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慢性荨麻疹伴发面神经麻痹1例
1 临床资料患儿男,10岁.全身反复起风团伴口眼歪斜1年.1年前无明显原因全身起风团,剧痒,未予治疗,风团持续10~30 min可自行消退.3个月后发作频繁,每天发作2~3次并伴发口眼歪斜,口眼歪斜一般在风团出现后约15 min发生.自服抗过敏药后3 h风团可消退,而口眼歪斜则在10 h后消退.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:全身可见散在直径为0.8~4.5 cm的风团,淡红色,尤以面部为重,划痕症阳性.口角向右侧偏斜,鼓腮漏气,左眼不能闭合,左眼裂睁大.实验室检查:血WBC 8.5×109/L,N 0.65,L 0.30,E 0.05,Hb 130 g/L.诊断为慢性荨麻疹伴发面神经麻痹.
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无暗盒点片装置胶片传输常见故障的分析与处理
1 不吸片的原因及处理方法按下吸片键有吸片动作,但不能把胶片吸出,这种故障现象常见于以下几种情况:真空泵或真空管道漏气,真空吸盘松动或脱落,真空吸盘受粉尘、感光乳剂、银盐等物质的污染积聚,形成污垢,导致真空吸盘漏气或老化、真空泵微动开关间距异常等.
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面瘫的护理
面瘫一般是指下运动神经元损伤所致,病变在面神经核或核以下周围神经 ,临床表现为同侧上、下部面肌瘫痪,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大,眼睑闭合无力,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮漏气,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间,包括贝耳麻痹性面瘫,外伤性面瘫,病毒感染性面瘫.任何年龄均可发病, 男性略多.
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针灸为主综合治疗周围性面神经麻痹的体会
周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪.临床可见一侧面部表情肌瘫痪、患侧眼睑不能闭合,额纹消失,眉毛下垂,眼裂扩大,流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,鼓腮漏气,进食时食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内,口水自该侧而流下,少数病人初起有耳下耳后及面部疼痛,严重时还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症.现有针灸治疗50例,报告如下:
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机械通气患者气囊管理的研究进展
建立人工气道是保障危重病人呼吸道通畅、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施.在实行机械通气时,需将气管导管或气管切开套管充气以封闭气道,其目的是防止机械通气时气道漏气;避免口腔分泌物,胃内容物误入气道;防止气体由上呼吸道返流,保证有效通气量;防止气道黏膜损伤[1].
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中西医结合治疗周围性面神经麻痹100例
周围性面神经麻痹,俗称面瘫,是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,病因暂不明确.临床表现为起病急、口眼歪斜、眼睑不能闭合、不能蹙眉、鼻唇沟变浅或消失;说话时漏气、口角流水、进食时食物存积于齿颊间等等.本人接诊面瘫患者均采用中西医结合治疗法,疗效显著,现将1998年11月~2008年3月资料完整的100例总结如下:
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肺大泡破裂致难治性气胸1例
患者,女性,72岁.因喘憋20小时,突发呼吸困难15小时入院.既往慢性喘息性支气管炎病史30余年,已并发肺气肿,常有哮喘发作.入院后拍胸部X线片示:右侧气胸,右肺压缩65%.多次胸穿抽气效果欠佳,故行胸腔闭式引流术.术后7天胸引管仍有大量气体逸出,则行剖胸手术治疗.术中见右肺上叶肺大泡破裂漏气,直径约0.6cm(为Ⅱ型肺大泡),行肺大泡切除修补术.术后置胸腔闭式引流管.术后第3天,患者因受凉诱发哮喘发作,喘憋明显,同时胸引管有大量气体逸出.加强抗喘治疗后,喘憋渐缓解,但每于说话、咳嗽时,胸引管仍有大量气体逸出.观察1周,无明显好转,行二次剖胸手术治疗.术中探察,见原肺大泡修补处完好,其内下方约1cm处脏层胸膜因哮喘撕裂,大量漏气.将撕裂部分包括原缝合处行楔形肺切除,再行褥式重叠缝合后加"8”字结节缝合,缝合细致,尽量避免针孔漏气.充水试验无漏气,置胸腔闭式引流管,关胸.术后继续抗喘、抗炎治疗,同时加强静脉高营养支持治疗,每日输用脂肪乳及氨基酸、血浆以补充蛋白(血浆连用4日).术后病情平稳,仅前3天胸引管有少量气体逸出.术后第9日拍X线片:肺组织已完全复张,胸引管无气体逸出,拔除引流管,拆除缝线.术后病理诊断:肺大泡.随诊1月,未再复发.
