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呼气末CO2监测在院前急救的应用
呼气末二氧化碳分压(PetCO2)不仅可无创性监测通气也可反映循环功能和肺血流情况,是临床上常用、可靠的监测手段,已经广泛应用于临床麻醉和重症监护中,并逐渐应用于急诊医学和院前急救[1].呼气末二氧化碳(ETCO2)能迅速早期反映代谢、循环和通气等多方面变化状况,在没有漏气、肺部疾病的情况下约等于PaCO2,它们的差别是ETCO2比PaCO2低2~5mmHg.因此,PetCO2≈PaCO2.
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一氧化碳中毒临床治疗体会
一氧化碳中毒属内科急症,如不及时发现及治疗,将会危及生命,严重影响大脑及心脏,导致组织缺氧,甚至迟发性脑病,严重影响生活质量.我院自1999-2006年接收一氧化碳中毒患者约50例,多因家庭煤火引起,少数因工业煤气泄漏、燃气加热沐浴器漏气所致,极少数因煤矿瓦斯爆炸吸入所致.总结治疗体会报告如下:
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影响血标本质量的环节
血标本的质量及检验结果的准确性对临床诊断与治疗极其重要。抓好血标本质量,主要有以下几方面。1 注射器和抗凝剂的选择1.1 注射器 常规用一次性无菌注射器或干燥无水珠的注射器,同时应检查注射器是否漏气。……
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1例自刎致气管断裂患者的护理
自刎是自己用刀割脖子,气管断裂是颈前中部的甲状软骨、环状软骨外露断裂,与外界相通,伤口漏气,病情危重,抢救不及时会危及生命安全.气管断裂目前主要的治疗方法是伤口清创缝合+管切开术.我科于2010年11月收治1例自刎致气管断裂患者,经积极抢救和精心护理,取得良好效果,报告如下.
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静脉留置针在胸腔灌注中的应用
胸腔灌注是将一定量的无菌溶液通过胸管注入胸腔内,再引流出来,以达到治疗的目的.传统的灌注方法按静脉输液法,将输液器的头皮针直接刺入胸管,灌注完毕,拔出头皮针后,用胶布缠于针眼处,以防漏气.
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临证心得透穴治疗面瘫
面瘫徐称口眼歪斜,西医称为面神经麻痹,是因茎乳孔内神经非特异性炎症所致的周围面瘫.其诱发因素可能系风寒,病毒感染,自主神经功能不稳等,引起局部神经的营养血管痉挛,导致神经缺血水肿.因骨性面神经仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血水肿,必然导致面神经受压.表现一侧表情肌完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,不能闭合,患侧鼻唇变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮漏气等.
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AVL血气分析仪故障检修
瑞士产AVL Compact 3是临床急救常用的血气分析仪器,使用快速简便。但由于这类仪器本身的特性,使用保养不当,也会发生各种故障,现将一些故障现象和排除方法介绍如下: 故障一打印提示NOB2液PH不定标。 此类机中,此现象为常见,一般有以下几种原因及处理方法。 (1)蠕动泵管松弛。一般不需更换,只要拆下泵管,过一夜,让其恢复弹性即可。 (2)管路系统中,因时间久远,某些接口处失去弹性,造成漏气。可把相应接头剪去一段。 (3)进样口红色皮帽处有血迹,翻盖闭合不严,造成漏气。清洗,皮帽位置放合适。 (4)平时使用中,注射器用力过猛,使红色皮帽凸圈有轻微划伤,翻盖闭合时,还是有漏气。必须更换红色皮帽。
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MG-1.2∏脉动真空灭菌器故障修复1例
1故障现象做BD试验,BD试纸中间出现了小太阳,BD试验不合格.2故障分析造成此故障的原因可能有以下几点:(1)BD试验包过大,设置参数与BD试验包的大小不匹配,导致试验不合格.(2)进气快,抽真空时间短.(3)单向阀、气动阀、门胶条及抽真空管路接头处有漏气现象.
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GE solar8000m监护仪血压打不上去故障维修
GE solor8O00m监护仪广泛用于我院重症监护室和手术室,现将血压故障的分析与排除过程介绍如下,供参考1故障现象GE solar8000m监护仪血压打不上去(血压达到15 atm(1 atm=101.325 kPa)左右).厂家工程师检修说血压模块损坏,需要更换血压模块2故障分析血压打不上去是监护仪常见的故障,分析原因主要有以下几方面:袖带漏气;连接管路漏气;气泵压力不够;放气电磁阀故障:血压模块板自身故障(气泵供电电路).
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EVITA-2型呼吸机故障维修1例
1故障现象当呼吸机工作时,听到持续的漏气声,并且氧浓度监测与设定值偏差过大,导致机器报警.
