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儿童白血病相关问题系列答
为什么宝宝会得白血病?白血病发病原因至今尚不明确,较多的证据认为与某些病毒感染有关,或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关,有些患病的宝宝家族里其他人有血液病或肿瘤病病史.但外因总是通过内因起作用的,所以患儿自身的免疫功能低下是发病的主要条件,增强体质可以减少致癌因素的侵袭.
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令人费解的夫妻癌
人的一生当中,患癌的概率可大可小,其中夫妻相继患癌的概率那更是少之又少.但我们从医学的观点出发,夫妻相继患癌有一定的规律性,往往可以通过流行病学的相关调查得以明确.夫妻长期共同在一起生活,因为生活方式类同,共同暴露在致癌危险因素下,所以致癌因素往往会以同等的方式危及双方.丈夫吸烟,妻子就会因被动吸烟而受害;同桌进餐,不良的饮食习惯会同时损害双方;同居一室,环境致癌因素会有害双方;幽门螺杆菌感染和乙肝病毒感染,也可能在共同生活中传播,而这两种感染与胃癌、肝癌的产生密切相关.
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家庭致癌物须防范
自来水、白纸藏"杀机"美国威斯康星州医院和哈佛公共健康学校的研究人员发现,自来水加入的杀菌剂--漂白粉,会释放出活性氯,长期饮用带活性氯的自来水,就有可能诱发膀胱癌和直肠癌,致癌因素并不是漂白粉本身,而是它与水中的污染物起化学作用而产生的一些氯的副产品.目前我国大部分城市自来水检测基本合格,自来水相对安全,但也存在一些问题,有些地方水质过差,净化效果不是很好,如一些城市局部网管老化,存在二次污染等.因此,水营养学专家建议我们注意自我防护,如喝净化后的水;早晨的自来水龙头打开后好接出一盆水不要饮用,可用作冲马桶之类的用途;烧水沸腾不要超过1分钟而致使卤化物产生,不要重复把水烧开……
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不容忽视的致癌因素
据有关资料表明,近年来恶性肿瘤发病率呈上升趋势,已成为人类死亡的主要原因之一.国内外医学专家认为致癌因素有下列10种.
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前列腺癌的治疗及预防
随着人口老龄化,饮食结构和生活方式的改变,以及生态环境的破坏等因素,前列腺癌的发病率逐年上升,医疗费用也会随之加大,面对这一现象,我们只着眼于二、三级预防是远远不够的,一级预防才是减少发病的关键.因此,应充分发挥护理工作者在预防工作中的干预作用,正确识别致癌因素,从社会到临床,针对高危人群开展早期教育,减少前列腺癌的发病率和病死率.
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浅谈生活中的致癌因素及预防对策
恶性肿瘤目前已成为威胁人类健康的严重疾病之一,是当今全球突出的公共卫生问题.在20世纪,世界各国许多常见恶性肿瘤的总体发病情况呈上升趋势,但其中个别癌种,如宫颈癌和食管癌等,在部分国家和人群中有所下降.国际癌症研究中心(IARC)数据表明:2008年全世界恶性肿瘤新发病例约为1 266万例,发病率占前3位的分别为肺癌(23.0%)、乳腺癌(20.1%)和结直肠癌(17.3%);恶性肿瘤死亡病例大约756万例,前3位的主要死因分别是肺癌(19.4%)、胃癌(10.3%)和肝癌(10.0%).预计到2020年全世界会有1 000万人口死于恶性肿瘤,有1 500万恶性肿瘤新发病例,同时带瘤生存者会达到3 000万例.目前我国的癌症流行情况也不容乐观,2001年,我国城市恶性肿瘤死亡率为135.59/10万,农村为105.36/10万,恶性肿瘤位列城市居民死因的首位.城市居民前5位恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,而农村依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.因此,21世纪恶性肿瘤仍将是人类主要疾病之一.
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幽门螺杆菌感染胃癌中CCL20核转录因子-κB表达的相互关系及临床意义
幽门螺杆菌(helicobacte pylori,HP)感染与胃癌的发生关系密切,是第一类致癌因素.但迄今为止其确切的致病和致癌机制尚不清楚.HP感染诱发胃黏膜的炎症反应是其引起一切病变的基础,新近研究表明,在HP中,HP可通过核转录因子(NF)-κB的途径上调CCL20的表达.而HP、NF-κB和CCL20三者在HP性胃癌中的相互关系报道不多,为此,本文将通过检测HP感染胃黏膜CCL20表达和NF-κB表达,探讨HP相关胃癌的发生机制,以及CCL20高表达的机制.
