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硝普钠治疗肾性高血压并发急性左心衰疗效观察
我院用硝普钠治疗肾性高血压并发急性左心衰20例,均取得了满意的疗效.观察患者中男9例 ,女11例,年龄41～61岁,其中急性鱼胆中毒致急性肾衰1例,其余均为慢性肾功能不全患者.入院时血压在200～230/110～130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率>110次/min,伴有呼吸困难、泡沫痰、不能平卧、双肺湿罗音等急性左心衰症状及体征,少尿或无尿,血尿素氮30～44 mmol /L,肌肝618.81～1149.23 μmol/L.在常规给予吸氧、利尿、强心等治疗症状无改善时,给予硝普钠50～100 mg加入5%葡萄糖2 50 ml中,以50～100 μg/min的速度静点,根据血压调整滴速,用药时间1～7 d不等,血压及症状控制后给予开搏通、心痛定口服维持,并给予血液透析治疗.
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品管圈活动在抢救急性左心衰护理中的应用
目的：探讨品管圈活动在急性左心衰竭抢救中的应用效果，旨在提高急性左心衰竭患者的抢救效率。方法：急性左心衰竭抢救的患者40例，随机分成活动组和对照组，每组各20例，活动组给予患者管圈活动护理，对照组给予患者常规护理，对比两组患者急救护理前后12 h心率（HR ）、血压（BP ）和血氧饱和度（SaO2）的变化情况。结果：活动组患者在 HR、BP、SaO2等指标显著好转且优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：品管圈活动在急性左心衰竭抢救中能显著改善心脏功能，提高急救疗效。
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急性左心衰采用无创机械通气治疗的疗效观察
目的：对无创机械通气治疗急性左心衰的疗效进行观察。方法：搜集医院2009年3月至2010年3月期间45例患有急性左心衰的患者的详细临床资料，所有的患者均采用无创机械通气治疗方式，在通气的过程中需要利用间歇性面罩，每一次使用时间要持续2小时左右，直到患者的症状得到缓解及患者身体各个方面的检测指标有了明显的改善才能撤除呼吸机。结果：对本组45例患者的身体各方面进行检测后发现，所有患者的呼吸频率、心率、pH值、动脉血氧压分压等指标得到很大程度的改善，且所有的患者均未出现循环衰竭的状况。结论：患有急性左心衰的患者在经过无创机械通气治疗后，患者的缺氧症状能够在短时间内得到纠正，心肺功能更够在很大程度上得到改善，气管插管率及死亡率都得到显著的降低，副作用少，应该被广泛使用。
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老年急性左心衰的治疗体会并复习文献
急性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。老年人由于心脏功能退化，储备力下降，心脏顺应性差，心搏出量少，加上常合并其他器官系统的疾病，易发生急性左心衰竭【1，2】。我科对两年来救治的老年急性心衰患者进行治疗，效果满意，报道如下。
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参附注射液治疗急性左心衰患者的疗效
目的：探析参附注射液治疗急性左心衰患者的疗效。方法：选择2011年1月～2013年12月到我院接受急性左心衰治疗的患者66例，在征得患者同意后，将其分成观察组（33例）与对照组（33例）。对照组采用传统的治疗方法进行基础治疗，观察组在传统治疗的基础上，采用静滴的方法，将50毫升参附注射液给予患者静滴，7天之后对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为93．93％；对照组总有效率为69．70％；观察组总有效率明显优于对照组，组间数据组间数据对比差异明显（P ＜0．05）；结论：急性左心衰患者采用参附注射液给予临床治疗，获得较为明显的效果，值得临床推广应用。
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一例头孢西丁钠致过敏性休克报道
头孢西丁钠为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。因此在临床上使用广泛，尚未报道出现严重的不良反应。该药在我院使用过程中出现1例过敏性休克，并发急性左心衰和急性肺水肿，现将该病例报告如下。
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心内科急性左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症.焦虑障碍是心内科急性左心衰竭患者常见的情感障碍,不仅表现为精神上焦虑,而且存在大量的躯体症状及植物神经症状,其发病有不断增高趋势,本文就此进行探讨,具有一定的参考价值.