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简易小气罐的制作与使用
选大小不等的小口瓶(如青霉素瓶等),瓶口加带铝盖的橡皮塞(可随时根据瓶塞漏气的情况,更换相同的橡皮塞),将瓶底切掉,边缘磨平消毒备用.在患者治疗部位上,常规消毒皮肤,再用三棱针点刺皮肤(以皮肤见血样渗出物为宜,针刺范围要小于所用瓶之瓶口).
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小儿钝性外伤性支气管断裂三例
1 病历资料例1,男,4岁.右胸被机动三轮车碾压伤,呼吸困难,唇绀,颈胸部皮下气肿4 h,于2002年 4月10日入院.胸部X线片显示,右侧张力性气胸,皮下气肿,无肋骨骨折.行胸腔闭式引流及气管切开.第4天胸管仍持续大量漏气.CT检查显示右侧液气胸、右上肺实变、下叶肺膨胀不全、右上叶支气管显示不清,提示右侧支气管断裂.第6天剖胸探查,见右上肺暗紫色实变,上叶支气管完全断裂,相距约0.4 cm,漏气,缝扎闭合近端支气管开口,切除右肺上叶.术后10 d肺膨胀良好出院.
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美国OHMEDA麻醉机故障分析与排除
故障1故障现象:病人呼吸回路漏气.可能原因:1.手控时APL阀未关闭,2.钠石灰罐安装不严密,3.螺纹管损坏或接头松动,4.活瓣罩未拧紧,5.手动/自动转换开关失灵.
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修复贝尔克formulaTM型血透机B浓缩液吸入插座漏气导致《漏血探测器》误报警一例
重庆市中医研究院医疗器械维修小组维修贝尔克(Bellco)公司的formulaTM型血液透析机B浓缩液吸入插座漏气导致《漏血探测器》误报警故障的心得体会.
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针灸治疗面神经麻痹中的几个问题
面神经麻痹或原发性面神经麻痹,又称面神经炎,是单侧面神经麻痹常见的原因,约占 50% ,每年 10 万人有 13~34 人发病.面神经麻痹常见的第二个原因是感染,约占 15% ,第三位原因是占位性病变,占 13.5%.占位性病变包括肿瘤,如长在脑底部的听神经瘤,每 10 万人有 1 人发病;腮腺肿瘤,每 10 万人有58 人发病[1].面麻痹可发生于所有年龄,但 15~45 岁常见,发病多于数小时或1~3d内达到高峰,病初可有病侧耳或下颌角后疼痛,表现为一侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂变大或闭合无力,闭眼时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称 Bell 现象,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓腮或吹口哨时漏气,进食时食物常滞留于病侧齿颊之间,同时伴有流泪及流涎.
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针刺治疗面神经炎80例
笔者用针刺治疗面神经炎80例,收到较好疗效,总结如下.1 一般资料80例中,住院28例,门诊52例;其中男48例,女32例;年龄大84岁,年龄小6岁;病程短1天,长6个月,平均为3天;均为单侧发病,病发于左侧面部33例,右侧面部47例.均以一侧口眼歪斜,额纹消失,眼裂扩大,蹙眉,闭目困难,鼻唇沟变浅,鼓腮时口角漏气,进食时食物滞留于病侧齿颊之间为主要表现.
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面神经炎中医治疗进展
面神经炎属中医"口僻"、"面瘫"等范畴.具体表现为病侧眼睑不能闭合,口角歪斜,前额皱纹消失,眉毛下垂,目不能合,流泪,鼓腮漏气,进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,口水自流,鼻唇沟变浅等.现将中医治疗面神经炎研究进展综述如下.
