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优化急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果
目的：分析优化急救护理在急性左心衰竭患者急救中的应用效果。方法选取我：于2013年5月~10月接收治疗的82例急性左心衰竭患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，两组各41例。对照组使用常规护理方法，实验组在此基础上采取优化急救护理干预，对比两组患者的护理效果。结果研究结果表明，使用优化急救护理干预的实验组患者治疗成功率为95.12%，使用常规护理的对照组患者治疗成功率为87.80%，实验组治疗成功率明显高于对照组，差异显著（<0.05），差异具有统计学意义。结论使用优化急救护理方案能够有效提高急性左心衰竭患者治疗的成功率，提高患者生命质量。
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急性左心衰抢救中应用循证护理的效果
目的：探讨循证护理在急性左心衰抢救中的应用效果。方法我院急性左心衰患者30例，随机分为常规组（给予患者常规护理）和循证组（实施循证护理），比较两组护理效果。结果护理后循证组患者率(HR)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、外周血氧饱和度（SaO2)、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血气分析中的动脉血氧分压（PaO2）及尿量等指标均优于常规组，差异均具有统计学意义（<0.05）。结论急性左心衰抢救中应用循证护理效果良好，值得临床推广应用。
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1例结肠镜检查致肠穿孔护理体会
结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一，是目前临床实践中诊治大肠疾病有效，普遍的方法，然而结肠镜检查是侵入性检查，对人体会造成一定程度的影响，尤其肠穿孔是较为严重的并发症，现将我院1例结肠镜检致肠穿孔护理体会报告如下：
1临床资料
患者，女性，66岁，患者因"慢性胃炎"收入消化内科，主要症状为纳差，腹胀伴心慌，便秘，治疗一段时间后腹胀及便秘无缓解，为进一步确诊于2008.9.17下午行结肠镜检查，晚间患者诉腹胀，腹痛加重，即行腹部立位片，提示气腹，结合病史考虑肠穿孔，急诊入我科行结肠穿孔修补、腹腔灌洗术。入科时呈贫血貌，体形消瘦，腹膨隆，叩诊呈浊音，全腹反跳痛、肌紧张明显，肠鸣音不可闻及。T：37.8℃ P：159次/min BP102/70mmHg。术后患者留置有胃管、腹部血浆引流管、尿管等,予药物治疗和支持治疗。术后患者出现呼吸衰竭，急性左心衰，切口愈合不良，低氧血症，低蛋白血症，肺部感染等并发症。经抗感染，行气管切开、呼吸极辅助呼吸，加强胃肠营养，成份输血，切口敞开换药，纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,患者转危为安,肺部情况良好，生命体征平稳，腹部切口愈合、饮食、大小便正常，患者无不适主诉，住院57d康复出院。 -
急性左心衰竭患者不同院前急救方法的效果比较
目的：观察比较两种不同院前急救方法对急性左心衰的临床效果。方法选择100例急性左心衰患者作为研究对象，根据其院前急救方法的类型将其分为A组(转运-治疗)和B组(治疗-转运)，其中A组使用转运与治疗同时进行的急救方法，B组使用先治疗后转运的急救方法，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，比较两组患者的临床治疗效果。结果 B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组患者(<0.05)；且B组患者的不良事件发生率显著低于A组患者(<0.05)。结论对于明确诊断为急性左心衰的患者来说，使用先治疗后转运的急救方法能够有效提高患者急救的总有效率，并显著降低发生不良事件的几率，具有良好的临床效果，值得推广使用。
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无创呼吸机在治疗急性左心衰临床中的运用分析
目的比较传统手术与小切口微创手术治疗小儿氙气的临床疗效。方法随机选取2013年7月~2014年7月我院收治的80例疝气患儿作为研究对象，按照抽签法分为对照组和治疗组，每组各40例患儿，对照组患儿接受传统手术治疗，治疗组患儿接受小切口微创手术治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿的手术时间、住院时间、术中平均出血量以及自主活动时间等指标均显著优于对照组；治疗组患儿的并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(均<0.05)。结论传统手术与小切口微创手术均是治疗小儿氙气的有效手段，但小切口微创手术治疗小儿氙气疗效确切，安全性高，术后恢复快，可作为临床首选方法积极推广。
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120例急性左心衰的急救与护理观察