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急性左心衰的急救及护理体会
我科在2009年7月～2011年7月收治急性心衰的病例35例,多发病在夜间、天气骤变的情况下.急性心力衰竭由于各种原因引起心肌收缩力急剧减退,使心脏排血量骤然下降,不能满足机体需要,产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种急症[1].
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老年慢性阻塞性肺病合并急性左心衰27例中西医护理体会
目的:探讨慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰的护理措施及体会.方法:对我科27例慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰的抢救与护理进行回顾分析.结果:27例中,抢救成功25例,死亡2例.结论:慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰时,抢救成功的关键在于掌握病情,争取抢救时间,正确抢救措施及严谨的身心护理.
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急性左心衰竭患者136例的临床特点及护理干预
1 临床资料 2002-05/2005-05对我院收治的急性左心衰竭患者136(男86,女50)例,年龄60～93岁,均符合2005年欧洲心脏病学会(EsC)急性左心衰竭诊断和治疗指南标准.包括缺血性心肌损坏82例,高血压36例,扩张型心肌病9例,瓣膜病9例.
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急性左心衰现场抢救15例
1临床资料我所于1996-08/2004-05共抢救急性左心衰15例,均为男性,年龄78～89(平均83)岁. 患者均表现为突然发生呼吸困难、被迫端坐、大汗、面色灰白、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫痰,听诊:双肺满布湿罗音及哮鸣音,心率增快. 患者取半卧位或坐位下垂双腿,以减少静脉回流;立即鼻管给氧,向湿化瓶内加500 mL/L,7 L/min; 吗啡3～5 mg缓慢静脉注射或皮下注射;速尿20～40 mg,2 min内静脉注射;硝酸甘油5 mg+50 g/L葡萄糖注射液250 mL静滴, 10 μg/min; 对于快速心房颤动且有心室扩大的患者给予西地兰0.4 mg+250 g/L葡萄糖注射液20 mL静脉注射;地塞米松10 mg静脉注射; 氨茶碱0.25 g+50 g/L葡萄糖注射液250 mL静滴. 结果患者病情得到控制并送往上级医院进一步诊治.
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利喜定治疗高血压急症36例疗效观察
资料与方法1一般情况符合高血压急症诊断标准(内科学教材第4版)急诊观察病人36例,男27例,女9例,年龄45～79岁,平均58岁.治疗前收缩压≥200mmHg,舒张压≥120mmHg,平均240/1 30mmHg(1mmHg=0.133kPa).其中高血压脑病8例,急性左心衰14例,高血压危象12例,高血压合并脑卒中2例.其中29例有高血压病史,未接受常规治疗,有间断停药史,15例有过度劳累及情绪激动史,7例病前未发现有高血压.
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110例急性左心衰竭救治研究报告
目的：探讨急性左心衰患者佳的救治方疗。方法把2013年1月~2015年12月在我科接诊收治的110例急性左心衰竭患者，随机分为研究组和对照组，两组采用不同的急救治疗方法，对两组患者实行急诊救治后，记录两组患者自发病开始到救治的时间，并观察其病情发展变化和疗效情况。结果观察组自发病-救治的时间，其效果要明显高于对照组，观察组24h的死亡率为6.45%有效率高达93.55%，对照组患者，死亡率为19.35%，总有效率为80.65%。结论对急性左心衰患者采取及时有效地急救措施，可以提高患者的抢救成功率，降低患者的死亡率和致残率。
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脑钠肽对急性左心衰诊断价值的临床研究
目的探究脑钠肽对急性左心衰的诊断价值。方法选取我院2013年5月~2014年12月收治的呼吸困难患者70例为研究对象，将其中50例经过病理学检查被确诊为心力衰竭的患者归为心衰组，另外的20例归为非心衰组，对两组患者的脑钠肽以及心脏左室射血分数(LVEF)进行测定与分析。结果心衰组与非心衰组患者之间的脑钠肽水平与LVEF差异显著；心衰的诊断敏感性为94%(47/50)，特异性为95%(19/20)，误诊率为5%(1/20)，漏诊率为6%(3/50)；患者的血浆脑钠肽浓度与LVEF呈负相关。结论脑钠肽对急性左心衰的诊断价值显著，值得广泛推广。
