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胃食管反流合并哮喘2例
例1,男,58岁.因胃大部切除术后半月,发热、咳嗽、夜间喘息5天于1996年1月8日入院.20天前,患者呕吐鲜血及解柏油样大便,当地医院胃镜检查诊断为胃贲门腺癌,于半月前行胃大部切除术,术中见局部淋巴结广泛浸润.
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乙状结肠脂肪瘤致肠套叠误诊为直肠腺瘤1例
患者,男,64岁,农民.因腹部疼痛伴肛门坠胀便血10+d急诊入院,起病无诱因,伴肛门坠胀,少量便血,为鲜血及少量血凝块,在当地医院予以静脉输液治疗后,症状无明显缓解.
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临产妇反复硬膜外置管均入血管1例
患者,女,37岁.ASA Ⅰ级.拟行剖宫产术.常规检查未见异常,未用术前药.麻醉选择硬膜外阻滞,在左侧卧位下,行L2~3间隙穿刺,经过3次穿刺置管后,均见鲜血回流;故改行L1~2间隙穿刺,仍经过3次穿刺置管后,见鲜血回流.
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右侧假性颈动脉瘤合并粟粒性肺结核成功治疗1例14年随访报告
患者,女性,四川省西充县人,农民,1989年5月入院,因右颈部包块,逐渐增大1月,加重伴声嘶、呛咳20天入院.曾在当地医院行包块穿刺,抽出物为鲜血.
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鱼胆中毒1例报告
病例患者女,28岁,汉族.2001-03-20中午吃鱼胆1个,当晚19:00出现恶心、呕吐,呕吐物无鲜血及咖啡色样物质,并出现尿黄如浓茶色.次日出现乏力纳差,肤目黄染,右上腹隐痛不适.于2001-03-23收住我科.
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全家四人同患鼠螨痒症报告
先症者,女,37岁,铁路职工.近两天来,患者全家四人躯干、四肢不断出现豆粒大鲜红色丘疹和稍大风团样皮疹,并且逐渐增多,伴有剧痒.从发痒的丘疹和身上不断发现约0.5mm大小呈深棕褐色的寄生虫.此虫能以极快的速度在患者身上移动,并且在吸血后整个虫体变成血红色,挤压虫体时有鲜血溅出.将活的虫体放在显微镜低倍镜下观察:
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九种疾病可引起大便出血
便血一般见于下消化道出血.特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血.便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间.便血伴有皮肤、粘膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血.引起便血的九种疾病:1.痔核或肛裂、肛瘘:是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见.血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生.
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出口不畅:难言的苦衷
每次排便都煞费苦功,但收获甚小,总是便意缠绵但欲排不能,越是屏气越是难解,有时便中鲜血淋漓.傅女士的难言苦衷已经困扰她十多年了.肚子饿了有感觉,要吃,但要大便的感觉基本没有,平均每周才勉强排便一次,起初服点通便药还有效,久之,用药也毫无成效.夏女士同样困惑.
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从<儒林外史>看考生病相
<儒林外史>写尽功名富贵对读书人之害,并以滑稽语书嫉世救世之苦衷,可谓嘲尽诸色又怜尽众生.其词有痛陈科考对读书人之害者,莫过于周进、范进二人,周进见号板竟以头撞之,致直僵僵不省人事,众人救过来,吐了一口稠涎,复又头撞号板,嚎啕大哭,直到口吐鲜血,足见中毒之深,也可见素志难酬之悲.范进闻高中而欢喜疯了,被胡屠户打了一耳光,吐了几口痰,方才清醒,可谓喜极伤心,痰迷心窍,其喜极正可见其若不中之悲极,毒害亦深.胡屠户之耳光正与临济棒有同一妙处.
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指甲周边长倒刺是干燥所致
手指甲周常不明原因地长出一些倒刺,如果不小心碰到这些刺儿会觉得特别疼,因此常想将其拔掉.可要是真拔了,不仅疼还常会弄得鲜血直流,严重者还可能出现皮肤感染.很多人都认为这是缺乏维生素所致,但事实果真如此吗?甲周的倒刺医学上称为"甲逆剥",是一种常见的甲周皮肤问题.甲逆剥绝大多数都和缺乏维生素无关,而是由于物理摩擦或洗手过多所致.
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肺内恶性畸胎瘤1例
肺内恶性畸胎瘤罕见,我们遇到1例,现报告如下:病史摘要:男性,57岁,农民,以"胸闷,气短,咳嗽7~8月,伴痰血2月"之主诉入院.患者同时伴左肩痛,向左上肢放射,痰血为鲜血.查体:左侧胸廓稍饱满,扣诊为实音,左上呼吸音消失.实验室检查正常.既往体健,无牛羊接触史.支气管镜检:左上叶支气管口被肿物全堵,表面有大块坏死物质覆盖,上叶舌叶支气管口狭窄,左下叶管口显示外压性变形,黏膜光滑,未见肿物.考虑:左上叶支气管肺癌.支气管镜刷检:左上叶炎性改变伴上皮角化.