目的探讨急性左心衰的急救与护理效果。方法选取我院在2011年4月~2013年3月间120例急性左心衰患者，分成研究组和对照组各60例。对照组给予常规的治疗，研究组则在对照组基础上实施有效的急救护理措施，对两组的临床效果进行分析比较。结果对照组中42例患者治愈，总有效率为70%，而研究组51例患者治愈，总有效率达到85%，明显高于对照组的总有效率，两组差异比较具有统计学意义(<0.05)。研究组急救、护理后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组，动脉血气指标(PaO2)与患者满意度均显著高于对照组，数据差异比较有统计学意义(<0.01)。结论在急性左心衰中采用正确的急救护理具有更显著的效果，有利于提高患者的治愈率，提高满意度，值得临床推广及应用。
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红细胞分布宽度对急性左心衰患者的预后评估价值
目的探讨红细胞分布宽度对急性左心衰患者的预后评估价值。方法收集我院2013年7月~2014年12月急诊收治的急性左心衰患者105例，根据治疗后患者疗效分为：显效组(n=67)、无效组(n=24)、死亡组(n=14)。此外，选取我院健康体检者36例作为对照，并对各组的BNP及RDW及其相关性进行分析。结果 BNP及RDW均随预后的严重程度呈进行性加重，BNP与RDW呈正相关。相关系数为0.669，相关关系良好。=0.002。结论 RDW可用于临床预测急性左心衰的预后及治疗反应。该项目操作简单，可在基层医院进行广泛开展。
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急性左心衰患者的护理体会
目的探讨急性左心衰患者的临床护理方法,总结其经验。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月我院收治64例急性心力衰患者的临床资料及护理资料。结果经过抢救护理、心理护理、基础护理、健康宣教等综合性护理干预措施,49例得到纠正,5例死亡,其中心源性休克圆例,多器官功能衰竭2例,室颤员例。结论急性左心衰竭起病急、发展快,采取针对性的救治及护理干预措施可以提高临床救治率、降低死亡率。
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急性左心衰的急救与护理
急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
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急性左心衰的护理
目的 探讨急性左心衰的有效护理方法.方法 选择我院2010年4月～2013年1月心内科接受的急性左心衰患者68例,随机分为观察组与对照组各34例,给予对照组患者常规心内科护理,观察组在对照组护理上实施综合护理干预,对比两组患者治疗前后生命体征变化及并发症发生率.结果 两组患者治疗前后生命体征均较治疗前明显改善,治疗前后对比P＜0.05,而观察组治疗后生命体征改善情况明显于对照组,两组治疗后对比P＜0.05,且观察组并发症发生率明显低于对照组,两组并发症发生率对比P＜0.05.结论 综合护理干预可以明显改善急性左心衰患者生命体征,降低并发症发生率,值得临床推广.
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连续性血液净化治疗在危重患者急性左心衰抢救中的护理体会
目的 探讨连续血液净化治疗在红斑狼疮并发急性左心衰1例患者抢救中的护理体会.方法 针对患者病情危重,每天摄入的液体量过多,心脏负荷过重,引起急性左心衰.因生命征不平稳,病情危重,因此选择了CVVH治疗方式.结果 患者均抢救成功,痊愈出院.总结了护理的重点包括机器的掌握、心理护理、血管通路的选择和护理、生命体征的观察、液体平衡等.因患者为慢性肾衰患者,出院后继续维持血液透析治疗.结论 连续血液净化已不再仅仅局限于替代肾脏功能,由于连续性血液净化(CBP)具有血流动力学稳定、补液方便且总量不受限制、代谢控制更佳、能清除体内炎症介质等特点,而广泛应用于各种危重患者的抢救.CBP可改善监护室中危重患者的预后,极大地提高了危重患者的抢救水平注重患者的心理护理,保持管路通畅,抗凝剂的用量,电解质和生命体征是危重患者成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.
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1例重度子痫前期并急性左心衰病人护理
报告1例重度子痫前期并急性左心衰患者手术前后护理过程.护士针对患者心理、生理、并发症、用药、生活等各方面问题,实施有针对性、有计划整体护理措施.经过9天治疗与护理,患者痊愈出院.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰36例临床探讨
目的 探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的治疗作用.方法 36例COPD急性加重期合并急性左心衰的患者,应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经无创呼吸机通气2天后,33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH、心率、呼吸频率、氧和指数(PaO2/FiO2)、心衰症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并急性左心衰,可提高PaO2,降低PaCO2,改善心衰症状,值得临床推广应用.