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喉的癌前病变
癌前病变是一类比正常黏膜更易发生癌变(但非必然)的疾病.癌变发生的原因是由内源性和外源性多种致病因素共同参与的结果,是一个长期的多因素形成的分阶段的过程.由于机体免疫功能下降、病毒感染或周围环境中各种致癌因素的长期协同作用,使细胞分化与调节失控,而终导致癌症发生[1].喉的癌前病变因其解剖部位的特殊已备受关注.
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铜铁矿癌肿死亡调查
长期以来,关于金属矿癌肿超常发生的资料时见报道,铜铁矿癌肿高发的原因也有报道,然而对其致癌因素仍有争议[1~4].为了解金属矿癌肿发生与职业的关系,我们对江西省武山铜铁矿的有关流行病学调查资料进行了分析.现报告如下.
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坏心情是癌魔『向导』
[案例]易患乳腺癌的小白鼠放入不同转速的笼中,转速越快,小白鼠越紧张,免疫系统功能越弱;转速快的小白鼠,它们的肿瘤长得快,体积大.在另一项实验中,把有遗传癌症体质的小白鼠分别放在不同环境中饲养,结果发现,在有压力的环境中的小白鼠有92%长了肿瘤,而没有压力的小白鼠只有7%长了肿瘤.可见,为了预防癌症的发生,不仅要防止各种致癌因素,还应当保持身心健康.因为,坏心情、坏情绪是癌魔的"向导".
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肺癌康复的心理社会学作用
肺癌是由多种因素共同作用于人体的结果 . 对于一个具体的肺癌病人来说 , 有其独特的遗传因素、性格特点、物质生活环境和社会生活环境 . 从心身医学的原则看肺癌 , 须全面衡量各种可能考虑到的致癌因素 , 即遗传学方面考虑家族中的癌症遗传倾向 ; 生活方面考虑理化致癌因素 , 如大气和饮水污染、辐射物质 ; 饮食方面考虑存在的致癌物质 , 如霉变或焦糊的食物 ; 不健康的生活方式方面要考虑吸烟、酗酒等不良嗜好及生活规律紊乱 ; 负性心理情绪状态 , 如长期的哀伤、压抑、失望、愤懑等 . 因此要预防和治疗癌症 , 需根据患者具体情况 , 因人而异地消除不同的致癌因素 . 在目前情况下 , 遗传因素中的癌症倾向尚不能去除 ; 大气和水源污染则需经社会努力才能解决 . 而饮食习惯、嗜好和生活方式 , 只要病人有改变的愿望 , 能遵医嘱 , 改变还是较容易的 . 比较难以改变的是心理社会因素 , 一则生活事件的出现是不由人主观愿望决定的 , 二则面对生活事件的心理应对方式决定了适应社会能力的强弱 . 癌症发病率虽然相当高 , 但就整个人群而言 , 癌症病人仍属少数 . 因此大多数癌症患者之所以发病 , 主要应该从个体的因素去考虑 . 个体因素中 , 心理适应能力尤为重要 . 患者没有能力改变外部客观环境因素 , 同时对于某些不可能改变的客观环境因素又缺乏适应能力 , 常导致心境压抑和情绪低落而增加个体易患倾向 . 为此 , 增加患者的心理适应能力是康复和预防复发的综合性对策的关键所在 .
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病毒感染与白血病
病毒感染与人类肿瘤有密切的关系,约15%的人类肿瘤与病毒有关.与其它致癌因素相比,病毒在感染个体中长期存在,由于病毒的不断复制导致个体肿瘤的发生.另外小鼠白血病与病毒感染密切相关,不少的小鼠白血病由病毒引起.现仅将人类白血病发生中以及白血病治疗过程中的病毒感染分述如下.
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遗传性乳腺癌
某些遗传缺陷或免疫缺陷病的个体,会表现出易患某些肿瘤的倾向,即对肿瘤的遗传易感性(genetic susceptibility).遗传易感性的实质是遗传变异对环境致癌因素的敏感程度.遗传性乳腺癌(HBC)占全部乳腺癌病例的5%~10%,与散发性乳腺癌相比具有如下特点:(1)发病年龄轻,约30%在35岁之前发病,75岁以后发病者不足1%;(2)双侧乳腺癌发病率高;(3)与其他恶性肿瘤包括卵巢癌、结肠癌和前列腺癌的发病有关;(4)以常染色体显性遗传方式传递至子代.多见的为BRCA1和BRCA2相关性乳腺癌,还有Li-Fraumeni综合征等[1].