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无创呼吸机抢救急性左心衰患者的疗效观察
目的观察使用无创呼吸机治疗急性左心衰患者与传统方法治疗急性左心衰患者的临床效果。方法我院56例急性左心衰患者随机分为治疗组(应用无创呼吸机)及对照组(常规治疗)各28例。结果治疗组与对照组比较，患者的呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度等指标都明显改善(<0.05)。结论无创呼吸机治疗急性左心衰患者效果显著，可迅速缓解患者症状，改善心肺功能，提高抢救急性左心衰患者的抢救成功率，应该被广泛应用。
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急性左心衰并急性呼吸衰竭的机械通气治疗
目的 分析和研究急性左心衰并急性呼吸衰竭的机械通气治疗效果. 方法 选取2014年2月~2015年6月急性左心衰并急性呼吸衰竭患者93例,将其按照住院编号前后顺序随机分为机械通气组46例与对症组47例.对症组患者予以对症干预;机械通气组患者在对症干预同时辅以机械通气治疗,将两组患者治疗12 h后血气分析指标(PaO2、PaCO2、SpO2)、气管插管率和死亡率进行对比. 结果 两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SpO2检测值均无明显差异 >0.05; 机械通气组患者治疗后PaO2、SpO2检测值高于对症组,PaCO2检测值低于对症组 <0.05.机械通气组患者气管插管率与死亡率均低于对症组 <0.05.结论 将机械通气治疗应用于急性左心衰并急性呼吸衰竭患者治疗中,其能够有效改善患者临床症状,降低死亡率.
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临床路径对急性左心衰患者获益的回顾性研究
目的：观察临床路径对急性左心衰患者的获益情况。方法将120例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用临床路径规范化系统化治疗干预，对照组采用常规治疗干预，病情好转出院为治疗终点，比较观察2组患者治疗的平均住院天数和住院费用及同期生活质量。结果观察组住院天数和总住院费用均低于常规组，同期生活质量均高于常规组。结论对急性左心衰患者采用临床路径规范化系统化干预治疗，患者能够明显缩短住院天数，减少住院费用，提高生活质量，增加获益。
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急诊绿色通道在急性左心衰患者救治的研究
目的：探讨急诊绿色通道在急诊科急性左心衰患者救治中的作用。方法将55例急性左心衰患者随机分为观察组28例和对照组27例,观察组采用急诊绿色通道进行救治,对照组采用传统方法进行救治,比较两组患者发病到就诊时间、就诊至住院时间及对护理工作的满意度。结果观察组患者发病到就诊、就诊到住院及对护理工作的满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对急诊科急性左心衰患者通过急诊绿色通道进行救治可以缩短发病到就诊时间、就诊至住院时间,提高患者满意度,值得临床推广。
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急性左心衰患者120例院前急救临床分析
目的：探讨和分析120例急性左心衰患者的院前急救特点。方法对我院在2011年2月~2013年11月自行住院的120例急性左心衰患者(对照组)和出车接诊抢救的120例急性左心衰(试验组)的临床情况进行比较和分析。结果试验组治疗时间(45.2±12.9)min明显低于对照组(60.2±13.7)min)(P<0.05)；此外，试验组发生并发症几率和死亡几率以及平均住院时间为12.5%(15/120)、2.5%(3/120)、(10.5±1.5)d明显低于对照组54.2%(65/120)、8.3%(10/120)、(22.3±3.6)d，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论提高急性左心衰患者的抢救成功率和降低死亡的关键是加强对一些重点人群健康教育、保证绿色通道的完善、实行快速有效的院前急救和院内院外急救的网络对接。
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PEEP与急性左心衰患者循环功能的相关性研究
目的 探讨机械通气中PEEP与急性左心衰患者循环功能的相关性. 方法 2010年~2015年我院重症医学科收治的80例急性左心衰患者行血流动力学检查进行回顾性分析. 结果 病例分为三组:A:正常潮气量,低PEEP方式组,B:正常潮气量,正常PEEP通气方式组C:正常潮气量、高PEEP通气方式组,正常PEEP通气组患者心功能改善为明显,PEEP升高到一定程度后会导致患者心排量下降、肺水增加,治疗前后比较差异具有统计学意义( <0.05). 结论 PEEP在一定范围之内就可以起到减少肺水、改善心功能的作用,而更大的PEEP对减少肺水在本研究中没有统计学意义.
