年龄18至69岁,平均32岁.均经手术剖胸探查证实为肺大疱破裂引起气胸,术前均已置胸腔闭式引流管,引流时间6至12天,平均8天,仍有持续漏气.
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外科减压、引流管异常的护理体会
外科综合病房使用的减压管、引流管较多,由于引流部位、引流性质及引流管留置的时间长短不同,做好各类减压引流管的观察护理,保持引流管畅通,防止引流管漏气、堵塞、摺叠和断裂,防止引流管脱落是护理工作的重要内容,引流管一旦出现异常,能及时发现,及时正确处理,是防止医疗事故和差错的重要环节.