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致癌因素与机体相互作用的损伤与抗损伤反应
损伤与抗损伤是机体对病因作出的一种防御性反应.正确地认识其在疾病发生发展过程中的作用,不仅有助于现代医学阐明疾病的发生机制,而且有利于传统医学提高辩证施治的效果.本文旨在探讨癌症致病因素与机体相互作用的抗损伤反应中的辩证关系,可望逐步提高医者在临床实践中运用唯物辩证法和方法论的自觉性.
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原发性双侧乳腺癌的克隆分析
乳腺为人体内成对的器官,受同样内外环境及致癌因素的影响,双侧乳腺可同时或先后患病。原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶。目前多数文献[1]以6个月为间隔时间,小于6个月者称为原发性同时性双侧乳腺癌,大于6个月者为原发性异时性双侧乳腺癌。原发性双侧乳腺癌的患病率国内外报道不一致,国外资料显示,双侧乳腺癌的发病率1%~15%[2-4],国内报道较低,在2.1%以下,近年来有上升趋势。原发性双侧乳腺癌的发病率低,新鲜的癌组织不易长时间保存,故研究原发性双侧乳腺癌时,标本多来自福尔马林固定石蜡包埋的蜡块[19-21]。
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幽门螺杆菌致病因素分析
20世纪80年代在Gaodwin等建议下幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)有了独立的名字,国内外学者们将之认可,历经了十几年的深入透彻的临床及实验性探索及研究,1996年WHO也将Hp列为人类五大生物致癌因素之一.目前流行病学资料提示Hp感染与胃癌的发生及发展、慢性胃炎及消化性溃疡的关系极其密切.同时大量相关材料显示幽门螺杆菌全面规律治疗后,不仅可以促进胃炎及十二指肠炎症的消退、溃疡性病变的愈合,而且可以显著减少胃溃疡及十二指肠溃疡再次发生率.但是针对幽门螺杆菌的治疗,必须从分析幽门致病因素的开始,只有透彻的针对幽门螺杆菌的分析后,才能为抗Hp治疗提供了重要依据[1].
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室内氡气是致肺癌的头号杀手
近日,美国环境保护局等九大部门联合对美,国居民发出警告称,"氧"已经成为使非吸烟者罹患肺癌的"头号杀手",居住环境中氧的含量过高已经成为全美公共卫生的安全问题.据美国的调查数据显示,这种无色无味的气体每年会使约21000名美国公民患上肺癌.此前,世界卫生组织曾列出了19种常见的致癌因素,氧也在其中.
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各种致癌因素的危险评分
在生活中,可使人罹患癌症的致病因素有很多.但各种致病因素诱发癌症的几率究竟有多大,医学界一直没有分析出具体的数据.近日,美国<悦己>杂志邀请了多位癌症专家,以10分制的评分方式给各种致癌的风险因素打出了"危险分数".这些癌症专家包括安德森癌症中心癌症预防中心主任特雷泽?贝弗斯博士、纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心肿瘤外科专家黛博拉?卡普科博士、莫菲特癌症中心及研究所专家乔纳森?兰卡斯特博士及美国俄亥俄州立大学癌症中心主任彼得?谢尔茨博士等.下面就介绍一下这些专家为致癌风险因素进行打分的情况:
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不同人群怎样定期筛查大肠癌
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是指大肠黏膜上皮在环境因素、遗传因素等多种致癌因素的作用下出现的恶性肿瘤.此病是常见的消化道恶性肿瘤之一,也是我国发病率上升快的恶性肿瘤.据调查资料显示,在20世纪70年代,上海大肠癌的发病率位居常见恶性肿瘤的第6位.现在,上海此病的发病率已经上升到恶性肿瘤的第3位.
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卫生间的几种危险因素可能致癌
随着城镇化的迅速发展,越来越多的人搬进了更适宜于人居的城市,居住环境大为改善.但是,专家指出,在这看似进步了的居住环境中,各种住宅卫生间里潜藏着不小的隐患.美国著名癌症专家曼高斯医生指出:现代家庭的许多卫生用品应该令人警惕,因为它们含有可能致癌的化学物质!他特别指出了卫生间里人人都可能会经历的几个致癌因素.