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拳击致外耳道骨壁骨折并鼓膜穿孔1例
1 案例某男,60岁.某日与同村人因土地纠纷发生争执,被他人用拳头击伤右耳部,随即送医院诊治.伤后30min入院,查体:生命体征平稳,右耳轮中段有0.8 cm×0.7 cm片状擦伤,外耳道可见血迹.2d后检查:清除外耳道内血痂,见鼓膜前下限与后下限交界处条索样破裂,破裂边缘仍见血性渗出物渗出,鼓气时有漏气现象,颅底CT示右外耳道骨壁线状骨折,无明显移位.半个月后复查示鼓膜愈合.3个月后复查见外耳道未见狭窄,电测听示左耳听力26dB,右耳听力30dB.
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小老虎的大屁股
小老虎有一个大屁股.小兔子有一个大皮球,她很喜欢:“这皮球不但可以拍,还可以当凳子坐呢.”小老虎来了,说:“让我也坐坐.”小老虎的大屁股一坐上去,“滋——”皮球就漏气了.小猴子有一辆三个轮子的小童车,他喜欢骑着它转来转去.小老虎来了,说:“让我也坐坐.”
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家庭节能十法
你是否因为电费的上升而不堪重负呢?这并不令人感到惊讶,目前一个典型的美国家庭每年要支付1300美元的电费.但是,也有好消息传来.美国能源部近日称,户主其实可以减少甚至50%的电费,但是必须听取他们的十项建议.也许下面的这十条建议是你从未想到过的.1.将所有的门窗作好适当的填充和密封.2.将管道及电线穿过墙壁、地板或房顶的地方密封起来,并检查管道是否漏气.3.在室内寻找那些灰尘斑点,并将其重新密封好.这些地方通常存在泄露.4.在单层玻璃窗外安装防暴风雨的外窗,或者直接把单层玻璃窗换成双层玻璃窗.5.购买节能灯和节能电气具.
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老年无牙患者喉罩漏气2例原因分析
1临床资料病例1患者男性,73岁,171cm,61 kg.因“左侧大隐静脉曲张”拟在全身麻醉下行“高位结扎分段剥脱术”.术前访视:既往病史无特殊,查体见全口活动性义齿,嘱其手术前取出义齿.次日行静脉快速诱导依次为(咪哒唑仑3 mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚100 mg,罗库溴铵20 mg),喉镜直视下顺利置入4号标准型喉罩,充气30 ml后见喉罩向口外退移较多,固定管道后接麻醉机手控通气,感觉气道压力大,胸廓起伏较差,.监护仪示血氧饱和度、心率(律)、血压等无明显变化,呼气末二氧化碳较低.听诊双肺呼吸音对称,音轻,未闻及明显干湿性罗音.
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氧气包输氧管的改良与应用
氧气包是常用的医疗设备,主要用于转运病人或家属保健吸氧。我科在使用过程中发现几个问题:1氧气包的输氧管是用的比较硬、粗的橡胶管,塑料开关夹很容易撑破;而且开关夹关到小,氧气袋仍然会漏气。2氧气包的输氧管与现在的一次性鼻氧导管没法直接连接。3氧气包输氧管的直径一致,控制氧气流量的开关夹开到大时,开关夹容易滑脱丢失。
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专用鼻垫在慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气中的应用
目的 :观察和探讨专用鼻垫在慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气中的应用效果.方法 :将我院老年呼吸科2017年3~7月行无创正压通气的33例慢性阻塞性肺疾病患者设为对照组,常规使用面罩通气;将2017年8~12月行无创正压通气的30例慢性阻塞性肺疾病患者设为观察组,使用面罩通气前放置专用鼻垫于鼻梁部,观察比较两组患者医疗器械相关性压疮发生情况 、漏气情况 、治疗依从性及护理满意度四方面情况.结果 :观察组未发生医疗器械相关性压疮,Ⅱ 级及以上漏气量发生率6.7%,对照组发生医疗器械相关性压疮4例,Ⅱ 级及以上漏气量发生率30.3%,观察组医疗器械相关性压疮发生率和 Ⅱ 级及以上漏气量发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性和护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 :通过使用专用鼻垫,能够有效减轻无创正压通气患者面部受压部位皮肤的压力,降低医疗器械相关性压疮的发生率;同时使呼吸机面罩更好的贴合患者面部,减少漏气,减少人-机不协调现象,提高患者无创正压通气治疗的依从性,保证无创正压通气的有效性,终提高护理满意度.