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Dash4000监护仪常见故障及检修
0 引言Dash4000监护仪由美国原装进口,具有性能可靠、抗干扰性强、无风扇设计、噪音小等特点 目前在我院使用较多,现将我们日常维修过程中遇到的故障介绍如下1 故障一1.1 故障现象NIBP漏气.1.2分析与检修首先观察袖带是否破损残旧,检查袖带管道与延长线接口处、机身与延长线的接槽是否松动,如果无松动、漏气,则通过替换法将1副新袖带与该管道、旧袖带互换,经互换对比后基本能发现问题[1].如果袖带、管道无故障,则怀疑是机内的气泵出现故障.拔下12V气泵插头,用万用表测插头是否有12V电压,如有12V,则说明气泵坏,更换气泵;如没有12V电压,则说明主板气泵控制电路出现故障,联系厂家进行维修.
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Sysmex SF3000全自动血液分析仪故障2例
1故障现象一在正常工作中机器间断报警"250mmHg Error""Analysis Errors".处理:按250mmHg压力不够处理,调节控制250mmHg压力阀的螺杆后仍然报警;按250mmHg压力阀小孔堵塞处理,关机后拧下压力阀钮,用专用小针清理小孔后用蒸馏水冲洗,重新安装仍然报警;与厂家联系,工程师进行维修,发现开机时拧下压力阀钮,未发出正常漏气声,所以怀疑250mmHg压力通道堵塞,用一根软的细丝小心地清理后,报警消除,正常工作.
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基于Evita2dura、Evita4流量监测失灵故障的处理1例
0引言Evita系列呼吸机是Drager系列呼吸机的主流机型之一,国内市场上在用的机型主要有EvitaZ、Evita2dura、Evita4、EvitaXL等.Evita2dura、Evita4呼吸机作为我院高端呼吸机之一,工作性能稳定,采用了高灵敏的流速触发和开放的呼吸系统,深受我院医护人员的欢迎.但是在使用过程中经常会出现流量监测方面的问题,多数故障现象是监测呼出潮气量VT远低于VTE,这种情况多与管路漏气、湿化器漏气、呼气阀损坏有关,可在实际使用中进行排除.但也有部分设备间断出现"流量监测失灵"报警,现将此类故障的分析排除方法介绍如下,供大家参考.
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AC900+血球仪故障维修2例
1 故障一(1)故障现象:RBC/PLT杯移液不完全,导致RBC、PLT值偏低.(2)分析与排除:此故障一般为常见的管道堵塞或漏气现象,检查空气泵、空气过滤器以及正压管路,压力正常.
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便携式全自动气压止血带的研制
普通手动气压止血带具有携带方便、操作简单的特点,作为四肢的止血器械现已被大多数医院的手术室(麻醉科)所采用.但因手动打压,故有定压不准的缺点,尤其是当止血带有不易察觉的轻微漏气时,在术中麻醉医师既要注意观察、记录监护仪所示心电、血氧、血压等参数的变化,又要随时准备给止血带打气,从而也就很难保证手术效果,极易引起严重的并发症.为了保证手术的顺利完成,解决手动气压止血带定压不准的缺点,我们经过反复研究、实验,研制成功了一种便携式全自动气压止血带,经258例临床试验,效果满意.
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GE AESPIRE麻醉机气路故障维修2例
0 引言麻醉机是现代医院进行手术的重要工具,其主要功能是为患者进行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等,及时为患者提供吸入麻醉药以及进行呼吸管理[1],而气路故障的故障率是高的.现以我院GE AESPIRE麻醉机为例,总结麻醉机维修的一些方法.1 故障一1.1 故障现象连接气源,开机以后有很大的漏气声音.1.2 故障分析与排除开机,在机控和手动模式下都有漏气的声音.
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高G值战斗机飞行员正压呼吸抗荷训练面罩改进的商榷
1 训练资料加压呼吸是一种被动增加胸内压的方法,与抗荷服和抗荷动作联合使用,可以明显提高抗荷耐力.我们在做高性能战斗机飞行员抗荷加压呼吸专项素质训练中,发现飞行员所戴氧气面罩经常出现漏气现象,使加压呼吸压力上不去,而且更换各种型号均不合适,仍有漏气.
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声音嘶哑--肺癌的重要特征
当声音的音质失去圆润、清亮时,出现声音低沉、沙哑、变调或发音漏气等,称为声音嘶哑,简称声哑、声嘶,表明发声器官--声带发生了病变.喉部及声带的疾病如急性或慢性咽喉炎、声带小结、声带息肉;全身疾病如内分泌紊乱、风湿病、结核、梅毒等均可引起声带水肿、充血,影响声带闭合而致声音嘶哑.近年来,国内外研究结果表明,引起声音嘶哑还有一类病因即癌肿.如肺癌、纵隔肿瘤、甲状腺癌、喉癌、食道癌等,其中尤以肺癌常见.
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冬季杀手——煤气中毒
一、煤气中毒原因有哪些1.生活用煤不装烟筒,或者装了烟筒却堵塞、漏气,会使室内一氧化碳浓度增高;
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冬季的隐形杀手——一氧化碳中毒
冬季寒冷,尤其是北方,家家户户都采取取暖措施.虽说现在很多家庭都是集体供暖,但还有部分家庭采用天然气和煤炭取暖,如果管道不密闭,有跑气、漏气现象以及煤碳物质燃烧不全,可以产生大量的一氧化碳,再加上冬季人们喜欢紧门闭窗,通风不良,极易引起一氧化碳中毒.