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急性左心衰患者救治的临床疗效观察
目的:探讨急性左心衰病人救治的措施及效果.方法:甲组在CVP指导下进行强心、利尿、补液等救治措施;乙组按传统实施救治.比较救治措施及效果.结果:两组患者不同时段生命体征、小便/h、血气分析各指标,存在显著性差异(P<0.05).结论:救治急性左心衰早期行中心静脉置管综合监测各指标,在CVP指导下效果更佳.
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老年人胸外手术后并发急性左心衰20例救治体会
随着人口老龄化,患胸部疾病的老年患者也呈逐年上升趋势,急性左心衰是老年人胸外手术后较为常见的并发症之一,收集我院1999年10月至2003年10月间20例老年人胸外手术后并发急性左心衰救治成功的资料,分析如下.
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BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰36例临床观察
高血压急性左心衰是急诊内科常见的危重病之一.急性左心衰常合并急性呼吸衰竭,迅速降低血压减轻心脏负荷,有效纠正缺氧是治疗的关键.我们从2003年以来收治了36例高血压急性左心衰病例,应用BiPAP呼吸机和硝普钠等治疗,疗效满意,现报道如下.
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血液净化技术治疗海洛因成瘾性报道
1 资料与方法1.1 临床资料我中心于1996~1999年对11例吸食海洛因成瘾的患者,用血液净化技术进行治疗,其中男性10例,女性1例,平均年龄28.5±1.25岁,平均吸食时间为3.5±0.25年,平均每日吸食量0.8±0.125g.2例伴急性肾功能衰竭,1例伴急性左心衰.
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参附注射液联合无创正压通气在急性左心衰患者中的应用效果及其对患者血气指标及心肺功能的影响
目的 观察参附注射液联合无创正压通气(NPPV)对急性左心衰患者呼吸功能的临床治疗效果.方法 选择我院收治的急性左心衰患者120例,采用随机数字表法分为对照组、参附组、NPPV组和联合组,各30例.对照组给予常规治疗,在此基础上,参附组给予参附注射液治疗,NPPV组给予NPPV治疗,联合组给予参附注射液联合NPPV治疗.比较各组总有效率、血气指标和心肺功能指标变化情况.结果 联合组总有效率明显高于对照组、参附组及NPPV组(P<0.05).治疗后,联合组氧气分压(PaO2)明显高于对照组、参附组与NPPV组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组、参附组与NPPV组(P<0.05);联合组血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组、参附组与NPPV组,呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP)明显低于对照组、参附组与NPPV组(P<0.05).结论 参附注射液联合NPPV治疗左心衰患者临床效果显著,可明显改善其血气指标和心肺功能.
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重度妊高征产后并发脑梗塞一例
1病例摘要患者35岁,住院号72459.因第2胎足月产后大出血伴头昏,烦躁5小时急诊入院.查体:T37℃,R 25次/分,P 120次/分,BP 19.5/14.5 kPa神志不清,全身水肿,面色蜡黄,双肺无异常,心率120次/分,余无异常,腹部无异常,四肢肌张力高,双膝反射活跃.妇检:阴道内大量凝血块,宫颈无裂伤,子宫前位,宫底位于脐下一横指.辅助检查:Hb 110g/L,尿蛋白(+ +),血CO2CP 18 mmol/L.诊断:(1)G2P2孕40W产后(院外).(2)重度妊高征并急性左心衰.(3)产后大出血.
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小剂量吗啡联合硝普纳治疗急性左心衰疗效观察
目的:评价小剂量吗啡联合硝普纳治疗急性左心衰的疗效.方法:将80例急性左心衰随机分成治疗组与对照组,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗,治疗组用小剂量吗啡联合硝普纳治疗,对照组单用硝普纳治疗,观察治疗效果.结果:治疗组30分钟有效率87.5%,对照组30分钟有效率72.5%,P<0.05.结论:小剂量吗啡联合硝普纳治疗急性左心衰效果满意.