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1例糖尿病高血压昏迷患者突发左心衰救护体会
高血压性心脏病血压急剧升高是导致急性左心衰常见的原因。本患者在入院后低血糖很快得到纠正，但血压一直控制不佳，导致患者急性左心衰，经过改变体位、吸氧、利尿、血管扩张剂、强心剂等措施积极抢救后病情缓解。在纠正低血糖的同时应重视患者血压的有效控制，否则可能导致患者发生急性左心衰，甚至导致患者心源性休克死亡。
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以急性左心衰为例探讨内科学课堂教学方法
临床医学生先接触临床学科都是以课堂教学的方式呈现,同时结合床旁见习来理论联系实际地进行学习,近年来由于医学的发展及需求,临床见习得到了各个医学院校的充分重视,但是课堂教学仍存在很多不足,使得见习时因理论知识的欠缺而存在走马观花的情况,为了改进课堂教学效果,以急性左心衰的讲授为例探讨内科学课堂教学方法.
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急性左心衰无创呼吸机辅助通气效果的临床研究
目的：探讨在急性左心衰的治疗中，使用无创呼吸机辅助通气的临床治疗效果．方法：对照组使用常规治疗方法，无创通气组使用无创呼吸机辅助通气治疗．观察两组患者治疗前后的动脉压力、心率、呼吸频率、动脉氧分压的变化情况．结果：两组患者组内治疗前后结果比较各项指标均有好转，且无创通气组的治疗效果优于对照组（P ＜0．05）．结论：使用无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰效果良好．
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冻干重组人脑利钠肽对陈旧性心肌梗死后急性左心衰患者的临床疗效
目的：观察冻干重组人脑利钠肽对陈旧性心肌梗死后急性左心衰患者的临床疗效。方法：纳入我院ICU内2013年1月至2014年6月陈旧性心肌梗死后急性左心衰患者40例，随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组给予利尿、强心等处理；治疗组在此基础上加用重组人脑利钠肽，均治疗72小时。治疗前后行床边超声监测心脏功能、血气分析等指标。结果：治疗组总有效率为95.0%，对照组为70.0%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后的心脏指数和左心射血分数改善更为明显（P＜0.05）。治疗后两组患者的氧合指数、乳酸和剩余碱均明显改善（P＞0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后改善更为明显（P＜0.05）。治疗组的使用呼吸机使用时间、ICU住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽对陈旧性心肌梗死后急性左心衰患者的心脏功能，有确切疗效。
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副神经节瘤麻醉体会
肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称副神经节瘤( paraganglioma)[1],是以嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺为特点的肿瘤,多好发于腹膜后腹主动脉旁神经丛.嗜铬细胞瘤的手术麻醉风险主要在于术中血流动力学的急剧波动,导致高血压危象,并发休克、心律失常、急性左心衰、肺水肿、严重低血压性休克以及脑血管意外等,故麻醉处理难度较大.典型的嗜铬细胞瘤由于临床诊断明确,术前准备充分,麻醉处理相对规范,而隐匿性嗜铬细胞瘤术前无任何临床症状,处于功能静止状态.因术前未明确诊断及未使用α-阻滞剂,死亡率较高,有报道达43％[2].现将2例副神经节瘤的麻醉处理体会报告如下.
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硝普钠治疗高血压并急性左心衰58例临床观察
目的:观察硝普钠在治疗高血压并急性左心衰中的作用及安全性.方法:选择58例高血压并急性左心衰患者给予硝普钠( SNP 25mg+ 5％ GS50mL)用微量泵泵入动态监测呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、经皮血氧饱和( SpO2).密切观察患者呼吸困难及肺部啰音变化情况.同时观察药物不良反应.结果:硝普钠治疗高血压并急性左心衰58例总有效率为92.8％,低血压反应4例(6.9％),减量后纠正.结论:硝普钠治疗高血压病急性左心衰安全有效.
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小剂量吗啡静注治疗急性左心衰50例临床观察
急性左心衰是内科常见的危重症之一,如不及时治疗容易导致病情恶化.吗啡作为治疗急性左心衰的药物,其由于有明显抑制呼吸等副作用,故在应用上受到限制.我院应用小剂量吗啡抢救急性左心衰50例,取得较好效果,报告如下.