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肛周巨大尖锐湿疣伴内痔1例
1病例资料患者男,56岁,肛周赘生物7月.7月前发现肛门右侧有一黄豆大的赘生物,之后围绕肛门增多增大.近2月排便时常有鲜血滴出,肛周瘙痒不适.30年前经医院检查有一内痔,未治疗.
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寻常疣继发鳞癌1例
患者女,80岁。6年前右足跟部出一黄豆大疣状突起,表面较粗糙,无炎症表现,境界清,诊断寻常疣,未做特殊处理。穿鞋摩擦压迫,有时碰撞后出少量鲜血稍有疼痛感,渐消失,饮食活动如常。近1年多损害渐增大,有白色粘稠分泌物渗出,伴特殊臭味,穿鞋困难,行动不便。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右足跟部约一鸡蛋大肿物,边界清楚,顶端凸凹不平呈菜花样,表面覆盖白色粘稠分泌物,血管扩张明显,具有特殊臭味,用棉签触试,基底较硬,组织脆弱,易于出血。病理组织:符合鳞状细胞癌。
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Peutz-Jeghers综合征1例
患者女,20岁,农民.因口周、掌跖部黑色斑20年,间歇性腹痛、便血3年来诊.患者出生时口唇、指趾末端发现散在黑色斑点,约针头大小,共7~8处,随着年龄增长口唇指趾末端黑斑点渐增多增大,近4~5年来口周、鼻周及掌跖部出现褐黑色斑,皮损均密集而不融合,无自觉症状.3年来,患者无原因的出现下腹部间歇性隐痛,并见大便末少许鲜血,约10天左右一次,无肛裂及痔疮,一直未予治疗.患者母亲有类似的口周黑斑,已于19年前(患者1岁时)去世,死因不明.
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婴儿无皮症慎用外用药
1 临床资料 患儿男,1岁,被多家医院诊断为无皮症.患者出生后背部表皮流出鲜血,当即入院治疗.曾于多家医院治疗,经集中会诊无效,遂至本处就诊.家长述患儿疼痛剧烈,夜间尤甚,夜夜啼哭.曾用过磺胺结晶、双氧水冲洗、黄纱布、糖皮质激素软膏、抗菌素、凡士林膏等均无效.
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口服硫酸庆大霉素注射液致胃大出血2例
例1患女,32岁.因急性腹泻3 d入院,入院时患者血压为6/4kPa,Hb为6 g/100 mL.患者胃区痉挛性疼痛并伴呕吐鲜血,约2L,呈休克体征.
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变应性血管炎并肠坏死1例
患男,41岁.因腹胀4d腹痛呕吐1d入院.患者4d前自觉腹胀,肛门不排气,2d前始出现便血,呈鲜血,3次/d,每次100~300 ml,伴里急后重.1d前发作腹痛,以左侧腹为主,呈持续性,无明显放射,无发冷发热.既往30年前始即有双下肢溃疡反复发作,曾在多家医院求治确诊变应性血管炎,不能完全缓解.
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静滴头孢拉定致过敏性腹型紫癜1例
患女,58岁,农民.以突然全腹剧痛伴大量鲜血便1d急诊入院.入院前1d,因"盆腔炎"在院外静滴头孢拉定2.0g后无不适感.次晨起床前出现持续性全腹钝痛,阵发性绞痛,随即出现腹泻,呈鲜血样大便,无脓性粘液,约数十分钟1次,总量约800ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差.无发热、呕吐及里急后重感.
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多发性骨髓瘤误诊为扩张性心肌病2例
例1 患男,56岁.半年前劳累后胸闷、气短、无心前区疼痛.1月前感冒后胸闷、气短、咳嗽,痰中带鲜血,严重时出现端坐呼吸.一直按扩张性心肌病、充血性心力衰竭治疗.查体:中度贫血貌,半仰卧位,皮肤淋巴结(-),头颈部(-),双肺底可闻及湿罗音,心界向左下扩大,心率96次/min,律齐,S1低,P2>A2,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音.腹平软,肝肋下3cm,质软,脾肋下2cm,移动性浊音(-),胸椎4、5棘突压痛(+).
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新生儿出血症并发失血性贫血1例报告
患女,2d,因呕血便血12h于1 999年9月11日入院.查体T37 ℃,P150次/min,R 50次/min,神志清,反应可;贫血外貌,前囟平软,心肺正常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,拥抱、吸吮、觅食反射均存在.实验室检查WBC 140×109/L,N 0.6,L0.4,RBC 3.6×1012/L,Hb110g/L,PC 123×109/L,尿常规正常,出血时间2min(Dake法),凝血时间10min(试管法).其母孕期少食蔬菜水果,患儿出生后未用维生素K制剂.诊断为新生儿出血症并发失血性贫血.立即静推维生素Kl10mg,输鲜血60ml,能量合剂,预防感染,暂禁饮食及对症治疗.12h后出血停止,后每日静脉用维生素K 1 5mg,连用3d,输血2次,10d痊愈出院.