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有创正压通气在重症急性左心衰抢救中的临床应用
昆明市晋宁县第二人民医院面对广大农村患者,患者健康意识相对差,心脏病患者发病后常常不能得到早期有效诊治,导致相当多的患者症状加重无法耐受才就诊。急性左心衰为各种原因导致的急性心脏功能失代偿,表现以急性呼吸困难为主要表现的综合病症,及时有效改善呼吸困难及低氧血症对急性左心衰成功救治有重要意义。昆明市晋宁县第二人民医院2008年1月至2011年9月,对9例严重急性左心衰患者实施有创正压通气,体会到有较好的疗效报道如下。
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妊娠合并急性左心衰52例临床分析
目的 分析妊娠期急性左心衰病因、相关因素及治疗.方法 回顾分析52例妊娠合并急性左心衰患者的临床资料及诊治情况.结果 患者全部为农民,就医条件差,所有患者均没有定期产检.子痫前期心衰发病率占73.07%;妊娠合并甲亢的占13.46%.通过及时的抗心衰治疗、治疗原发病、适时终止妊娠,产妇及胎儿都能得到救治,并预后良好;2例死亡病例均有较多的并发症.结论 预防妊娠期心衰的发生,关键在于早期发现、早期干预.完善基层妇幼保健组织,提高广大医务人员的专业技术水平,是做好围产保健工作的重要措施.
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无创呼吸机治疗急性左心衰治疗效果评价
目的 对无创呼吸机治疗急性左心衰治疗效果进行分析研究.方法 选择于2014年1月1日~2016年10月1日期间,在我院接受治疗的120例急性左心衰患者作为本次研究的对象,将患者随机分为两组,对照组患者采取强心剂、利尿剂等常规治疗,干预组患者则在采取常规治疗的基础上,对患者使用无创呼吸机进行治疗,对两组患者治疗后的血压、呼吸频率、血氧饱和度、以及心律进行检测,观察记录两组患者的治疗效果进行对比研究.结果 干预组患者治疗后的血压、呼吸频率、血氧饱和度、以及心律明显优于对照组患者,且干预组患者的治疗有效率明显高于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论 在急性左心衰患者的治疗工作中,对患者进行常规治疗的基础上,采取无创呼吸机进行治疗,可以有效的改善患者的各项生理指标,加强患者的治疗效果,且治疗后的复发率以及不良反应较少,安全性高,操作简单,对患者的恢复有极强的治疗意义,具有较高的临床价值.
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无创正压机械通气治疗急性左心衰46例观察
目的:观察无创正压机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法选择92例急性左心衰竭的患者,分为2组,对照组46例,给予常规治疗,观察组46例,给予常规治疗加用无创正压机械通气治疗。结果两组呼吸、心率、BNP、SaO2及PaO2在治疗前组间比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组组间比较,观察组优于对照组(P<0.05)。两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论无创正压机械通气可改善降低患者心脏负荷,纠正低氧血症,治疗急性左心衰效果显著。
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厕所:危险的地方
按照每天上厕所6~8次来算,每个人一生中大概有2~3年的时间是在厕所中度过.但同时,厕所又是家中安全风险高的地方.美国疾病控制与预防中心的研究数据证实,美国每年大约有23.5万人在厕所里发生意外被送进急诊室,近14%需要留院治疗.在我国,厕所则是急救人员常"出入"的救援地点,我国著名相声表演艺术家马季先生就因用力排便,诱发了急性左心衰,在厕所中意外逝世.小小的厕所中容易发生哪些危险?
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突发左心衰竭、肺水肿当心肾动脉“堵车”
乍一听,突发左心衰、肺水肿怎么跟肾脏的动脉"堵车"联系在一起呢?有点令人匪夷所思.其实,年轻人不明原因高血压;中老年高血压不易控制;临床上不明原因的急性左心衰等,要想到存在双侧肾动脉狭窄的可能.肾动脉狭窄还可导致肾功能进行性损害、肾萎缩和肾功能丧失.[典型案例1]赵同学,15岁,学生11个月前,赵同学在学校体检时发现血压异常升高,血压波动于180/120毫米汞柱.她和父母都很纳闷:小小年纪,怎么就突然高血压了呢?自此,赵同学辗转于多家医院,服用多种药物,但是血压仍然难以控制.
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高血压并发急性左心衰的护理体会
目的:观察对高血压并发急性左心衰患者应用护理干预的疗效。方法选取47例高血压合并急性左心衰的患者,给予病情密切监测、夕阳护理、心理护理、饮食护理及用药护理干预。结果经过对高血压并发急性左心衰的47例患者进行抢救和护理,有效率为97.9%,满意率为100%。结论对高血压并发急性左心衰患者在急救的同时应用护理干预可显著提高疗效。
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优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的临床研究
目的 探讨优化急救护理对急性左心衰患者的临床急救效果.方法 采用随机数字表法将90例急性左心衰患者分为实验组和对照组各45例,对照组实施常规急救护理,实验组患者实施优化急救护理,对比两组患者急救45min末和急救60min未的临床效果.结果 实验组45min末抢救好转率75.56%、60min末抢救显效率84.44%、买验组转出率95.56%分别高于对照组53.33%、64.44%、82.22%,P<0.05.结论 对急性左心衰患者实施优化急救护理,效果显著,建议在临床上进一步推广.
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综合护理对老年急性左心衰患者疗效的影响
目的 观察综合护理干预对老年急性左心衰患者疗效的影响.方法 39例老年急性左心衰患者,在抢救的同时给予积极的综合护理干预.结果 经过对39例老年急性左心衰患者的抢救和护理,39例患者心衰均得到纠正,经治疗和护理后,患者的BNP水平显著下降.结论 对老年急性左心衰患者给予综合护理干预可提高治疗疗效.
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无创呼吸机治疗急性左心衰治疗效果观察
目的:探讨使用无创呼吸机对急性左心衰患者的治疗效果。方法将2011年8月-2012年8月来我院就诊的82例急性左心衰患者作为观察对象,分为观察组与对照组各41例;对照组患者则使用传统方式进行治疗,观察组患者在传统治疗方式的基础上使用无创呼吸机进行治疗。对两组患者的动脉血气、临床疗效以及再住院率情况进行统计分析。结果观察组患者在使用无创呼吸机治疗之后血氧饱和度、二氧化碳分压等指标较治疗前出现明显的改善,心率和呼吸频率也显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的血氧饱和度、二氧化碳分压等指标较治疗前同样出现明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但是其他指标较治疗前没有明显改善。观察组患者的总有效率高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗急性左心衰具有安全、有效的特点,能够明显改善患者的动脉血气情况,治疗有效率也得到明显提升,具有很好的临床推广价值。
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心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的应用价值
目的:探讨心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的应用价值。方法选取自2013年3月至2014年1月期间来我院接受治疗的120例急性左心衰老年患者为研究对象,根据患者的预后情况分为3组,预后良好组,预后不良组及死亡组,每组各40例。所有患者均行脑钠素及心电图监测,观察患者24h及72h的心电图及脑钠素变化水平。结果预后良好组的脑钠素水平明显低于预后不良组及死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后良好组的QTc间期、QRS波明显短于预后不良组及死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图监测结合脑钠素对急性左心衰老年患者预后的推断具有一定的科学性,值得在临床中推广应用。
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急性左心衰患者抗生素相关性凝血功能障碍3例
急性左心衰竭是指急性发作或突然加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿,包括合并因组织器官灌注不足产生心源性休克的综合征。急性心衰单元(Acute Heart Failure unit,AHFU)的成立为抢救该类患者打造了良好的基础。急性左心衰常有诸如情绪波动、贫血、感染、心肌缺血等诱因存在,若抢救不及时可造成肝、肾、凝血系统等多系统功能不全,预后凶险。下面报告我院AHFU中急性左心衰患者因使用抗生素导致的凝血功能障碍3例。
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超大剂量硝普钠抢救高血压并急性左心衰31例治疗体会
本文中31例患者,男17例,女14例,年龄41~71岁,平均61岁.高血压病Ⅰ期8例;Ⅱ期并高血压性心脏病16例;Ⅲ期并陈旧性脑梗死4例,并急性心肌梗死3例.